La cirugía estética pretende acercarnos al concepto de belleza, bien sea perfeccionando los rasgos naturales o bien recuperando lo perdido con los años. En los archivos adjuntos encontraras información sobre alteraciones relacionadas con cirugía y / o medicina estética y tipo de procedimientos médicos y quirúrgicos estéticos: indicaciones y contraindicaciones.
2. • LAS CIRUGÍA DEL CONTORNO
CORPORAL INCLUYEN VARIOS
PROCEDIMIENTOS QUE TIENEN
COMO OBJETIVO MODIFICAR LAS
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
CORPORALES.
• INCLUYE TÉCNICAS Y
PROCEDIMIENTOS PARA QUITAR
LOS EXCEDENTES DE GRASA Y DE
PIEL, Y RESTAURAR EL CONTORNO,
LA PROPORCIÓN DEL CUERPO, ASÍ
COMO LA TONICIDAD DE LA PIEL.
3. • CIRUGÍAS MAMARIAS
• CIRUGÍAS DE
EXTRACCIÓN Y/O
TRANSFERENCIA DE
GRASA
• CIRUGÍAS DE LIFTING
CUTÁNEO
• CIRUGÍAS DE GLÚTEOS
6. MAMOPLASTIA DE
AUMENTO
• ES UN PROCEDIMIENTO PARA INCREMENTAR EL TAMAÑO Y
MEJORAR LA FORMA.
• INDICADO CUANDO LAS GLÁNDULAS NO SE DESARROLLAN.
• PARA CORREGIR PERDIDAS DE VOLUMEN DESPUÉS DE EMBARAZO
Y LACTANCIA.
• PARA TRATAR ASIMETRÍAS
7. • SE REALIZA BAJO ANESTESIA
LOCAL O GENERAL.
• SE EMPLEAN IMPLANTES
CONFORMADOS POR UNA
BOLSA DE SILICONA RELLENA
CON UN GEL DE LA MISMA
SUSTANCIA O CON SUERO
SALINA
• LA PRÓTESIS SE COLOCA
SUBGLANDULAR O SUBMUSCULAR
• A TRAVÉS DE UNA INCISIÓN
INFRA MAMARIA, AXILAR,
TRANSAREOLAR, O PERIAREOLAR.
8. • LA COLOCACIÓN DE IMPLANTES ESTA
INDICADA UNA VEZ LA MUJER
COMPLETA SU DESARROLLO FÍSICO Y
ES PSICOLÓGICAMENTE MADURA
PARA TOMAR LA DECISIÓN
(USUALMENTE ALREDEDOR DE LOS 15
AÑOS, POR LO QUE DEBE TENER LA
APROBACIÓN POR PARTE DE SUS
PADRES).
• DURACIÓN DE LA CIRUGÍA: DE 1 A 3
HORAS
• RECOMENDACIONES ESPECIFICAS:
- LLEVAR BRASSIER QUIRÚRGICO O
DEPORTIVO
- UTILIZAR FIJADOR MAMARIO
SEGÚN RECOMENDACIÓN
MEDICA.
9. • GUIAS DE MANEJO POSTOPERATORIO:
- DORMIR EN POSICIÓN SEMISENTADA.
- VENDAJES, APÓSITOS Y YESOS DEBEN SER RETIRADOS ÚNICAMENTE POR EL
CIRUJANO.
- TERAPIA DE CONTRASTE
- NO EXPONERSE AL SOL, NI REALIZAR EJERCICIOS QUE REQUIERAN ESFUERZO
FÍSICO.
- ASEO E HIGIENE
- NO AUTO MEDICARSE
- PRIMER CONTROL 48 HORAS DESPUÉS.
- LOS PUNTOS SERÁN RETIRADOS ENTRE 7 Y 15 DESPUÉS.
• SIGNOS DE ALERTA:
- DOLOR INSOPORTABLE - ENROJECIMIENTO
- SANGRADO - FIEBRE MAYOR A 38.5°
10. EVOLUCION QUIRURGICA
INMEDIATA:
(primeras 48 horas)
Mediata (48 horas al
14 día)
Tardía (14 día a 90
días)
- Dolor
- Dificultad para
respirar
- Enfisema
subcutáneo
- Inflamación
- Contusión
mamaria
- Equimosis
- Secreciones
- Edema.
