Taller Accidentes Caseros #IXCEMUCo

TALLER ACCIDENTES CASEROS
Rafael Beijinho do Rosário. GUAC semFYC
@obeijinho

CONFLICTOS DE INTERÉS
Sanidad pública 100%.
GUAC semFYC (semFYC me ha pagado el viaje…)
GdT Nuevas Tecnologías de la SoMaMFyC.
Medicina Basada en la Evidencia.

ÍNDICE
1.Introducción. Generalidades.
2.Traumatismos.
3.Quemaduras.
4.Intoxicaciones.
5.Hemorragias.
6.Cuerpos extraños.

TALLER DE ACCIDENTES CASEROS
¿¿Qué es un accidente casero??
¿¿Para estudiantes de Medicina??
¡Conocimiento y medios!
¿Objetivos? Las cosas claras y
sentido común.
Dinámico. ¡Participad!
“La única pregunta tonta es la
que se queda sin hacer”
Dra. Carmen Estrada

EL BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS
ELEMENTOS ESENCIALES
DE UN BOTIQUIN
Los elementos esenciales de un
botiquín de primeros auxilios se
pueden clasificar así:
Antisépticos
Material de curación
Instrumental y elementos
adicionales
Medicamentos

ANTISÉPTICOS
Los antisépticos son substancias cuyo
objetivo es la prevención de la infección
evitando el crecimiento de los gérmenes que
comúnmente están presente en toda lesión.
Cuando se presentan individualmente en
sobres que contienen pañitos húmedos con
pequeñas cantidades de solución, se facilita
su transporte y manipulación.
YODOPOVIDONA: Povidona yodada
germicida de acción rápida, se utiliza como
jabón y solución para realizar la limpieza y
desinfección de lesiones. La Yodopovidona
puede producir reacción alérgica, por lo que
no se debe usar en pacientes con
antecedentes alérgicos al yodo.

ANTISÉPTICOS
CLORHEXIDINA: Bactericida contra
bacterias grampositivas y gramnegativas.
útil en desinfección de quemaduras y
heridas. Igualmente en la desinfección de
material limpio. No debe aplicarse en
personas que presentan hipersensibilidad a
esta solución y en áreas extensas. Se
presenta en sobres con toallitas
impregnadas con solución de clorhexidina.
ALCOHOL AL 70%: Se usa para
desinfectar termómetros clínicos, pinzas,
tijeras u otro instrumental. También se usa
para la limpieza de la piel, antes de la
inyección. No es aconsejable utilizarlo en
una herida por que irrita los tejidos.

ANTISÉPTICOS
SUERO FISIOLOGICO: Se
utiliza para limpiar o lavar heridas
y quemaduras, también como
descongestionante nasal se
presenta en bolsa por 50cc, 100cc,
250cc, 500cc o frasco gotero
plástico por 30cc, en su reemplazo
se puede utilizar Agua estéril.
JABÓN: De tocador, barra o
líquido para el lavado de las manos
,heridas y material.

MATERIAL DE CURACIÓN
El material de curación es
indispensable en botiquín de
primeros auxilios y se utiliza
para:
Controlar hemorragias,
limpiar, cubrir heridas o
quemaduras.
Prevenir la contaminación
e infección.

PRODUCTOS DE GASAS
Gasas: Se sugieren aquellas que vienen en paquetes
que contienen una o más gasitas estériles individuales
(7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una
lesión solamente. Cada paquete se halla cerrado en
cobertura estéril. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas
o detener hemorragias.
Compresas:Porción de gasa orillada cuadrada, estéril
lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se pueda
extender mas allá del borde de la herida o quemadura.
También es útil para atender una hemorragia.
Apósitos: Almohadillas de gasas y algodón estéril,
absorbente, viene en varios tamaños.(13 x 8cms, 13 x 23
cms, 23 x 23cms) según la lesión a cubrir, para ojos se
utilizan de 4cm x 6.5 cms.
Si no dispone de gasas individuales ni apósitos,
elabórelos con la gasa que normalmente se consigue en
paquetes. Teniendo la precaución de que todos los
bordes queden al interior de tal manera que ninguna
hebra quede en contacto con la herida.

