bioseguridad historia principios universales normas de bioseguridad en el consultorio odontologico

1. BIOSEGURIDAD EN
la practica
Odontológica
Dra. JEMIMA MEDINA SANCHEZ
OPERATORIA DENTAL II – F.O.U.N.C
AÑO 2023

2.  La bioseguridad tiene la particularidad de dictar
normas de conducta profesional que deben ser
practicadas por todos los profesionales, en todo
momento y con todos los pacientes.
 Estas normas de protección se basan en aplicar las
máximas medidas de desinfección , asepsia,
esterilización, y protección del profesional y el
personal auxiliar para evitar las enfermedades de
riesgo profesional.
Generalidades sobre BIOSEGURIDAD

3. Antecedente Histórico
HIPOCRATES(c. 460-c. 377 a.C) : descubrió la relación entre le enfermedad y las condiciones
precarias del medio, sus observaciones clínicas le condujo al concepto de PREVENCION
IGNAC FULOP SEMMELWEIS ( 1818-1865) Descubrió como prevenir la
transmisión de la fiebre puerperal a las madres e introdujo la profilaxis
antiséptica. Fue el primero en reconocer la transmisión de infecciones de un
´paciente a otro.

4.  JOSEPH LISTER (1827- 1912) Con el descubrimiento de los
antisépticos contribuyo a reducir las muertes contraídas en el
quirófano.
Antecedente Histórico
LUIS PASTEAUR (1822- 1895) sus grandes investigaciones demostraron que
las enfermedades contagiosas e infecciosas son producidas por gérmenes y
microorganismos que se multiplican en el cuerpo atacado.

5. Debemos considerar que toda persona puede estar infectada. Asimismo,
considerar todo fluido corporal como potencialmente contaminante.
 Es el conjunto de medidas preventivas que tienen
como objeto proteger la salud y seguridad personal
de los profesionales de salud y pacientes frente a
los diferentes riesgos producidos por agentes
biológicos, físicos, químicos y mecánicos.
 El campo de acción del odontólogo no se reduce
solo a los dientes, debemos ocuparnos además de
controlar la desinfección de todos los objetos que
se encuentren en un radio de 1 metro de la boca
del paciente.
Generalidades sobre BIOSEGURIDAD

6. Principios de BIOSEGURIDAD

7. Clasificacion de microorganismos infecciosos
por grupo de riesgo /OMS

8. TRANSMISION DE LA ENFERMEDAD
A. PARENTERAL: a través de la piel, se produce por la presencia de solución de continuidad en las
mucosas y la piel. Ocurre cuando existe lesiones de pinchaduras de agujas , mordeduras humanas ,
cortes, abrasiones o cualquier herida de la piel.
B. AEROTRANSPORTADA: a través de la expansión por gotas de humedad que se expanden cuando las
personas tosen , hablan, respiran o estornudan ( tuberculosis, sarampión, gripe)
C. AUTÓGENA: cuando existen puertas de entrada en la mucosa oral durante procedimientos quirúrgicos
como cx periodontal o exodoncias , los microorganismos patógenos pueden provocar la infección .
D. BACTEREMIA TRANSITORIA: esto es peligroso para los pacientes de alto riesgo( fiebre reumática, uso
de válvulas , marcapasos, por ello se emplea el uso de antimicrobianos profilácticos
E. TRANSMISION SEXUAL: VIH, sifilis, gonorrea, herpes, clamidia, hepatitis B. Pueden producir lesiones en
la cavidad oral y pueden transmitirse en el ambiente dental a través del contacto con sangre
contaminada, saliva y ulceras de las membranas mucosas de la boca

9.  Están distribuidos en significativas concentraciones en los 4 principales ecosistemas orales :
epitelio bucal, dorso lingual , superficie dentaria supragingival, subgingival, y la saliva
Microorganismos en la cavidad oral

10. Contaminacion cruzada de la infección
COVID-19
La contaminación
cruzada en
odontología es
múltiple, con
muchas
probabilidades de
transferir o expandir
los
microorganismos
patógenos , desde
una fuente
contaminada a otra
no contaminada

