1. TRIAGE Y TAGGING
EN AEROTRANSPORTACIÓN MÉDICA
Elaborado por profa.: Lic. Arlene Herrera González.
■ Técnico en urgencias médicas.
■ Lic. en urgencias médicas y desastres.
■ Especialista en docencia superior.
2. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
GENERAL
Explicar la aplicación
del TRIAGE y TAGGING
en aerotransportación
ESPECÍFICOS
Analizar el uso de un
sistema de TRIAGE dentro
del manejo de escena en
aerotransportación.
Justificar la importancia en
aerotransportación del
TRIAGE Y TAGGING en la
toma de decisiones en base
a los hallazgos de la
evaluación.
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3. HISTORIA
■ Dominique Jean Larrey y Pierre
Francois Baron de Percy,
cirujanos del Ejército de
Napoleón, aplicó un criterio de
selección en el orden de atención
de los soldados heridos en
batalla.
■ Durante la I guerra mundial
(1914-1918), se hizo rutinario el
uso del TRIAGE de guerra, donde
se determinaba que pacientes
debían ser evacuados
rápidamente del campo para
recibir tratamiento adecuado.
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4. HISTORIA
Años 70
•USA – 1978 – ATLS (ACS): Soporte vital
avanzado en trauma. Término víctima de
trauma mayor.
Años 80 Y
90
•USA – 1986 – PHTLS (NAEMT): atención
médica prehospitalaria en urgencias
traumatológicas. se establece un
verdadero sistema para el manejo del
paciente con trauma.
2011
•USA – AMLS (NAEMT): Soporte vital médico
avanzado. Evaluación, Dx, Tx E.R. más
comunes.
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5. CONCEPTOS IMPORTANTES
■ Incidente con múltiples víctimas (IVM): incidente que
produce un gran # de víctimas por un mecanismo, en un
lugar y al mismo tiempo. También hace referencia a
incidentes como accidentes múltiples.
EJM.: accidente de avión, colapso o incendio de un edificio,
actos terroristas, etc.
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6. CONCEPTOS IMPORTANTES
Desastre:
■ OMS: situaciones imprevistas que representan serias e inmediatas
amenazas para la salud pública o cualquier situación de salud pública
que pone en peligro la vida o salud de una cantidad significativa de
personas y exige la acción inmediata.
■ ONU: disrupciones del sistema ecológico humano que exceden la
capacidad de respuesta de la comunidad afectada para abordar los
efectos y funcionar con normalidad.
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7. CONCEPTOS IMPORTANTES
■ Los desastres conducen
generalmente a situaciones de
emergencia.
■ Algunos desastres se pueden prever
y prevenir.
■ Su impacto sobre la salud pública no
siempre es inmediato, también
puede ser a medio y largo plazo (Más
grave)
■ EJM.: emergencias complejas
(guerras, terrorismo, ADM), en las
que cualquier respuesta de
emergencia se lleva a cabo en un
difícil medio político y de seguridad.
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8. CONCEPTOS IMPORTANTES
TRIAGE: deriva etimológicamente
del verbo francés “trier” que se
traduce en clasificar, seleccionar.
Es un método de la medicina de
emergencias y desastres para la
selección y clasificación de los
pacientes basándose en:
1. las prioridades de atención.
2. privilegiando la posibilidad de
supervivencia, de acuerdo a
las necesidades terapéuticas
y los recursos disponibles.
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9. CONCEPTOS IMPORTANTES
TRIAGE
Pocos pacientes
Evaluación de cada
paciente, cumpliendo
todas las necesidades
de mayor prioridad y se
dirigen a las de menor
prioridad.
IMV: 50 a 100 o + pacientes
■ Se realiza determinando
tanto la urgencia como el
potencial de
supervivencia. Enfocados
en TX y Transporte.
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10. OBJETIVOS DEL TRIAGE
■ Actuación lo más rápida posible en el lugar.
■ Clasificación y atención a los heridos más graves.
■ Documentar a las víctimas (datos de filiación, lesiones, prioridad,
atención recibida)
■ Control del flujo y distribución de las víctimas.
■ Aplicación de medidas DX y TX si procede.
■ Discernir rápidamente entre pacientes críticos y pacientes que no lo son.
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11. CLASIFICACIÓN DEL TRIAGE
■ En el lugar.
■ Tarjetas de
prioridades
■ Clasificar
rápido.
■ Evacuar.
■ Evaluar
prioridades.
■ TX PH,
estabilización.
■ Uso de equipo
avanzado y de
comunicaciones.
■ Nivel hospitalario, en CU.
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12. CÓDIGO INTERNACIONAL DE COLORES
■ Con la finalidad de hacer más objetivos los sistemas,
internacionalmente se ha adoptado un código de colores
que, independientemente del sistema, dividirá a los
pacientes en cuatro categorías y prioridades.
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14. TARJETA DE ETIQUETA - TAGGING
■ Instrumento utilizado para clasificar pacientes según colores,
identificación, lesiones, centro de derivación.
■ Utilizar distintivo en lugar visible.
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23. TRIAGE START
■ 1983, médicos del hospital
Memorial Hoag y TUMS del
FD de Newport Beach lo
crearon.
■ No establece Dx médico.
■ Es una clasificación rápida y
simple.
■ Usa 3 valoraciones simples.
■ Toma de 30 a 60 segundos
por paciente.
■ No requiere instrumentos,
equipo médico especializado
ni conocimientos especiales.
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24. TRIAGE START - NEMOTECNIA
30
•FR
2
•Llenado capilar
Puede
hacer
•Capacidad de seguir
indicaciones.
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25. TRIAGE START – NEMOTECNIA – PTE DE
CUIDADO MENOR
30
•FR menor a 30 rpm
2
•Llenado capilar menos a 2 segs.
Puede
hacer
•Capacidad de seguir indicaciones
verbales y que puede caminar.
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26. TRIAGE START – NEMOTECNIA – PTE
DEMORADO
30
•FR menor a 30 rpm
2
•Llenado capilar menos a 2 segs.
Puede
hacer
•Capacidad de seguir indicaciones
verbales pero no pueden caminar.
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27. TRIAGE START – NEMOTECNIA – PTE
REQUIERE ATX INMEDIATA
30
•FR: Bradipnea, Taquipnea
2
•Llenado capilar mayor a 2 segs.
(lento) y/o ausencia de pulso radial.
Puede
hacer
•Inconsciente.
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28. TRIAGE START – NEMOTECNIA – PTE SIN SIGNOS
VITALES.
30
•FR: No respira.
2
•Ausencia de pulso.
Puede
hacer
•Inconsciente, no
responde.
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31. TRIAGE SALT
■ CDC y expertos.
■ Pide a los pacientes seguir instrucciones (levante la mano).
■ Los que no responden, son evaluados por amenazas a la vida y en
seguida se les asigna una categoría (inmediato, demorado, mínimo o
muerto)
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32. HAY QUE CONSIDERAR EL
RETRIAGE, CUANDO LA FALTA DE
TRANSPORTE PROLONGA EL
TIEMPO DEL PTE EN LA ESCENA
33. IMÁGENES DE ALERTA 2 – AIPP – HOWARD - PANAMÁ
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34. IMÁGENES DE ALERTA 2 – AIPP – HOWARD - PANAMÁ
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35. IMÁGENES DEL ECHO 2018, AITSA, CIUDAD DE
PANAMA
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