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TRIAGE Y TAGGING
EN AEROTRANSPORTACIÓN MÉDICA
Elaborado por profa.: Lic. Arlene Herrera González.
■ Técnico en urgencias médicas.
■ Lic. en urgencias médicas y desastres.
■ Especialista en docencia superior.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
GENERAL
Explicar la aplicación
del TRIAGE y TAGGING
en aerotransportación
ESPECÍFICOS
Analizar el uso de un
sistema de TRIAGE dentro
del manejo de escena en
aerotransportación.
Justificar la importancia en
aerotransportación del
TRIAGE Y TAGGING en la
toma de decisiones en base
a los hallazgos de la
evaluación.
POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
HISTORIA
■ Dominique Jean Larrey y Pierre
Francois Baron de Percy,
cirujanos del Ejército de
Napoleón, aplicó un criterio de
selección en el orden de atención
de los soldados heridos en
batalla.
■ Durante la I guerra mundial
(1914-1918), se hizo rutinario el
uso del TRIAGE de guerra, donde
se determinaba que pacientes
debían ser evacuados
rápidamente del campo para
recibir tratamiento adecuado.
POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
HISTORIA
Años 70
•USA – 1978 – ATLS (ACS): Soporte vital
avanzado en trauma. Término víctima de
trauma mayor.
Años 80 Y
90
•USA – 1986 – PHTLS (NAEMT): atención
médica prehospitalaria en urgencias
traumatológicas. se establece un
verdadero sistema para el manejo del
paciente con trauma.
2011
•USA – AMLS (NAEMT): Soporte vital médico
avanzado. Evaluación, Dx, Tx E.R. más
comunes.
POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
CONCEPTOS IMPORTANTES
■ Incidente con múltiples víctimas (IVM): incidente que
produce un gran # de víctimas por un mecanismo, en un
lugar y al mismo tiempo. También hace referencia a
incidentes como accidentes múltiples.
EJM.: accidente de avión, colapso o incendio de un edificio,
actos terroristas, etc.
POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
CONCEPTOS IMPORTANTES
Desastre:
■ OMS: situaciones imprevistas que representan serias e inmediatas
amenazas para la salud pública o cualquier situación de salud pública
que pone en peligro la vida o salud de una cantidad significativa de
personas y exige la acción inmediata.
■ ONU: disrupciones del sistema ecológico humano que exceden la
capacidad de respuesta de la comunidad afectada para abordar los
efectos y funcionar con normalidad.
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CONCEPTOS IMPORTANTES
■ Los desastres conducen
generalmente a situaciones de
emergencia.
■ Algunos desastres se pueden prever
y prevenir.
■ Su impacto sobre la salud pública no
siempre es inmediato, también
puede ser a medio y largo plazo (Más
grave)
■ EJM.: emergencias complejas
(guerras, terrorismo, ADM), en las
que cualquier respuesta de
emergencia se lleva a cabo en un
difícil medio político y de seguridad.
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CONCEPTOS IMPORTANTES
TRIAGE: deriva etimológicamente
del verbo francés “trier” que se
traduce en clasificar, seleccionar.
Es un método de la medicina de
emergencias y desastres para la
selección y clasificación de los
pacientes basándose en:
1. las prioridades de atención.
2. privilegiando la posibilidad de
supervivencia, de acuerdo a
las necesidades terapéuticas
y los recursos disponibles.
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CONCEPTOS IMPORTANTES
TRIAGE
Pocos pacientes
Evaluación de cada
paciente, cumpliendo
todas las necesidades
de mayor prioridad y se
dirigen a las de menor
prioridad.
IMV: 50 a 100 o + pacientes
■ Se realiza determinando
tanto la urgencia como el
potencial de
supervivencia. Enfocados
en TX y Transporte.
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OBJETIVOS DEL TRIAGE
■ Actuación lo más rápida posible en el lugar.
■ Clasificación y atención a los heridos más graves.
■ Documentar a las víctimas (datos de filiación, lesiones, prioridad,
atención recibida)
■ Control del flujo y distribución de las víctimas.
■ Aplicación de medidas DX y TX si procede.
■ Discernir rápidamente entre pacientes críticos y pacientes que no lo son.
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CLASIFICACIÓN DEL TRIAGE
■ En el lugar.
■ Tarjetas de
prioridades
■ Clasificar
rápido.
■ Evacuar.
■ Evaluar
prioridades.
■ TX PH,
estabilización.
■ Uso de equipo
avanzado y de
comunicaciones.
■ Nivel hospitalario, en CU.
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CÓDIGO INTERNACIONAL DE COLORES
■ Con la finalidad de hacer más objetivos los sistemas,
internacionalmente se ha adoptado un código de colores
que, independientemente del sistema, dividirá a los
pacientes en cuatro categorías y prioridades.
