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1. SISTEMA DE CLASIFICACION DE CARIES PARALA PRACTICA CLINICA DE LA
ASOCIACION DENTAL AMERICANA
Las caries dentales siguen siendo una enfermedad crónica, la cual en ausencia de tratamiento
puede progresar a tal grado que el diente termina destruido. A pesar de los avances en materiales
de restauracióny de la implementación de varios métodos preventivos más del 90 % de los adultos
en los Estados Unidos han experimentado caries dentales antes de los 30 años.
La caries dental es una enfermedad multifactorial que involucra muchos factores de riesgo y de
protección. La presentación clínica de la enfermedad de caries esuna lesión de caries; la gravedad
de la enfermedad y de las lesiones individuales son el resultado de complejos personales,
biológicos, de comportamiento y factores ambientales. Algunos factores son protectores tales
como la presencia de fluoruro en la biopelicula, mientras que otros llevan a la destrucción del
tejido duro como la disminución del pH de la placa. La evaluación del riesgo de caries es el
proceso organizado de evaluar estos factores protectores y patógenos y proporciona la base para
seleccionar el tratamiento de intervención. La profesión dental sigue aplicando un modelo
terapéutico no quirúrgico más de intercepción para prevenir, tratary revertir las lesiones de caries,
especialmente en las etapas iniciales. A pesar de los progresos, la profesión todavía utiliza
principalmente el Sistema G.V para la clasificación de caries de Black, refiriéndose al resultado
quirúrgico destinado a la clasificación de la lesión por caries. El sistema del Dr. Black no aborda
lesiones no cavitadas, sin embargo como anticipó Black en 1896 “Llegara el día en el que
practiquemos odontología preventiva en lugar de reparativa”.El sistema de clasificación de caries
de la asociación dental americana está diseñado para lograr esta meta.
Debido a que las lesiones de caries tienen diferentes formas de presentación clínica durante el
proceso de la enfermedad, los clínicos necesitan un sistema de clasificación que apoye
apropiadamente las decisiones de tratamiento adecuadas utilizando métodos quirúrgicos y no
quirúrgicos. Clasificando la localización de la lesión, el sitio de origen, magnitud y si es posible
la actividad, deben ser parte de toda evaluación dental para facilitar la evaluación de riesgos y las
recomendaciones de tratamiento.
Estudios epidemiológicos que miden la prevalencia y gravedad de la caries dental han utilizado
versiones modificadas de Klein y colegas, de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD) o
deterioro de Gruebbel, la extracción indicada y los índices de llenado; sin embargo estos índices
solo capturan las lesiones cavitadas. Otros índices fueron diseñados para describir etapas
adicionales del proceso de caries. Entre estos enfoques se encuentran el sistema internacional de
evaluación y detección de Caries (ICDAS), que utiliza las características de la superficie visual
para medir cambios en la superficie y posibles lesiones histológicas de la lesión por caries; la
pulpa, úlceras, fístulas y el sistema de abscesos (PUFA), que está enfocado en clasificar los
niveles más severos de la enfermedad de caries; y el espectro de evaluación de y tratamiento de
caries (CAST) que incluye la clasificación de las lesiones de caries para los niveles más severos
y más tempranos.
En 2008, la ADA convocó un grupo de expertos y partes interesadas para comenzar el desarrollo
de un CCS que sería útil en la práctica clínica mientras se incorpora la actual evidencia científica.
El Consejo de Asuntos Científicos de la ADA posteriormente, después de varias repeticiones,
desarrolló la versión actual de la ADA-CCS se presente en este informe. La ADA-CCS pretende
ser fácil de aprender, está diseñado para su uso en diversos escenarios de prácticas clínicas, y
tiene semejanzas y diferencias con otros enfoques de clasificación de caries utilizado para el
manejo e investigación clínica de caries.

