La órbita se forma a partir del mesénquima que rodea la vesícula óptica. Está formada por 7 huesos y contiene el globo ocular, tejido graso y conectivo, vasos sanguíneos y nervios craneales. Los parpados, cejas, frente y músculos faciales rodean y protegen la órbita y permiten expresión facial.

1. Órbita

2. Embriología
• Se forma a partir del mesénquima que
rodea la vesícula óptica
• Hay dos tipos de osificación que ocurre
en la embriogénesis:
– Endocondral
– Membranosa

3. Osteología/Fracturas
Formada por 7 huesos:
• Maxilar
• Palatino
• Frontal
• Esfenoides
• Zigomatico
• Etmoides
• Lagrimal

4. Osteología/Fracturas

5. Osteología/Fracturas

6. Osteología/Fracturas

7. Osteología/Fracturas

8. Osteología/Fracturas

9. Globo: Tamaño, posición
y relación con la cabeza

10. Globo: Tamaño, posición
y relación con la cabeza
• Al nacimiento, el diámetro AP es de 16mm
• A los 20 meses se alcanza el 90% del tamaño
de un adulto
• Las medidas de un globo adulto:
– Diámetro AP 24mm (20-30mm)
– Diámetro vertical 23mm
– Diámetro horizontal 23.5
– Volumen del globo es de 7cm³
– Volumen de la orbita es 30cm³

11. Exoftalmos
• Se define como el desplazamiento anterior del
globo, ya que proptosis se refiere al
desplazamiento anterior del cualquier objeto
• Enoftalmos es el retrodesplazamiento del globo
• La causa unilateral o bilateral mas común de
exoftalmos es la enfermedad tiroidea

12. Exoftalmos
• Según un estudio realizado en caucásicos
y afroamericanos mostro:
– Protrusión promedio normal en hombres 16.5
y 18.5mm respectivamente
– Protrusión promedio normal en mujeres 15.4
y 17.8mm
– Ningún individuo tenia asimetría entre los ojos
mayor de 2mm

13. Tejido conectivo y graso
• La grasa orbitaria provee soporte y
aislamiento de las estructuras, así como,
permite el desplazamiento libre y sin
obstáculos del globo
• Los ácidos grasos mas comunes son el
acido oleico, palmítico y linoleico

14. Tejido conectivo y graso
• La periórbita esta adherida a los
huesos de la orbita y engloba
completamente todos los tejidos
blandos, a excepción de parpados,
globo y conjuntiva anterior

15. Tejido conectivo y graso
• La periórbita esta formada por colágeno y
no contiene tejido elástico:
– Colágeno tipo I: es una proteína que provee
integridad estructural
– Colágeno tipo III: provee adhesión entre el tejido
conectivo y adiposo
– Colágeno tipo IV: asociada con las membranas
basales de los vasos que se encuentran en el
tejido conectivo

16. Tejido conectivo y graso
• El tejido conectivo se proyecta hacia la
grasa orbitaria dividiéndola en
compartimientos siendo mas complejo
anteriormente (hay mas septum).
• Se distinguen 4 regiones definidas:
– 2 inferiores
– 2 superiores

17. Vasculatura
Irrigación de la carótida interna
•La primera gran rama de la arteria carótida interna es la
arteria oftalmica. Surge poco después de que esta
última ha emergido del seno cavernoso al penetrar
la duramadre

18. Todo el curso de la arteria oftálmica se puede dividir
en tres partes
- Intracraneal
- Intracanalicular
- Intraorbitario
Vasculatura

20. Orden del
origen
Sobre el N.O Debajo del N.O.
1 Central de la retina y ciliar posterior medial Ciliar posterior lateral
2 Ciliar posterior lateral Central de la retina
3 Lacrimal Muscular medial
4 Muscular para el RS y elevador Ciliar posterior medial
5 Etmoidal superior y supraorbitaria Lacrimal
6 Ciliar posterior medial Muscular para el RS y elevador
7 Muscular medial Etmoidal superior y supraorbitaria
8 Muscular para el OS y RM Muscular para el OS y RM
9 Para tejido areolar Etmoidal anterior
10 Etmoidal anterior Para tejido areolar
11 Palpebral medial o palpebral medial
inferior
Palpebral medial o palpebral medial
inferior
12 Palpebral medial superior Palpebral medial superior
Terminal 1. Nasal dorsal
2. Supratroclear
1. Nasal dorsal
2. Supratroclear
Ramas de la Arteria Oftálmica

