El documento habla sobre el nuevo paradigma del paciente crónico debido al envejecimiento de la población y el aumento de las enfermedades crónicas. Explica que el paciente crónico típico es una persona de edad avanzada con múltiples enfermedades crónicas y un alto consumo de medicamentos. Los sistemas de salud deben desarrollar nuevas estrategias para brindar atención coordinada a estos pacientes desde un enfoque integral.

1. El nuevo paradigma
del paciente crónico
Autores: Yon Almaraz
y Oinatz Igos

2. -Con el envejecimiento progresivo de la población en la
mayoría de países desarrollados, los sistemas sanitarios y
sus profesionales se ven obligados a desarrollar nuevas
estrategias de atención al paciente crónico pluripatológico,
que incluyan una visión global y una coordinación
adecuada de tratamientos y servicios……………………………..
-El envejecimiento de la población conlleva un incremento
de las enfermedades crónicas…………………………………………..
-Estas se manifiestan mediante la tríada: edad,
comorbilidad y polimedicación……………………………………….
Clínica IV Cronicidad
Introducción
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3. Clínica IV Cronicidad
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4. Introducción II
-En los primeros años del siglo XXI se han puesto de
manifiesto las consecuencias de los importantes cambios
demográficos acontecidos en la mayoría de los países
desarrollados. ..
-En Europa el porcentaje de personas mayores de 65 años
era de un 16% en el año 2000 y se calcula que llegará a un
27% en 2050, aunque en España este porcentaje puede
llegar al 35%. ………………………………………………………………
-Una consecuencia inmediata es el aumento de las
enfermedades crónicas y de la utilización de servicios
sanitarios, y el incremento de pacientes que presentan
múltiples enfermedades crónicas. ………………………………..
En el año 2006 en España las personas mayores de 65 años tenían ya una
media de unos 3 problemas o enfermedades crónicas …………………………..
Enfermedades
Crónicas
Clínica IV Cronicidad
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5. Concepto
Lo comentado anteriormente a hecho evolucionar el
concepto de «enfermo crónico», de forma que en la
actualidad ya no se entiende como la persona afecta de
una sola enfermedad, sino como aquella con varias
patologías crónicas.. ………………………………………..
La edad y la presencia de varias enfermedades en estos
pacientes lleva a la afectación de su autonomía y a la
aparición de la fragilidad, definida como síndrome clínico
en el que existe un riesgo aumentado de deterioro de la
funcionalidad, asociado a la comorbilidad y a
discapacidad, y se estima que puede aparecer en un
10,3% de la población española de mayores de 65 años.
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6. Perfil
El perfil del paciente crónico, se define
como un paciente de edad muy avanzada,
con pluripatología y un elevado consumo
de fármacos. …………………………………….
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Características
 Se agregan unas a otras potenciando el deterioro orgánico y
la afectación funcional de los pacientes
 Su etiología es múltiple y compleja
 Su aparición es gradual y silente y su pico de prevalencia
aparece en edades avanzadas
 Son permanentes y producen un deterioro gradual y
progresivo
 Requieren tratamiento médico y cuidados de forma
continuada
 Son susceptibles de prevención, retraso en su aparición o, al
menos, atenuación en su progresión
 Se manifiestan mediante la tríada edad, comorbilidad y
polimedicación
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7. Clínica IV Cronicidad
Cómo son?
 Las enfermedades crónicas son diversas, muy variadas las
combinaciones entre ellas, y afectan a los individuos en
diferentes grados.
 La clínica individual de cada una de ellas necesita un
abordaje propio, mientras que las personas afectas de varias
entidades precisan una visión global y una coordinación
adecuada de tratamientos y servicios.
 La estrategia de atención a este nuevo paciente crónico no
debe centrarse en la atención episódica a las agudizaciones,
 sino que ha de reorientarse hacia planes proactivos
centrados en los pacientes, surgidos de direcciones
estratégicas adecuadas y con una implicación de los clínicos
que integre la prevención, la atención socio-sanitaria y la
red familiar.
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8. Clínica IV Cronicidad
«Modelo de Atención a
Enfermedades Crónicas»
 El documento de consenso español para la atención al paciente con
enfermedades crónicas se define como una «expresión de la alianza de los
profesionales con las administraciones sanitarias y los pacientes con el fin
de afrontar los cambios necesarios en la organización del Sistema Nacional
de Salud para adecuarlo a las necesidades de los pacientes con
enfermedades crónicas».
 El documento pretende contribuir a sensibilizar a la población, a los
profesionales y a las administraciones sanitarias, facilitar e impulsar las
iniciativas de innovación que están surgiendo en el ámbito de la
microgestión para promover un sistema de atención basado en la atención
integral, la continuidad asistencial y la intersectorialidad,
 reforzando el paradigma de un paciente informado, activo y comprometido
que toma las riendas de su enfermedad.
Clicar imagen
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9. OMS
-La publicación de la OMS sobre los perfiles de los países en enfermedades crónicas 2014 muestra que el progreso ha
sido insuficiente y desigual.
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-Las enfermedades crónicas, o enfermedades no transmisibles
(ENT) principalmente las enfermedades cardiovasculares, el
cáncer, enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes son la
mayor causa de muerte prematura y de discapacidad en la
mayoría de los países desarrollados.
-Las ENT se pueden prevenir y controlar a través de cambios en
el estilo de vida, políticas públicas e intervenciones de salud, y
requieren un abordaje intersectorial e integrado.
Estrategia y Plan de Acción para la prevención y control de
las enfermedades no transmisibles (clicar)
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10. (1) Roselló, M. A. L., Pou, M. A., Domínguez, L., Freixas, M., Valverde, P., Valero, C., & en Malalties, G. E. D. R.
(2011). Atención a la EPOC en el abordaje al paciente crónico en atención primaria. Archivos de
Bronconeumología, 47(11), 561-570.
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BIBLIOGRAFÍA
(2) Prevención de las enfermedades crónicas. Ginebra. Organización mundial de la salud, 2015. [Consulta:
22/09/2015]. Disponible en: http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/part1/es/index17.html
(3) Estrategia y Plan de Accion para la prevencion y control de las nefermedades no transmisibles. Ginebra.
Organización mundial de la salud, 2015. [Consulta: 22/09/2015]. Disponible
en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=8621&Itemid=39974&lang=es
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