Rcp basico y avanzado

MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
Reanimación Cardio Pulmonar
Básica
Lic. Enf. Petronila A. Bringas Durán

CARDIORRESPIRATORIA
HISTORIAHISTORIA
• Desde la década del 50 se describieron formasDesde la década del 50 se describieron formas
de apoyar a pacientes en peligro de muerte.de apoyar a pacientes en peligro de muerte.
• En 1957 se describió la primera forma de darEn 1957 se describió la primera forma de dar
respiración Boca a Boca.respiración Boca a Boca.
• En 1958 se describió la forma de darEn 1958 se describió la forma de dar
compresiones torácicas.compresiones torácicas.
• En 1958 se describió la necesidad de desfibrilarEn 1958 se describió la necesidad de desfibrilar
a pacientes con trastornos del ritmo cardiaco.a pacientes con trastornos del ritmo cardiaco.

CARDIORRESPIRATORIA
¿Que es MUERTE SUBITA?
80% de las MS suceden en el
Ambiente Extra Hospitalario
Situación clínica en la que se
produce cese brusco de la función
cardiaca es inesperada no traumática
en un paciente asintomático
OMS: Ocurre en las
primeros minutos u horas del
inicio de los síntomas

CARDIORRESPIRATORIA
Epidemiologia de la
Muerte Subita
• 50-60% muertes origen Cardiovascular:
50% muertes por Cardiopatia Coronaria

CARDIORRESPIRATORIA
FACTORES DE RIESGO
CARDIOVASCULAR
•Fumar
•Hipertension arterial
•Hipercolesterolemia
•Diabetes Mellitus
•Obesidad
•Sedentarismo
•Estres
•Edad
•Sexo
•História Familiar
MODIFICABLES NO MODIFICABLES
¿La mayoría son prevenibles?

CARDIORRESPIRATORIA
Causas de Muerte Súbita
• Ataque cardiaco
• Ahogamiento
• Choque eléctrico
• Envenenamiento
• Aspiración de cuerpo extraño

CARDIORRESPIRATORIA
FRECUENCIAFRECUENCIA
CARDIACACARDIACA
• AUSENTEAUSENTE
• MENOR DE 60 POR MINUTOMENOR DE 60 POR MINUTO
• MAYOR DE 100 POR MINUTOMAYOR DE 100 POR MINUTO
COMO SOSPECHAR PARADACOMO SOSPECHAR PARADA
CARDIORESPIRATORIACARDIORESPIRATORIA

CARDIORRESPIRATORIA
FRECUENCIAFRECUENCIA
RESPIRATORIARESPIRATORIA
• AUSENTEAUSENTE
• JADEO O APNEAS INTERMITENTESJADEO O APNEAS INTERMITENTES
• MAYOR DE 35 POR MINUTOMAYOR DE 35 POR MINUTO

CARDIORRESPIRATORIA
PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL
 AUSENTEAUSENTE
 SOLO PALPABLE NO AUDIBLESOLO PALPABLE NO AUDIBLE
 PAM MENOR DE 65mmHgPAM MENOR DE 65mmHg

CARDIORRESPIRATORIA
Muerte Súbita
Paro Cardio Respiratorio
(PCR)
Fibrilación Ventricular (FV)
Taquicardia Ventricular Sin Pulso (TVSP)
Actividad Eléctrica Sin pulso (AESP)
Asistolia

CARDIORRESPIRATORIA
El objetivo principal revertir la muerte
clínica
RCPReanimación Cardio Pulmonar
Intento de restablecer la circulación espontánea mediante
un amplio espectro de maniobras o técnicas

CARDIORRESPIRATORIA
ETAPAS DE LA REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR (RCP)
• RCP - BASICA (“SOPORTE”)
• RCP - AVANZADA (“DEFINITIVO”)
• MANEJO POST-PARO

CARDIORRESPIRATORIA
AHORA SE USAAHORA SE USA
RCPRCP

CARDIORRESPIRATORIA
1.1. IDENTIFICAR EL PACIENTE EN RIESGO.IDENTIFICAR EL PACIENTE EN RIESGO.
2.2. VERIFICAR ZONA SEGURA.VERIFICAR ZONA SEGURA.
3.3. PREGUNTAR SOBRE ESTADO.PREGUNTAR SOBRE ESTADO.
4.4. VERIFICAR RESPIRACION.VERIFICAR RESPIRACION.
5.5. ACTIVAR SISTEMA DE EMERGENCIA.ACTIVAR SISTEMA DE EMERGENCIA.
6.6. VERIFICAR PULSO.VERIFICAR PULSO.
7.7. INICIAR COMPRESIONES Y RESPIRACIONES.INICIAR COMPRESIONES Y RESPIRACIONES.
8.8. VERIFICAR PULSOVERIFICAR PULSO
9.9. VERIFICAR RITMO ANOMALO PARA DESFIBRILAR.VERIFICAR RITMO ANOMALO PARA DESFIBRILAR.
10.10. CONTINUAR RCP y REPETIR HASTA 15 MINUTOS.CONTINUAR RCP y REPETIR HASTA 15 MINUTOS.
11.11. VERIFICAR PULSO Y TERMINAR RCPVERIFICAR PULSO Y TERMINAR RCP
FLUXOGRAMA DE RCPFLUXOGRAMA DE RCP

CARDIORRESPIRATORIA
Cadena de Sobrevida
Acciones que relacionan alas victimas de parada cardiaca súbita con la supervivencia
Reconocimiento
y
Solicitar Ayuda
RCP Basica
Temprana
Desfibrilaciòn
Temprana
RCP Avanzado
Temprano y Cuidados
Post Reanimaciòn

CARDIORRESPIRATORIA
Maniobras de RCP
• Asegure la escena
• Determine la falta de respuesta.
(CONCIENCIA)
• LLAME PRIMERO!: Active el Sistema de
Emergencias Médicas.
• Ponga en posición a la víctima.
• Realice el C A B

CARDIORRESPIRATORIA
Determine la falta de respuesta
Determine la falta de
respuesta.
Tome el estado de
conciencia, comprima a la
víctima por los hombros y
pregúntele en voz alta: está
usted bien?