- Equimosis.
- Dolor.
- Retiro de apósitos.
- Cambio de
vendajes.
- Retiro de suturas.
- Edema.
- Equimosis.
- Dolor.
- Resultado
esperado.
- Cambios en la
coloración de la
cicatriz quirúrgica.
11. RECOMENDACIONES PREQUIRURGICAS:
• CUIDADOS DE LA PIEL.
• RUTINA DIARIA
- HIDRATANTES
- NUTRITIVAS
- PROTECTORES
- PRODUCTOS LIFTING
• EJERCICIOS PARA TONIFICAR
• PROTOCOLOS COSMETOLÓGICOS
12. PROTOCOLO DE POSTQUIRURGICO INMEDIATO:
• ANALGESICOS, ANTIINFLAMATORIOS.
• ANTIBIOTERAPIA
• OXIGENOTERAPIA
• CRIOTERAPIA
• USO DE APOSITO Y VENDAJES
• TERAPIA RESPIRATORIA
• ERGONOMÍA
• DERMATOCOSMÉTICA:
- EVANESCENTES O ANTIEQUIMOTICOS
- HIDRATANTES - NUTRITIVAS - ANTIESTRÍAS
13. COMPLICACIONES Y EFECTOS ADVERSOS:
- SANGRADO
- DOLOR, INFLAMACIÓN, EQUIMOSIS
- CICATRIZ
- INFECCIÓN
- NECROSIS
- RECHAZO DE LA PRÓTESIS
- EXTRUCCION
- ENCAPSULAMIENTO
- DEPRESIÓN
- ASIMETRÍA
14. MAMOPLASTIA DE REDUCCIÓN
• MOLESTIAS FÍSICAS POR
SENOS MUY GRANDES
• REDUCE EL VOLUMEN DEL
SENO
• TAMAÑO EN PROPORCIÓN AL
CUERPO
• DURACIÓN 3 – 4 HORAS
15. MASTOPEXIA
• SENOS QUE HAN PERDIDO
FORMA Y TONO
• CORRIGE LA PTOSIS DEL SENO
• REUBICA EN UNA POSICIÓN
MAS ALTA LA AREOLA Y EL
PEZÓN, REUBICACIÓN DEL
PARÉNQUIMA MAMARIO O
COLOCACIÓN DE PRÓTESIS
• UBICACIÓN DE CICATRICES
PARA MEJORAR LA TENSIÓN DE
LA PIEL
• MÚLTIPLES TÉCNICAS
16. MAMOPLASTIA RECONSTRUCTIVA
• RESTAURA EL PECHO
AFECTADO A LA FORMA
CASI NORMAL EN
TAMAÑO, SIMETRÍA Y
APARIENCIA
• DESPUÉS DE
MASTECTOMÍAS
• INSERCIÓN DE IMPLANTE
EXPANSOR O COLGAJOS
18. LIPOPLASTIA
• ESTA INDICADA CUANDO SE
NECESITA LA ELIMINACIÓN O
DISMINUCIÓN DE LA GRASA DE UNA
DETERMINADA ZONA DE LA
SUPERFICIE CORPORAL QUE NO
PUEDE REDUCIRSE SOLAMENTE CON
MEDIDAS DIETÉTICAS O CON
ACTIVIDAD DEPORTIVA.
• SE HABLA DE LIPOESCULTURA
CUANDO SE MODIFICA EL
CONTORNO CORPORAL DE MANERA
GENERALIZADA COMBINANDO
LIPOSUCCIÓN (EXTRACCIÓN DE
GRASA) Y LIPOINYECCIÓN
(INYECCIÓN DE LA GRASA QUE SE
SACÓ).
19. “LA LIPOPLASTIA NO ES UN
PROCEDIMIENTO PARA
DISMINUIR DE PESO NI
PARA TRATAR LA
OBESIDAD”
20. LAS ALTERACIONES DE LAS
PAREDES ABDOMINALES PUEDEN
CAUSAR TRASTORNOS
FUNCIONALES, ADEMÁS DE
CONFERIR UN DESAGRADABLE
CONTORNO AL TRONCO.
