Asis 2013-02-final-final

N° Lista de morbilidad
Frecuenc
ia
%
1 Infecciones de vías respiratorias agudas 20292 32.5
2 Enfermedades infecciosas intestinales 5249 8.4
3
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y
puerperio y otros trastornos relacionados con el
embarazo
3661 5.9
4 Deficiencias de la nutrición 3375 5.4
5
Enfermedades del sistema osteomuscular y del
tejido conjuntivo
3036 4.9
6 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 2533 4.1
7 Enfermedades del aparato urinario 2372 3.8
8 Afecciones dentales y periodontales 2303 3.7
9
Enfermedades de otras partes del aparato
digestivo
2240 3.6
10
Enfermedades de las glandulas endocrinas y
metabólicas
2054 3.3
11
Otras enf. infecciosas y parasitarias y secuelas de
las enfermedades infecciosas y parasitarias
1530 2.5
12 Otras enfermedades del aparato respiratorio 1327 2.1
13 Infecciones de trasmisión sexual 1287 2.1
14 Enfermedades de los órganos genitales femeninos 1198 1.9
15 Trastornos del ojo y sus anexos 1143 1.8
Resto de enfermedades 8848 14.2
Total 62448 100.0
Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL
Elaborado por: EPI GERESA-LL
N° Lista de morbilidad
Frecuenc
ia
%
1 Infecciones de vías respiratorias agudas 19234 27.3
2 Carcinoma in situ 7774 11.0
3
Enfermedades del sistema osteomuscular y del
tejido conjuntivo
4740 6.7
4 Afecciones dentales y periodontales 4599 6.5
5 Deficiencias de la nutrición 4531 6.4
6
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y
puerperio y otros trastornos relacionados con el
embarazo
4400 6.2
7 Enfermedades infecciosas intestinales 2939 4.2
8 Infecciones de trasmisión sexual 2525 3.6
9 Enfermedades del aparato urinario 2316 3.3
10
Enfermedades de otras partes del aparato
digestivo
2101 3.0
11 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 1660 2.4
12
Otras enf. infecciosas y parasitarias y secuelas de
las enfermedades infecciosas y parasitarias
1585 2.2
13 Trastornos del ojo y sus anexos 1508 2.1
14 Enfermedades del sistema nervioso 1288 1.8
15
Atención materna relacionada con el feto y
complicaciones del trabajo de parto y del parto
1000 1.4
Resto de enfermedades 8357 11.8
Total 70557 100.0
Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL
Elaborado por: EPI GERESA-LL
Tabla N° 170
Primeras causas de consulta externa.
Virú. La Libertad. Año 2009
Tabla N° 171
Primeras causas de consulta externa.
Virú. La Libertad. Año 2013
i) Discapacidad
En La Libertad, según el Censo 2007, el 10.41 % de la población tiene algún tipo de
discapacidad, a nivel nacional esta cifra es de 10.89%.
La población del distrito de Urpay tiene 19.9% de discapacidad, lo cual es 8.7 veces
más que la discapacidad de la población del distrito de Paranday (2.3%).
ANALISIS DE SITUACION DE SALUD LA LIBERTAD 2013
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Pag. 151

Gráfico Nº 104
AÑOS 2008 2009 2010 2011 2012 2013
%
Variación
ACUOSA 65155 71478 66539 63191 61074 65548 7
,DISENTERICA 2644 2313 2012 1269 1211 979 -19,2
HOSPITALIZADOS 267 543 729 1018 559 412 -26,3
DEFUNCION 0 0 7 3 2 1 -50,0
EDATOTAL 67799 73791 68551 64460 62285 66527 6
%DISENT 3,9 3,1 2,9 2,0 1,9 1,5 -24,3
INCIDENCIA
ACUMULADAx 100,000
Hab
4186,3 4523,0 3924,1 3643,5 3476,4 3666,9 5,5
j) Enfermedades y eventos de vigilancia epidemiológica más prevalentes
Enfermedades DiarréicasAgudas
El Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Epidemiología mantiene el
subsistema de vigilancia de enfermedades diarreicas en el Perú, observando la
tendencia de atención de las diarreas agudas en el país y en las diferentes regiones,
esta vigilancia permite identificar brotes de diarreas, que pueden estar asociado a
enfermedades transmitidas por alimento o a determinantes de riesgo, como el
inadecuado saneamiento básico en las viviendas y malos hábitos en la manipulación
de alimentos, permitiendo así tomar acciones de prevención y control.
Ala S.E. 52 del 2013 el sistema de vigilancia epidemiológica reportó un total de 66527
casos de episodios de EDAs, esto representó una Incidencia acumulada de 3666.9
episodios por 100,000 hab., observándose un incremento de 5.5% en relación a la
I.A. reportada para el mismo período del año 2012.Tabla Nº 172
Tabla Nº 172: Cuadro comparativo de EDAs según diagnóstico
La Libertad, 2008-2013 (SE 52)
Por cada episodio de EDA disentérica notificado hasta la S.E. 52 se notificaron 67
episodios de EDA acuosa, esta razón fue mayor que años anteriores debido a la
disminución sostenida de EDA disentérica que se observan en los últimos 06 años.
En general en los últimos años se observa una tendencia decreciente de las EDAs
disentéricas. Gráfico Nº 104.

Gráfico Nº 105
Los distritos: Chepén, Jequetepeque, Pacasmayo, Chocope, Casa Grande, Ascope,
Florencia de Mora, Trujillo, Moche, Paranday, Cascas, Marmot, Quiruvilca,
Angasmarca, Mollebamba, Bolívar, Bambamarca, Condormarca, Pataz, Parcoy,
Huayo y Ongón; han presentado una incidencia distrital mayor al tercer cuartil. Los
distritos de las provincias de Julcán y Sánchez Carrión han presentado una incidencia
distrital menor al tercer cuartil. Mapa Nº 7
Mapa Nº 7: Incidencia acumulada por distritos
La Libertad 2013. SE 52
La distribución de EDAs por grupos de edad mostró una disminución en menores de
05 años a diferencia del grupo de edad mayor de 05 años. En los últimos años antes
del 2008, por cada 100 episodios en menores de 05 años se notificaban entre 75 y 76
episodios en mayores de 05 años, sin embargo para el año 2013 por cada 100
episodios de EDA en menores de 05 años se notificaron 144.7 eventos en mayores
de 05 años. Gráfico Nº 105.

Tabla Nº 173
Gráfico Nº 106:
Ascope y Bolívar son las
provincias que reportan las
tasas más altas, 06 provincias
presentaron tasas por encima
del nivel regional. El perfil de
las enfermedades diarreicas
está caracterizado por un
amplio predominio de diarreas
acuosas, representan el 98.5%
del total de episodios
notificados de diarrea aguda.
Tabla 173
La distribución de incidencia de
casos por grupos de edad tuvo
mayor impacto en el grupo menor
de 01 año (246.6 x 1000); seguido
de 1 a 4 años (135.6 x 1000), no
siendo así en el grupo mayores
de 5 años (23.9 x1000). La
información del sistema de
vigilancia permite identificar que
el porcentaje que llega a
hospitalizarse no supera el 1%
(0.62%) del total de casos.
Gráfico Nº 107.
Infecciones RespiratoriasAgudas
En La Libertad, hasta la S.E. 52 del año 2013 se han notificado 162,492 episodios de
IRAs en menores de 05 años, con una I.A. de 9403.6 x 10,000 < 5 años,
observándose un incremento de 5.3% en relación a la I.A. Reportada para el mismo
período del año 2012. En promedio se han reportado 3125 casos de infecciones
respiratorias agudas. Mapa 8 y Gráfico Nº108
Las provincias que presentaron mayor I.A. de episodios de IRAx 10, 000 menores de
5 años fueron: Ascope (1447.4), Gran Chimú (1233.7), Pacasmayo (1100.0), Trujillo
(1028.7), Bolívar (1023.2) y Otuzco (1005.6)

