Ponencia de la Dra. Laura Ponce de León Romero, destacada profesora e investigadora de la universidad UNED de España y quien desde este mes de noviembre es Docente Visitante de la Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote.

1. ¿Cómo mejorar la calidad
de vida de las personas
mayores y sus familias?
Laura Ponce de León Romero
Conferencia. Universidad Católica Los Ángeles
de Chimbote. Perú. 11 de Noviembre 2011

2. 1 . Datos
estadísticos

3. DATOS DEMOGRÁFICOS
• Control de la natalidad: reducción del
número de hijos (1975: 2,8 ; 2009: 1,38. Unidades
hijos por mujer).
• Aumento de la esperanza de vida. (Año 2002
varones 76,6 y mujeres 83,4; 2030 80,6 varones y 86,5
mujeres).
• En el 2060 un 30 % de la población tendrá
más de 65 años, 17 millones de personas.
• En el año 2060 un 13,1% de la población será
octogenaria.
• Incorporación de la mujer al mercado de
trabajo- ajustes de roles familiares (el
número de mujeres ocupadas se ha multiplicado
por dos: Año 1996; 4.556.000;año
2009;10.099.000).
Más población mayor más envejecida y
menos horas familiares de dedicación
para poder atenderla.

4. LA FAMILIA: DESDE UNA PERSPECTIVA
HISTÓRICA SOCIOLÓGICA
La familia ha experimentado importantes
adaptaciones a las exigencias sociales,
políticas y económicas de cada época
La familia ha evolucionado de un núcleo
extenso a núcleos de convivencia más
reducidos y más democráticos en el S.
XXI, hasta familias unipersonales de
personas mayores que viven solas

5. 2 . El ciclo vital
y problemas
familiares
derivados del
mismo

6. El ciclo vital
Para poder entender los problemas de la familia los
profesionales deberían analizar las necesidades
suscitadas a lo largo del ciclo vital.
El curso vital de las familias tendrá una serie de
etapas, que avanzando en las variaciones
propias de cada cultura si se pueden englobar
en etapas más o menos universales.
Cada etapa marcará conflictos, necesidades y
problemas a los que la familia deberá hacer
frente.

7. El ciclo vital
1. Nacimiento 2. Etapa escolar
3. Adolescencia 4. Juventud
5. Formación de la pareja 6. Asumir la paternidad
7. Madurez 8. Jubilación
9. Senectud

8. La jubilación
• Nuevo ajuste de horarios
• Adaptarse al retiro
• Distribución del ocio y tiempo libre
• Mayor número de horas de convivencia de pareja
• Posibles enfrentamientos y discusiones
• Reparto de tareas
• Seguimientos y revisiones médicas
• Prevención de cambios asociados con la edad
• Nuevos ajustes de entornos sociales
• Formación de nuevas redes sociales al abandonar las redes
laborales
• Disminución de ingresos económicos
• Reajuste económico para atender las necesidades
• Gestión de recursos de apoyo biopsicosocial
• Nuevas responsabilidades familiares, como el cuidado de los
nietos.

9. Convivencia no parental
DEF: cuando una persona externa a
la familia nuclear ocupa la función
central. En este caso el abuelo
recién jubilado.
La incorporación de la mujer al mundo
laboral y los altos costes de las
hipotecas han obligado a que los dos
miembros de la familia nuclear trabajen,
teniendo que recurrir a medidas más
asequibles económicamente que las
guarderías, es decir, los abuelos. Ellos,
en los primeros años constituyen el
referente parental de los niños, con
los que comparten prácticamente
casi todas las horas del día.
Cuando mueren los padres o cuando el
progenitor/es de una familia ha quedado
incapacitado por abuso de drogas o
enfermedad, los nietos suelen quedar
bajo el cuidado de los abuelos.

10. La vejez
• Adaptación a los cambios bio-psico-sociales
• Desaceleración del ritmo de vida
• Salvaguardar el mayor tiempo posible la
independencia
• Preparación para la dependencia
• Intentar mejorar la calidad de vida
• Asumir el cuidado médico
• Superar la muerte del cónyuge. El duelo.
• Establecer nuevos vínculos afectivos y emocionales
con personas afines a la edad
• Adaptar nuevos roles sociales
• Ampliar los recursos sociales
• Reflexiones vitales y existenciales

11. Actuaciones profesionales
Estas etapas provocan cambios adaptativos en las
familias, relacionados con la reorganización de tareas,
roles, reglas, límites y necesidades. En cada una de estas
fases los miembros de la familia deberán desarrollar
habilidades de comunicación, de mediación y
negociación que les permitirá ajustarse a los cambios
evolutivos y que pueden dar lugar a la permanencia y
equilibrio de toda la familia.
Profesionalmente se debe asegurar la calidad de vida de
las personas mayores, alargando su independencia,
restando responsabilidades de cuidado a la familia.
Atender las principales preocupaciones de los mayores,
garantizando un envejecimiento activo y saludable.