2. El Consejo de Asuntos Científicos de ADA finalmente optó por crear un nuevo sistema que toma
en cuenta otros enfoques de clasificación existentes, que agregan nuevas perspectivas, y
armonizan estasideasen un único sistema usable. El sistema ADA-CCSestá diseñado para incluir
caries cavitadas y no cavitadas y describirlas por la presentación clínica sin referencia a un
enfoque de tratamiento específico. Además elsistema ADA-CCS,contrastó con algunos sistemas
de clasificación de caries, y unió la presentación de lesiones clínicas a los hallazgos radiológicos
y proporcionó un enfoque para identificar cuando sea posible la actividad de la lesión de caries a
través del tiempo.
El Consejo de Asuntos Científicos de la ADA acoge y espera la retroalimentación por parte de
los clínicos, educadores e investigadores dentales, en un esfuerzo por continuar mejorando y
refinando el sistema.
TERMINOS Y DEFINICIONES
Varios términos usados en el sistema ADA-CCS y sus definiciones a continuación:
 Lesión de caries: es la manifestación clínica de la enfermedad de caries. Un paciente
diagnosticado con la enfermedad de caries puede tener pocas o muchas lesiones de caries
(una manifestación clínica), y el número y la magnitud de estas lesiones son medidas de
gravedad de la enfermedad. Basados en los parámetros clínicos, cada lesión de caries
puede ser clasificada como cavitada o no cavitada.
 No Cavitadas: se refiere al desarrollo inicial de las lesiones de caries, antes se produce
la cavitación. Laslesiones no cavitadas se caracterizanpor un cambio en el color, elbrillo
o la estructura superficial como resultado de desmineralización antes hay ruptura
macroscópica en la superficie del diente. Estas lesiones representan áreas con pérdida
mineral neta debido a un desequilibrio entre la desmineralización y remineralización.
Restablecer un equilibrio entre la desmineralización y remineralización puede detener el
proceso de la enfermedad de caries dejando un signo clínico visible de enfermedad del
pasado.
 Cavitadas: indica una pérdida de la integridad de la superficie. En algunos casos, la
cavitación puede ser restringida para el esmalte (por ejemplo, la microcavitación). Tenga
en cuenta que estas lesiones deben diferenciarse de la hipoplasia del esmalte lineal y la
hipomineralización incisivo-molar, que a menudo están asociados con un mayor riesgo
de enfermedad de caries. Con frecuencia, la cavitación se refiere a la pérdida total del
esmalte y la exposición de la dentina subyacente
 Quirúrgico: Se refiere a la extracción quirúrgica de la estructura dental, como resultado
de la colocación de una restauración. El tratamiento quirúrgico debe ser mínimamente
invasiva, conservar la estructura dentaria natural, y se proporcionará en combinación con
quimioterápicos no quirúrgicos apropiados e intervenciones conductuales
 El tratamiento no quirúrgico: implica el uso de estrategias, incluyendo barreras físicas
(es decir, sellantes), modificación de la biopelícula, remineralización mediante
intervenciones quimioterapéuticas, y el cambio de comportamiento del paciente. Como
se dijo anteriormente, la decisión de tratar una lesión de caries no quirúrgica o
quirúrgicamente a menudo se realiza sobre la base de si o no la superficie del diente está
totalmente cavitada.

3. DESCRIPCIÓN DE LA ASOCIACIÓN DENTAL AMERICANA, SISTEMA DE
CLASIFICACIÓN DE CARIES
La ADA-CCS puntuó a cada superficie de la dentición basándose en lo siguiente: la superficie
del diente, la presencia o ausencia de una lesión de caries, el sitio anatómico de origen, la
severidad del cambio, y la estimación de la actividad de la lesión. La aplicación clínica de la
ADA-CCS depende de los exámenes realizados sobre un diente limpio con aire comprimido,
iluminación adecuada y el uso de una sonda exploradora o bola de extremo redondeado. Indica
también que las radiografías deben estar disponibles.
Criterios de detección de sitios superficiales del diente de origen se definen en la Tabla 1 como
sigue:
TABLA 1
En el sistema ADA-CCS,liso, cervical y superficies radiculares reciben consideraciones similares
porque comparten muchas características similares y están accesibles para el examen clínico
visible y el examen clínico táctil. Clasificar el sitio de origen de una lesión de caries es útil en un
sistema de gestión para la evaluación de la etiología de la lesión y para abordar las opciones de
tratamiento disponibles para esa lesión de caries.