MATERIAL DE CURACIÓN
VENDAS: Es indispensable que haya vendas en
rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas
elástica y de gasas de diferentes tamaños (1,2,3
pulgadas).
VENDAS ADHESIVAS: (tales como banditas -
curitas), son útiles para cubrir heridas pequeñas.
DEPRESORES: En primeros auxilios se utilizan
para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos
de las manos.
CINTAADHESIVA: Se utiliza para fijar gasas,
apósitos, vendas y para afrontar los bordes de las
heridas.
ALGODÓN: Se utiliza para forrar tablilla o
inmovilizadores, improvisar apósitos y desinfectar el
instrumental, nunca se debe poner directamente
sobre una herida abierta.

INSTRUMENTAL
Guantes Desechables
Tijeras
Termometro Oral
Lista de Teléfonos de Emergencia
Manual o folleto de Primeros Auxilios
Otras cosas que le pueden ser útiles son:
· Pañuelos desechables · Toallitas húmedas · Manta térmica · Bolsas de
Plástico · Vasos desechables · Cucharas · Aguja e Hilo.

MEDICAMENTOS
Aspirina.
Analgésicos,
antitérmicos.
Metoclopramida
(primperán).
Anestésico local?

CUIDADO DEL MALETÍN
En el hogar el botiquín deberá estar en sitio seguro, lejos del alcance de los niños y donde no
ofrezca riesgo alguno.
No en baño o la cocina: medicamentos se pueden alterar por la humedad o calor.
Haga una lista del contenido y péguelo a la tapa del botiquín.
Todos los elementos deben estar debidamente empacados y marcados en caso de líquidos se
recomienda utilizar envases plásticos, pues el vidrio puede romperse fácilmente.
Revisiones periódicas: suciedad, contaminación, fuera de plazo o mal identificados.
Luego de utilizar el instrumental de un botiquín deberá lavarse debidamente desinfectarse,
secarse y guardarse nuevamente.
Para administrar medicamentos deberá tenerse en cuenta las contraindicaciones para cada caso.
http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=1280

CADENA DE SUPERVIVENCIA
1) ALERTA PRECOZ
2) SOPORTE VITAL BÁSICO
3) DESFIBRILACIÓN PRECOZ
4) SOPORTE VITAL AVANZADO/CUIDADOS
POSTRESUSCITACIÓN.

INDICE
2.TRAUMATISMOS
3.Quemaduras.
4.Intoxicaciones.
5.Hemorragias.
6.Cuerpos extraños

TRAUMATISMOS
Son un cajón de sastre.
No son claramente
“caseros”…
Golpes y caídas.
Afectan a todos. En
domicilio: niños y ancianos.

TRAUMATISMOS
Sentido común.
Importante: mecanismo
lesional y características del
paciente.
Si ves mucha sangre,
huesos, o algo deformado
quizás haya que ir al
hospital.

GOLPES Y CAÍDAS
Son los accidentes más
frecuentes en niños y mayores.
La mayoría son leves y no
necesitan especial cuidado.
Algunos pueden ser
potencialmente graves
(SINTROM!!)
Caídas: distintos niveles
(alturas) y distintas superficies.

ESGUINCE DE TOBILLO
Muy frecuente.
Deporte, pero también en
casa.
Mayor decisión: ¿necesita
rx?
¿Qué podemos hacer?

TRATAMIENTO
Rest
Ice
Compresión
Elevación

INDICE
2.Traumatismos.
3.QUEMADURAS
4.Intoxicaciones:
5.Hemorragias.

QUEMADURAS
Las quemaduras son un tipo especifico de lesión de los tejidos
blandos y sus estructuras adyacentes, producidas por agentes
físicos, sustancias químicas, por corriente eléctrica y por
radiación.
La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del
medio que la causo y el tiempo que permaneció la víctima
expuesta.
Otro factor de gravedad es la ubicación de la lesión en el cuerpo,
la extensión, la profundidad, la edad y en el estado de salud de la
persona.

