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República de Colombia
                                Ministerio de la Protección Social
                           Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
                            Subdirección De Intervenciones Directas



                                           ANEXO No. 10
                                  FICHA BIOPSICOSOCIAL DEL NIÑO

Este informe pretende dar a conocer a la familia el proceso vivido por el niño, niña, adolescente y familia
biológica durante el proceso de restablecimiento de derechos. Debe contener información clara, completa
y actualizada que le permita a la familia tomar la decisión de continuar con el proceso de adopción.

1. DATOS DE IDENTIFICACION DEL NIÑO
NOMBRE COMPLETO: ____________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO: DIA_______MES_______AÑO____________
LUGAR DE NACIMIENTO:________________
EDAD (En años y meses al momento de realizar el informe):________________________________
GENERO:________________
ESCOLARIDAD: ESTUDIA ACTUALMENTE
SI________ GRADO QUE CURSA_________________
NO________ ULTIMO GRADO CURSADO___________________
ASISTENCIA A PROGRAMAS DE EDUCACION ESPECIAL
___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Historia académica (establecimiento educativos, áreas que le agradan y que tienen buena ejecución y en
las que no)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________


2. DATOS DE IDENTIFICACION DEL PROCESO
REGIONAL O SECCIONAL ___________________________________________________________
CENTRO ZONAL____________________________________________________________________
INSTITUCION AUTORIZADA__________________________________________________________
FECHA DE ELABORACION DEL INFORME: _____________________________________________
NÚMERO DE HISTORIA ICBF: ________________________________________________________
DEFINICION SITUACION JURIDICA
Resolución de Adoptabilidad ______ FECHA: ____________________________________________
Consentimiento: ______ FECHA: ______________________________________________________
Resolución de Autorización para adopción: ______ FECHA: _________________________________
UBICACIÓN DEL NIÑO: Hogar Sustituto____ Institución_____ Hogar Amigo _______ Familia
biológica __________
TIENE OTROS HERMANO(S) EN EL PROCESO DE RESTABLECIMIENTO SI____ NO____
EN CASO POSITIVO, NOMBRES Y ESTADO DEL PROCESO:


____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________



                           Avenida Carrera 68 No. 64C -75 PBX 437 76 30
                          Información, denuncias y quejas 01 8000 918080
                                   www.bienestarfamiliar.gov.co
                                     Bogotá, D.C. - Colombia
República de Colombia
                                 Ministerio de la Protección Social
                            Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
                             Subdirección De Intervenciones Directas


3. MOTIVO DE INGRESO DEL NIÑO, NIÑA O ADOLESCENTE
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________


4. FAMILIA BIOLOGICA


Composición y descripción familiar (edades, ocupación, características de personalidad, redes de apoyo)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Antecedentes y dinámica familiar incluyendo los de salud (embarazo, parto, post parto y lactancia)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Si la familia tuvo visitas con el niñ@ como eran las relaciones y vinculo afectivo.
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________


5. CARACTERISTICAS FISICAS DEL NIÑO, NIÑA Y/O ADOLESCENTE.


Ojos: _______________________________________________________________________________
Nariz: ______________________________________________________________________________
Boca: ______________________________________________________________________________
Cabello: ____________________________________________________________________________
Tez: ________________________________________________________________________________
Señales particulares: _________________________________________________________________


6. INFORMACION DE SALUD Y NUTRICION.
Diagnostico de salud al ingreso
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Vacunas (anexar fotocopia del carné)



                           Avenida Carrera 68 No. 64C -75 PBX 437 76 30
                          Información, denuncias y quejas 01 8000 918080
                                   www.bienestarfamiliar.gov.co
                                     Bogotá, D.C. - Colombia
República de Colombia
                                 Ministerio de la Protección Social
                            Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
                             Subdirección De Intervenciones Directas


____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________




Evolución de las Enfermedad (es)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Tratamientos _________________________________________________________________________
Estado actual ________________________________________________________________________
Pronóstico __________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Actualmente recibe medicamentos SI _______ NO__________Cuál______________________________
____________________________________________________________________________________
Es alérgico a algún medicamento         SI_____________________ NO____________________
Cuál ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Valoración nutricional inicial y evolución (tres periodos)


 EDAD                        FECHA INICIAL            SEGUNDA FECHA          TERCERA FECHA(Un mes
                                                                             antes de enviar al comité)
 Peso/ Edad

 Talla/ Edad
 Concepto      valoración
 nutricional

Diagnostico nutricional
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Valoración, diagnostico y tratamiento odontológico:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________


   7.   DESARROLLO FISICO.


Peso y Talla al nacer _______________________________________________
Edad a la que se sentó: _____________________________________________



                             Avenida Carrera 68 No. 64C -75 PBX 437 76 30
                            Información, denuncias y quejas 01 8000 918080
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                                       Bogotá, D.C. - Colombia
República de Colombia
                                Ministerio de la Protección Social
                           Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
                            Subdirección De Intervenciones Directas


