Este documento discute la iniciativa de prevención cuaternaria para evitar exámenes y tratamientos médicos innecesarios. Varias sociedades médicas en EE.UU. y el Reino Unido han publicado listas de exámenes comúnmente solicitados cuya necesidad debe reconsiderarse debido a la falta de evidencia que los respalde. En España se ha adoptado una iniciativa similar llamada "Compromiso por la calidad de las sociedades médicas" con el objetivo de reducir costos y riesgos asociados a pruebas diagnó

1. Mónica congregado CARMONA
R1 de MFyC
Mayo 2014
Chusinguay
A propósito de la
Prevención cuaternaria

2.  Atenuar o evitar las consecuencias de
las intervenciones innecesarias o
excesivas del sistema sanitario
 evitar el sobrediagnóstico y el
sobretratamiento en los pacientes
 Primum non nocere

4.  Se le pidió a diversas sociedades
médicas de los EE.UU. que realizaran
una lista de 5 exámenes comúnmente
solicitados, cuya necesidad debe ser
replanteada y discutida, tomando en
cuenta la presencia o ausencia de
evidencia para respaldar su uso.
 Se espera que sea muy efectiva en
ayudar a reducir los costos y los riesgos
asociados a la salud, derivados de
pruebas diagnósticas innecesarias

6. Promover contactos entre
profesionales y pacientes, que
ayuden a Éstos a elegir una
atención…..

7. 1.una atención Apoyada en
evidencias

8. 2.una atención Que no
duplique pruebas o
procedimientos ya
realizados

9. 3.una atención Libre de cualquier
daño

10. 4.una atención Realmente necesaria

11.  En nuestro país se ha anunciado una
iniciativa similar, aunque el nombre
elegido es algo diferente: Compromiso
por la calidad de las sociedades médicas
en España.
 * Chusinguay es un termino acuñado
por Vicente Martorell @vmartorellads
el 17 de septiembre de 2013 para
denominar la iniciativa española

13.  Simultáneamente, desde 2007 el
NICE viene incluyendo en sus guías
recomendaciones “Do not do”
 No realizar aquellas intervenciones cuya
relación riesgo/beneficio no esté clara o
para las que no se dispone de evidencia
para aconsejar su uso continuado.

14.  Se proponen recomendaciones de
notable impacto por ser muy habituales
en la práctica clínica del médico de
familia (AP y Urgencias)
 Se incorporan aquellas que puedan
tener un mayor impacto tanto a
efectos de seguridad del paciente como
en la utilización inadecuada de recursos.

16.  http://www.choosingwisely.org/
 http://rafabravo.wordpress.com/2013/09/24/chusinguay/
 http://www.frecuenciamedica.org/2012/05/02/campana-choosing-wisely-5-examenes-que-
deberias-evitar/
 http://www.healthychildren.org/Spanish/our-mission/aap-in-action/Paginas/As-Part-of-
Choosing-Wisely-Campaign-AAP-Identifies-List-of-Commonly-Used-Tests-Treatments-to-
Question.aspx
 http://vicentebaos.blogspot.com.es/2013/11/chusinguay-en-cefaleas.html
 http://vicentebaos.blogspot.com.es/2013/12/compromiso-por-la-calidad-de-las.html
 http://www.medicina-intensiva.com/2014/04/A191.html
 http://e-documentossemfyc.es/recomendacion-para-no-hacer-de-la-sociedad-espanola-de-
medicina-de-familia-y-comunitaria/
 http://juliozarco.com/wp-content/uploads/2013/09/Resultados-
preliminares_pr%C3%A1cticas-inefectivas-en-AP.pdf
 http://sano-y-salvo.blogspot.com.es/2013/08/100-recomendaciones-relevantes-para-
una.html
 http://www.aafp.org/dam/AAFP/documents/journals/afp/choosing-wisely-table.pdf
 http://www.semfyc.es/es/noticias/destacadas/listado/EDocumento_NoHacer/
 http://www.fesemi.org/quienes/prensa/2013/compromiso-calidad-sociedades-medicas/vie