QUEMADURAS
1. Agentes Físicos:
* CALOR (fuego, planchas, estufas, agua
hirviendo, aceites, vapores, etc.)
* FRIO (temperaturas bajo cero)
2. Radiación
* Radiación ultravioleta
* Radiación infrarroja
3. Corriente Eléctrica
4. Sustancias Químicas:
* Oxidantes (hipoclorito de sodio)
* Ácidos (clorhídrico, sulfúrico, acético)
* Cáusticos (soda, cal viva, potasa)
* Corrosivos (fósforo, metal sódico)
* Adherentes (alquitrán)

ELECTROCUCIÓN
La electrocución es un accidente que puede ocurrir en el trabajo, en casa o en la calle,
producido por una descarga eléctrica provocada por distintos motivos.
Cualquier lesión debida a la electricidad es potencialmente grave, tanto si se ha producido
por alta tensión como por la tensión doméstica de 220 voltios. La electricidad se extiende a
todos los tejidos del cuerpo y llega a causar daños profundos y generalizados, aun
cuando exteriormente la piel no muestre más que una pequeña señal en el punto de contacto
con la corriente.
Esto se da por que el cuerpo actúa como intermediario entre el conductor eléctrico y la
tierra, pasando la corriente por todos los tejidos y causando las lesiones a los mismos,
pudiendo llegar a ocasionar la muerte por paro cardiorrespiratorio.
El shock que produce en el individuo la corriente eléctrica, que entra y sale del cuerpo,
puede derribarlo, provocarle la pérdida de conciencia o incluso cortarle la respiración e interrumpir
los latidos cardíacos.

ELECTROCUCIÓN
Si la electrocución se da por baja tensión (110-220 volts) es necesario que la víctima toque
al conductor para que se genere el daño, por el contrario, si es de alta tensión (mas de
1000 volts), no es necesario el contacto directo, ya que antes de que llegue a tocarlo,
salta espontáneamente un arco eléctrico y se produce la electrocución.
La primera medida a tomar ante un accidente de esta naturaleza es interrumpir de
inmediato el paso de la corriente, ya sea desconectando el conductor causante de la
descarga, cerrando el interruptor del contador o mediante el dispositivo diferencial, y luego
atender a la víctima. Si no se hiciera así, ésta podría estar "activada" y cualquiera que la
tocase recibirá una nueva descarga. Esto no es aplicable a los heridos por el rayo, que pueden recibir
atención inmediata sin riesgos.
Si la electrocución se ha producido en una línea de alta tensión, es imposible portar los
primeros auxilios a la víctima y muy peligroso acercarse a ella a menos de veinte
metros. En estos casos, lo indicado es pedir ayuda a los servicios de socorro y solicitar a la
compañía que corte el fluido eléctrico.

ALGORITMO DE ACTUACIÓN
SEGURIDAD!
ABC. Cadena de
supervivencia (112?).
Calcular extensión y
profundidad.
Iniciar medidas
terapéuticas.

TRATAMIENTO LOCAL
OBJETIVOS:
Evitar progresión.
Reducir el dolor.
Disminuir contaminación y
prevenir infección.
Curación rápida con
mínima cicatrización.