- Superficie de sonido. En el estado sano, la superficie es sólida, y no hay lesión clínicamente
detectable. El tejido dentario aparece normalen color, translucidez y resplandor, o el diente tiene
una adecuada restauración o sellador sin ningún signo de lesión de caries.
- Lesión de caries inicial: Estas son las primeras lesiones detectables compatibles con la pérdida
de mineral neto. Están limitados para el esmalte o cemento o capa más externa de la dentina en
la superficie radicular y, en las formas más leves, sólo son detectables después del secado. La
presentación clínica incluye el cambio de color a blanco o marrón (por ejemplo, "la
desmineralización cervical" a lo largo de la zona gingival), o zonas bien definidas (por ejemplo,
Asociación Dental Americana
Sistema de clasificación de Caries de la superficie del diente de definiciones del sitio
SITIO DEFINICIÓN
Fosas y fisuras
Refiriéndose a las fisuras anatómicas de los
dientes, como oclusal, facial, o superficies
linguales de los dientes posteriores o superficies
linguales de los incisivos, caninos o maxilares
Proximal
Refiriéndose a la proximidad inmediata a la
zona de contacto de un diente adyacente en la
superficie; puede existir en cualquier superficie
del diente
Cervical y de superficie lisa
Refiriéndose a la zona cervical o cualquier otra
superficie de esmalte liso de la corona
anatómica adyacente a un espacio desdentado;
puede existir en cualquier parte alrededor de la
circunferencia completa del diente
Raíz Refiriéndose a la superficie radicular apical de
la corona anatómica

4. "lesiones de manchas blancas" en superficies lisas). En fosas y fisuras, hay un cambio de color
claro a marrón, pero ningún signo de desmineralización significativa en la dentina (es decir,
ninguna sombra gris oscuro subyacente).Estaslesiones iniciales se consideran no cavitadas y con
la remineralización son reversibles. La mayoría de estas lesiones se clasificaría como "sonido" en
estudios epidemiológicos.
- Lesión de caries moderada: Los resultados de pérdida mineral moderados en una
desmineralización más profunda con alguna posibilidad de microcavitación superficial del
esmalte, a principios de cavitación superficial, y/o el remedo de la dentina visible a través del
esmalte,que indica la probabilidad de la participación de la dentina (por ejemplo, microcavitación
con tinción de dentina visible). Estas lesiones muestran signos visibles de pérdida de esmalte en
fosas y fisuras, en superficies lisas, o signos visibles de cemento/dentina pérdida sobre la
superficie radicular. Aunque las fosas y fisuras pueden aparecer aún intactas (marrón), la
participación de la dentina (desmineralización) a menudo puede ser detectado por la aparición de
una sombra gris oscura o traslucidez visible a través del esmalte. La participación de la dentina
en las lesiones moderadas en las zonas proximales puede detectarse de manera similar mediante
el examen de las crestas marginales sobre el sitio en el que se sospecha una lesión, que puede
tener la decoloración gris o aparece translúcida. Si el sitio sospechoso de una lesión proximal no
puede ser directamente inspeccionado, que suele ser el caso,la presencia y magnitud de la lesión
y el grado de cavitación puede evaluarse sin el uso de las radiografías, de separación de dientes
o ambos, en combinación con una evaluación de la actividad de la lesión donde sea posible.
- Lesión de caries avanzada: Las lesiones de caries avanzadas tienen plena cavitación a través
del esmalte y la dentina que están expuestas clínicamente. En la ADA CCS, cualquier lesión
cavitada claramente visible que muestra la dentina en cualquier superficie del diente está
clasificada como avanzada. En estudios epidemiológicos, estas lesiones se clasifican como
dientes cariados.