CHAO
VIRU
ONG ON
CHICAMA
BOLIVAR
HUAS O
PATAZ
PACANGA
LAREDO
US QUIL
PIAS
CA SCAS
SARINSIMBAL
OTUZCO
SANTIAG O DE CHUCO
CHUGAY
SINSICAP
CA SA G RA NDE
QUIRUV ILCA
LUCMA
RA ZURI
CHILLIA
PARCOY
ASCOPE
CHEP EN
MARMOT
SAN PE DRO DE LLOC
GUA DALUPITO
SALPO
HUAMACHUCO
SITAB AMB A
TA YAB AMB A
SARTIMBAMBA
SANAGO RA N
HUANCHACO
SALAVERRY
JULCA N
CA RA BAMBA
COCHORCO
MARCAB AL
CA CHICADAN
CONDORMARCA
BULDIBUYO
SAYA PULLO
AGALLPA MP A
SAN JOS E
UCHUMARCA
HUAY O
PUEBLO NUEVO
LONGOTEA
CA LAMARCA
HUANCASP ATA
TA URIJA
URPA Y
POROTO
GUA DALUPE
PAIJA N
BAMBAMARCA
CURGOS
ANGASMARCA
CHOCOP E
UCUNCHA
HUARANCHAL
HUAY LILLAS
MAG DA LENA DE CAO
SANTIAG O DE CAO
SANTA CRUZ DE CHUCA
MOLLEP ATA
SANTIAG O DE CHALLAS
MACHE
TRUJILLO
MOCHE
LA CUES TA
JEQUETEP EQUE
PACAS MAY O
Inc. Acum. x 1,000 hab.
264.71 - 602.71
602.72 - 855.21
855.22 - 1242.67
1242.68 - 5556.63
Gráfico Nº 107
La curva epidémica de las IRAs en menores de 5 años del año 2013,
presenta una tendencia estacionaria desde la S.E. 30, manteniéndose en la
zona de éxito. Según el canal endémico lineal observamos que las
provincias de Pacasmayo y Ascope de las 52 semanas epidemiológicas el
69.2% y 65.4% respectivamente se encuentran en actividad epidémica y/o
alerta.
Mapa Nº 08
Incidencia Acumulada de IRAs en < de 05 años según Distritos
La Libertad a la S.E.52 – 2013*

Sin Casos
0.76 - 2.03
2.04 - 2.91
2.92 - 6.52
6.53 - 36.78
CHAO
VIRU
ONG ON
CHICAMA
BOLIVAR
HUAS O
PATAZ
PACANGA
LAREDO
US QUIL
PIAS
CA SCAS
SARINSIMBAL
OTUZCO
SANTIAG O DE CHUCO
CHUGAY
SINSICAP
CA SA G RA NDE
QUIRUV ILCA
LUCMA
RA ZURI
CHILLIA
PARCOY
ASCOPE
CHEP EN
MARMOT
SAN PE DRO DE LLOC
GUA DALUPITO
SALPO
HUAMACHUCO
SITAB AMB A
TA YAB AMB A
SARTIMBAMBA
SANAGO RA N
HUANCHACO
SALAVERRY
JULCA N
CA RA BAMBA
COCHORCO
MARCAB AL
CA CHICADAN
CONDORMARCA
BULDIBUYO
SAYA PULLO
AGALLPA MP A
SAN JOS E
UCHUMARCA
HUAY O
PUEBLO NUEVO
LONGOTEA
CA LAMARCA
HUANCASP ATA
TA URIJA
URPA Y
POROTO
GUA DALUPE
PAIJA N
BAMBAMARCA
CURGOS
ANGASMARCA
CHOCOP E
UCUNCHA
HUARANCHAL
HUAY LILLAS
MAG DA LENA DE CAO
SANTIAG O DE CAO
SANTA CRUZ DE CHUCA
MOLLEP ATA
MACHE
TRUJILLO
MOCHE
LA CUES TA
JEQUETEP EQUE
PACAS MAY O
INCIDENCIA ACUMULADA DE NEUMONIA
LA LIBERTAD 2009_2013* (*A LA SE 52)
2417
2135
1865
2649
2516
146.0
140.4
105.4
122.2
148.1
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
2009 2010 2011 2012 2013
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
140.0
160.0
TOTAL Inc x 100,000 hab
NEUMONÍAS
La incidencia de Neumonía, que es la causa más importante de muerte entre las
enfermedades de las vías respiratorias, es 5 a 10 veces más frecuente en los
países en desarrollo. Esta se mantiene prácticamente constante en los niños de los
países desarrollados, variando de un 3% a un 4% por año. Por contraste, en los
países en desarrollo varía entre el 10 y el 20%, pero puede alcanzar niveles mucho
más altos en áreas con alta prevalencia de factores de riesgo como la mal nutrición,
el bajo peso al nacer y la contaminación del aire en locales cerrados. (OPS/OMS,
1992). Gráfico Nº108
El 16.8% (14/83) de los distritos presentaron I.A. de episodios de neumonía en
menores de 05 años por encima del tercer cuartil: San Pedro de LLoc, Chocope,
Trujillo, Simbal, Virú, Cascas, Otuzco, Julcán, Santiago de Chuco, Longotea,
Bambamarca,Taurija,Tayabamba y Huaylillas. Mapa Nº 9
Mapa Nº 9: Incidencia Acumulada de Neumonías en menores de 05 años, según
distritos. La Libertad a la S.E. 52 – 2013

1527
1176
1085
899
1032
1089
1139
1241
1050 966
1485
1560
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2008 2009 2010 2011 2012 2013
año
n°casos
<5 años >=5 años
EVENTOS POR NEUMONIAS LA LIBERTAD 2008 - 2013 ( A LA SE52)
CHAO
VIRU
ONG ON
CHICAMA
BOLIVAR
HUAS O
PATAZ
PACANGA
LAREDO
US QUIL
PIAS
CA SCAS
SARINSIMBAL
OTUZCO
SANTIAG O DE CHUCO
CHUGAY
SINSICAP
CA SA G RA NDE
QUIRUV ILCA
LUCMA
RA ZURI
CHILLIA
PARCOY
ASCOPE
CHEP EN
MARMOT
SAN PE DRO DE LLOC
GUA DALUPITO
SALPO
HUAMACHUCO
SITAB AMB A
TA YAB AMB A
SARTIMBAMBA
SANAGO RA N
HUANCHACO
SALAVERRY
JULCA N
CA RA BAMBA
COCHORCO
MARCAB AL
CA CHICADAN
CONDORMARCA
BULDIBUYO
SAYA PULLO
AGALLPA MP A
SAN JOS E
UCHUMARCA
HUAY O
PUEBLO NUEVO
LONGOTEA
CA LAMARCA
HUANCASP ATA
TA URIJA
URPA Y
POROTO
GUA DALUPE
PAIJA N
BAMBAMARCA
CURGOS
ANGASMARCA
CHOCOP E
UCUNCHA
HUARANCHAL
HUAY LILLAS
MAG DA LENA DE CAO
SANTIAG O DE CAO
SANTA CRUZ DE CHUCA
MOLLEP ATA
MACHE
TRUJILLO
MOCHE
LA CUES TA
JEQUETEP EQUE
PACAS MAY O
Sin Casos
0.41 - 3.52
3.53 - 22.49
22.5 - 52.07
52.08 - 542.82
Gráfico Nº 109
SOBASMA
Hasta la S.E. 52 se han notificado 7008 episodios de síndrome obstructivo
bronquial en menores de 05 años con una I.A. de 405.6 episodios de SOB/ASMA
por 10,000 menores de 05 años.; observándose un incremento de 11.7% en
relación a la I.A. reportada para el mismo periodo del año 2012. En promedio se
reportaron 135 casos por semana epidemiológica.
Los distritos Chepén, Guadalupe, Pacasmayo, Chocope, Ascope, Santiago de
Cao, Florencia de Mora, El Porvenir, Trujillo, Moche, Laredo y Salaverry presentan
incidencias mayores al tercer cuartil. Los distritos de las provincias Otuzco, Julcán,
Sánchez Carrión, Stgo de Chuco y Bolívar presentan incidencias menos al tercer
cuartil. Mapa Nº 10
Mapa Nº 10:
Incidencia Acumulada de SOB/ASMA en menores de 05 años
según distritos. La Libertad a la S.E. 52 – 2013