DECÁLOGO DE MANEJO
1. Aléjate de la fuente de calor. Apaga el fuego de la
cocina, desenchufa la plancha, etc.
2. No dejes una sartén al fuego sin atención. Si la
sartén se incendia, nunca trates de apagarla echando
agua, el aceite reacciona de una forma violenta en
contacto con el agua. Cúbrela con una tapadera o con
un trapo húmedo. Si tienes un extintor cerca es la mejor
opción para apagarlo. Nunca lo «abaniques», puesto que
se acelerará la combustión.
3. Enfría la piel lo antes posible, con agua
corriente, si puede ser bajo el grifo o ducha a
temperatura ambiente, unos 10-15 minutos. Es
importante retirar ropas, joyas y todo aquello que
mantenga el calor. Si la ropa se ha quedado pegada a la
piel, entonces no hay que despegarla.
4. Evita los remedios “populares” (pasta de dientes,
barro, etc), alguno de ellos son muy peligrosos.
5. Seca la piel con cuidado, sin frotar, con pequeños
toques. Si han aparecido ampollas, no las rompas, si
son dolorosas, requieren ser valoradas por un
profesional de la salud.
6. Dependiendo de la extensión, zona afectada, dolor,
gravedad… acudir a un centro asistencial o llamar al 112.
7. Si la lesión es pequeña, de primer grado o pequeñas
lesiones de segundo grado superficial, tras refrescarla y
secarla, cubrirla con un apósito limpio.Si tienes algún
apósito impregnado específico para quemaduras también
puedes usarlo.
8. Es conveniente tapar la quemadura para que la cura se
efectúe en ambiente húmedo. Hay que levantar el vendaje
cada día y si no se observa mejoría acudir a un centro de
salud. Existen pomadas específicas que te pueden
recomendar los profesionales de la salud, siempre
valorando su uso de manera individual.
9. En pacientes de edad avanzada o niños pequeños este tipo
de lesiones se deben valorar siempre por profesionales
sanitarios, su piel, circulación e hidratación son diferentes
y deben ser valorados de forma individual.
10. Las quemaduras en zonas delicadas como genitales, cara,
etc, deberán ser siempre valoradas también por
profesionales sanitarios.
http://semesdivulgacion.portalsemes.org/quemaduras-domesticas/

PRIMEROS AUXÍLIOS
1. Tranquilice a la víctima.
2. Valore el tipo de quemadura, el grado y la
extensión.
3. Retire con cuidado anillos, pulseras, reloj o
prendas apretadas y cinturones que queden
sobre el área afectada, ANTES DE QUE SE
EMPIECE A INFLAMAR.
4. Enfríe el área quemada durante varios
minutos, aplicando compresas de agua fría
limpia sobre la lesión. NO USE HIELO
SOBRE LA ZONA QUEMADA.

EN RESUMEN
Primer grado
Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura de entre 10 y 20 grados
centígrados.
Beber abundantes líquidos si esta es muy extensa, caso de las producidas por el sol durante el
verano.
Observación en casa.
Segundo grado
Existe peligro de infección si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los
microorganismos.
Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos,
Posteriormente, según el estado de las ampollas se actuará de una u otra manera:
Ampolla intacta: poner antiséptico sobre ella y cubrir con paño limpio o compresa estéril.
Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar antiséptico, recortar con una
tijera limpia (a ser posible estéril) la piel muerta e impregnar nuevamente con antiséptico.
Colocar una cinta adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infección.
Valoración médica y observación.
Tercer grado: Al hospital!!

INDICE
2.Traumatismos.
3.Quemaduras.
4.INTOXICACIONES
5.Hemorragias.

GENERALIDADES
Es la reacción del organismo a la entrada de
cualquier sustancia que puede causar distintos
tipos de lesiones o enfermedades y en ocasiones la
muerte, cuando el organismo se halla expuesto a
éstas.
El grado de toxicidad varía según la edad, sexo,
estado nutricional, vías de penetración y
concentración del tóxico.

APROXIMACIÓN
¡¡¡SEGURIDAD!!!
ABC. CADENA SUPERVIVENCIA.
ALERTA PRECOZ.
La mayoría de las manifestaciones
aparecen en las 3 horas posteriores a la
exposición.
Con cierto tóxicos la aparición de
síntomas es muy tardía.
La mayoría necesitarán valoración
hospitalaria.

MANEJO GENERAL
Seguridad y ABC. 112? INTyCF? (915620420)
Fuego y Humos: mirad la nariz.
Retirar ropas, joyería, etc.
No inducir el vómito.