21. Vasculatura
• Aporte de la Carótida Externa

22. Vasculatura
• Drenaje venoso:
En la órbita, en contraste con otras partes del
cuerpo, no hay una correspondencia directa
entre las arterias y venas, a excepción de las
venas lagrimales y etmoidales

23. Vasculatura
• El drenaje venoso sigue las siguientes
vías:
– Posteriormente a través de las venas oftálmicas
hacia el seno cavernoso
– Inferiormente a través de la fisura orbitaria inferior
hacia el plexo pterigoideo
– Anteriormente mediante una comunicación libre entre
la vena angular al sistema facial

24. Vasculatura
• Drenaje linfático:
– Se han documentado drenaje linfático
palpebral y conjuntival hacia los nódulos
linfáticos preauriculares y submaxilares
– Aunque tradicionalmente se ha creído que no
existen células linfáticas especificas

25. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
FACIAL

26. Parpados
• El propósito principal de los parpados
es proteger, lubricar y mantener la
superficie ocular

27. Parpados
Embriología de los
parpados

28. Parpados
Embriología de los
parpados

29. ParpadosEmbriología de los
parpados

30. Cejas y frente
• Las pestanas y las cejas son la primera
línea de defensa
• Altamente sensitivas y al estimularse se
activa el reflejo del parpadeo
• La cejas crecen en diferentes
direcciones
• La posición de las cejas es fundamental
en la expresión humana

31. Parpados

32. Parpados
• Los tarsos forman el esqueleto de los
párpados, dándoles su forma y
firmeza. Consiste en tejido fibroso
denso y algunas fibras elásticas, en los
cuales se insertan las glándulas de
Meibomio.

33. Parpados
• El tarso superior, es mucho más
grande que la inferior, mide
aproximadamente 25mm de largo, altura
entre 8 a 12 mm
• El tarso inferior, de forma oblonga, tiene
una altura entre 3 a 4 mm
• Espesor de 1 a 1.5mm

34. Parpados
Movimientos de los parpados

35. Parpados
Movimientos de los parpado
El cierre palpebral se divide en:
•Parpadeo (espontaneo, reflejo y
voluntario)
•Guiño
•Espasmo

36. Parpados
• Blefarospasmo: cierre palpebral
espasmódico persistente o
intermitente, bilateral, involuntario con
contracción activa del orbicular y el
depresor de la ceja

37. Parpados
• Espasmo hemifacial: resultado de la
irritación del NC VII en su lugar de
emergencia entre tallo cerebral y la
arteria cerebelar posterior

38. Conjuntiva
Sus funciones principales son:
•Proveer mucina a la película lagrimal
•Proteger la superficie ocular de
patógenos, tanto como barrera física y
como fuente de células inflamatorias

39. Conjuntiva
• Consiste en epitelio cuboidal
estratificado (2 o 3 capas) que se
encuentra sobre sustancia propia
(altamente vascular con células
inmunes)
• Se regenera constantemente a partir de
células madres limbales y de la unión
mucocutánea

40. Cara
• Los parpados no se encuentran aislados
estructural y funcionalmente de las cejas
frente y resto de la cara

41. Cara
• Los músculos de la cara son cruciales
para el soporte y expresión facial
• Se pueden dividir en 4 capas:
1. M. orbicular, depresor angular, zigomático menor
2. M. depresor del labio inferior, risorio, platisma, zigomático
mayor, elevador del labio superior y ala de la nariz
3. M. orbicular oral, elevador del labio superior
4. M. mentalis, elevador del ángulo oral y buccinador