2. Introducción: ¿Qué es la enfermería?
Tiene un cuerpo de
conocimientos
independientes e
interpreta los fenómenos
de su competencia; el
cuidado y la salud
▶ La Enfermería es una disciplina profesional del área de la salud, basada en
conocimientos propios y en otros derivados de las ciencias naturales, sociales
y humanas. Tiene dos componentes:
Disciplinar Profesional
Busca la promoción y el
fortalecimiento de la
salud respetando la salud
y dignidad humanas.
La salud y el cuidado son los ejes centrales de la enfermería
3. Tendencias del cuidado de enfermería
▶ Para prever las tendencias de los cuidados de enfermería hay que tener en
cuenta tres aspectos:
1. Nuestras acciones pasadas y presentes condicionaran la situación futura
2. Las inquietudes de las enfermeras y enfermeros actuales y los deseos de estos
sobre la evolución de la enfermería.
3. El compromiso de las personas para la evolución de la enfermería hacia una
disciplina única esencial en el ámbito del cuidado y bienestar humano
4. Roy plantea 5 tendencias y problemas derivados que
afectaran al futuro de los cuidados de enfermería
1) Era de la información
2) Tendencia hacia la diferenciación demográfica
3) Reformas de los sistemas de salud
4) Activismo ilustrado
5) Explosión tecnológica en medicina genómica y farmacología.
5. 1) Era de la información
▶ Aparecen preocupaciones sobre la confidencialidad, la privacidad y la
seguridad de los datos y estado del paciente.
El crecimiento
exponencial de las
redes sociales y de
comunicación hacen
que sea más difícil
mantener la
confidencialidad y
los
privacidad de
pacientes.
6. 2)Tendencia hacia la diferenciación
demográfica
▶ La sociedad actual tiende hacia el envejecimiento. La diversidad étnica y la
brecha económica existente entre países desarrollados y los subdesarrollados
condiciona la atención y tratamiento de enfermos.
▶ Crece la necesidad de atención a los enfermos crónicos, los cuidados en la
etapa terminal de la vida,
▶ Crecen las campañas para la promoción y prevención en salud, así como la
cultura del cuidado competente.
7. 3)Reformas de los sistemas de salud
▶ Los crecientes gastos en sanidad hacen que cada vez haya mas barreras
administrativas a la hora de atender y tratar a los pacientes
8. 4)Activismo ilustrado
▶ el aumento de un público informado sobre su enfermedad y su tratamiento
plantean la expectativa del consentimiento informado y la participación del
paciente en la atención.
El paciente conoce los riesgos que
conlleva su tratamiento y todas las
tecinas que realice el personal
sanitario durante este.
9. 5)Explosión tecnológica en medicina
genómica y farmacología
▶ Cuestiones éticas y consecuencias no previstas de los nuevos tratamientos
emergentes con las nuevas tecnologías
10. Tendencias en la Salud
▶ La Organización Mundial de la Salud dice que, en
general las personas gozan de una salud mejor,
tienen mayor capacidad económica y viven más
que hace 30 años; también, hay mejoras notables
en el acceso al agua, el saneamiento y la atención
prenatal.
11. Hay varios factores que influyen en las tendencias que seguirá la salud en los
próximos años:
1. Los crecientes conocimientos en materia de salud y el avance de las
tecnologías facilitan la mejora de la atención sanitaria. No obstante hay
desigualdades entre los países desarrollados y los subdesarrollados en los que
esta mejora está estancada.
2. El envejecimiento incrementa la carga de trastornos crónicos y no
transmisibles. Las consecuencias de la urbanización y globalización aceleran
la propagación de enfermedades transmisibles a nivel mundial
▶ Esta situación obedece a un complejo entramado de factores, entre los que se encuentran el
incremento desigual de los ingresos y la población, el cambio climático o las tensiones sociales.
12. 4. La era de la información está transformando las relaciones entre ciudadanos y
profesionales Un estudio de la OMS sobre el estado de salud mundial muestra las
tendencias de los procesos mórbidos
▶ Ejemplo: La depression subió al cuarto lugar en 2000; y al Segundo lugar en el 2020.
De acuerdo con las tendencias mundiales, la depresión podría ser la primera causa
de morbilidad para 2050.
3. Los sistemas de salud también sufren el cambio y
transformación que caracterizan el
Además, la negociación de
y los derechos está cada vez
proceso de
las
más
globalización.
prestaciones
politizada.
13. En constante
aumentado la
enfermedades
5. Flujo de
crecimiento
propagación
infecciosas,
viajeros:
ha
de
el caso mas reciente y
sonado, es el ébola. Esto requiere la
colaboración entre los países para la
vigilancia y control de estas patologías.