Correlacionar la aparición de fosas y fisuras con las lesiones de caries, se puede asociar a una
sospecha de penetración histológica de la dentina que puede ser útil en la toma de decisiones
clínicas. Para las lesiones de caries con presencia de fosas y fisuras, el Comité Coordinador
ICDAS publicó datos correlacionando la apariencia clínica de estas lesiones con el examen
histológico de los dientes después de la extracción. Según los datos publicados por la ADA CCS,
de 0% a 50% existe un hoyo inicial y fisuras en la lesión de caries exhibiendo una penetración
histológica de la dentina; así mismo, del 50% a 88% de ADA CCS, hay presencia de fosas
moderadas y de lesiones de caries que penetran histológicamente la dentina. La ADA-CCS,dice
que según el avance de las fosas y fisuras en la lesión de caries, es porque están totalmente
cavitadas y se espera que haya una penetración histológica en la dentina del 100%. La
consideración de estos rangos probablemente para la desmineralización de la dentina podría ser
beneficiosa en cualquier sistema de gestión de caries que incluye la consideración de tratamiento.
Por último, el tema de la evaluación longitudinal de la actividad merece discusión. Las
puntuaciones ADA CCS visible en los cambios de las estructuras dentales y, por lo tanto, no
puede anotar actividad de caries inicial antes de los cambios estructurales visibles a ocurrir.
Cuando hay signos visibles de lesiones de caries, esa menudo posible determinar si la lesión es
activa o detenida. La Tabla 3 enumera los factoresa considerar cuando se hace una determinación
clínica de la actividad o de la inactividad de la lesión. La lesión se juzga como activo cuando hay
manifestaciones sugestivas de la continuación de la desmineralización. Este proceso puede ser
seguido con el tiempo para poder determinar la presencia de actividad de la enfermedad, lo que
puede influir en la decisión sobre una intervención quirúrgica o no quirúrgica. La detección de
lesiones detenidas indica que el proceso de la enfermedad ya no está activo. "Dentina Afectados"
es un término usado para describir la dentina que se ha expuesto a ácidos bacterianos, pero aún
no está infectado por bacterias cariogénicas. Dependiendo de la evaluación clínica de la actividad

5. de la lesión de caries en el momento del examen, la afectación de la dentina puede ser suave si
la desmineralización se está produciendo (activo) o puede ser difícil si la lesión es
detenida/remineralizada (inactivo).
La dentina afectada a menudo se tiñe o descolora, esto no necesariamente es un motivo para la
extirpación quirúrgica particularmente si la dentina está remineralizada. La evaluación de la
actividad de lesión de caries,a pesar de las limitaciones de esta métrica,puede ser un factor clave
para el monitoreo de progresión que tiene la lesión no cavitadas o regresión en el tiempo, y
actividad de la lesión también puede ser una métrica útil para medir la eficacia del tratamiento
quimioterapéutico. La actividad de la lesión se debe considerar cuando se realiza un examen
clínico directo y en la evaluación de las radiografías. La evidencia de actividad de la lesión está
en relación con el tiempo, basado en cambios (o falta de ella) en el radiolúcida (progresión o
detención) que podrían tener un impacto directo en las decisiones de tratamiento clínico. Un
arrestado,remineralizada, lesiones no cavitadas (blanco o marrón) son resistentes a los ácidos ya
no es un indicador de enfermedad de caries activa. Este factor debe considerarse al asignar la
cariesen estado de riesgo. Una lesión cavitada por naturaleza, esmás probable seractivo y porque
el progreso, de auto limpieza es difícil.
TABLA 3
CARACTERÍSTICAS DE LAS LESIONES DE CARIES
ACTIVAS E INACTIVAS
Factor de valoración de la
actividad
Descriptores de la evaluación de la actividad de lesión de
caries
Probabilidades de ser
inactivo / detenido
Probabilidades a ser activos
Ubicación de la lesión
La lesión no está en una zona
de estancamiento de placa
La lesión se encuentra en una
zona de estancamiento de la
placa (fosas, fisuras,
proximales a la gíngiva)
Placa sobre la lesión No gruesa o pegajosa Gruesa y/o pegajosa
Apariencia de la superficie Brillante; color: negro,
marrón
Mate/opaca/pérdida de brillo;
color: blanco-
amarillento
Sensación táctil Suave; esmalte duro / dentina
dura
Esmalte áspero / dentina
blanda
Estado gingival (si la lesión
se encuentra cerca de la
gíngiva)
Sin inflamación no hay
sangrado al sondaje
Inflamación, sangrado al
sondaje
LA ASOCIACIÓN DENTAL AMERICANA UTILIZANDO EL SISTEMA DE
CLASIFICACIÓN DE LA CARIES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
El mejor predictor de futuras lesiones de caries es la presencia de lesiones de caries o evidencia
resientes que existieron lesiones de caries en elpasado. Por lo tanto, un examen clínico cuidadoso
de tejido duro debe ser parte del diagnóstico y evaluación de riesgos. El proceso de evaluación
incluye la identificación y clasificación de la presencia de lesiones (incluyendo las lesiones
blanco-punto), restauraciones recientes debido a la enfermedad de caries, lesiones cavitadas y
radiotransparencias.
