Contribuindo con el progresso en la salud

1. Chikungunya

2. Chikungunya
ALUMNO: CLEUTON BENEDITO ROCHA DE MELO

3. Chikungunya
Es una forma
relativamente rara de
fiebre viral
(enfermedad viral
debilitante no fatal),
causada por un
alfavirus que se
transmite por
picaduras de mosquito
Aedes aegypti.

4. EPIDEMIOLOGÍA
Chikungunya fue primera vez descrita en
Tanzania, Africa en 1952.
En la vecina Mauricio, 3,500 isleños han sido
afectados en 2005.
Ha habido casos en Madagascar, Mayotte y
las Seychelles.

5. EPIDEMIOLOGÍA
 El nombre se deriva de la palabra Makonde que
significa “el que se dobla" en referencia a la postura
desarrollada como resultado de los síntomas artríticos
de la enfermedad.
 La enfermedad fue descrita primero por Marion
Robinson y W.H.R. Lumsden en 1955, después de un
brote sobre la Meseta Makonde, a lo largo de la
frontera entre Tangañica y Mozambique, en 1952.

6. CLASIFICACIÓN DEL VIRUS
 Grupo: Grupo IV ((+) ssRNA)
 Familia: Togaviridae
 Género: Alphavirus

7. TRIADA EPIDEMIOLÓGICA
AGENTE
VECTOR
AMBIENTEHUESPED

8. VECTOR
 Es transmitido por las especies AEDES, CULEX y MANSONIA
 Mosquitos - Aedes aegypti,
Aedes albopictus

9. Mosquito Aedes aegypti

10. Mosquito AEDES
 Contenedores de criaderos en casa
 Crece en:
 Agua limpia
 En toda el agua almacenada para beber, lavar y
bañar.
 Agua de lluvia contenida en materiales en
desuso como cáscaras de coco, recipientes
plásticos, llantas, envases, etc.

11. Fuentes de crecimiento

15. Huésped
 Hombre
 El principal reservorio del virus son monos, otros
primates, mamíferos y aves puede ser afectados.

16. Mosquito AEDES
 Picaduras diurnas
 Principal periodo de actividad – al amanecer y al
atardecer

17. AMBIENTE
Surgimiento del mundo como una aldea global
Urbanización no planeada
Sanidad inadecuada,
Disposición inadecuada de excretas y
contaminación de sistemas acuíferos
Desarrollo de resistencia de los vectores a los
insecticidas

18. Transmisión
 Este virus es transmitido sólo por mosquitos
 El mosquito adquiere el virus de una persona infectada
durante el periodo de viremia – dentro de los primeros
cinco días desde el inicio de los síntomas.
 Un mosquito infectado permanecerá infectado durante
toda su vida y puede transmitir el virus cada vez que
pique.
 Una persona infectada no puede diseminar la infección
directamente a otras personas.

19. Síntomas
 Fiebre de hasta >40°C 3-5 Dias
 Rash petequial o maculopapular involucrando el
tronco
 Artralgia o artritis afectando múltiples
articulaciones que puede ser debilitante.
 Cefalea, inyección conjuntival y leve fotofobia.

20. Diagnóstico
Las pruebas diagnósticas incluyen detección de
antígenos o anticuerpos en la sangre, usando
 ELISA (o EIA –inmunoensayo enzimático)
 Reacción de la polimerasa en cadena (PCR).

23. Complicaciones
 Complicaciones neurológicas como meningoencefalitis han
sido reportadas en una pequeña proporción de pacientes.
 Transmisión madre- hijo del virus chikungunya fue una
observación registrada durante el reciente brote de las islas
Reunión francesas.

24. Complicaciones
 Los síntomas generalmente son auto-limitados y
duran de 1 a 10 días.
 Artralgia puede persisitir por meses o años.
 En algunos pacientes, signos hemorrágicos
menores como epistaxis o gingivorragia han sido
descritos.

25. ¿Hay un tratamiento efectivo?
 No hay tratamiento específico contra chikungunya
 El tratamiento es puramente sintomático y de
sostén, descanso y buena alimentación.
 Analgésicos, antipiréticos y líquidos son aspectos
importantes en el manejo de esta infección.

26. Tratamiento
 Auto limitante y se resuelve con el tiempo.
 No hay tratamiento específico para Chikungunya.
 Tratamiento de sostén o paliativo con
antiinflamatorios
 Estudios de vacuna se efectuaron en el 2000, el
proyecto fue abandonado y no hay vacuna
disponible.
 Tratamiento de sostén con reposo está indicado
durante los síntomas articulares agudos.
 Movilidad y ejercicio leve tiende a mejorar el dolor
y la artralgia matutino, pero el ejercicio vigoroso
puede exacerbar síntomas reumáticos.
 Aspirina y antiinflamatorio no esteroideo, fosfato
de cloroquina (250 mg/día) han mostrado
resultados prometedores.

27. ¿Hay alguna vacuna?
 Actualmente no hay vacunas disponibles
comercialmente, para el hombre
 Chikungunya confiere una inmunidad permanente
en la persona infectada.
 Análisis del reciente brote ha sugerido que el
incremento en la severidad de la enfermedad puede
ser debido a cambio en la secuencia genética,
alterando la proteína de la cubierta del virus, la cual
potencialmente permite la multiplicación más fácil
en la célula del mosquito.

28. Prevención
 Eliminación de agua estancada en casa, escuelas y
sitios de trabajo para evitar el crecimiento de mosquitos.
 Usando repelentes de insectos en las partes expuestas
del cuerpo.
 Usando pantallas o redes contra mosquito en aires sin
aire acondicionado.
 Usando ropa de manga larga y pantalones largos para
protección contra mosquitos.

29.  Cubriendo todos los
tanques de agua en forma
adecuada para que los
mosquitos no puedan
entrar
 Deshacerse de cualquier
contenedor que pueda
retener agua en los
alrededores de la casa
(llantas usadas,
recipientes de comida,
recipientes de basura,
platos debajo de macetas,
etc)
 Renovar el agua de
floreros al menos una vez
a la semana

30. Control
 Especies Aedes son el principal objetivo para el
control
 Reducción de lugares donde crezca el mosquito
 Requiere involucramiento de la comunidad para
conservar los contenedores de agua almacenada,
libres de mosquitos.
 Eliminar otros sitios de crecimiento en y alrededor
de las casas.

31. Control biológico
 Introducción de peces
larvívoros, llamados
Gambusia y Guppy en
tanques de agua y
otras fuentes de agua.

32. Medidas anti-mosquito
 El insecticida organofosforado ABATE está siendo
utilizado a gran escala.
 ABATE puede prevenir el crecimiento más de 3
meses cuando se aplica a gránulos de arena.
 No afecta al hombre o el sabor del agua.

33. GRACIAS