11.  Causadas por VIRUS:
COVID-19, HEPATITIS B, C , D. CONJUNTIVITIS HERPETICA , HERPES SIMPLE , HERPES ZOSTER,
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA,SARAMPION, RUBEOLA, SIDA, HPV.
 Causadas por BACTERIAS:
NEUMONIAS, INFECCIONES POR STAFILOCOCOS, ESTREPTOCOCOS, ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS SEXUALMENTE.
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES en la Practica
ODONTOLOGICA

12. CONTROL COVID-
19- Influenza
CONTROL DEL HIV CONTROL HEPATITIS
B
CONTROL HEPATITIS
C
CONTROL HEPATITIS
D
• Lavado de manos
• Evitar contacto y
mantener una
distancia de 2m
de persona a
persona
• Toser en un
pañuelo
desechable o en
el hueco del codo
• Uso obligatorio
de mascarillas
• Distanciamiento
social
• VACUNA ANUAL
• El riesgo de
contagio es de
0,04%
• La candidiasis oral y
la GUNA son los
únicos síntomas
indicativos de HIV
POSITIVO
• Para lograr la
inactivacion del HIV
se debe utilizar
desinfectantes y
seguir una estricta
regla de
esterilización de
instrumentales.
• Usar doble guantes,
tapabocas y
equipos de
protección indivual
adecuados
• La posibilidad de
contagio es 200
veces mayor con
respecto al HIV.
• EL virus se destruye
en el esterilizador,
calor seco a 170
grados por 2 horas.
• La inmunización
comprende tres
dosis (la inicial, la
segunda a cabo de
un mes y la tercera
al cabo de 60 dias) y
protege por un
periodo de 5 a 8
años
• El virus se transmite
por via parenteral,
transfusiones de
sangre o consumo
de drogas
intravenosas
• La mayoría de los
pacientes se
encuentran
asintomáticos
• El hvc puede
permanecer intacto
durante 7 días a
temp ambiente. Se
debe cumplir
estrictamente con
las normas
universales de
bioseguridad
• Es siempre una
coinfección del
HVB
• Hasta ahora el
único medio de
prevención es
vacunarse contra
la hepatitis B

13.  Uno de los mejores medios para proteger
nuestra salud es obtener de manera
sistemática y obligatoria una estricta y muy
detallada anamnesis de todos los pacientes que
debamos atender.
 ANAMNESIS GENERAL: medicación
actual,infecciones
recurrentes,hepatitis,hemofilia,enf.respir
atorias,cardiacas,neurológicas,alergias,tra
nsfusiones,linfadenopatias.
 Realizar un BUEN EXAMEN ORAL
FICHA DE SALUD

15. MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN RELACION
CON LOS PACIENTES
 PACIENTES HABITUALES: conocidos por mantener un buen estado de salud general,
deben llenar un cuestionario de salud cada año
 PACIENTES DE RIESGO: expuestos a riesgos de infecciones: médicos
.odontologos.,enfermeros, y sus familiares, con antecedentes de fiebre
reumática,endocarditis,reumatismo,alteraciones cardiacas
 PACIENTES DE ALTO RIEGO: portadores de enfermedades infectocontagiosas,
TB,HB,HIV,enfermedades venéreas., hemofílicos.

16. Clasificación del instrumental
odontológico
 INSTRUMENTOS CRÍTICOS: agujas para anestesia y de sutura, hojas de bisturí, fresas
para hueso,operatoria dental, los clamps, exploradores, espejos,instrumental qx, de
periodoncia,canulas de succion de sangre,cepillitos para profilaxis,eyectores qx
 INSTRUMENTOS SEMI-CRÍTICOS:piezas de mano, micromotores, eyectores de saliva
utilizados en operatoria, fresas de alta y baja velocidad,portamatrices, espátulas,
discos, cubetas, porta clamps,perforador de goma
 INSTRUMENTOS NO CRITICOS: equipos, sillones , taburetes, las bandejas,grifos de
agua, fotopolimerizador,jeringa triple,escupideras,armarios, escritorio.