Edad a la que gateó: ________________________________________________
Edad a la que caminar: _____________________________________________________________
Edad en la empezó ha hablar: ________________________________________________________
Edad a la que controló de esfínteres:____________________________________________________


8. DESARROLLO PSICOSOCIAL.


Descripción de su personalidad: __________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Comportamiento y estados de animo ( Actitudes, ansiedad, temor, tristeza, nerviosismo, indiferencia,
alegría, llanto, otros) ______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Descripción de aptitudes ( Competencia, capacidades, talentos, habilidades, destrezas)
________________________________________________________________________________
Juegos y actividades preferidas y juguetes preferidos _____________________________________


Procesos de adaptación ___________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Relación y Habilidades sociales ______________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Expresión de sentimientos
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Procesos de vinculación afectiva
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Conductas significativas
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Proceso vivido de elaboración de su situación de abandono
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________




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                           Información, denuncias y quejas 01 8000 918080
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Manifestaciones que el niñ@ ha realizado sobre el proceso de la adopción:
____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Tratamiento terapéutico que el niñ@ ha recibido:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________


    9.   HABITOS Y RUTINAS


Rutinas y conductas de auto cuidado ( relacionar hora, lugar, costumbres y sí hay temores para bañarse,
vestirse, comer solo, lavarse los dientes)




Alimentación (preferida y no aceptada), y hábitos alimenticios.
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Hora y número de comidas
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Sueño: Normal_________ Alterado ______ porqué:__________________
Hábitos de sueño:__________________________________________________________________


10. CONCEPTO FINAL


Impacto de la historia del niñ@ en su comportamiento y relaciones:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________


Importancia de la adopción para el niñ@
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Perfil que se sugiere de la familia adoptante
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________


Recomendaciones para la preparación de la familia.
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________



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Recomendaciones para orientar proyecto de vida.
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________




11. REGISTRO FOTOGRAFICO


Adjuntar una fotografía tamaño postal.


Nombre profesión y firma de los profesionales que participan en el desarrollo de la ficha:
___________________________              ___________________________
___________________________              ___________________________
___________________________              ___________________________
___________________________              ___________________________




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Anexo 10 F I C H A B I O P S I C O S O C I A L Sep 4 2007 Adopciones