LOS ASPECTOS IMPORTANTES QUE
DETERMINAN LAS TÍPICAS
DEFORMIDADES DEL ABDOMEN
SON:
CLASIFICACION DE LIPODISTROFIAS
21. 1. TIPO Y CANTIDAD DE NUTRICIÓN Y
ACTIVIDAD FÍSICA, QUE JUNTAS O
SEPARADAMENTE LLEVAN A LA OBESIDAD
CON ACUMULO DE TEJIDO ADIPOSO
SUBCUTÁNEO.
2. LA PERDIDA DE PESO NOTABLE O REPETIDA Y
LAS ALTERACIONES POSTGRAVEDAD CAUSAN
DEBILITAMIENTO DE LA PARED ABDOMINAL
ASOCIADO AL RELAJAMIENTO DE LA PIEL Y
LA ESTRÍAS;
3. INTERVENCIONES PRECEDENTES PUEDEN DAR
LUGAR A DAÑOS DE LA INERVACIÓN
ABDOMINAL, CICATRICES DEFORMANTES Y
COMPLICACIONES DEBIDO A INFECCIONES
4. HERNIA A TRAVÉS DE SITIOS ANATÓMICOS
NATURALES O INCISIONES QUIRÚRGICAS;
5. PARTICULARES CONDICIONES
NEUROLÓGICAS PUEDEN DETERMINAR LA
PERDIDA DEL TONO MUSCULAR Y LA PTOSIS
DE LA PARED ABDOMINAL
22. • CLASIFICACION
TIPO 0: ESTE GRUPO
INCLUYE PACIENTES QUE
PRESENTAN UNA OBESIDAD
EN LA CUAL ESTA INDICADA
UNA DIETA RÍGIDA; LAS
CONDICIONES GENERALES
DEL PACIENTE EXCLUYEN LA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
Y SE BUSCAN ALTERACIONES
OCULTAS COMO LA
DIABETES Y TRASTORNOS DE
LA TIROIDES.
23. TIPO I: LIPODISTROFIA
ABDOMINAL SIN
FLACIDEZ DE LA PIEL,
HERNIA O DISTENSIÓN
DEL MUSCULO. EL
OMBLIGO ESTA
ANATÓMICAMENTE
POSICIONADO.
24. TIPO II: LIPODISTROFIA
DE LA REGIÓN
ABDOMINAL INFERIOR
CON FLACIDEZ
MODERADA CUTÁNEA.
LA DISTENCIÓN NO
ESTA NECESARIAMENTE
PRESENTE. EL
OMBLIGO ESTA BIEN
COLOCADO
25. TIPO III: LIPODISTROFIA
ABDOMINAL GENERALIZADA
Y MODERADO EXCESO
CUTÁNEO BAJO EL
OMBLIGO. DIASTASIS
MUSCULAR VARIABLE:
- III A: EL OMBLIGO ESTA
EN JUSTA POSICIÓN;
- III B: EL OMBLIGO ESTA
SITUADO MUY ALTO.
26. TIPO IV: GRAVE
LIPODISTROFIA
ABDOMINAL
GENERALIZADA Y/O
FLACIDEZ DEL TEJIDO
CUTÁNEO. COMO
SIEMPRE, ESTÁN
PRESENTES DISTENCIÓN Y
EVENTRACIÓN DE LOS
MÚSCULOS Y A
MENUDO ESTA PRESENTE
UNA CICATRIZ
PREGRESSA.
27. TIPO V: RELACIÓN DEL
TEJIDO CUTÁNEO
ABDOMINAL CON O
SIN LIPODISTROFIA
ASOCIADA A UNA
CICATRIZ MEDIANA
28. LIPOPLASTIA: LÍPOSUCCION, LIPOESCULTURA
PROCEDIMIENTO ESTÉTICO QUE SE
REALIZA MEDIANTE PEQUEÑAS
INCISIONES, CÁNULAS Y UN
SISTEMA DE SUCCIÓN. CON
ESTA CIRUGÍA ES POSIBLE
EXTRAER GRASA DE ALGUNAS
ÁREAS CORPORALES
ESPECIFICAS, INCLUYENDO
CUELLO, MEJILLAS, BRAZOS,
MAMAS, ABDOMEN, NALGAS,
MUSLOS, RODILLAS, PIERNAS Y
TOBILLOS.