Mapa Nº 11
Enfermedades inmunoprevenibles
INFLUENZAAH1N1
Durante la pandemia de influenza A (H1N1) pdm09 en el Perú la transmisión se
extendió a los 24 departamentos del país, notificándose más de 10 000 casos
confirmados, de los cuales 312 fallecieron; los más afectados fueron niños y adultos
jóvenes; las tasas de mortalidad y letalidad fueron más altas en los grupos de mayor
edad, el 74 % de las muertes tuvieron comorbilidad o condición de riesgo. Luego que
la OMS declarara el fin de la pandemia en el mundo, recomendó mantener la
vigilancia epidemiológica de la influenza y otros virus respiratorios; en el Perú esta
vigilancia se lleva a cabo a través de la vigilancia del síndrome gripal en
establecimientos centinela, la vigilancia universal de la Infecciones Respiratorias
Graves Inusitadas y vigilancia de las muertes por infección respiratoria aguda; el
procesamiento de las muestras se realiza en el Instituto Nacional de Salud (INS) y el
NAMRU-6.
En el año 2013, a partir de la SE 32 se observa a nivel nacional un descenso
sostenido en la notificación de casos. Todos los departamentos presentaron casos
confirmados durante este periodo. El 34,0 % (546) de los casos notificados
correspondieron a Lima y Callao. Entre Lima, Callao, Piura, la Libertad, Arequipa,
Loreto y Junín, se notificaron el 70 % del total de casos. La Libertad durante el brote
reportó de 131 casos confirmados por InfluenzaAH1N1: 88 casos son reportados por
Hospitales de la GERESA/LL y 43 por el NAMRU-6 (Vigilancia de Influenza y otros
virus respiratorios).Tablas 174 y 175.

Tasa de Notificacion de SR
La Libertad 2007_2013*(* a la SE52)
0,7
0,3 0,2
1,2
0,5
1,9
1,6
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
año
Tasadenotificacionx100,000
Tasa de Notificacion Nacional
Tabla Nº 174 Tabla Nº 175
Gráfico Nº 110
SARAMPIÓN / RUBÉOLA
Durante los últimos 7 años no se han confirmado casos de Sarampión- Rubeola,
como resultado de la campaña de SR en el 2006 que ha consolidado la eliminación
de estos daños en nuestra región. Durante el año 2013 se reportaron 04 casos, los
cuales fueron descartados por el Instituto Nacional de Salud (INS).
Para garantizar esta vigilancia se debe cumplir con la tasa mínima de notificación
de Sarampión/Rubéola que debe ser de 2:100.000 habitantes; La tasa de
notificación regional para Rubeola en la Libertad es de 0.2 x 100,000 hab., no
cumpliéndose con este indicador; por lo que las actividades de Búsqueda activa
institucional se deben intensificar. Gráfico Nº110.
Fuente: VEA/ Oficina de Epidemiología

INCIDENCIA DE NOTIFICACION DE P.F.A. SEGÚN AÑOS
LA LIBERTAD 1999 - 2013*( *a la S.E. 52)
1,20
1,60
1,20
1,81
1,42
0,57
0,95
1,53
0,19
1,46
1,04
1,45
0,80
0,62
2,00
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013*
AÑOS
IncidenciaNotif.x100,000<15a
DISTRIBUCION DE TETANOS NO NEONATAL
LA LIBERTAD 1999-2013* (*a la SE 52)
3
1
3
4
5
7
4
1
4
6
1
2
5
1
5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
AÑOS
NºCasos
0,00
0,10
0,20
0,30
0,40
0,50
Tasax100,000hab
Gráfico Nº 111
Gráfico Nº 112
PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA - PFA
El Sistema de vigilancia de parálisis flácida aguda (PFA), en los menores de 15 años
tiene por finalidad demostrar la capacidad de detectar y descartar de forma rápida y
con criterios de calidad adecuados, la posible existencia de casos de poliomielitis,
tanto por virus salvajes como por virus derivados de la VPO. Para garantizar esta
vigilancia se debe cumplir con la tasa mínima de notificación de PFA que debe ser de
1:100.000 en menores de 15 años. En el año 2012 se reportaron 08 casos, con un
indicador de la Tasa de Notificación de 1.53 x 100,000 hab. En el año 2013 se reportó
01 caso de PFA, sexo femenino de 11 años de edad, procedente del distrito de Virú,
correspondiente a un indicador de Tasa de Notificación de 0.19 x 100,000 en < 15
años, indicador por debajo de lo óptimo.
TÉTANO NO NEONATAL
Durante el año 2013 se registraron 03 casos de Tétanos no neonatal procedentes
de los distritos de Trujillo, Pacasmayo y Virú, correspondiente a una incidencia
acumulada de 0.17 x 100,000 hbts, notando una disminución en los últimos años.
Los casos procedentes de los distritos de Virú y Trujillo son fallecidos
Fuente: VEA/ Oficina de Epidemiología

TOS FERINA
En La Libertad, a la S.E. 52 del año 2013 se notificaron 296 casos probables de Tos
Ferina, de los cuales 45 (15.2%) fueron confirmados y procedieron de los distritos:
Guadalupe, San Pedro de LLoc y Pacasmayo (Pacasmayo); El Porvenir, Florencia
de Mora, La Esperanza, Moche, Salaverry y Trujillo (provincia de Trujillo); Chicama,
Paiján, Casa Grande y Santiago de Cao (Ascope); Cascas (Gran Chimú); Parcoy
(Pataz); Chao y Virú (Virú). Mapa Nº 12
Mapa Nº 12:
Casos de Tosferina según distritos. La Libertad, 2013 (SE 52)
SALUD MATERNA: MUERTE MATERNA
Desde el inicio de la vigilancia de la mortalidad materna esta ha mostrado
variaciones con respecto al número de casos reportados anualmente, en el último
quinquenio (2009_2013) la ocurrencia de defunciones maternas se incrementó de
34 (2009) a 44 (2011) para luego presentar un descenso 32 (2012) y 30 (2013).
Son varios los factores que han contribuido a los avances, entre ellos tenemos: un
marco político y normativo favorable (Prioridad Regional), adecuación intercultural
de la atención materna, mayor financiamiento orientado a mejorar la infraestructura,
contratación de personal, capacitación para los establecimientos de salud.
Durante el año 2013 La Libertad reportó un total de 30 defunciones maternas entre
Directas. Indirectas e Incidental, comparado con el año anterior representa un
descenso del 3.2% comparado al número total de defunciones maternas del año
anterior. (Gráfico Nº 113). Para el análisis de la información se trabajó con los datos
de las 29 Muertes maternas Directa e Indirecta para los cuadros: Causa de
fallecimiento, Edad, retrasos.
#LA E S P E R A N Z A#
FL O R E N C IA D E M O R A#
TR U JIL LO
#
E L P O R V E N IR
#
C H IC A M A
#
C A S C A S
#S A N TIA G O D E C A O
#
M O C H E #
S A L A V E R R Y
#
P A IJ A N
#
C A S A G R A N D E
#
S A N P E D R O D E LL O C
#
P A C A S M A Y O
#
G U A D A L U P E #
C H E P E N
#
H U A S O
#
V IR U
#
C H A O
#
P A T A Z
#
P A R C O Y
#
H U A N C H A C O
N° de Casos
Sin Casos
1
2
3 - 16

