descripción breve e interpretacion usg del tracto urinario riñones, ureteros, vejiga, prostata

1. LNR
ECOGRAFIAECOGRAFIA
TRACTO URINARIOTRACTO URINARIO

2. LNR
ECOGRAFIA RENALECOGRAFIA RENAL
No requiere de preparación especialNo requiere de preparación especial
ocasionalmente requiere de sedación en losocasionalmente requiere de sedación en los
pacientes pediátricos.pacientes pediátricos.
La valoración de los riñones debe realizarseLa valoración de los riñones debe realizarse
con equipos de tiempo real.con equipos de tiempo real.

3. ECOGRAMA RENALECOGRAMA RENAL
Doppler renal, TumorDoppler renal, Tumor
renal, necrosis tumoralrenal, necrosis tumoral
LITIASIS RENAL, sombra
sónica

4. LNR
Ecografia renal.Ecografia renal.
El riñón derecho se visualiza mejor con elEl riñón derecho se visualiza mejor con el
paciente en DECUBITO SUPINO ó enpaciente en DECUBITO SUPINO ó en
DECUBITO LATERAL IZQUIERDO,DECUBITO LATERAL IZQUIERDO,
utilizando al hígado como ventana acústica.utilizando al hígado como ventana acústica.
El riñón izquierdo se explora enEl riñón izquierdo se explora en
DECUBITO LATERAL DERECHO utili-DECUBITO LATERAL DERECHO utili-
zando el estómago lleno o el bazo comozando el estómago lleno o el bazo como
ventana acustica.ventana acustica.

5. LNR
Ecografia renalEcografia renal
ElEl riñón derechoriñón derecho se observa mejor cuandose observa mejor cuando
se estudia por la linea axilar anterior, ense estudia por la linea axilar anterior, en
tanto quetanto que el izquierdoel izquierdo se visualiza en formase visualiza en forma
óptima por la linea axilar posterior.óptima por la linea axilar posterior.
En decubito prono, los musculos paraverte-En decubito prono, los musculos paraverte-
brales, atenúan parte del haz de sonido enbrales, atenúan parte del haz de sonido en
tanto que las costillas inferiores provocantanto que las costillas inferiores provocan
sombras acústicas.sombras acústicas.

6. LNR
Ecografia renalEcografia renal
Deberá emplearse la mayor frecuenciaDeberá emplearse la mayor frecuencia
posible del transductor que permita unaposible del transductor que permita una
adecuada visualización del parenquimaadecuada visualización del parenquima
renal en cada proyección.renal en cada proyección.
adultosadultos trasductores de 3-5 MHztrasductores de 3-5 MHz
niñosniños se prefieren de 5 a 7.5 MHzse prefieren de 5 a 7.5 MHz
a mayor MHz mas resolución, menos pene-a mayor MHz mas resolución, menos pene-
tración.tración.

7. LNR
Ecografía renalEcografía renal
cada riñon debe ser estudiadocada riñon debe ser estudiado
cuidadosamente en cortes sagitales ycuidadosamente en cortes sagitales y
transversales.transversales.
El eje sagital maximo se obtiene durante laEl eje sagital maximo se obtiene durante la
inspiración mantenida.inspiración mantenida.
El grado de ecogenicidad se compara con laEl grado de ecogenicidad se compara con la
del hígadodel hígado

8. LNR
Ecografia renalEcografia renal
Las pirámides de la Médula renal seLas pirámides de la Médula renal se
identifican en muchos pacientes,identifican en muchos pacientes,
midiendo el grosor de la cortical en la uniónmidiendo el grosor de la cortical en la unión
corticomedular, que se representa por lacorticomedular, que se representa por la
interfase de los vasosinterfase de los vasos ARCUATOSARCUATOS
Debe identificarse el seno renal, valorandoDebe identificarse el seno renal, valorando
posibles signos de hidronefrosis.posibles signos de hidronefrosis.
Valorar lesiones sólidas ( checar vena renalValorar lesiones sólidas ( checar vena renal
y la cava e hígado.y la cava e hígado.

9. LNR
Ecografía renalEcografía renal
APLICACIONES DE US RENAL.APLICACIONES DE US RENAL.
HidronefrosisHidronefrosis
estudio de riñón NO funcionanteestudio de riñón NO funcionante
evaluación masa sólidaevaluación masa sólida
masas abdominales en neonatos o niñosmasas abdominales en neonatos o niños
Estudio de absceso renal perirenal.Estudio de absceso renal perirenal.

10. LNR
Ecografia renalEcografia renal
VALORACION DE US RENALVALORACION DE US RENAL . :. :
PIRAMIDES.PIRAMIDES. areas triangulares hipoeco-areas triangulares hipoeco-
genicas, poco definidas en la región de lagenicas, poco definidas en la región de la
médula.médula.
A. ARCUATASA. ARCUATAS: Foco ecogénico entre la: Foco ecogénico entre la
medula y corteza.medula y corteza.
CORTEZA.CORTEZA. Area entre médula y cápsula,Area entre médula y cápsula,
presenta ecogenicidad semejante al hígado.presenta ecogenicidad semejante al hígado.
GROSORGROSOR. Interfase entre médula y cápsula.. Interfase entre médula y cápsula.

