1. Ya eres parte de nuestra familia.
Te agradecemos llenes cada espacio con letra clara.
Nombres___________________________________________ Apellidos________________________________
Sexo ______________ Fechade nacimiento ___________ ___________________________ Edad _______
Dirección_____________________________________________________________________________________
Teléfonosde lacasadonde vive parainformarcualquier
emergencia__________________________________________ (si cambia este númerodebe
informara su coordinadorde grupo)
Institucióndonde realizóestudiosAÑOANTERIOR
___________________________________________ GRADOCURSADO _____________
Enfermedadespadecidas______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
total mayores menores estudian trabajan
Hermanos
hermanas
Lugar que ocupa entre loshermanos:
Nombre del acudiente opersonaque firmólamatricula
___________________________________________________
Teléfonodel acudienteopersonaque firmóla
matricula___________________________________________________
Nombresyapellidos del padre____________________________________-
___________________________________
Edad del padre _____________ Ocupación___________________Dirección del padre
_______________________
Estudiosrealizadosporel padre
Primaria grado ___________
Secundaria grado__________
Universitario titulo______________________________________
Nombresyapellidos de la
madre______________________________________________________________________ Edad ____________
Ocupación________________________ Dirección______________________________________
Estudiosrealizadosde lamadre
Primaria grado ___________
Secundaria grado__________
Universitario titulo_______________________________________
Estado civil de lospadres
Casados Uniónlibre
Separados Fallecidos
Firma coord. De grupo
Teléfono: _________________