29. FACTORES QUE DETERMINAN LA SEGURIDAD DE LA CX
• AMBIENTE QX APROPIADO.
• ANESTESIOLOGO
• VOLUMEN DEL TEJIDO GRASO ASPIRADO
• DOSIS DE ADRENALINA Y XILOCAINA UTILIZADA (MG/KG)
• DURACION DEL PROCEDIMIENTO
• UTILIZACION DE ANALGESICOS Y ANTIBIOTICOS
• VENDAJES ELASTOCOMPRESIVO.
30. GUIAS DE MANEJO PREOPERATORIO
• INICIAR ANTIBIÓTICO 24 HORAS ANTES
• DIETA:
- ANESTESIA LOCAL: AYUNO 3 HORAS ANTES
- ANESTESIA PERIDURAL: AYUNO 6 HORAS ANTES
- ANESTESIA CON SEDACIÓN: AYUNO 6 HORAS ANTES
• SELECCIÓN DE LA FAJA.
• SUSPENDER 15 DÍAS ANTES, ASPIRINA, ANTICOAGULANTES.
• NO MAQUILLARSE EL DÍA DE LA CX Y ELIMINAR EL ESMALTE
DE LAS UÑAS
32. COMPLICACIONES SISTEMICAS
• MORTALIDAD
• SHOCK HIPOVOLEMICO
• COMPLICACIONES ANESTESIOLÓGICAS
• TROMBOSIS, TROMBOFLEBITIS, EMBOLIA DE GRASA
• HEMORRAGIAS INTRAOPERATORIAS O
POSOPERATORIAS
• PERFORACIÓN DE ÓRGANOS
• INFECCIONES
33. GUIAS DE MANEJO
POSTOPERATORIO
• UTILIZAR FAJA INMEDIATAMENTE.
• MOVILIZARSE LO MAS POSIBLE.
• SUSPENDER EJERCICIO POR DOS
SEMANAS.
• DIETA LIGERAMENTE
HIPOCALÓRICA Y CON POCOS
HIDRATOS DE CARBONO (DULCES,
HARINAS, FÉCULAS).
• EVITAR EL SOL DURANTE 3
SEMANAS.
• REALIZAR MASAJES, DRENAJES LINFÁTICOS Y/O ULTRASONIDO
• NO CONSUMIR ALCOHOL, NI CIGARRILLO.
• EVITAR HACER MOVIMIENTOS QUE REQUIERAN ESFUERZO FÍSICO
37. VENTAJAS
• MENOS DOLOR E INFLAMACIÓN
EN EL POSTOPERATORIO
• MENOS TRAUMÁTICA
• LA PIEL ESTÁ CASI NORMAL
DESPUÉS DE 3 MESES
• MEJOR RETRACCIÓN DE LA PIEL
• MÁS SEGURA QUE LA
LIPOSUCCIÓN TRADICIONAL A
CAUSA DE QUE HAY MENOS
HEMORRAGIA Y MENOS DROGAS
ANESTÉSICAS UTILIZADAS
LASERLIPOLISIS
39. • PROCEDIMIENTO DE
LIFTING CORPORAL
QUIRÚRGICO
• DESPUÉS DE PERDIDAS DE
PESO IMPORTANTES
• PERDIDA DE LA
ELASTICIDAD NATURAL
• EXCESO DE PIEL QUE
CUELGA
• CORREGIR EL EXCESO DE
PIEL
40. LIPECTOMIA ABDOMINAL, ABDOMINOPLASTIA
• ESTA CIRUGÍA CONSISTE EN
ELIMINAR EL EXCESO DE PIEL Y
TEJIDO GRASO DEL ABDOMEN, ASÍ
COMO FORTALECER LA PARED
ABDOMINAL. ESTO SE REALIZA
MEDIANTE UNA INCISIÓN POR
ENCIMA DEL VELLO PÚBICO QUE SE
PROLONGA HACIA LAS CADERAS.