12. Principales preocupaciones
Según un estudio del IMSERSO (2002) las principales
preocupaciones de las personas mayores son:
 La soledad
 La enfermedad
 El dolor
 La pérdida de memoria
 La dependencia
El profesional en esta etapa se debe centrar en: La
adaptación al cambio y su influencia en los estados
anímicos, el autoconocimiento de las facultades de
cada persona, el reencuentro con los semejantes, la
organización adecuada del ocio y el tiempo libre y la
autonomía personal

13. Cuatro claves para un envejecimiento
activo
• Salud. Dotación de un correcto dispositivo de atención
y prevención de enfermedades. (Pérdida de Memoria)
• Actividad. La inactividad provoca abatimiento y tristeza. Es importante que la
persona mayor mantenga cierto nivel de actividad, adaptado a sus posibilidades.
Mantener un ritmo activo y dinámico sirve de estímulo para afrontar el día a día.
• Independencia. Es uno de los valores más codiciados por la persona mayor y una
de sus grandes preocupaciones. Todo su afán se centra en intentar ser útiles y no
tener que depender de nadie, ni ser una carga para los familiares.
• Participación. La pertenencia a un grupo, asociación o club, evita el aislamiento y
mejora la capacidad de relación de las personas mayores. Esto incide
directamente en la percepción de satisfacción y bienestar de la persona, que ve un
contexto ideal para compartir sus temores, alegrías o preocupaciones. Crear
entornos de interacción social de apoyo.

14. 3 . El deterioro
cognitivo

15. La memoria
El proceso psicológico que más se ve afectado en el
envejecimiento es la memoria, ese gran almacén donde
cada persona almacena la experiencia y a través del cual
se pueden realizar todas las actividades diarias.
Cuando falla la memoria y la persona mayor se queja de sus
constantes olvidos cotidianos, se reduce su independencia
y comienzan los problemas familiares.
Debido al aumento de la esperanza de vida el riesgo a
padecer algún tipo de neurodegeneración cognitiva
aumenta, cobrando así la memoria especial interés
terapéutico. Prevenir su deterioro y ofrecer alternativas
y orientaciones prácticas constituyen los temas de esta
investigación.

16. ¿Qué cambios se producen?
• Zonas que experimentan una marcada reducción de su volumen destaca
el núcleo caudado, el cerebelo, el hipocampo y las regiones
frontales. Sin embargo, las regiones occipitales, entorrinales, parietales y
temporales están relativamente preservadas con la edad (Raz et al., 2005).
• Sin embargo, otros trabajos más recientes de investigación con técnicas de
neuroimagen sugieren que el cerebro y los sistemas cognitivos
también pueden presentar una estructura más dinámica y
adaptativa de lo que en un principio se estimaba pudiendo compensar los
deterioros presentados durante el envejecimiento. Se ha demostrado que
las personas mayores pueden presentar una reducción en el volumen del
hipocampo pero muestran una gran activación adicional en el córtex
prefrontal derecho (Persson, Nyberg, Lind et al., 2006).
Conclusión: Se afianza la idea de una adaptación cerebral que
funcionalmente reorganiza y responde ante el envejecimiento
neuronal. Park y Reuter-Lorenz (2009) proponen la “Teoría del andamiaje”
(STAC) para explicar estas adaptaciones en el envejecimiento y en la
cognición.

17. Variables que intervienen en las alteraciones de la memoria
Variables orgánicas Disminución del volumen neuronal
Pérdida neuronal en estructuras subcorticales
Disminución de las conexiones dendríticas
Aparición de ovillos neurofibrilares y placas
neuríticas
Descenso de acetilcolina y otros neurotransmisores,
etc.
Variables sociodemográficas Años de educación y nivel de estudios
y sanitarias avanzados
Labor profesional desempeñada
Lugar de residencia
Nivel de salud y autopercepción del mismo
Calidad de vida, etc.
Variables sociales Aislamiento social
Estilo de vida activo
Interacción social
Ruptura lazos familiares
Estereotipos
Acceso a recursos
Exigencias ambientales, etc.
Variables psicológicas Personalidad
Interés
Estado de ánimo
Ansiedad
Autoestima
Motivación
Estilo atribucional
Estilo cognitivo
Posibles cuadros depresivos
Situaciones de estrés
Percepción subjetiva del problema

18. Clasificación de la memoria
MEMORIA A LARGO PLAZO
PROCEDIMENTAL
DECLARATIVA IMPLÍCITA
EXPLÍCITA
EPISÓDICA SEMÁNTICA DESTREZAS PRIMING CONDICIONA- OTRAS
MIENTO CLÁSICO MEMORIAS
SIMPLE
Fuente: Squire (1987)