17. SISTEMA B.E.D.A PARA CONTROL
DE INFECCIONES
B: BARRERAS
E: ESTERILIZACIÓN
D: DESINFECCIÓN
A: ASEPSIA/ANTISEPSIA

18. 1. BARRERAS
Es evitar la contaminación bacteriana de los diferentes elementos
presentes en el consultorio como los pisos, muebles, interruptores,
lámparas, luz eléctrica, teléfono, jeringas, micromotores y turbinas a
través del contacto y de los aerosoles originados con sangre y saliva.
Así también como el uso de guantes, anteojos, mascarillas, diques de
goma, ropa de trabajo, control de aerosoles, materiales descartables,
material de laboratorio, etc.

19. CUIDADO DE LA PLANTA FISICA
• Las superficies de los muebles de trabajo
deberán ser de material fácilmente higienizable,
lisas con la menor cantidad de ángulos posibles
• Sin alfombras, sin plantas decorativas donde
pueda depositarse polvo o material contaminado
• La ventilación deberá ser intensa a fin de evitar la
polución generada por los aerosoles
• Todas las superficies que se encuentren ubicadas
en un radio de 2 metros de la boca del paciente
se desinfectara diariamente con hipoclorito de
sodio, se dejara pasar 15 minutos antes de
secarlas.

20. PROTECCION DE LOS AMBIENTES DE TRABAJO
• Control de esterilización del
instrumental
• Conservar los instrumentales en cajas
estériles
• Eliminación obligatoria de agujas de
anestesia, eyectores de saliva, cepillos
de profilaxis, hojas de bisturí y todo
elemento de trabajo que no pueda ser
esterilizado y que haya entrado en
contacto con saliva o con sangre.

21. Higiene de manos
Realice la higiene de las manos con agua y jabón y/o frote con
alcohol al 70% en gel.
Atención a la higiene de manos en los siguientes momentos:
 Momento 1: inmediatamente antes del primer contacto con
el paciente.
 Momento 2: inmediatamente antes de cualquier
intervención dental (clínica o quirúrgica).
 Momento 3: después de la exposición de las manos a
fluidos biológicos.
 Momento 4: después del contacto con el paciente.
 Momento 5: después del contacto con superficies
cercanas al paciente (mesa auxiliar, cajones, equipos,
etc.).

22. USO DE EQUIPO
DE PROTECCIÓN
PERSONAL (PPE)
Como los profesionales dentales están en la
cima de la pirámide de riesgo de
contaminación, recomendamos si, durante
todos los procedimientos, se utiliza el siguiente
EPP en este orden:
Máscara PFF2 / N95, gafas, sombrero,
protector facial, delantal impermeable de
manga larga desechables y guantes.
Use zapatos cerrados exclusivamente para el
entorno de trabajo.
Quítese el EPP después de cada servicio
RIGUROSAMENTE en este orden: guantes,
delantal impermeable desechable, careta, gorro
desechable, gafas y máscara PFF2 / N95

23. CONTROL DE AEROSOLES
• NO USE LA JERINGA TRIPLE EN SU FORMA DE SPRAY PRESIONANDO
AMBOS BOTONES SIMULTÁNEAMENTE
• Use dique de goma siempre que sea posible
• Use sector de alta potencia para reducir la dispersión de aerosoles
• Proporcione enjuague bucal antiséptico para el enjuague bucal previo al
procedimiento. Se recomienda que efectúe un enjuagatorio con peróxido de
hidrógeno al 1% o povidona iodada al 0.2%, dada la susceptibilidad de este
virus a la oxidación.

27. Combinación de sistemas:
OPTRADAM PLUS + OBF

28. Depósitos para desperdicios
• Se deberá mantener limpio,
sin restos de sangre u otros
materiales
• Se sugiere que tengan un
sistema de accionar la tapa
con el pie
• Antes de desecharlo se
sebera rociar con un
desinfectante

29. ELIMINACION DE OBJETOS
PUNZOCORTANTES.
Colocar con pinza todos los artículos
punzocortantes en un recipiente y rotúlelo
indicando lo que contiene.
Estos recipientes pueden ser fabricados con
objetos de fácil disposición tales como una
lata con tapa o una botella de plástico fuerte.