6. Nacimientos
consecuencia
prematuros, en parte,
del crecimiento de la
tecnología en la reproducción asistida en
mujeres mayores de 35 años. En 2000, el
53% de los nacidos a través de este
medio eran gemelos, trillizos o múltiplos
frente al 3% de la población general. Los
gemelos y múltiplos suelen ser
prematuros por lo que requieren de
cuidados intensivos neonatales
14. 7. El aumento de la esperanza de vida ha hecho que la población envejezca y
aumente el número de enfermedades crónicas. Estas afecciones constituyen
las primeras causas de muerte a nivel mundial y se prevé que superen a las
enfermedades agudas:
▶ enfermedad cardiovascular, cáncer, enfermedad respiratoria crónica y diabetes
Aunque son algunos de los problemas de salud más comunes y costosos,
también se encuentran entre las más prevenibles; por tanto, se deben
redoblarlos esfuerzos para controlar los factores de riesgo conocidos y
alentar a la comunidad a adoptar un estilo de vida saludable.
15. Los sistemas de Salud
Los médicos y enfermeras, tendrán que hacer esfuerzos para adaptarse al cambio
y para cubrir las nuevas necesidades demande la población.
Los principales cambios que influirán en el sistema de salud son:
1. Preocupación por el incremento del gasto sanitario
2. Disparidad de atención
3. Hospitalización de corta estancia
4. Seguridad del paciente
5. Medicina complementaria y alternativa
16. 1. Preocupación por el incremento del gasto
sanitario
▶ Con el fin de mejorar el acceso, eficiencia y eficacia del sistema sanitario,
este cambiara totalmente aprovechando las avances tecnológicos,
informáticos y en telecomunicaciones. El gasto sanitario aumentará, como
confirma la OMS, en los próximos años, acorde con el avance de las
tecnologías y los medios. En los países con menos recursos este gasto será
pequeño o nulo.
17. 2. Disparidad de atención
▶ En 2050 se prevé un mundo superpoblado compitiendo por recursos como el
agua limpia y el espacio; la escasez de recursos y los efectos del
calentamiento global obligarán a los seres humanos a la cooperación.
▶ Las enfermeras deberán ayudar a las comunidades marginadas, a los
necesitados y a los que luchan por superar las barreras de la atención y
estarán alertas a las necesidades de los que no pueden hablar por sí mismos:
los pobres, los no asegurados, los enfermos crónicos y los ancianos.
18. 3. Hospitalización de corta estancia
▶ Irá en aumento por lo que es importante que enfermería fomente los
autocuidados y que se mejore la coordinación entre atención especializada y
primaria. Será importante la prevención de la enfermedad y la promoción de
la salud, así como la eliminación de peligros ambientales.
19. 4. Seguridad del paciente
▶ Se dará prioridad a que los pacientes no sufran daños, o los mínimos posibles
durante el tratamiento y la atención. Los errores durante los tratamientos
causan gran cantidad de lesiones de diversa importancia, además suponen un
gran gasto sanitario en la actualidad. Para evitarlo se deben fomentar
programas para corregir evitar errores.
20. 5. Medicina complementaria y alternativa
▶ Comprende un conjunto de productos médicos y prácticas que intentan
mejorar la salud y/o combatir la enfermedad. Se pretenden instaurar en el
sistema sanitario convencional.
21. El usuario de los sistemas de Salud
▶ Los usuarios de la atención de salud en el siglo XXI han sido reproducidos por
los futuristas Barzansky y Mundinger, que están de acuerdo en que las
diferencias socioeconómicas serán más importantes debido principalmente al
aumento de la población anciana por la transición demográfica. El consumidor
de servicios sanitarios actualmente es más informado, pues utiliza la
tecnología disponible, para informarse y tomar mejores decisiones sobre la
asistencia sanitaria.
▶ Es vital que el racismo y otras formas de violación a la dignidad humana sean
eliminados. Con este fin, las enfermeras tendrán que desarrollar un espíritu
de cuidado, común que sea compatible con todas las culturas y los valores
universales.
22. ▶ Aspectos de la enfermería de relevancia en el futuro:
▶ La escasez de profesionales de enfermería
▶ Relación interpersonal
▶ La integración de la tecnología en la práctica de enfermería
▶ Enfermería, eje de atención de la salud
▶ Cuidados estandarizados
▶ La enfermería como disciplina práctica
23. La escasez de profesionales de enfermería
▶ Afectará a América latina de la misma forma que lo hace en la actualidad en
otros países debido al escaso atractivo de los puestos de trabajo en estas
zonas. Lo mismo ocurre en las zonas rurales, donde los puesto de enfermería
son menos atractivos y peor remunerados que en las ciudades, lo que crea un
déficit de atención en los pueblos.
▶ Otro fenómeno que afectara a nuestro país, entre otros, será la migración de
enfermeros y enfermeras al extranjero en busca de mejores oportunidades, lo
que puede llevar a consecuencias graves para la asistencia sanitaria en el
futuro.