DEPENDIENDO DE LA FLACIDEZ DE
LA PIEL Y/O DEL EXCESO DE GRASA
ES EL TAMAÑO DE LA INCISIÓN.
• ESTE PROCEDIMIENTO PUEDE
REALIZARSE SOLO O EN
COMBINACIÓN CON UNA
LIPOSUCCIÓN, DEPENDIENDO DE
CADA CASO.
41. GUIAS DE MANEJO
PREOPERATORIO
• INICIAR ANTIBIÓTICO 24 HORAS
ANTES
• DIETA: AYUNO 6 HORAS ANTES
• SELECCIÓN DE LA FAJA.
• SUSPENDER 15 DÍAS ANTES,
ASPIRINA, ANTICOAGULANTES.
• FUMADORES SUSPENDER 3 MESES
ANTES
44. GUIAS DE MANEJO
POSTOPERATORIO
• APÓSITO O SOSTÉN POR DOS
SEMANAS
• DRENAJES POR 3 – 8 DÍAS
• SUTURA POR DOS SEMANAS
• FAJA POSTQUIRÚRGICA POR
2 MESES 24 HORAS
• SENSACIÓN DE TIRANTEZ E
INFLAMACIÓN
• ANTIBIÓTICOS Y ANALGÉSICOS
• NO INGERIR ASAS
• NO REALIZAR ESFUERZOS FÍSICOS POR
DOS SEMANAS
• NO MOJAR EL VENDAJE
COMPRESIVO
• DORMIR EN SUPINO O SEMISENTADO
DURANTE 4 SEMANAS
• NO SOL DIRECTO POR 2 MESES
• EJERCICIO INTENSO DESPUÉS DE 3
MESES
• DRENAJES LINFÁTICOS Y
ULTRASONIDO
• NO CONSUMIR ALCOHOL NI
CIGARRILLO
47. LIPECTOMIA BRAZOS, BRAQUIOPLASTIA
• TÉCNICA QUIRÚRGICA ENCAMINADA A MEJORAR EL ASPECTO DE LAS
EXTREMIDADES SUPERIORES MEDIANTE RESECCIÓN DEL EXCESO DERMOGRASO
DE LA CARA INTERNA DE AMBOS BRAZOS.
• INDICADO EN PACIENTES CON EXCESO DE PIEL EN LA CARA IINTERNA DEL
BRAZO POSTERIOR A BAJAS DE PESO O PROCESO DE ENVEJECIMIENTO.
48.
49. LIPECTOMIA MUSLOS, CRUROPLASTIA
• TÉCNICA QUIRÚRGICA DIRIGIDA A MEJORAR EL
CONTORNO DE LAS PIERNAS MEDIANTE LA TRACCIÓN DE
LA PIEL SOBRANTE POR PERDIDA DE ELASTICIDAD
CUTÁNEA.
52. LA GLUTEOPLASTIA PUEDE
MEJORAR O CORREGIR LOS
SIGUIENTES ASPECTOS:
• EXCESO DE GRASA
ALREDEDOR DE LOS
GLÚTEOS.
• EXCESO DE GRASA EN LA
PARTE BAJA DE LOS
GLÚTEOS.
• PROYECCIÓN DE LOS
GLÚTEOS.
• AUSENCIA DE VOLUMEN.
• CARACTERÍSTICAS DE
ENVEJECIMIENTO.
53. SERIE DE TRATAMIENTOS PARA MEJORAR LA FORMA Y EL
VOLUMEN DE ESTA REGIÓN, YA SEA MEDIANTE AJUSTES
EN LA FORMA, COLOCACIÓN DE IMPLANTES, O
LIPOINYECCIÓN. LOS CAMBIOS SE PRODUCEN EN
PROPORCIÓN DIRECTA A LA ESTATURA, CONTEXTURA
FÍSICA Y PESO DEL PACIENTE.
54. ANTES DE LA CIRUGIA
• EL CIRUJANO PLÁSTICO EVALUARÁ EL
ESTADO DE SALUD, ANTECEDENTES
MÉDICOS DE IMPORTANCIA Y VALORARÁ
LA ANTOPOMETRÍA DE LOS GLÚTEOS PARA
EXPLICARLE LAS OPCIONES DISPONIBLES Y
PERMITIR LA ELECCIÓN EN CUANTO A
TAMAÑO Y FORMA DESEADA.