Gráfico Nº 113:
Número de Muerte Materna según Años
La Libertad 1999_2013
El lugar de procedencia repercute en las condiciones físicas, psíquicas,
socioculturales de la mujer, su familia y comunidad, por lo mismo en las acciones y
decisiones que toman con respecto a su salud; históricamente la región Sierra por
sus características de pobreza, desventajas sociales, inaccesibilidad geográfica
reporta el 57.0% del total de defunciones ocurridas durante el período
1999_2013. Mapa Nº 13.
Mapa Nº 13: Muerte Materna La Libertad según distrito.
La Libertad 2013 (SE 52)
Son 20 distritos involucrados en la ocurrencia de muerte materna, de los cuales
los distritos de Chugay (3), Huaso, Otuzco, Usquil, Chilia, Huamachuco, La
Esperanza, Trujillo (2 c/u) reportan el mayor número de fallecimientos maternos;
El distrito de Chugay reporta el mismo número de casos que el año anterior para
el mismo período. De las 12 provincias de la región, 10 estuvieron involucradas
con casos de muertes maternas durante el 2013, de las cuales las provincias de
Trujillo en la costa, Sánchez Carrión y Otuzco en la sierra reportaron el mayor
número de casos, manteniendo la

LUGAR FALLEC
MOMENTO FALLECIMIENTO
Total General
ABORTO GESTACION PARTO PUERPERIO
N° %
CENTRO DE SALUD 1 1 3.3
DOMICILIO 3 6 9 30.0
HOSPITAL 2 4 8 14 46.7
TRAYECTO/REF. INST. 2 1 1 4 13.3
TRAYECTO/REF.
FAMILIA
1 1 2 6.7
Total general 5(16.7%) 5 (16.7%) 4(13.3%) 16(53.3%) 30 100.0
REGION
N
PROVINCIAS 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
COSTA
ASCOPE 1 3 1 1 1 3 1 2 2 1 1 1 1
CHEPEN 1 4 2 2 2 1 2 1
PACASMAYO 2 4 1 1 3 1 2 4 2 1 3
TRUJILLO 5 4 8 6 6 10 9 12 9 10 3 8 7 8 7
VIRU 5 1 2 1 1 2 2 3 3 4 1
TOTAL COSTA 33% 28 % 30 % 27 % 29 % 33 % 43 % 39 % 45 % 31 % 24 % 37 % 25 % 44 % 43 %
SIERRA
GRAN CHIMU 1 1 3 3 2 1 2 1 1 1 1
JULCAN 3 2 2 1 4 1 2 1 2 3 4 3 1 2
OTUZCO 8 8 6 3 5 5 2 4 2 7 5 2 8 5 5
PATAZ 7 5 3 3 1 7 3 2 7 8 5 5 9 7 3
SANCHEZ CARRION 5 9 10 8 12 7 4 6 8 11 9 10 9 3 5
SANTIAGO DE CHUCO 2 9 3 7 3 5 8 4 1 3 2 2 4 1 2
BOLIVAR 1 1 1 5 1 1 1 3 1
TOTAL SIERRA 68% 72
%
70
%
73
%
71
%
67
%
57
%
61
%
55
%
69
%
76
%
63
%
75
%
56
%
57
%
TOTAL GENERAL 40 47 33 33 42 48 37 33 38 51 34 38 44 32 30
Fuente: EPIDEMIOLOGIA GERESA LA LIBERTAD, 2013
tendencia de años anteriores. Durante el año 2013 La Libertad reportó un total de 30
defunciones maternas entre Directas, indirectas e incidentales, comparado con el
año anterior representa un descenso del 3.2% comparado al número total de
defunciones maternas del año anterior.Tabla Nº 176.
Tabla Nº 176: Muerte Materna según Provincias
Respecto al lugar de ocurrencia de las muertes maternas, el 63.3% ocurrió en algún
establecimiento de salud o durante el trayecto de referencia por éste hacia otro
establecimiento de salud de mayor complejidad, 30.0% ocurrieron en el domicilio y
6.7% en el trayecto durante el traslado de la paciente por parte de la familia hacia un
establecimiento de salud. Las defunciones ocurridas en domicilio han disminuido en
estos últimos años , si bien se mantienen las que se producen durante el traslado ya
sea por establecimiento de salud o por la familia lo cual está asociado a la mayor
oferta y cobertura de los servicios de salud, pero también a la demora que se da para
acudir a un centro de salud reflejan la poca efectividad de la educación y
organización en el plan de trabajo de parto por parte de los servicios de salud con la
mujer, familia y comunidad para una oportuna y adecuada evacuación.Tabla Nº 177
Tabla Nº 177: Muerte Materna según Lugar de
fallecimiento La Libertad 2009 - 2013
El mayor número de defunciones maternas se registran en los Hospitales
especialmente (III-1) en pacientes que fueron derivadas para un mejor nivel de
atención y que llegan la mayoría de veces en estado crítico, seguidamente las
Domiciliarias que reflejan la poca efectividad de la educación respecto a los signos
de alarma y una deficiente organización en el plan de trabajo de parto para una
oportuna y adecuada evacuación. En el parto y puerperio ocurrieron la

Tabla N° 178: Muerte Materna según Edad y Momento
de Fallecimiento
LUGAR FALLEC
MOMENTO FALLECIMIENTO
Total General
ABORTO GESTACION PARTO PUERPERIO
N° %
CENTRO DE SALUD 1 1 3.4
DOMICILIO 3 6 9 31.0
HOSPITAL 2 3 8 13 44.8
TRAYECTO/REF. INST. 2 1 1 4 13.8
TRAYECTO/REF. FAMILIA 1 1 2 6.9
Total general 5(17.2%) 4 (13.8%) 4(13.8%) 16(55.2%) 29 100.0
mayoría de muerte; por lo que el uso adecuado de los protocolos de atención cobran
importancia en estos momentos (capacidad de respuesta del establecimiento. de
salud).Tabla N° 178
Las principales causas de muerte materna directa son: hemorragias 37.5%,
Toxemia 10.7% y Sepsis por abortos 10.7%. Las causas indirectas que influyen en
aumentar la mortalidad materna son los accidentes cerebro vasculares 15.4%,
sepsis por otras causas 7.7%. Casi todas las complicaciones que ponen en riesgo la
vida de una mujer pueden prevenirse si se disminuyen los riesgos sociales
generados por la inequidad de género respecto a sus derechos como persona y se
promueven estilos de vida saludables. Se debe asegurar la disponibilidad de
servicios médicos de calidad y; así mismo, adecuarse a los cambios en el perfil
epidemiológico y a la mayor incidencia de patologías crónicas.Tabla N° 179
Tabla Nº 179: Muertes Maternas según Tipo y Causa
Genérica La Libertad 2009_2013