  • 1. República de Colombia Ministerio de la Protección Social Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Subdirección De Intervenciones Directas ANEXO No. 10 FICHA BIOPSICOSOCIAL DEL NIÑO Este informe pretende dar a conocer a la familia el proceso vivido por el niño, niña, adolescente y familia biológica durante el proceso de restablecimiento de derechos. Debe contener información clara, completa y actualizada que le permita a la familia tomar la decisión de continuar con el proceso de adopción. 1. DATOS DE IDENTIFICACION DEL NIÑO NOMBRE COMPLETO: ____________________________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO: DIA_______MES_______AÑO____________ LUGAR DE NACIMIENTO:________________ EDAD (En años y meses al momento de realizar el informe):________________________________ GENERO:________________ ESCOLARIDAD: ESTUDIA ACTUALMENTE SI________ GRADO QUE CURSA_________________ NO________ ULTIMO GRADO CURSADO___________________ ASISTENCIA A PROGRAMAS DE EDUCACION ESPECIAL ___________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Historia académica (establecimiento educativos, áreas que le agradan y que tienen buena ejecución y en las que no) ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 2. DATOS DE IDENTIFICACION DEL PROCESO REGIONAL O SECCIONAL ___________________________________________________________ CENTRO ZONAL____________________________________________________________________ INSTITUCION AUTORIZADA__________________________________________________________ FECHA DE ELABORACION DEL INFORME: _____________________________________________ NÚMERO DE HISTORIA ICBF: ________________________________________________________ DEFINICION SITUACION JURIDICA Resolución de Adoptabilidad ______ FECHA: ____________________________________________ Consentimiento: ______ FECHA: ______________________________________________________ Resolución de Autorización para adopción: ______ FECHA: _________________________________ UBICACIÓN DEL NIÑO: Hogar Sustituto____ Institución_____ Hogar Amigo _______ Familia biológica __________ TIENE OTROS HERMANO(S) EN EL PROCESO DE RESTABLECIMIENTO SI____ NO____ EN CASO POSITIVO, NOMBRES Y ESTADO DEL PROCESO: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Avenida Carrera 68 No. 64C -75 PBX 437 76 30 Información, denuncias y quejas 01 8000 918080 www.bienestarfamiliar.gov.co Bogotá, D.C. - Colombia
  • 2. República de Colombia Ministerio de la Protección Social Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Subdirección De Intervenciones Directas 3. MOTIVO DE INGRESO DEL NIÑO, NIÑA O ADOLESCENTE ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 4. FAMILIA BIOLOGICA Composición y descripción familiar (edades, ocupación, características de personalidad, redes de apoyo) ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Antecedentes y dinámica familiar incluyendo los de salud (embarazo, parto, post parto y lactancia) ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Si la familia tuvo visitas con el niñ@ como eran las relaciones y vinculo afectivo. ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 5. CARACTERISTICAS FISICAS DEL NIÑO, NIÑA Y/O ADOLESCENTE. Ojos: _______________________________________________________________________________ Nariz: ______________________________________________________________________________ Boca: ______________________________________________________________________________ Cabello: ____________________________________________________________________________ Tez: ________________________________________________________________________________ Señales particulares: _________________________________________________________________ 6. INFORMACION DE SALUD Y NUTRICION. Diagnostico de salud al ingreso ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Vacunas (anexar fotocopia del carné) Avenida Carrera 68 No. 64C -75 PBX 437 76 30 Información, denuncias y quejas 01 8000 918080 www.bienestarfamiliar.gov.co Bogotá, D.C. - Colombia
  • 3. República de Colombia Ministerio de la Protección Social Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Subdirección De Intervenciones Directas ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Evolución de las Enfermedad (es) ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Tratamientos _________________________________________________________________________ Estado actual ________________________________________________________________________ Pronóstico __________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Actualmente recibe medicamentos SI _______ NO__________Cuál______________________________ ____________________________________________________________________________________ Es alérgico a algún medicamento SI_____________________ NO____________________ Cuál ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Valoración nutricional inicial y evolución (tres periodos) EDAD FECHA INICIAL SEGUNDA FECHA TERCERA FECHA(Un mes antes de enviar al comité) Peso/ Edad Talla/ Edad Concepto valoración nutricional Diagnostico nutricional ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Valoración, diagnostico y tratamiento odontológico: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 7. DESARROLLO FISICO. Peso y Talla al nacer _______________________________________________ Edad a la que se sentó: _____________________________________________ Avenida Carrera 68 No. 64C -75 PBX 437 76 30 Información, denuncias y quejas 01 8000 918080 www.bienestarfamiliar.gov.co Bogotá, D.C. - Colombia
  • 4. República de Colombia Ministerio de la Protección Social Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Subdirección De Intervenciones Directas Edad a la que gateó: ________________________________________________ Edad a la que caminar: _____________________________________________________________ Edad en la empezó ha hablar: ________________________________________________________ Edad a la que controló de esfínteres:____________________________________________________ 8. DESARROLLO PSICOSOCIAL. Descripción de su personalidad: __________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Comportamiento y estados de animo ( Actitudes, ansiedad, temor, tristeza, nerviosismo, indiferencia, alegría, llanto, otros) ______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Descripción de aptitudes ( Competencia, capacidades, talentos, habilidades, destrezas) ________________________________________________________________________________ Juegos y actividades preferidas y juguetes preferidos _____________________________________ Procesos de adaptación ___________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Relación y Habilidades sociales ______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Expresión de sentimientos ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Procesos de vinculación afectiva ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Conductas significativas ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Proceso vivido de elaboración de su situación de abandono ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Avenida Carrera 68 No. 64C -75 PBX 437 76 30 Información, denuncias y quejas 01 8000 918080 www.bienestarfamiliar.gov.co Bogotá, D.C. - Colombia
  • 5. República de Colombia Ministerio de la Protección Social Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Subdirección De Intervenciones Directas Manifestaciones que el niñ@ ha realizado sobre el proceso de la adopción: ____________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Tratamiento terapéutico que el niñ@ ha recibido: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 9. HABITOS Y RUTINAS Rutinas y conductas de auto cuidado ( relacionar hora, lugar, costumbres y sí hay temores para bañarse, vestirse, comer solo, lavarse los dientes) Alimentación (preferida y no aceptada), y hábitos alimenticios. ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Hora y número de comidas ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Sueño: Normal_________ Alterado ______ porqué:__________________ Hábitos de sueño:__________________________________________________________________ 10. CONCEPTO FINAL Impacto de la historia del niñ@ en su comportamiento y relaciones: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Importancia de la adopción para el niñ@ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Perfil que se sugiere de la familia adoptante ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Recomendaciones para la preparación de la familia. ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Avenida Carrera 68 No. 64C -75 PBX 437 76 30 Información, denuncias y quejas 01 8000 918080 www.bienestarfamiliar.gov.co Bogotá, D.C. - Colombia
  • 6. República de Colombia Ministerio de la Protección Social Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Subdirección De Intervenciones Directas Recomendaciones para orientar proyecto de vida. ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 11. REGISTRO FOTOGRAFICO Adjuntar una fotografía tamaño postal. Nombre profesión y firma de los profesionales que participan en el desarrollo de la ficha: ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ Avenida Carrera 68 No. 64C -75 PBX 437 76 30 Información, denuncias y quejas 01 8000 918080 www.bienestarfamiliar.gov.co Bogotá, D.C. - Colombia