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TARJETA DE ETIQUETA - TAGGING
■ Instrumento utilizado para clasificar pacientes según colores,
identificación, lesiones, centro de derivación.
■ Utilizar distintivo en lugar visible.
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CRITERIOS DE
INCLUSIÓN DE
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TRIAGE START
■ 1983, médicos del hospital
Memorial Hoag y TUMS del
FD de Newport Beach lo
crearon.
■ No establece Dx médico.
■ Es una clasificación rápida y
simple.
■ Usa 3 valoraciones simples.
■ Toma de 30 a 60 segundos
por paciente.
■ No requiere instrumentos,
equipo médico especializado
ni conocimientos especiales.
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TRIAGE START - NEMOTECNIA
30
•FR
2
•Llenado capilar
Puede
hacer
•Capacidad de seguir
indicaciones.
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TRIAGE START – NEMOTECNIA – PTE DE
CUIDADO MENOR
30
•FR menor a 30 rpm
2
•Llenado capilar menos a 2 segs.
Puede
hacer
•Capacidad de seguir indicaciones
verbales y que puede caminar.
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TRIAGE START – NEMOTECNIA – PTE
DEMORADO
30
•FR menor a 30 rpm
2
•Llenado capilar menos a 2 segs.
Puede
hacer
•Capacidad de seguir indicaciones
verbales pero no pueden caminar.
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TRIAGE START – NEMOTECNIA – PTE
REQUIERE ATX INMEDIATA
30
•FR: Bradipnea, Taquipnea
2
•Llenado capilar mayor a 2 segs.
(lento) y/o ausencia de pulso radial.
Puede
hacer
•Inconsciente.
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TRIAGE START – NEMOTECNIA – PTE SIN SIGNOS
VITALES.
30
•FR: No respira.
2
•Ausencia de pulso.
Puede
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responde.
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TRIAGE SALT
■ CDC y expertos.
■ Pide a los pacientes seguir instrucciones (levante la mano).
■ Los que no responden, son evaluados por amenazas a la vida y en
seguida se les asigna una categoría (inmediato, demorado, mínimo o
muerto)
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HAY QUE CONSIDERAR EL
RETRIAGE, CUANDO LA FALTA DE
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IMÁGENES DE ALERTA 2 – AIPP – HOWARD - PANAMÁ
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1. triage y tagging by lumd_arlene_herrera

  • 1. TRIAGE Y TAGGING EN AEROTRANSPORTACIÓN MÉDICA Elaborado por profa.: Lic. Arlene Herrera González. ■ Técnico en urgencias médicas. ■ Lic. en urgencias médicas y desastres. ■ Especialista en docencia superior.
  • 2. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE GENERAL Explicar la aplicación del TRIAGE y TAGGING en aerotransportación ESPECÍFICOS Analizar el uso de un sistema de TRIAGE dentro del manejo de escena en aerotransportación. Justificar la importancia en aerotransportación del TRIAGE Y TAGGING en la toma de decisiones en base a los hallazgos de la evaluación. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 3. HISTORIA ■ Dominique Jean Larrey y Pierre Francois Baron de Percy, cirujanos del Ejército de Napoleón, aplicó un criterio de selección en el orden de atención de los soldados heridos en batalla. ■ Durante la I guerra mundial (1914-1918), se hizo rutinario el uso del TRIAGE de guerra, donde se determinaba que pacientes debían ser evacuados rápidamente del campo para recibir tratamiento adecuado. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 4. HISTORIA Años 70 •USA – 1978 – ATLS (ACS): Soporte vital avanzado en trauma. Término víctima de trauma mayor. Años 80 Y 90 •USA – 1986 – PHTLS (NAEMT): atención médica prehospitalaria en urgencias traumatológicas. se establece un verdadero sistema para el manejo del paciente con trauma. 2011 •USA – AMLS (NAEMT): Soporte vital médico avanzado. Evaluación, Dx, Tx E.R. más comunes. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 5. CONCEPTOS IMPORTANTES ■ Incidente con múltiples víctimas (IVM): incidente que produce un gran # de víctimas por un mecanismo, en un lugar y al mismo tiempo. También hace referencia a incidentes como accidentes múltiples. EJM.: accidente de avión, colapso o incendio de un edificio, actos terroristas, etc. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 6. CONCEPTOS IMPORTANTES Desastre: ■ OMS: situaciones imprevistas que representan serias e inmediatas amenazas para la salud pública o cualquier situación de salud pública que pone en peligro la vida o salud de una cantidad significativa de personas y exige la acción inmediata. ■ ONU: disrupciones del sistema ecológico humano que exceden la capacidad de respuesta de la comunidad afectada para abordar los efectos y funcionar con normalidad. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 7. CONCEPTOS IMPORTANTES ■ Los desastres conducen generalmente a situaciones de emergencia. ■ Algunos desastres se pueden prever y prevenir. ■ Su impacto sobre la salud pública no siempre es inmediato, también puede ser a medio y largo plazo (Más grave) ■ EJM.: emergencias complejas (guerras, terrorismo, ADM), en las que cualquier respuesta de emergencia se lleva a cabo en un difícil medio político y de seguridad. