Tema de Medicina del Trabajo del curso de Control de Obras de Concreto

2. Elementos médicos esenciales en una oficina
de Inspección de Obras
Gasa esterilizada, adhesivo, curitas, algodón, mercurio, agua
oxigenada, vaselina, suero fisiológico, esencia de amoníaco,
colirio, termómetro bucal, linterna, tijeras, pinzas, inyectadoras
desechables de 20 cc sin agujas, navaja, etc.

3. ¿QUÉ HACER SI OCURRE UN ACCIDENTE TOXICOLÓGICO?
Irrigue los ojos con agua durante 15
minutos. Si el paciente usa lentes de
contacto, remuévalos antes de la
irrigación. Finalizado el procedimiento,
someta al paciente a una evaluación
oftalmológica.
Si el tóxico tuvo contacto con:

4. ¿QUÉ HACER SI OCURRE UN ACCIDENTE TOXICOLÓGICO?
Comuníquese con SIMET para conocer las
medidas de emergencias que puede practicar
y la conducta apropiada para el manejo de la
situación
Si el producto ingerido es cáustico o corrosivo
(álcali o ácido): Si el paciente está
completamente despierto, alerta y es capaz de
tragar, no lo haga vomitar, administrarle
únicamente agua.
Si se trata de un solvente orgánico (Keroseno,
gasolina, “thinner” o similar) no haga vomitar
al paciente.
Si el tóxico fue ingerido:

5. ¿QUÉ HACER SI OCURRE UN ACCIDENTE TOXICOLÓGICO?
Mueva inmediatamente al paciente a un
ambiente ventilado y alejado de la fuente de
exposición; abra ventanas y puertas
permitiendo la circulación de aire fresco.
Si el área tiene aire acondicionado, apáguelo
de inmediato.
Si el paciente no respira dele respiración
artificial y trasládelo rápidamente a un centro
asistencial.
Si el tóxico fue inhalado:

6. ¿QUÉ HACER SI OCURRE UN ACCIDENTE TOXICOLÓGICO?
Mueva inmediatamente al paciente a un
ambiente ventilado y alejado de la fuente de
exposición; abra ventanas y puertas
permitiendo la circulación de aire fresco.
Si el área tiene aire acondicionado, apáguelo
de inmediato.
Si el paciente no respira dele respiración
artificial y trasládelo rápidamente a un centro
asistencial.
Si el tóxico tuvo contacto con la piel:

7. Datos del paciente: Nombre, edad y peso.
Información del producto: Nombre comercial,
componentes, y concentración.
Información de la situación:
Clase de contacto (inhalado, dérmico, ingerido),
si fue ingerido que cantidad.
Medidas tomadas antes de la llamada al SIMET.
INFORMACIÓN QUE SE DEBE SUMINISTRAR AL SIMET
O AL MÉDICO

8. ¿ QUÉ HACER AL ENFRENTARNOS CON PICADAS O MORDEDURAS DE ANIMALES
PONZOÑOSOS?
En nuestro medio ambiente vamos a conseguir animales que
poseen, como mecanismo de defensa, sustancias irritantes que al
contacto con la piel pueden provocar reacciones locales (irritación,
edema, enrojecimiento, urticaria) y sistémicas (náuseas, vómitos,
hemorragias, fiebre, arritmias cardíacas, convulsiones) e inclusive la
muerte.
Entre los animales ponzoñosos más comunes en nuestro país
tenemos: abejas, avispas, orugas, arañas, algunos animales marinos,
escorpiones y serpientes. Tanto las manifestaciones clínicas del
emponzoñamiento como su tratamiento varían con la especie animal y
no deben ser tratadas todas del mismo modo.
Por su importancia y su peligrosidad destacan los accidentes
provocados por emponzoñamiento escorpiónico y ofídico.

9. En nuestro país existen escorpiones venenosos (pertenecientes al
género Tityus) cuya “picadura” o emponzoñamiento puede provocar
un cuadro clínico de consideración que, si no es tratado a tiempo
con las medidas apropiadas, podría conducir a la muerte del
paciente.
Las manifestaciones más importantes que pueden presentarse luego
de un emponzoñamiento incluyen: mareos, náuseas, vómitos,
escalofríos, calambres abdominales y, en casos graves, pancreatitis,
que es la causa principal de muerte.
Los niños, las embarazadas y los ancianos comprenden la población
con mayor riesgo de complicaciones severas.
No debe presumirse que un emponzoñamiento no sea riesgoso por
el hecho de que el escorpión sea pequeño; todos los accidentes por
escorpiones constituyen una emergencia y deben ser manejados sin
reparar en el tamaño o el color de la especie en cuestión, ya que
todos los escorpiones son, en mayor o menor grado, venenosos.
ESCORPIONES

10. Se deben tomar las siguientes medidas preventivas:
• Sacudir la ropa y los zapatos cada vez que se usen.
• Evitar caminar descalzo.
• Si no hay buena visibilidad, no introducir las manos en huecos de árboles o en la tierra,
ni remover troncos caídos, piedras o leñas apiladas sin tomar precauciones, ya que son
lugares donde frecuentemente anidan los escorpiones.
• Revisar las plantas, o frutas en racimo, o en cajas, que llegan a la obra; pueden
contener escorpiones. Inclusive, la tierra para las matas puede contener huevos o
escorpiones pequeños.
• Las chiripas constituyen el alimento principal de los escorpiones, por lo que es
importante mantener la obra libre de estos insectos.
• Consultar sobre el uso de plaguicidas específicos para escorpiones.
ESCORPIONES

11. SERPIENTES
En Venezuela existen 4 géneros de serpientes venenosas: Bothrops
(mapanare, tigra mariposa), Crotalus (cascabel), Lachesis (cuaima
piña) y Micrurus (coral), cada uno de ellos con características propias y
diferentes que permiten su identificación. Las manifestaciones clínicas
que pueden presentarse por la mordedura varían según el tipo de
serpiente y la cantidad de veneno inoculado.
En caso de un emponzoñamiento ofídico y, ante la duda en torno a la
identificación de la serpiente, se debe trasladar de inmediato al paciente
al centro hospitalario más cercano y, comunicarse con el SIMET. No es
prudente practicar medidas como: incisiones en la zona afectada para
succionar el veneno con la boca, hacer torniquetes, poner hielo en la
herida o administrar al paciente bebidas o productos supuestamente
beneficiosos que “neutralizan” el veneno o “retardan” su acción.
Ello, además de inefectivo, puede agravar la condición. Es únicamente
el médico quien puede manejar la situación, y sólo el suero antiofídico
polivalente es el único producto que puede contrarrestar el efecto del
veneno.

12. A objeto de prevenir los emponzoñamientos por serpientes
es recomendable:
• En zonas de riesgo evite caminar descalzo; use botas
altas de goma o cuero.
• Si no hay buena visibilidad, evite introducir las manos en
huecos de árboles o en la tierra, o remover troncos caídos,
piedras o leñas apiladas sin tomar precauciones, ya que
son lugares donde frecuentemente suelen refugiarse las
serpientes.
SERPIENTES

13. FIN DE LA LECCIÓN