• SI SE FUMA, CONSUME DROGAS COMO
ASPIRINA, ANTI-INFLAMATORIOS, VITAMINA
E, CORTICOESTEROIDES O PRESENTA
SANGRADO ESPONTÁNEO O
PROLONGADO ES NECESARIO INFORMAR
AL CIRUJANO PLÁSTICO, PARA EVITAR
COMPLICACIONES EN LA CIRUGÍA.
55. CIRUGIA
• ESTE PROCEDIMIENTO DEMORA
APROXIMADAMENTE 2 HORAS
Y SE PUEDE REALIZAR DE
FORMA AMBULATORIA Y BAJO
ANESTESIA GENERAL. LA VÍA
DE ACCESO PARA COLOCAR
EL IMPLANTE SE PUEDE HACER
POR EL PLIEGUE INTERGLÚTEO
SIENDO MUY POCO VISIBLE. SE
PUEDE COLOCAR EL IMPLANTE
BAJO LA FASCIA DEL
MÚSCULO O BAJO EL
MÚSCULO GLÚTEO MAYOR.
56. • EN EL CASO DE LIPOTRANSFERENCIAS, LUEGO DE EXTRAÍDO EL TEJIDO
ADIPOSO, ESTE SE DEBE SEPARAR DE OTROS COMPONENTES,Y A QUE ES
EXTRAÍDO JUNTO A SANGRE Y OTROS TEJIDOS. SE DEBE, BAJO PROCESOS DE
FILTRADO, CONSEGUIR QUE LA GRASA A TRANSFERIR SEA LO MÁS PURA
POSIBLE; ESTO, PARA DISMINUIR LOS PORCENTAJES DE REABSORCIÓN Y QUE EL
CUERPO LA ASIMILE MÁS RÁPIDAMENTE. EL SIGUIENTE PASO ES REUBICAR LA
GRASA YA FILTRADA Y PROCESADA EN LA ZONA QUE SE DESEA REMOLDAR O
AUMENTAR
57. DESPUES DE LA CIRUGIA
• AL DÍA SIGUIENTE SE SENTIRÁ CANSANCIO Y SE
EXPERIMENTARÁ DOLOR, EL CUAL SE CONTROLA CON LA
MEDICACIÓN QUE PRESCRIBE EL CIRUJANO PLÁSTICO.
REQUIERE ESTAR BOCA ABAJO PARA ALIVIAR LA PRESIÓN.
• EL USO DE PISCINA SE DEBE EVITAR LAS 2 PRIMERAS SEMANAS
PUES FAVORECE LA INFECCIÓN. EL DEPORTE Y DEMÁS
ACTIVIDADES DE EJERCICIO FÍSICO SE PODRÁN NUEVAMENTE
REALIZAR HACIA LAS 3, 4 SEMANAS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA.
PODRÁ TENER DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD U
HORMIGUEO EN LOS MUSLOS PERO ESTA CEDE EN LA PRIMERA
SEMANA. PUEDE SER INCOMODA LA MARCHA EN LAS
PRIMERAS SEMANAS.
58. COMPLICACIONES
• HAY RIESGOS Y EFECTOS ASOCIADOS A LA CIRUGÍA Y
QUE NO SON FRECUENTES COMO SON HEMATOMAS
(SANGRADO), DOLOR: QUE SE CONTROLA CON
MEDICAMENTOS Y RELAJANTES MUSCULARES. INFECCIÓN:
SI SE PRESENTA PUEDE SER HACIA LA PRIMERA SEMANA, EL
ANTIBIÓTICO PRESCRITO POR EL CIRUJANO PLÁSTICO
LIMITA LA POSIBILIDAD DE PRESENTAR DE ESTA.
• EN ALGUNOS PACIENTES SE PUEDE PRESENTAR SEROMA
(ACÚMULO DE LÍQUIDO) EN LA HERIDA QUIRÚRGICA PERO
SE DRENA RÁPIDAMENTE