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 8. CONCEPTOS IMPORTANTES TRIAGE: deriva etimológicamente del verbo francés “trier” que se traduce en clasificar, seleccionar. Es un método de la medicina de emergencias y desastres para la selección y clasificación de los pacientes basándose en: 1. las prioridades de atención. 2. privilegiando la posibilidad de supervivencia, de acuerdo a las necesidades terapéuticas y los recursos disponibles. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 9. CONCEPTOS IMPORTANTES TRIAGE Pocos pacientes Evaluación de cada paciente, cumpliendo todas las necesidades de mayor prioridad y se dirigen a las de menor prioridad. IMV: 50 a 100 o + pacientes ■ Se realiza determinando tanto la urgencia como el potencial de supervivencia. Enfocados en TX y Transporte. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 10. OBJETIVOS DEL TRIAGE ■ Actuación lo más rápida posible en el lugar. ■ Clasificación y atención a los heridos más graves. ■ Documentar a las víctimas (datos de filiación, lesiones, prioridad, atención recibida) ■ Control del flujo y distribución de las víctimas. ■ Aplicación de medidas DX y TX si procede. ■ Discernir rápidamente entre pacientes críticos y pacientes que no lo son. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 11. CLASIFICACIÓN DEL TRIAGE ■ En el lugar. ■ Tarjetas de prioridades ■ Clasificar rápido. ■ Evacuar. ■ Evaluar prioridades. ■ TX PH, estabilización. ■ Uso de equipo avanzado y de comunicaciones. ■ Nivel hospitalario, en CU. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 12. CÓDIGO INTERNACIONAL DE COLORES ■ Con la finalidad de hacer más objetivos los sistemas, internacionalmente se ha adoptado un código de colores que, independientemente del sistema, dividirá a los pacientes en cuatro categorías y prioridades. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 13. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 14. TARJETA DE ETIQUETA - TAGGING ■ Instrumento utilizado para clasificar pacientes según colores, identificación, lesiones, centro de derivación. ■ Utilizar distintivo en lugar visible. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 16. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 17. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 18. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 19. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 20. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 21. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 22. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 23. TRIAGE START ■ 1983, médicos del hospital Memorial Hoag y TUMS del FD de Newport Beach lo crearon. ■ No establece Dx médico. ■ Es una clasificación rápida y simple. ■ Usa 3 valoraciones simples. ■ Toma de 30 a 60 segundos por paciente. ■ No requiere instrumentos, equipo médico especializado ni conocimientos especiales. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 24. TRIAGE START - NEMOTECNIA 30 •FR 2 •Llenado capilar Puede hacer •Capacidad de seguir indicaciones. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 25. TRIAGE START – NEMOTECNIA – PTE DE CUIDADO MENOR 30 •FR menor a 30 rpm 2 •Llenado capilar menos a 2 segs. Puede hacer •Capacidad de seguir indicaciones verbales y que puede caminar. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 26. TRIAGE START – NEMOTECNIA – PTE DEMORADO 30 •FR menor a 30 rpm 2 •Llenado capilar menos a 2 segs. Puede hacer •Capacidad de seguir indicaciones verbales pero no pueden caminar. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 27. TRIAGE START – NEMOTECNIA – PTE REQUIERE ATX INMEDIATA 30 •FR: Bradipnea, Taquipnea 2 •Llenado capilar mayor a 2 segs. (lento) y/o ausencia de pulso radial. Puede hacer •Inconsciente. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 28. TRIAGE START – NEMOTECNIA – PTE SIN SIGNOS VITALES. 30 •FR: No respira. 2 •Ausencia de pulso. Puede hacer •Inconsciente, no responde. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 29. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 30. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 31. TRIAGE SALT ■ CDC y expertos. ■ Pide a los pacientes seguir instrucciones (levante la mano). ■ Los que no responden, son evaluados por amenazas a la vida y en seguida se les asigna una categoría (inmediato, demorado, mínimo o muerto) POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 32. HAY QUE CONSIDERAR EL RETRIAGE, CUANDO LA FALTA DE TRANSPORTE PROLONGA EL TIEMPO DEL PTE EN LA ESCENA
  • 33. IMÁGENES DE ALERTA 2 – AIPP – HOWARD - PANAMÁ POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 34. IMÁGENES DE ALERTA 2 – AIPP – HOWARD - PANAMÁ POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 35. IMÁGENES DEL ECHO 2018, AITSA, CIUDAD DE PANAMA POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 36. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 37. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 38. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 39. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 40. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 41. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 42. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 43. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 44. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP
  • 45. POR: LIC. ARLENE HERRERA GONZÁLEZ-TUMD-LUMD-ESP-DOC-SUP