Durante el examen clínico dental, la superficie o superficies involucradas del diente, el lugar de
origen, la medida, y, si es posible, la actividad de cualquier lesión de caries se debe registrar de

6. una manera fiable y válida para evaluar el estado actual de la enfermedad, así como los cambios
en la enfermedad a través del tiempo. La asociación americana dental junto con el sistema de
calcificación de caries, se propone facilitar dicha evaluación.
Para las lesiones accesibles a través de la evaluación visual y táctil, que muy a menudo excluye
el área de contacto proximal, el médico puede evaluar directamente la lesión. Al llevar a cabo el
examen visual, el médico debe utilizar una buena fuente de luz y el aire en un diente limpio.
Obligar a un explorador en cualquier sitio para detectar una lesión puede provocar <cavitación y
eliminar la posibilidad de remineralizar la superficie previamente intacta; ahora bien, un
explorador redondeado (romo o sordo) o una sonda de bola se pueden utilizar para evaluar la
textura superficial (áspera frente lisa) arrastrando el instrumento sobre la superficie en cuestión.
El examen visual y táctil de los dientes es mayor cuando el médico limpia y seca las fosas y
fisuras, mientras que los resultados de grabación diente por diente sirve para determinar si cada
fosa o fisura es sonido, o, en caso de una lesión de caries está presente, observando la lesión
medida (inicial, moderada o avanzada como [Tabla 2]) y, cuando sea posible, la actividad de
grabación para cada lesión, como se muestra en la Tabla 3.
Una comparación de los hallazgos del examen anterior del paciente ayudará a evaluar la actividad
de la lesión de caries. Tenga en cuenta que para las superficies (no con los dientes), donde más
de una lesión distinta, independiente está presente, se clasifica cada lesión.
A continuación, las superficies lisas son examinados por secado el aspecto facial y procediendo
alrededor de la dentición (como practicante que cuando se realiza sondaje periodontal), con el
tiempo la transición a las superficies linguales, de nuevo la grabación diente por diente el estado
de cada lesión (Tabla 2 ), y, cuando sea posible, la actividad de grabación (Tabla 3), con especial
atención a los cambios en el tiempo.
Por último, las superficies proximales se examinaron usando el método visual y táctil cuando sea
posible. Cuando el acceso directo está limitado debido al contacto de los dientes adyacentes,
radiografías o separación de dientes de elastómero se pueden utilizar para elexamen para registrar
el estado de cada lesión (Tabla 2). Cuando las radiografías secuenciales que abarcan la cantidad
adecuada de tiempo como se indica para cada paciente están disponibles para una lesión de caries
proximales, la Tabla 2 se puede utilizar para determinar la radiográfica de progresión o regresión
y, por lo tanto, la actividad de la lesión de caries con el tiempo. Tenga en cuenta que las ayudas
complementarias basadas en evidencias adicionales para detectar lesiones de caries, tales como
técnicasbasadas en fluorescencia u otros caries basadas en la luz son herramientas de diagnóstico,
pueden surgir y, a medida que se desarrollan, clínicamente probado y validado, pueden contribuir
a una colocación más precisa de lesiones de caries en las categorías según la ADA CCS.
