1. RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO
Toda paciente embarazada deberá enviarse a ultrasonido 11-13.6sdg y 18-24sdg
Correcta asignación de la Edad Gestacional. (Anexo 1)
Paciente de Riesgo (Anexo 2)
Mayor de 28 sdg
Anexo 1
Se fechará el embarazo de acuerdo a la primera
exploración ecográfica con que se cuente:
 Si la LCC≤84mm fechar por LCC
(Robinson HP BJOG 1975;82:702)
 Si la LCC>84mm y el DBP≤70mm, fechar
por DBP (Mul T UOG 1996;8:397)
 Si DBP≥70mm y FUM incierta, fechar por
PC (Mongelli M, UOG 2005;26:129).
 Si DBP≥70mm y FUM segura y confiable,
fechar por FUM.
Anexo 2
POR ULTRASONIDO VIGILANCIA
DE LA CURVA DE CRECIMIENTO FETAL
• Hipertensión y embarazo.
• Enfermedad Inmunológica o
autoinmune (LES, antifosfolípidos, etc)
• Insuficiencia Renal
• Diabetes y embarazo.
• Enfermedad Tiroidea
• Tami zaje positivo de primer y segundo
trimestre.
• Menor de 15 años y mayor de 35.
• IMC menor a 18.
• Tabaquismo
• Drogas (cocaína).
• Epi lepsia
• Antecedente RCIU
PFE percentil ≥ 10
BUSCAR CAUSA
 Insuficiencia Placentaria – Evaluación
hemodinámica Fetal.
 Evaluación Es tructural
 Revaloración de riesgo de cromosomopatías.
 Tras torno Hipertensivo
 Causa Infecciosa
 RCIU Precoz (<28sdg) buscar causa
autoinmune.
Sospecha Clínica: Fondo uterino Menor al p10
26s:23cm; 28s:25cm; 30s:27cm; 32s:28cm; 34s:29cm; 36s:30cm; 38s:31cm; 40s:32cm
1. Correcta asignación de la edad gestacional (Anexo 1)
2. Estimación ecográfica del peso fetal por ultrasonido (Anexo 3)
3. Percentilar el peso fetal de acuerdo a la edad gestacional correcta (Anexo 4)
PFE percentil ≤ 10
Revaloración 15-30 días
(Criterio médico)
Pequeño para Edad
Gestacional anormal
Pequeño para Edad Gestacional normal
PFE ≤p10 ≥ p3 sin alteración Doppler
RCIU
PFE ≤p10 con alteración
Doppler o PFE ≤ p3
ESTRUCTURAL
CROMOSÓMICO
INFECCIOSO
ILA normal: C/15 dias
ILA ≤5 C/semana
No requiere finalización antes de las 37 sdg
No contraindicación parto vaginal
Tipo I
Tipo II
Tipo III
Tipo IV
Tipo V
Anexo 3
Se calculará el peso fetal según el
algoritmo de la fórmula que incluya
DBP,PC,PA y LF (Hadlock, AJOG
1985;151:333). Sí el perímetro cefálico
no es valorable se utilizará un
algoritmo alternativo, la fórmula que
incluya LF y PA (Hadlock Radiology
1984;150:535)
Anexo 4
Se est imará el percent il de peso
fetal de acuerdo a la EG correcta
(anexo 2), el PFE (anexo 3), el
sexo del feto y el número de fetos
(Figueras F EJOGR 2007;
2008:136:20).
La aplicación de la “ Calculadora
Gest acional” permit e realizar los
cálculos de manera automát ica y
no manual.