30. 2. ESTERILIZACIÓN
Procedimientos que permiten la eliminación de todas las formas de vida ubicadas sobre objetos
inanimados. Con ella se logra destruir las formas vegetativas y esporas de los microorganismos y
se obtiene como consecuencia la protección antibacteriana total.
1-ESTERILIZACION POR MEDIOS FISICOS
1.1 CALOR SECO(ESTUFAS)
1.2 CALOR HUMEDO(AUTOCLAVE)
1.3 ENERGIA RADIANTE(RAYOS GAMMA)
2-ESTERILIZACION POR MEDIOS QUIMICOS 2.1 PRODUCTOS QUIMICOS ESTERILIZANTES

31. Agentes Químicos Esterilizantes(CLASIFICACION DE LA FEDERACION DENTAL
INTERNACIONAL)
Productos Químicos esterilizantes Duración del tratamiento
Formaldehido acuoso al 8% 10 horas a temperatura ambiente
Formaldehido al 8% en alcohol de 70
grados
10 horas a temperatura ambiente
Glutaraldehido alcalino al 2% 10 horas a temperatura ambiente
Glutaraldehido ácido al 2 % 1 hora a 60ºC
Óxido de etileno 10 horas a temperatura ambiente

32. FISICOS:
1.1- Calor seco (Estufas)
Es sin dudas el medio de esterilización más
utilizado actualmente en odontología, a
pesar de eso muchos profesionales operan el
aparato de forma incorrecta,
comprometiendo la eficiencia del proceso
La falla más frecuente se relaciona con el
cálculo de la temperatura, el tiempo de
exposición del instrumento al agente
esterilizante, deficiente prelavado y secado
de los instrumentos.
Temperatura (°C) Tiempo en minutos
180 30 ”
160 60 ”

33. 1.2- Calor Húmedo (Autoclave)
Es considerada, hoy el medio más práctico y
eficaz para la esterilización en el consultorio
odontológico.
La esterilización se hace por la acción del
vapor de agua súper calentado y mantenido
bajo presión.
Los aparatos encontrados actualmente en
el mercado son de fácil operación y se
presentan en diferentes tamaños,
capacidad y diseños.
Temperatura Tiempo Presión
121º C
134º C
20minutos
10 minutos
15 libras
30 libras

34. •PRINCIPALES FRACASOS EN LA
ESTERILIZACIÓN CON AUTOCLAVE
(Calor Húmedo)
Manejo incorrecto del aparato.
 Tiempo insuficiente de exposición.
Falta de limpieza diaria del equipamiento.
Confección de embalajes densos y grandes.
Uso de cargas mayores que el 80% de la
capacidad de la autoclave.
Ubicación incorrecta de los embalajes.
Instrumental inadecuado, deben estar
limpios y secos.

35. 1.3 ESTERILIZACION POR ENERGIA
RADIANTE(RAYOS GAMMA)

36. • Se entiende por desinfección
todos los procedimientos que
permiten la higiene de los
elementos
inanimados(instrumentales,
materiales y enseres)
• Consiste en la eliminación de los
microbios patógenos sin destruir
las formas vegetativas llamadas
esporas.
• En odontología la desinfección se
obtiene con el uso de soluciones
química llamadas líquidos
desinfectantes.
DESINFECCIÓN.

37. LOS DESINFECTANTES SE HAN CATALOGADO
DE LA SGTE MANERA:
1. DE BAJO NIVEL BIOCIDA:
Eliminan solo las formas
vegetativas de
microorganismos. No tienen
efecto sobre gérmenes
resistentes(virus de la HB o
micobacterias)
Compuestos de amonio
cuaternario
2. DE MEDIANO NIVEL
BIOCIDA:
Tienen mayor poder
desinfectante.
Compuestos clorados, los
yodoforos y los fenoles.
3. DE ALTO NIVEL BIOCIDA: Tienen la capacidad de destruir
esporas bacterianas
Glutaraldehido al 2% que actua
entre 6 a 10 horas.