PROVINCIAS 2010 2011 2012* 2013*
Ascope 1 2 1 2
Trujillo 14 14 19 18
Virú 1 1 2 2
Chepén 1 1 9 1
Pacasma yo 1 2 6 1
TOTALCOSTA 56.
3
50.
8
49.
6
57.
3
Bol ivar 6 1 1 1
Gran Chimú 8 1 4 6
Julcán 1 1 1 2
Otuzco 7 4 4 2
Pataz 1 2 3 4
Sánchez Carri 9 6 10 6
Santiago de
C
2
3
4
2
3
9
3
2TOTAL 43.
7
49.
2
50.
4
42.
7
TOTAL 35 43 51 47
SALUD NEONATAL
A pesar que la mortalidad neonatal está disminuyendo de forma importante en
términos absolutos, las muertes neonatales aumentaron proporcionalmente en
relación a la mortalidad infantil y en la niñez, consolidándose como el componente
“duro” para mantener la tendencia de reducción actual. En el año 2013, la mortalidad
neonatal representó el 52.9% de la mortalidad infantil, frente al 36% que tenía en
1990. (Informe ODM 2013). En el período entre el 2012 y 2013 de las muertes
notificadas (A la S.E. 52) se observa un descenso de 10.5% que corresponden al
período fetal, cifra que alcanza el 54.8% de la notificación del presente año; las
defunciones neonatales también muestran un descenso correspondiendo un 45.2%
a este período. Gráfico N°114
Gráfico N°114:
Comparativo Nº de Casos de Defunciones fetal y Neonatal
Según ámbitos geográficos, para el período 2010 – 2013. La región Sierra reporta el
42.7% de las defunciones fetales y neonatales, siendo las provincias de Sánchez
Carrión y Pataz los que reportan el 55.3% de los casos para la sierra; La región
Costa reporta el 53.2% de los casos y la provincia de Trujillo el 68.9% de los casos
notificados para su zona.Tabla N° 180.
Tabla N°180: Comparativo Defunciones Fetal y Neonatal según
Lugar de Procedencia La Libertad 2009_2013*(se 39)

PESO/
DENOMINACION
Neonatal
Total<24 horas 1-7 dias 8 - 28 dias
N
°
% N
°
% N° %
500 - 999grs. 2 22.0 1 21.5 8 15.4 4
1000 -1499grs. 1 17.6 1 15.2 1 21.2 3
1500 -1999grs. 1 13.2 7 8.9 6 11.5 2
2000 -2499grs. 2 22.0 5 6.3 7 13.5 3
2500 -2999grs. 1 12.1 1
7
21.5 5 9.6 3
>3000grs . 1 13.2 2 26.6 1 28.8 4
Total general 9
1
41.0 7
9
35.6 5
2
23.4 222
Tabla N°181: Muerte Neonatal según Peso y
Momento de Ocurrencia La Libertad 2013
PESO/
DENOMINACION
Fetal
TOTAL %Anteparto Intraparto
N° % N° %
500 - 999grs. 5 29.6 7 8.3 6 23.0
1000 -1499grs. 2 10.8 1 13.1 3 11.5
1500 -1999grs. 2 12.4 9 10.7 3
2
11.9
2000 -2499grs. 2 11.8 9 10.7 3 11.5
2500 -2999grs. 2 13.4 1 19.0 4 15.2
3000 -3499grs. 2 12.9 2 29.8 4 18.1
>3500grs. 1 6.0 7 8.3 2 8.9
Total general 186 68.9 8
4
31.1 270 100.0
Tabla N° 182: Muerte Fetal según Peso y Momento
de Ocurrencia La Libertad 2013
Existen problemas para notificación de las defunciones especialmente si son
fetales debido a problemas con los sistemas de registro (hechos vitales, respuesta
tardía de los servicios de salud), culturales, etc. Lo que genera un subregistro.
Para el 2013, el 41.0% de las muertes neonatales ocurrieron en las primeras 24
horas de vida. El 36.5% de los recién nacidos fallecidos tuvieron peso normal al
nacer (>2,5kg), lo que señala una inadecuada calidad de atención en el período
postnatal inmediato, el 37.8% de los fallecidos en el período perinatal y neonatal
tuvieron peso inferior a 1,500 gramos, situación relacionada a problemas de la
gestación como deficiencias en la nutrición, infecciones, alta paridad, embarazos
a temprana edad; El 21.6% de las muertes neonatales notificadas corresponden a
recién nacidos con peso >3000grs., lo que está relacionado a la calidad y
oportunidad de la atención del recién nacido, tanto en los servicios de salud como
en el hogar.
En las defunciones fetales el 237.0% de las defunciones ocurrieron en fetos con
peso normal > 2500grs; el 31.0% ocurrieron durante el intraparto lo que está
relacionado a la calidad de atención por parte de los servicios de salud hacia la
mujer y comunidad para la atención adecuada del parte e identificación de signos
de riesgo.Tabla N°182

Nº 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
1 CÉRVIX CÉRVIX CÉRVIX CÉRVIX CÉRVIX CÉRVIX CÉRVIX CÉRVIX
2 PIEL MAMA PIEL PIEL PIEL PIEL PIEL PIEL
3 MAMA PIEL MAMA MAMA ESTOMAGO MAMA MAMA ESTOMAGO
4 ESTOMAGO ESTOMAGO ESTOMAGO ESTOMAGO MAMA ESTOMAGO ESTOMAGO MAMA
5 PROSTATA PROSTATA PROSTATA PROSTATA PROSTATA PROSTATA PROSTATA PROSTATA
Fuente:Base de datos RHC_GERESALa Libertad –Oficina de Epidemiología
Tipos de Cáncer más frecuentes. La Libertad 2006-2013
Según causa de muerte, en las defunciones fetales los problemas asociados a
dificultades respiratorias representan el 48.5% de las causas de fallecimiento
reportadas, de estos la Hipoxia Intrauterina No especificada tiene un 23.0% y la
Asfixia del Nacimiento No especificada un 18.5%.
CÁNCER
El cáncer es una de las principales causas de muerte en todo el mundo; según
Globocan en 2012 causó 8,2 millones de defunciones. Los que más muertes causan
cada año son los cánceres de pulmón, hígado, estómago, colon y mama.
Aproximadamente un 30% de las muertes por cáncer son debidas a cinco factores de
riesgo conductuales y dietéticos: índice de masa corporal elevado, ingesta reducida
de frutas y verduras, falta de actividad física, consumo de tabaco y consumo de
alcohol. El consumo de tabaco es el factor de riesgo más importante, y es la causa
más del 20% de las muertes mundiales por cáncer en general, y alrededor del 70%
de las muertes mundiales por cáncer de pulmón.
El Perú no está exento de la dinámica epidemiológica que presenta el cáncer,
constituyendo un problema de salud pública por la morbilidad y alta mortalidad que
produce (2da. Causa).Actualmente se calcula que se producen no menos de 35 500
casos nuevos de cáncer por año en nuestro país y lamentablemente, solo
aproximadamente 12000 son diagnosticados y tratados aún en condiciones no tan
adecuadas, situación que se agrava porque la mayoría de los casos son
diagnosticados tardíamente en estadios avanzados donde el tratamiento es
paliativo, costoso y relativamente poco efectivo.
El análisis de la situación del cáncer en la región La Libertad, tomando como fuente el
Registro Hospitalario del Cáncer, la base de datos de Defunciones y Egresos de la
Oficina de Estadística, nos muestra la evolución de este problema de salud pública
en el periodo 2006 – 2013. En la Tabla Nº 183, se observa que en el periodo de
análisis 2006 -2013 se mantiene la presencia de los 5 tipos de cáncer más
frecuentes en la región, existiendo variaciones en el año 2013 respecto al cáncer de
estómago y mama principalmente, reafirmándose que el cáncer de piel constituye el
2do.tumor maligno ™ más frecuente en la región a diferencia del nivel nacional.
Tabla Nº 183