CARDIORRESPIRATORIA
El paciente SI responde:
Descartar Hemorragia profusa y
asfixia por atragantamiento y actuar
en consecuencia
Colocar en posición de seguridad

CARDIORRESPIRATORIA
Posición de recuperación
1 2

CARDIORRESPIRATORIA
3
Posición de recuperación
4

CARDIORRESPIRATORIA
NO RESPONDE
Pida ayuda
• Si la víctima no
responde, colóquela
boca arriba sobre una
superficie firme y pida
ayuda.

CARDIORRESPIRATORIA
LLAME PRIMERO!
A UNA UNIDAD DE EMERGENCIA
• Comprometa a alguna
persona cercana que llame
al número de emergencias
local indicando:
• Teléfono desde el que llama.
• Lugar
• Qué ocurre
• Cuántos involucrados hay.
• Siempre cuelgue último.

CARDIORRESPIRATORIA
C A B de la R C P
•
Circulación
•
Abrir la vía aérea
•
Boca a Boca

CARDIORRESPIRATORIA
Coloque el talón de una
mano en el centro del
pecho a la altura de las
tetillas y la otra mano
sobre esta.
Compresiones torácicasCompresiones torácicas

CARDIORRESPIRATORIA
Ciclo de compresión y de ventilación
C
• Alterne (30 compresiones y 2
ventilaciones) cinco veces
seguidas y vuelva a chaquear el
pulso.
• Hasta que llegue la
ambulancia, la víctima se
recupere, usted se encuentre
exhausto como para continuar
o la escena deje de ser segura.
NUNCA INTERRUMPA
LA RCP

CARDIORRESPIRATORIA
Apertura de la vía aérea
•AA
Abra la vía aérea
extendiendo la cabeza hacia
atrás colocando una mano
en la frente y la otra en el
mentón.

CARDIORRESPIRATORIA
Hiperextensión de la vía aérea

CARDIORRESPIRATORIA
Ventilación de rescate
• BB Ocluya las fosas nasales
y selle la boca de la
víctima con su boca.
Sople dos veces hasta
ver que el tórax se eleva.

CARDIORRESPIRATORIA
Verificar el pulso
• Verifique el pulso
carotídeo y grandes
hemorragias.

CARDIORRESPIRATORIA
SOPORTE
VITAL
BÁSICO

CARDIORRESPIRATORIA
SOPORTE
VITAL
BÁSICO
ENSEÑANZA
UNIVERSAL

CARDIORRESPIRATORIA
SOPORTE
VITAL
AVANZADO

CARDIORRESPIRATORIA
¿ CUÁNDO INICIAR RCP ?
Fase final enfermedad incurable
Signos de muerte biológica
Más de 10’ de parada sin RCP
SIEMPRE Salvo que:

CARDIORRESPIRATORIA
¿ CUÁNDO FINALIZAR RCP ?
 Recuperación de circulación y ventilación espontánea
 Se confirma enfermedad incurable
 Después de 30’ sin actividad eléctrica
 Se confirma más de 10’ sin RCP

CARDIORRESPIRATORIA
DIAGNÓSTICO DE PCR
VALORAR FUNCIONES VITALES :
 CONSCIENCIA

CARDIORRESPIRATORIA
DIAGNÓSTICO DE PCR
 RESPIRACIÓN
 CONSCIENCIA

CARDIORRESPIRATORIA
DIAGNÓSTICO DE PCR
 PULSO
 RESPIRACIÓN
 CONSCIENCIA

CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.

CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
Fibrilación Ventricular

CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
Taquicardia Ventricular Sin Pulso

CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
Asistolia

CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
Disociación Electro Mecánica
o Actividad Eléctrica Sin Pulso

CARDIORRESPIRATORIA
 Ventilación.
ACTUACIÓN :

CARDIORRESPIRATORIA
• Desfibrilador manual

CARDIORRESPIRATORIA
• Desfibrilador manual.
• La s

CARDIORRESPIRATORIA

CARDIORRESPIRATORIA
 Masaje cardíaco
 Ventilación.
ACTUACIÓN :

CARDIORRESPIRATORIA
 Vía venosa
 Ventilación.
ACTUACIÓN :

CARDIORRESPIRATORIA
 Fármacos
 Vía venosa
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
OXÍGENO

CARDIORRESPIRATORIA
 Fármacos
 Vía venosa
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
ADRENALINA

CARDIORRESPIRATORIA
 Fármacos
 Vía venosa
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
ATROPINA

CARDIORRESPIRATORIA
 Fármacos
 Vía venosa
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
BICARBONATO

CARDIORRESPIRATORIA
 Fármacos
 Vía venosa
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
LIDOCAINA

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