INDICE
2.Traumatismos.
3.Quemaduras.
4.Intoxicaciones.
5.HEMORRAGIAS

TIPOS HEMORRAGIA
Definición: Por afectar la integridad de la piel, se produce la salida de sangre, lo que ocasiona la hemorragia y
potencialmente la herida puede infectarse secundariamente.
Manifestaciones: Según el diámetro del vaso que se vea afectado, será la intensidad del sangrado, pudiéndolas dividir en:
Hemorragia Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel;
generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fácilmente.
Hemorragia Venosa: Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón; las hemorragias venosas se caracterizan
porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad.
Hemorragia Arterial: Es un sangrado que por tener alta presión adquiere características espectaculares, generando
temor al accidentado y a quien esté encargado de realizar los primeros auxilios. Las arterias conducen la sangre desde
el corazón hacia los demás órganos y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de
color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación. (tener siempre
en cuenta que con la compresión de la zona se detiene invariablemente el mismo)

MANEJO INICIAL
Acueste a la víctima.
Colóquese guantes DESCARTABLES de látex.
De no tener, utilice una bolsa de nailon o similar
de manera de no tomar contacto directo con la
sangre del accidentado.
Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo
de hemorragia ya que esta no es siempre visible;
puede estar oculta por la ropa o por la posición
de la víctima.
Para identificar el tipo de hemorragia seque la
herida con una tela limpia gasa o apósito
Desinfecte la herida con antisépticos como
solución de iodopovidona, agua oxigenada o
alcohol.

SECUENCIA ACTUACIÓN
1. COMPRESIÓN DIRECTA
2. ELEVACIÓN
3. PRESIÓN DIRECTA SOBRE ARTERIA
4. TORNIQUETE (?)

COMPRESIÓN DIRECTA
Aplique sobre la herida una compresa o tela
limpia haciendo presión fuerte. Si no dispone de
compresa o tela puede hacerla directamente con su
mano siempre y cuando usted no tenga ninguna
lesión en las manos o este protegido con guantes.
La mayoría de las hemorragias se pueden controlar
con compresión directa.
La compresión directa con la mano puede ser
sustituida con un vendaje de presión, cuando las
heridas son demasiado grandes o cuando tenga que
atender a otras víctimas.
Esta técnica generalmente se utiliza
simultáneamente con la elevación de la parte
afectada excepto cuando se sospeche lesión de
columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la
extremidad se debe inmovilizar).

ELEVACIÓN
La elevación de la parte lesionada
disminuye la presión de la sangre en el
lugar de la herida y reduce la
hemorragia.
Si la herida esta situada en un miembro
superior o inferior, levántelo a un nivel
superior al corazón.
Cubra los apósitos con una venda de
rollo.
Si continua sangrando coloque apósitos
adicionales sin retirar el vendaje inicial.

PRESIÓN SOBRE ARTERIA
Consiste en comprimir con la yema de los
dedos una arteria contra el hueso
subyacente.
Se utiliza cuando no se ha podido
controlar la hemorragia por compresión
directa y elevación de la extremidad o en
los casos en los cuales no se pueden utilizar
los métodos anteriores (fracturas abiertas).
Esta técnica reduce la irrigación de todo el
miembro y no solo de la herida como
sucede en la presión directa.
Al utilizar el punto de presión se debe
hacer simultáneamente presión directa
sobre la herida y elevación.

TORNIQUETE (?)
Utilice una venda triangular doblada o una banda de
tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice
vendas estrechas, cuerdas o alambres).
Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.
Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos más
sobre la vara.
Gire la vara lentamente hasta controlar la
hemorragia.
IMPORTANTE!!!!!!! Suelte una vez cada 7 minutos.
Traslade inmediatamente la víctima al centro
asistencial.