11. LNR
Ecografía renalEcografía renal
VALORACION DEL US. RENALVALORACION DEL US. RENAL::
El area central hiperecogénica es el senoEl area central hiperecogénica es el seno
renal. En dec. lat izq. se ve mejor el psoasrenal. En dec. lat izq. se ve mejor el psoas
y decubito supino se ve mejor el cuadradoy decubito supino se ve mejor el cuadrado
lumbar.lumbar.

12. LNR
Ecografía vesical y de ureterosEcografía vesical y de ureteros
La vejiga debe estar llena de liquido en casoLa vejiga debe estar llena de liquido en caso
de no poder por alguna razón inde no poder por alguna razón insstalar sondatalar sonda
de foley y llenarla.de foley y llenarla.
Los ureteros no se visualizan a menos queLos ureteros no se visualizan a menos que
haya dilatación.haya dilatación.
La porción proximal del ureter se visualizaLa porción proximal del ureter se visualiza
mejor desde el flanco ( en corte coronal) ómejor desde el flanco ( en corte coronal) ó
en decúbito prono.en decúbito prono.

13. LNR
Ecografía vesical y de ureteros.Ecografía vesical y de ureteros.
La porción distal del uréter a través de laLa porción distal del uréter a través de la
vejiga repletada de orina .vejiga repletada de orina .
El tercio medio es difícil por el gasEl tercio medio es difícil por el gas
intestinal.intestinal.
La vejiga se examina en decúbito supinoLa vejiga se examina en decúbito supino
con cortes sagitales y transversales. Lacon cortes sagitales y transversales. La
pared de la vejiga se representa como unapared de la vejiga se representa como una
interfase delgada y ecogénica.interfase delgada y ecogénica.

14. LNR
Ecografía de la próstataEcografía de la próstata
La próstata puede ser valorada por varias técnicas.La próstata puede ser valorada por varias técnicas.
abdominal, traabdominal, trannsrectal ,transuretral.srectal ,transuretral.
Se deben realizar cortes sagitales y trans-Se deben realizar cortes sagitales y trans-
versales. para poder determinar peso de laversales. para poder determinar peso de la
glándula, debido a que la densidad del tejidoglándula, debido a que la densidad del tejido
prostático es de 1-1.05 gr/cm3prostático es de 1-1.05 gr/cm3
Fórmula de elipsoideFórmula de elipsoide D-1 x D-2 x D-3 x .52 =D-1 x D-2 x D-3 x .52 =
peso de la glándula y/o volumenpeso de la glándula y/o volumen

15. LNR
Ecografía de la próstataEcografía de la próstata
UTILIZACION .:UTILIZACION .:
Hiperplasia prostática benignaHiperplasia prostática benigna
Cáncer de la próstataCáncer de la próstata
Prostatitis aguda y crónica ( Doppler)Prostatitis aguda y crónica ( Doppler)
Alteraciones en vesículas seminalesAlteraciones en vesículas seminales
Absceso prostáticoAbsceso prostático
Determinación de crecimiento de cáncerDeterminación de crecimiento de cáncer
prostático. etc. infertilidad.prostático. etc. infertilidad.

16. LNR
ECOGRAMA TRANSRECTALECOGRAMA TRANSRECTAL

17. ECOGRAMA PROSTATICOECOGRAMA PROSTATICO

18. ECOGRAMA PROSTATICOECOGRAMA PROSTATICO

19. LNR
TOMOGRAFIAAXIALTOMOGRAFIAAXIAL
COMPUTARIZADACOMPUTARIZADA
UTILIDAD EN UROLOGIAUTILIDAD EN UROLOGIA

20. LNR
TOMOGRAFIAAXIALTOMOGRAFIAAXIAL
APLICACIONES CLINICAS.APLICACIONES CLINICAS.
Infecciones renales búsqueda de abscesosInfecciones renales búsqueda de abscesos
Traumatismos renalesTraumatismos renales
Tipificación de etapas de las neoplasias.Tipificación de etapas de las neoplasias.
renales, vesicales, testiculares, prostáticas.renales, vesicales, testiculares, prostáticas.
Se puede efectuar con y sin aplicación delSe puede efectuar con y sin aplicación del
medio de contraste.medio de contraste.

21. LNR
TOMOGRAFIAAXIAL.TOMOGRAFIAAXIAL.
VENTAJAS Y DESVENTAJASVENTAJAS Y DESVENTAJAS..
Las principales ventajas de la TC incluyen: unLas principales ventajas de la TC incluyen: un
campo visual amplio, capacidad para detectarcampo visual amplio, capacidad para detectar
diferencias sutiles en las propiedades dediferencias sutiles en las propiedades de
atenuación de rayos X en varios tejidos.atenuación de rayos X en varios tejidos.
Buena resolución espacial.Buena resolución espacial.
Muestra imágenes en cortes transversalesMuestra imágenes en cortes transversales
valoración del retroperitoneo.valoración del retroperitoneo.

22. LNR
TOMOGRAFIAAXIALTOMOGRAFIAAXIAL
LIMITACIONES:LIMITACIONES:
Necesidad de medio de contraste yodado.Necesidad de medio de contraste yodado.
oral o intravenoso.oral o intravenoso.
Bajo contraste de la resolución en tejidosBajo contraste de la resolución en tejidos
blandos aun con la utilización de losblandos aun con la utilización de los
medios de contraste.medios de contraste.
Costo.Costo.

23. LNR
MUCHASMUCHAS
GRACIASGRACIAS