19. Actividades
PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN COGNITIVA:
1. Rehabilitación
2. Estimulación
3. Entrenamiento
Los programas de entrenamiento de memoria permiten
adiestrar de un modo sistemático en el conocimiento, la
utilización y el control de los procesos, estrategias, técnicas
y vivencias implicadas en el funcionamiento de la memoria y
en la mejora de su rendimiento. El entrenamiento está
orientado al mantenimiento de las funciones conservadas
mediante aprendizaje, ensayo de estrategias y
compensación de algunas alteraciones que se pudieran
plantear (Dixon, Hopp, Cohen, Frias y Backman, 2003;
Montejo, Montenegro y De Andrés, 2004).

20. 4 . Programa
Adaptado de
Entrenamiento de
Memoria Método
Activa:
PRADEMACTIVA

21. PRADEMACTIVA
La finalidad: activar la mente + “activar” la calidad de vida.
Método ACTIVA.
Dirigido: principalmente a personas mayores que tienen un
envejecimiento activo y saludable. Las sesiones de entrenamiento
están adaptadas a los calendarios de actividades de los Centros de
Mayores u otras organizaciones de intervención psicosocial.
Objetivo: complementar la activación del proceso cognitivo de la
memoria con un proceso educativo de interacción social más
elaborado tendente principalmente a la promoción del desarrollo de
habilidades interpersonales y de comunicación, a la vez que
posibilitar nuevos vínculos de integración social; porque el fomento
de las relaciones y los apoyos sociales prolonga la longevidad y
mejora la calidad de vida. Mejorar la Percepción de recursos y
apoyos sociales de la persona mayor

22. Contenido el programa
El programa tenía 18 sesiones:
9 sesiones, cuyo contenido estaba relacionado
Con la superación de la jubilación y la
canalización del ocio y tiempo libre.
9 sesiones, cuyo contenido estaba enfocado
a la superación de la dependencia y la explicación
de los recursos disponibles para superarla.
Era un entrenamiento multifactorial, pero el contenido de las
sesiones no era neutro, sino que estaba enfocado a estas
dos temáticas principalmente.

23. Ejemplo sesiones
Sesión normal Sesión adaptada Sesión adaptada
Neutro PRADEMACTIVA PRADEMACTIVA

24. Ejemplo láminas de sesiones

25. Participantes
128 personas mayores voluntarias,
pertenecientes a tres Centros de
Mayores de la Comunidad de Madrid
en España. 106 mujeres y 22 hombres
 Nivel socioeconómico similar
 Sabían leer y escribir:
 Personas jubiladas entre 60 y 95 años de edad (la media de edad
fue de 75,24 años y su desviación típica de 5,93 años)
 Con un nivel básico/medio de estudios
 Personas válidas, sin trastornos ni tratamientos psicológicos
asociados y con una vida activa.
 Usuarios de los Centros de Mayores.
Cada grupo de entrenamiento estaba formado por 16 personas

26. Materiales
1. Pruebas psicológicas de evaluación
 Escala GDS Depresión
 Escala de Satisfacción de Filadelfia
 Escala de Recursos sociales
 Escala de Memoria WMS
 Perfil de Salud de Nothingham
2. Materiales de las 18 sesiones del Programa

27. Procedimiento
FASE DE INFORMACIÓN Y CAPTACIÓN
1 Mes
FASE DE EVALUACIÓN PRETRATAMIENTO
1 Mes
FASE DE ENTRENAMIENTO (2 sesiones x semana)
3 Meses aprox. El grupo de control no tenía
tratamiento durante este periodo
FASE DE EVALUACIÓN POSTRATAMIENTO
1 Mes.
TOTAL DURACIÓN DE CADA CURSO 5 MESES

28. Resultados
Se compararon los resultados de las
pruebas pre y post con el grupo control
y con un programa de entrenamiento de
contenido neutro.
Los mayores beneficios se encontraron en el
programa adaptado de entrenamiento de
memoria:
 Mejoraron su memoria
 Mejoró su estado de ánimo
 Tenían mayor satisfacción
 Mejor percepción de calidad de vida
 Mejoró su percepción de la disponibilidad
de recursos sociales

29. Conclusiones
Conclusiones
Modelo integrador de intervención profesional
El diseño de actividades de intervención cognitiva
estructurado y adaptado atendiendo a
prevención del deterioro
cognitivo y social
Mejora memoria + calidad de
vida de las personas mayores
Ej. Programas adaptados
Método ACTIVA
La prevención y no la paliación facilitará el ahorro
presupuestario a la Administración y evitará posibles
conflictos familiares derivados de su dependencia

30. Gracias por su
atención