Fuente: Base de datos RHC_GERESALa Libertad –Oficina de Epidemiología
CÁNCER SEGÚN SITIO DEL TUMOR y SEXO
La Libertad 2006 -2013
40
38
63
250
131
123
592
467
7
513
51
57
63
186
221
124
163
405
949
715
1609
1000 500 0 500 1000 1500 2000
Hígado
Páncreas
Pulmón
Ovario
Hematopoyético
Ganglios
Colon
Próstata
Estómago
Mama
Piel
Cérvix
Femenino
Masculino
Fuente: Base de datos RHC_GERESALa Libertad –Oficina de Epidemiología
652
862
1231
1071 1092
1183
1286
1328
789
1028
1532
1298
1408
1518
1729 1746
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Total de casos de Cáncer procedentes de LaLibertad
Vs Total casos registrados,años 2006-2013
Casosde cáncer procedentesde La Libertad Totalde casos registrados
El gráfico Nº 115 presenta el registro de los casos de cáncer procedentes de la región
La Libertad según residencia y por años, acumulando un total de 8,705 casos
(79.0%) del total de casos registrados según año diagnóstico, constituyendo éste
nuestro universo de datos sujeto al presente análisis. Se observa un ligero incremento
de 17 casos incidentes de cáncer en el último año respecto al año anterior, quedando
pendiente el ingreso de aprox. 5 a 10% de casos.
Gráfico Nº 115
En relación a la ubicación de los tipos de cáncer más frecuentes según sexo (Gráfico
Nº116), se observa que en las mujeres se mantiene la mayor frecuencia de casos de
cáncer de cuello uterino, mama y piel, a diferencia del cáncer de próstata, piel y
estómago en el varón, atribuyéndose siempre como factores relacionados, la mayor
demanda de servicios que hacen las mujeres a los programas de detección
oncológica, entre otros; sin embargo, se observa que el cáncer de piel en el año 2013
mantiene la 2da ubicación en las estadísticas de la región a pesar de que la oferta no
cuenta con servicios de tamizaje regulares, correspondiendo su detección a estadios
avanzados.
Gráfico Nº 116

Fuente: Ba se de datos RHC_GERESA La Libertad –Ofi cina de Epidemiología
DISTRIBUCIÓN DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN EDAD Y SEXO
La Libertad años 2006-2013
12
20
17
35
53
60
53
73
102
122
187
254
289
388
433
411
305
175
91
7
13
19
27
58
132
209
316
474
558
574
588
568
515
506
417
292
230
122
600 400 200 0 200 400 600 800
0-4
41887
41913
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
90 a más
Femenino
Masculino
Gráfico Nº 118
Fuente: Base de datos RHC_GERESA La Libertad –Oficina de Epidemiología
0%
1%
1%
1%
1%
2%
2% 3%
3%
5%
7%
74%
PORCENTAJE DE CASOS SEGÚN PROVINCIA DE PROCEDENCIA
La Libertad, 2006-2013
BOLIVAR
JULCAN
GRAN CHIMU
PATAZ
SANTIAGO DE CHUCO
VIRU
SANCHEZ CARRION
CHEPEN
OTUZCO
PACASMAYO
ASCOPE
TRUJILLO
Del total de casos reportados en el periodo vigilado, el 65.3% corresponden al sexo
femenino y el 34.7% al masculino, notando un incremento sostenido de casos en el
sexo femenino a partir de los 30 años de edad, con mayor frecuencia entre los 35 a
79 años con el 80.3% de casos. En el sexo masculino, el incremento de la frecuencia
de casos de cáncer se produce a partir de los 45 años con una mayor frecuencia en
el grupo de edad entre los 50 y 84 años con el 79.7% de los casos (gráfico Nº 117)
Gráfico Nº 117
El gráfico Nº 118 muestra la distribución de casos de Cáncer según provincia de
residencia, observando que la provincia de Trujillo concentra las ¾ partes del total
de casos, probablemente por la mayor densidad poblacional y el mayor acceso de la
población a los 03 establecimientos de mayor capacidad resolutiva para el
diagnóstico y manejo de casos, le sigue la provincia de Ascope y Pacasmayo con el
7% y 5%.

Gráfico Nº 119
Fuente: Registro de mortalidad 2012. OITE Elaborado por Oficina de Epidemiología
315
10
397
522
380
346
647
1220
699
1383
290
618
299
741
248
402
444
498
773
1043
NM Páncreas
NM mama
Leucemia
NM cuello del útero
NM tejido linfático, y hematopoyeticos
NM colon
NM órganos genitourinarios
NM bronquios y pulmón
NM próstata
NM higado y vias biliares
NM estómago
DEFUNCIONESPOR CÁNCER SEGÚNLOCALIZACIÓNY SEXO
La Libertad,2006-2013
El gráfico Nº 119 muestra las defunciones por cáncer según sexo, observando que la
primera y segunda causa de muerte por cáncer para ambos sexos corresponde al
tumor maligno de estómago, sin embargo en los varones representa 2.5 veces más
que en la población femenina, con el 41.7% y el 16.3% del total respectivamente. En
el caso de las mujeres se observa que las neoplasias más letales son el cáncer de
hígado y vías biliares, cuello uterino, mama y pulmón. En el caso de los varones
después del cáncer de estómago se encuentran los tumores de próstata, hígado y
pulmón.
ACCIDENTES DE TRÁNSITO
Las lesiones causadas por accidentes de tránsito (AT) constituyen hoy en día un
problema creciente de salud pública que afecta de forma desproporcionada a los
grupos más vulnerables de la población. Según el informe de la Organización
Mundial de la Salud - OMS, más de la mitad de las personas fallecidas por causa de
choques en la vía pública son adultos jóvenes de edades comprendidas entre los 15
y los 44 años, y muchas de ellas constituyen el sostén de sus familias. Asimismo,
existe una clara desigualdad en el riesgo de ocurrencia de traumatismos causados
por el tránsito, siendo notoriamente mayor en los países en desarrollo. Esta
desigualdad constituye un reto mundial importante y se debe entre muchos de los
factores, a la rápida motorización y la pobre infraestructura vial de los países.
En el Perú, durante la última década se exacerbaron las condiciones que
incrementaron el riesgo de ocurrencia de accidentes de tránsito. Estas fueron el
incremento del parque automotor y el desarrollo exponencial del transporte