EPISTAXIS
Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente :
Siente a la víctima. La posición sentada reduce el riego
sanguíneo para cabeza y nariz.
Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar
ingerir la sangre y ocasionar el vómito.
Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas
nasales) con sus dedos índice y pulgar. Esto permite obstruir
la arteria principal que irriga la nariz.
Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua
destilada o hervida.
Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fría o
hielo (envuelto en una toalla gasa o compresa).
No la exponga al sol.
No permita que se suene porque aumenta el sangrado.
Remítalo a un centro asistencial.

DENTAL (alveolar)
Tapone el alvéolo o hueco de la encía que
sangra con una gasa empapada en agua
oxigenada (diluida) y explíquele que
muerda con fuerza.
NO le permita que haga buches con
ningún tipo de solución y menos con agua
tibia.
NO le de bebidas alcohólicas.
NO permita la introducción de
elementos en el alvéolo como ceniza, sal,
café etc.
Remítalo al odontólogo.

INDICE
2.Traumatismos.
3.Quemaduras.
4.Intoxicaciones.
5.Hemorragias.
6.CUERPOS EXTRAÑOS.

CUERPOS EXTRAÑOS
Cuerpos extraños en:
Ojos 
nariz
Oidos

CUERPOS EXTRAÑOS
DEFINICION: Cuerpo
extraño es cualquier
elemento ajeno al cuerpo
que entra a éste, ya sea a
través de la piel o por
cualquier orificio natural
como los ojos, nariz,
garganta, impidiendo su
normal funcionamiento.

CUERPOS EXTRAÑOS EN OJOS
Más frecuentes: polvo,
partículas, hierro, arena,
pestañas.
Mayoría sin problemas.
Se retiran con lavado.
Si no se retira o persiste
molestia: urgencia.
Si incrustado en córnea:
oclusión y traslado.

Eversión y extracción
Extracción con paño
Eversión de párpado
Lavado abundante con agua
corriente
Extracción con bastoncillo

CUERPOS EXTRAÑOS EN OIDOS
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor por inflamación
Si es por insecto, puede sentir el
movimiento de este en el oído
La audición puede estar
disminuida
Zumbido
En ocasiones, marcha inestable

Si se trata de un insecto haga lo
siguiente:
Coloque la víctima con la cabeza
inclinada hacia el lado contrario del
afectado. Aplique 3 ó 4 gotas de aceite
mineral tibio o aceite para bebé.
Deje actuar durante 1 ó 2 minutos.
Incline la cabeza hacia el lado
afectado, para que el aceite drene
espontáneamente y arrastre el insecto.

Si el cuerpo extraño es una semilla , bolita
de cristal, tornillos, tuercas, etc. proceda
así:
Colóquele la cabeza de forma que el oído
afectado quede hacia abajo, para facilitar
la salida del cuerpo extraño.
Si la maniobra anterior no da resultado,
NO trate de extraer los cuerpos extraños
con pinzas u otros elementos.
Si venia presentando dolor de oído, salida
de pus, sordera, antes de la presencia del
cuerpo extraño, NO realice ningún
procedimiento y trasládela a un centro
asistencial.

CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZ
Generalmente los cuerpos extraños
introducidos por las fosas nasales suelen ser
unilaterales y no producen obstrucción
importante por lo que suelen pasar
inadvertidos produciendo aumento de la
secreción mucosa e inflamación de la mucosa
nasal dificultando aún más la expulsión del
cuerpo extraño.
El problema principal se produce con la
posterior infección que llevaría a expulsión de
material purulento por la fosa nasal afectada.

CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZ
Tranquilice al paciente y a sus familiares.
Preguntar qué cuerpo extraño y tiempo
de evolución. Cuidado con semillas.
Si se trata de un botón u otro objeto
apriete con uno de sus dedos la fosa nasal
libre y pídale al paciente que se suene,
esto hará expulsar el objeto por la
corriente de aire que se forma.
Si con la maniobra anterior no logra
expulsar se recomienda acudir a un
Centro Médico para la extracción del
cuerpo extraño con material adecuado ya
que los intentos de extracción en casa
podrían producir su introducción más
profunda.

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