Si una lesión de caries implica dos (o más) superficies de los dientes y las dos (o más) superficies
son obviamente unidos clínicamente, las superficies se registran juntos como una sola unidad. Sin
embargo, sólo elsitio másprobable de origen se registraría por esa lesión. Por ejemplo, una lesión
única que consta de las superficies mesio-oclusal juntas, creando así una única lesión de caries
avanzada juzgado para ser activo y que han comenzado en la superficie proximal, se registraría
de la siguiente manera: no. 12 mesio-oclusal superficies, origen proximal, medida avanzada y
activa.
Cada sitio del cambio visible se puede marcarcomo "inactiva (I)" o "activo (A)."Tenga en cuenta
que la actividad no se puede determinar por el aspecto radiográfico excepto en situaciones en el
que es posible comparar las imágenes radiográficas secuenciales de la misma lesión de caries
expuesta durante un período de tiempo apropiado. Si el médico no puede determinar el nivel de
actividad para una lesión de caries utilizando los factores de actividad en la Tabla 3 (Tabla 2 para

7. radiografías secuenciales), la actividad de la lesión se registra como "indeterminada (UD)." Si el
médico decide no evaluar la actividad el nivel de la lesión, donde es posible dicha evaluación
usando la Tabla 3 (Tabla 2 para las radiografías), se registra como "no registrada (RN)."
Los detalles del método más eficaz para el registro de actividad de la caries se desarrollan mejor
en pruebas reales dadas por la ADA CCS.
Los siguientes son ejemplos adicionales de grabación clasificación lesión de caries utilizando la
ADA CCS como se detalla en las Tablas 1-3:
-no. 19 superficie facial, origen de fosas y fisuras, medida inicial, inactivo;
-no. 3 superficie oclusal, origen de fosas y fisuras, medida avanzada, activo;
-no. 3 superficie facial, origen superficie cervical / lisa, grado moderado, inactivo;
-no. 7 superficie facial, el origen de la raíz, de forma moderada, activo;
-no. 20 superficie distal, origen proximal, de forma moderada, activos (radiografías 2 mordida
tomadas 1 año apoyar además el juicio clínico del "activo", basada en la progresión de la caries
lesión de aparecer en las aletas de mordida y en consonancia con el "grado moderado", basada en
la Tabla 2 factores para esta lesión de caries).
Consulte la Tabla 1, a los ejemplos que se muestran en la Tabla 2, y con los criterios que se
muestran en la Tabla 3 para ver los detalles específicos adicionales y ejemplos que ilustran cómo
la ADA CCS se puede aplicar en la práctica clínica.
El sitio proximal con frecuencia no es accesible para el examen directo debido al contacto con el
diente adyacente; Por lo tanto, otros factores para tomar decisiones de tratamiento clínico pueden
ser útiles. En 1992, Pitts y Rimmer correlacionados profundidad radio lucidez radiográfica a la
cavitación. En su estudio, ninguna de las muestras con un radiotransparencia en el exterior de la
mitad del esmalte se cavitada. Si la radiotransparencia apareció en el interior de la mitad del
esmalte en la radiografía, el porcentaje de cavitación fue de aproximadamente 10,8% en los
dientes permanentes,y 2,9% en los dientes primarios. Estos porcentajes aumentaron a 40,9% en
los dientes permanentes y 28,4% en los dientes primarios si el radiotransparencia extiende al
exterior de la mitad de la dentina, y a 100% cavitación en dientes permanentes y 48% en dientes
primarios si el radiotransparencia extenderse a la interior -la mitad de la dentina. Si la
radiotransparencia extiende al exterior de la mitad de la dentina, y a 100% cavitación en dientes
permanentes y 48% en dientes primarios si el radiotransparencia extiende al interior de la mitad
de la dentina.
La ADA CCS, como se muestra en la Tabla 2, utiliza una nomenclatura que divide la dentina en
tres partes en vez de mitades. Esta nomenclatura (E0, E1, E2, D1, D2 y D3) es simplemente para
expresar la profundidad de una imagen radiolúcida, medido en una radiografía dental.