152
736
628
1125
542
948
1193
960
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
NºdelesionadosporAT
Años
Fuente: Sist. Vigilancia Lesiones por AT. Epidemiología GERESA_LL
2.
Perú. Boletín epidemiológico 2013. Oficina General de Epidemiología. Los accidentes de tránsito como problema de Salud Pública.
público sin el debido orden y sistematización pertinente que aseguren condiciones de
eficiencia y seguridad al usuario, peatones y otros transportistas. Es en este
escenario, que los accidentes de tránsito a nivel nacional se han convertido en un
problema emergente que no sólo afecta el orden de las ciudades sino que alcanza
niveles epidémicos en algunas regiones del país.
La Dirección General de Epidemiología, en el año 2006 inicia la vigilancia
epidemiológica de las lesiones por accidentes de tránsito en el país, en el marco de la
estrategia sanitaria nacional de accidentes de tránsito (ESNAT), con el objetivo de
monitorear la tendencia y características de las lesiones por accidentes de tránsito en
el país, a partir de la recolección oportuna y confiable de los datos, con el fin de poner
a disposición de las autoridades sanitarias y otras instancias del gobierno, para
orientar estrategias de prevención e intervenciones que favorezcan la reducción de
los accidentes de tránsito, su control, prevención e investigación.
El análisis de la situación de las lesiones por accidentes de tránsito en la región La
Libertad, tomando como fuente el Sistema de vigilancia nos muestra la evolución de
este problema de salud pública en el periodo 2006 – 2013, registrando un total de
6,284 lesionados, observándose una tendencia ascendente de 5 veces más en el año
2013 respecto al año de inicio de la vigilancia en el que al parecer hubo un sub registro
mayor debido a problemas de implementación del sistema. Se observan picos
ascendentes y descendentes notorios, llamando la atención éstos últimos de años
recientes, debido a que aparentemente no corresponden a resultados de
intervenciones interinstitucionales locales (Gráfico Nº 120).
Gráfico Nº 120: Tendencia de Lesiones por Accidentes de
Tránsito según años. La Libertad, 2006-2013

Fuente: Sist. Vigilancia Lesiones por AT/ Of. Epidemiología GERESA_LL
164
190
192
423
518
423
390
287
263
211
160
164
115
82
64
64
38
16
36
109
147
142
272
291
240
209
193
176
142
121
115
92
81
55
47
28
10
13
600 500 400 300 200 100 0 100 200 300 400
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
90 a más
Tipo de accidente Zona urbana % Carretera % Total general %
Atropello 1678 37.2 287 16.2 1965 31.3
Choque 2274 50.4 902 51.0 3176 50.5
Volcadura 254 5.6 280 15.8 534 8.5
Caída del ocupante 214 4.7 91 5.1 305 4.9
Otro 95 2.1 208 11.8 303 4.8
Total general 4515 71.9 1768 28.1 6283 100.0
El gráfico Nº 121 presenta la distribución de los lesionados por edad y sexo,
mostrando que los accidentes afectaron más a los varones (60.5%) que a las
mujeres (39.5%), notando que el grupo de edad más afectado corresponde al grupo
adolescente y adulto joven entre los 15 y 44 años, con el 61% en los varones y el
55.6% en las mujeres.
Gráfico Nº 121: Distribución de lesionados por AT según edad y sexo
En la tabla Nº 184 se observa que el tipo de accidente más frecuente según zona
urbana y carretera fueron el choque y el atropello para ambos casos, con el 50.5 y
31.3% respectivamente, seguido de volcadura.
Tabla Nº 184: Tipos de accidente según zonas de ocurrencia
Por otro lado, la tabla Nº 185 muestra que la mayor frecuencia de accidentes se
produjeron entre las 6 y 12 horas del día en la zona urbana y entre 12 y 18 horas en
las carreteras, información que debe ser considerada para las acciones preventivas
correspondientes.

Grupo horario Zona urbana % Carretera % Total general %
0-6 310 6.9 246 13.9 556 8.8
6-12 1674 37.1 475 26.9 2149 34.2
12-18 1444 32.0 515 29.1 1959 31.2
18-24 1087 24.1 532 30.1 1619 25.8
Total general 4515 100.0 1768 100.0 6283 100.0
5.7
9.2
9.6
11.9
16.1
47.4
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0
Motocicleta
Camión_trailer
Microbús
Ómnibus
Motocar
Automóvil
% de lesionados
Tipomotorizado
Fuente de financiamiento 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Total %
SOAT 152 737 632 1095 449 742 830 655 5292 84.2
Gasto de bolsillo 25 92 201 103 291 712 11.3
Sin dato 1 4 259 15 279 4.4
Total general 152 737 632 1120 542 947 1192 961 6283 100
Tabla Nº 185: Lesionados según grupo horario y zona de accidente
En relación al tipo de vehículos, se encontró que aproximadamente la mitad fueron
víctimas de accidentes ocasionados por automóvil, lo cual está relacionado a la
mayor frecuencia de AT en zona urbana y horario de mayor congestión vehicular (de
6 a 18h). Por otro lado llama la atención que haya mayor proporción de lesionados por
motocar que por ómnibus, a pesar que hay mayor número de AT por éste último,
probablemente por la mayor exposición y vulnerabilidad del vehículo.
Gráfico Nº 122: Distribución % de lesionados según tipo motorizado
Sobre la fuente de financiamiento de las víctimas de AT en la región La Libertad, se
observa que al año 2013 el SOAT ha cubierto sólo el 84.2% de lesionados,
incorporándose desde el 2009 un gasto de bolsillo por parte del lesionado y/o
familiares, probablemente por falta o deficiente cobertura del seguro, llamando la
atención ante el incremento de la oferta y el requerimiento obligatorio de éste.
Tabla Nº 186: Distribución de lesionados por AT según fuente de
Financiamiento y años. La Libertad, 2006-2013

NºCASOS
180
160
140
120
100
80
SIDA VIH
90
76 69
80
54
1
4
1
149
80
1
3
7
159 153 162
99
54
180
60
40 36
20
0
38 41
34 23 23 34 82
16
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
AÑOS
Fuente: EPIDEMIOLOGIA GERESA LL
VIH/SIDA
En el Perú, el VIH se comporta como una epidemia concentrada y se ha propagado
con rapidez por la vía sexual en las poblaciones clave. De acuerdo a los últimos
reportes de vigilancia epidemiológica de 2012, aún se encuentra una alta incidencia
de nuevos casos en el segmento más joven de HSH y transgéneros femeninas.
Asimismo, hay evidencia de su expansión en población heterosexual,
especialmente a través de las parejas sexuales de las poblaciones clave. Por
consenso internacional, la vigilancia en gestantes es utilizada como medida
indirecta de la situación del VIH en la población general.
Al cierre del Año 2013, a la S.E 52 se han reportado un total de 234 casos (180 de
VIH y 54 de SIDA) correspondiente a una Incidencia Acumulada de 12,9 x 100,000
hab; 5.1% menos que lo reportado el año anterior en el mismo período (I.A. 13,6 x
100,000 hab). Gráfico Nº 120
Gráfico Nº 123: Distribución de casos de VIH - SIDA
según años La Libertad 2009 _ 2013
El gráfico Nº 124 muestra que la mayor prevalencia de VIH/SIDA durante todo el
periodo de vigilancia epidemiológica lo presentan 5 provincias de la región,
concentrando las cifras más altas de prevalencia las provincias de Trujillo,
Pacasmayo, Ascope y Chepén según lo muestra el gráfico Nº 2. Las provincias de
la sierra como Julcán y Stgo. De Chuco presentan nula prevalencia debido a que no
tienen un reporte histórico de casos.
Fuente: EPIDEMIOLOGIA GERESA LA LIBERTAD,
Gráfico Nº 124: Prevalencia de casos VIH – SIDA según provincia
y años La Libertad 2010 _ 2013