38. CLASIFICACION DE LA FDI DE AGENTES QUIMICOS
DESINFECTANTES
Productos Químicos Desinfectantes Duración del tratamiento
Formaldehido acuoso al 3% 30 minutos a temperatura ambiente
Glutaraldehído acídico al 2% 10 minutos a temperatura ambiente
Glutaraldehído alcalino al 2% 10 minutos a temperatura ambiente
Solución de Cloro al 1% (lavandina comercial o
hipoclorito de sodio diluido 1:5)
30 minutos a temperatura ambiente
Solución yodada al 1% 30 minutos a temperatura ambiente

39. Donde desinfectar?
• Use barreras impermeables como bolsas de PVC y /
o plástico en las superficies de contacto clínico,
materiales de consumo y equipos utilizados durante
las consulta
• Durante el servicio, use guantes cuando toque
materiales o superficies sin protección.
Después de cada atención:
• Remueva y descarte las barreras en el basurero
destinado a desechos patológicos;
• El consultorio dental deberá limpiarse diariamente;,
prestando especial atención a todas las superficies
donde estén en contactos manos y brazos tales
como: reposabrazos, asientos, puertas, escritorio,
equipo de cómputo, entre otras.

40. • Debe limpiarse el sillón dental cada vez que sea utiliza por
un paciente y extremando la limpieza de brazos del sillón y
la escupidera.
• Las áreas de archivo, de llenado de expedientes y de pagos,
deben permanecer limpias. l) Los procesos de limpieza y
desinfección de la planta física y los muebles deben
ser metódicos, programados y continuos, de forma que
garanticen la disminución de las infecciones y su
transmisión.
• Los procesos de limpieza deben preceder siempre a los de
desinfección, ya que facilitan la acción de los germicidas.
Donde desinfectar?

43. PASOS PARA EL PROCESAMIENTO DEL INSTRUMENTAL
 Primer paso: DESINFECCION: sumergir el instrumental con unas pinzas , en un
recipiente con un agente químico y mantenerlo cerrado por 30 minutos
 Segundo paso: PRE LAVADO: Retirar los instrumentales del agente desinfectante
con unas pinzas a una bandeja , y luego llevarlo a un chorro de agua para eliminar o
arrastrar la materia orgánica presente.
 Tercer paso: LIMPIEZA: sumergirlos en agua tibia(menor a 45 grados) y agente
tensioactivo. Proceder a cepillar pieza por pieza , ranuras, articulaciones etc. . Se
recomienda varios enjuagues . Este procedimiento puede ser sustituido por el
lavador ultrasónico.
 Cuarto paso: SECADO Y EMPAQUE
 QUINTO PASO: ESTERILIZACION
 SEXTO PASO: ALMACENAMIENTO.

45. ANTISEPSIA:
Son todos los procedimientos que
permiten la eliminación de las formas
vegetativas bacterianas patógenas que se
encuentran ubicadas sobre objetos vivos
(tejido orgánico).
Un ejemplo lo constituye la antisepsia de
los tejidos de la boca del paciente por
medio de sustancias antisépticas(medios
químicos) o por medio de una profilaxis
(medios físicos)

46. •Antiséptico con base
en Yodo:
Soluciones Acuosas de
Yodo al 2%, como
colutorio, usando 15 a
20 gotas diluidas en
medio vaso de agua
tibia.
Los antisépticos más
utilizados en Odontología.

47. •Antiséptico con base de
Clorhexidina:
El Gluconato de clorhexidina es
una sustancia antimicrobiana
que permite disminuir
intensamente la placa
bacteriana.
Es el antiséptico bucal más
confiable.
•En los dentífricos se los
utiliza en concentraciones del
0,7 al 0,8%.
•En los colutorios se los emplea
del 0,1 al 0,2%.
•En aplicaciones tópicas se
usan en concentraciones del
2%.