La división de la dentina en tres partes,en lugar de dos mitades, se traduce en una gradación más
fina para permitir contribuciones originales de atención específicos a la zona D1 donde, según
Pitts y Rimmer, la cavitación es menos probable. La medida radiográfica es sólo una estimación
sobre la continuidad de la pérdida mineral descrito con anterioridad y no siempre encajan
perfectamente en una etapa de la lesión. Por ejemplo, debido a que el medio de la etapa D2 es
exactamente a medio camino desde la unión a la amelodentinariapulpar, puede haber primero
algunas radiotransparencias D2 que pueden no ser clínicamente cavitados, mientras
radiotransparencias D2 más profundas son más propensos a ser cavitadas. El uso de la separación
de los dientes, cuando sea posible, puede ser útil para confirmar la cavitación de una profunda
radio lucidez D2 D1 o superficial. Estas correlaciones pueden ser útiles al tomar decisiones de
tratamiento.

8. Se prevé que la entrada de los datos de examen según la ADA CCS puede ser más fácil y
eficazmente a cabo utilizando registros dentales electrónicos configurados con flujo de trabajo de
entrada apropiada fácil de usar datos que ofrece desplegable listas de selección u otros métodos
de selección de datos sencillos. Además,la entrada de registro dental electrónica permitirá el uso
automatizado de las terminologías de codificación de diagnóstico computables estandarizados
para describir los hallazgos clínicos del profesional para cada lesión de caries. Por otra parte, la
entrada electrónica de los elementos de datos de lesión de cariesapoyará cálculos que, en un lapso
de tiempo, permitan a los profesionales a la tendencia progresión o regresión de las lesiones de
caries. Esto es análogo a la entrada electrónica de datos de sondeo periodontal en milímetros a los
6 puntos alrededor de cada diente para permitir el cálculo del nivel de inserción clínica para cada
sitio sondeado.
Tales cálculos, basados en datos clínicos recogidos en 2 ocasiones diferentes con un intermedio
adecuado entre estas observaciones clínicas, ayudaría a mejorar la tendencia de datos que se
realizan a un seguimiento de la progresión o regresión de las lesiones periodontales o caries con
el tiempo. En ausencia de un registro dental electrónica, el practicante puede implementar
fácilmente la ADA CCS mediante un formulario de papel y cálculos manuales con respecto a la
progresión de la lesión de caries en el tiempo
BENEFICIOS POTENCIALES
Para determinar la eficacia de las estrategias de gestión de las caries destinadas a mejorar la
atención al paciente, un CCS debe ser fiable, válida y de fácil integración en la práctica clínica
(es decir, que puedan utilizarse). La investigación ha informado de la falta de fiabilidad en la
detección de lesiones tempranas entre los sistemas de clasificación utilizados en práctica.
Además, la disponibilidad de factores de clasificación necesarias en la práctica clínica diaria se
limitan en todos estos sistemas. El CCS-ADA con un proceso integrado para la captura de los
componentes útiles de la caries ahora proceso está disponible para el siguiente paso: inicio de las
pruebas de fiabilidad y facilidad de uso por los profesionales en entornos clínicos y de
investigación. La retroalimentación de los profesionales e investigadores dará lugar a mejoras en
el sistema. Los resultados de estudios previos que examinaron la fiabilidad de la clasificación de
caries en 2011 y 2013 pueden ofrecer una idea de los límites aceptables de acuerdo en la
evaluación de la ADA CCS.
RESUMEN
Limitar el examen dental de lesiones cavitadas utilizando el G.V. Sistema de Black deja de
reconocer los primeros signos de lesiones de caries y subestima la prevalencia y gravedad de la
enfermedad. Además, este planteamiento sólo describe lesiones cavitadas, limitando así la
capacidad para evaluar la eficacia de las intervenciones preventivas en las primeras etapas de la
enfermedad de caries. La ADA CCS intenta corregir estas limitaciones mediante la inclusión de
criterios fiables para la detección de lesiones tempranas y para la vigilancia de la situación clínica
de estas lesiones iniciales a lo largo del tiempo. Se espera que la ADA CCS facilite la medición
de la efectividad de las estrategias de manejo de la enfermedad de caries en la práctica clínica,
como la profesión sigue esforzándose para mejorar la salud general del paciente mediante la
mejora de la salud oral.