▶ Otro problema es la contratación de profesionales con menor formación para
gastar menos dinero en salarios, perdiéndose así, grandes profesionales con
muy buena preparación.
24. Relación interpersonal
▶ Enfermería deberá asumir un nuevo rol, adaptándose a las nuevas
tecnologías, que se encargaran de curar al paciente, mientras enfermería
deberá tener una relación humana con el paciente entendido como un ser
compuesto por cuerpo, alma y espíritu. Deberá valorar aspectos que las
maquinas no pueden, como los diferentes estados anímicos y sentimientos del
paciente. Será muy importante la relación paciente-enfermera.
25. La integración de la tecnología en la practica
de enfermería
▶ La tecnología ha traído aspectos positivos a la
enfermería, que se irán integrando en el trabajo
de los enfermeros.
▶ Las enfermeras usarán la información y la
tecnología como base para la planeación y
ejecución de sus actividades y educación a los
usuarios. No obstante las discusiones éticas
continuaran debatiendo cual es el límite y la
relación beneficio-perjuicio de los avances
tecnológicos
▶ La posibilidad de elegir las características de los
hijos o la cantidad y calidad de vida platearan
cuestiones éticas, en la que enfermería tendrá
un papel importante en el asesoramiento de los
implicados y evaluando las consecuencias de
estas técnicas.
26. Enfermería, eje de atención de la salud
▶ El impacto de la enfermería, y la
capacidad de las enfermeras
profesionales para demostrar el
liderazgo, va en aumento, es necesaria
una apuesta de futuro que permita un
mejor desarrollo de la profesión dentro
del sistema de salud.
▶ Las enfermeras seguirán siendo
esenciales para defender un cuidado
centrado en el paciente o usuario, que
incluya el respeto de sus valores,
preferencias y sus necesidades, como la
información y educación, acceso a la
atención, apoyo emocional para aliviar
el miedo y la ansiedad y asegurar la
continuidad y la coordinación de la
atención.
27. Cuidados estandarizados
▶ En el siglo XXI aparecen los planes de cuidados estandarizados junto con
programas de calidad de los mismos.
▶ Aparecen herramientas, que definen mejor el rol de enfermería, y le
permiten desarrollar la gestión de los cuidados de enfermería, sistemas de
medición e imputación de costos para unificar, homologar, comparar y hacer
más competitivos y eficientes los servicios de enfermería.
28. La enfermería como disciplina práctica
▶ Se continua la búsqueda de la delimitación del cuerpo de conocimientos, para
alcanzar un desarrollo conceptual que fortalezca la disciplina en el ámbito
social en los aspectos del saber y el hacer. Los modelos conceptuales y las
teorías científicas seguirán representando el desarrollo de la enfermería
▶ Los modelos y teorías se basan en principios científicos y filosóficos que
motivarán a las enfermeras a centrarse en las personas como seres holísticos.
Destacando la importancia de contar con teorías de enfermería para orientar
su labor y verán claramente la forma de contribuir al cuidado humano, la
salud global y la calidad de vida.
▶ Los avances en la ciencia de la enfermería se evidenciarán en el desarrollo y
perfeccionamiento de modelos conceptuales que participan activamente en la
toma de decisiones sobre su salud.
29. ▶ Desafíos para la enfermería
a) Generar estudios sobre problemas referidos al cuidado de enfermería
b) Conocer las vivencias y necesidades de los cuidadores familiares y la percepción de
la gente de sus experiencias pasadas
c) Profundizar en las relaciones culturales y construir propuestas de intervención;
confrontar los conocimientos en la práctica profesional para evaluar su validez o
refutarlos y buscar nuevas evidencias.
d) Construir un lenguaje propio e intervenir en su posicionamiento en las
organizaciones sociales y de la salud
▶ Consideraciones finales:
▶ En el futuro, la profesión de enfermería asumirá roles cada vez más complejos. Las
enfermeras serán líderes del equipo interdisciplinario y brindarán un cuidado más
humano e integral, instarán a los usuarios a promover y mantener su propia salud y
asumir sistemas de vida que tengan impacto sobre la salud y la calidad de vida.
▶ La enfermería basada en la evidencia, la utilización de la investigación y la competencia
cultural serán los requisitos básicos para la práctica profesional. Esto significa que
enfermería estará dispuesta a comprender y proporcionar un cuidado de enfermería de
calidad a personas de diversos orígenes y estilos de vida, en un contexto altamente
tecnológico. Los profesionales de enfermería demostrarán a través de la investigación y
su praxis que el cuidado de enfermería es una necesidad sentida y reconocida
socialmente.
30. ▶ Salazar AM. Tendencias internacionales del cuidado de Enfermería. Invest
Educ Enferm. 2011;29(2): 294-304
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