Razón hombre/ mujer
Según lo evidencia el gráfico Nº 122, desde el inicio de la vigilancia la razón hombre
mujer ha mostrado variaciones durante el periodo 1999_ 2002 la razón se mantuvo
en tres hombres por mujer y de allí descendió a 2 período (2003_2006) y a 1
período (2007_2008), volviendo a incrementarse y mantenerse estable en 3
(2010_2012), al cierre del año 2013 la razón ha vuelto a descender encontrándose
en 2 hombres por mujer lo que acentúa la probabilidad asociada al incremento de la
transmisión por vía heterosexual
Gráfico Nº 125: VIH/SIDA: Razón Hombre/Mujer La Libertad 1999 – 2013
Edad y Sexo
En todos los años analizados 1999_2013, de los casos notificados al sistema de
vigilancia VIH/SIDA la proporción de varones afectados 69,8% supera al de
mujeres 30,2%.(Gráfico N°6) y del total de casos notificados 30.2% en VIH y el
29.5% en SIDA corresponden al sexo femenino, las cuales enfrentan
vulnerabilidades particulares frente al VIH; por ejemplo, poco acceso a información
sobre cómo prevenir la infección, y limitada capacidad de negociar encuentros
sexuales protegidos , además de otros factores sociales, económicos y culturales
que incrementan su vulnerabilidad frente al VIH. Entre ellos: edad de inicio de
relaciones sexuales más temprana, historia de ITS, mayor número promedio de
parejas sexuales.
Gráfico Nº126: Pirámide de Población VIH/SIDA
La Libertad 1999 – 2013
Fuente: EPIDEMIOLOGIA GERESA LA LIBERTAD,

Mapa Nº 14: Mapa de Sífilis Congénita según Distritos.
La libertad 2013 (S.E. 52)
SÍFLIS CONGÉNITA
En el año 2013 se han notificado un total de 27 casos, el incremento en la notificación
de casos en 2.2 veces a lo reportado el año anterior al mismo período (12 casos).
Aun así, estas cifras no reflejan la real magnitud del problema en la medida que no se
ha mejorado significativamente la cobertura de tamizaje en gestantes. La Incidencia
Acumulada a la S.E. 13 es de 7.9 x 10,000 hab. Gráfico Nº 127
Gráfico Nº 127: Incidencia de Casos de Sífilis Congénita.
La Libertad 1999 – 2013 (S.E. 52)
Según procedencia la provincia de Trujillo muestra la mayor proporción de los
casos notificados con el 92.5% (25/27), a diferencia de la provincia de Virú y
Sánchez Carrión que presentan el 3.7% de los casos (01c/u). Mapa Nº 15.
Cuatro distritos concentran el 74.0% de los casos son: El Porvenir (07) Florencia
de Mora (05), La Esperanza y Trujillo (4 c/u) a diferencia del año anterior en el cual
Chepén y El Porvenir concentraron el 50.0% del total de casos.

TUBERCULOSIS
La Tuberculosis (TB) es uno de los principales problemas de salud pública que
enfrentan los países en vías de desarrollo, debido a que es una enfermedad que
afecta preferentemente a los sectores más pobres de la sociedad. Anualmente se
registran alrededor de 29 mil casos de enfermedad activa, más de 1200 casos de
tuberculosis multidrogo resistente y alrededor de 80 casos de tuberculosis
extensamente resistente, por ello es necesario la implementación de un sistema de
vigilancia epidemiológica en tuberculosis para el monitoreo y evaluación de los
problemas de salud.
En el Perú, en el año 2013, se implementa la Directiva Sanitaria N° 053-
MINSA/DGE-V.01 “Directiva para la notificación de casos en la vigilancia de
tuberculosis; donde establece un importante logro para la salud pública ya que se
incorpora a la tuberculosis como enfermedad sujeta a vigilancia epidemiológica e
inicia su notificación obligatoria de todos los casos detectados en el país, para
contribuir con el análisis y monitoreo de las intervenciones de prevención y control.
Este documento proporciona el marco legal y administrativo, mediante el cual se
establecen los procesos para el registro y notificación de casos en la vigilancia
epidemiológica de tuberculosis, donde detallan los instrumentos y los plazos para la
notificación de casos e investigación de los mismos.
En el año 2013 se diagnosticaron y trataron gratuitamente a 1051 personas
enfermas por toda forma de tuberculosis en toda la Región. Así mismo se
identificaron a 62,573 sintomáticos respiratorios. En la red de laboratorios se han
procesado 112,079 baciloscopías de diagnóstico y 6,154 cultivos. Según la
condición de ingreso de los casos de TB en el 2013 el 58.43 % (1051) son nuevos o
nunca tratados, 77 fueron recaídas (4.28%), se recuperan a 43 afectados que
abandonaron tratamiento (2.39%), trece que fracasaron al tratamiento.
En el año 2013 la Incidencia fue de 58.4 x 100,000 hab., cifra que está por debajo de
la Incidencia nacional, registrándose un decremento de 04 puntos porcentuales en
relación al año 2011 (62.2 x 100,000 hab.); entre el año 2007 y 2011 la tasa de
Incidencia de TBP FP se incrementó en 5 puntos porcentuales, así como la tasa de
prevalencia en el mismo período de tiempo (fuente obtenida por el área de
estadística e informática de la GERESALL).
El análisis local de la información nos permite identificar las siguientes áreas de
riesgo por los siguientes criterios:
?Provincia deAscope: dos distritos están calificadas como MuyAlto Riesgo.
?Provincia de Trujillo, los distritos de Muy Alto Riesgo son La Esperanza, El
Porvenir yTrujillo Metropolitano.

Los distritos de Huanchaco, Laredo, Florencia de Mora y Víctor Larco tienen un alto
riesgo.
Los distritos Salaverry, Poroto y Simbal tienen un bajo riesgo.
El Mapa 15 muestra la distribución geográfica de casos de tuberculosis MDR y XDR
según distritos, donde se evidencia que 13 distritos se encuentran en condición de
muy y alto riesgo, con una concentración de casos en poblaciones densamente
pobladas como en el caso de la provincia deTrujillo.
Mapa 15.
Distribución Geográfica de casos de Tuberculosis según distritos.
La Libertad. Año 2013
Fuente: SISTEMA NOTISP/EPIDEMILOGIA/GERESA LL
ENFERMEDADES METAXÉNICAS: LEISHMANIOSIS
La leishmaniosis es una enfermedad producida por parásitos del género Leishmania
y es trasmitida al hombre por la picadura de mosquitos hembras del género
Lutzomyia, infectada con la Leishmania. La Leishmaniosis se caracteriza por
presentar un rango amplio de formas clínicas (cutánea, mucocutánea, diseminada y
visceral). Se calcula entre 1 y 2 millones de casos nuevos por año en todo el mundo y
por la enfermedad se pierden 2 357 000 años ajustados por discapacidad (946 000
para hombres y 1 410000 para mujeres).
Desde la implementación en el sistema de notificación de vigilancia epidemiológica
de la leishmaniosis se ha venido reportando un número de casos más o menos
constante en la región a excepción del año 2007 en el que se reportan la mayor
cantidad de casos (971), siendo 3.1 veces mayor a lo reportado en el año 2006.
Posteriormente desde el año 2008 se observa una disminución sostenida en el
número de casos reportando en el año 2011 (238 casos) 36.7% menos que el año
2010 en que se registraron 376 casos; en el año 2011 se reportaron 237 casos; así
mismo en la año 2012 un total de 233 casos.

En el año 2013 se han reportado 232 casos de Leishmaniosis cutánea con una
morbilidad de 12.8 x 100,000 hab. 1.72% menos que el año anterior en el que se
reportaron 236 casos.
Gráfico N° 128: Leishmaniosis Cutánea: Casos y morbilidad.
La Libertad. Año 1999 - 2013
Los distritos que en el año 2013 reportaron la mayor cantidad de casos son:
Sayapullo (30), Santiago de Chuco (23), Lucma (22), Salpo (22), Sartibamba (18),
Cascas (17) y Angasmarca (14), siendo el distrito de Cuesta que alcanzó mayor
morbilidad 11.41 x 1000 hab. En las localidades endémicas de Leishmaniosis se
han implementado actividades de prevención, permitiendo además actualizar el
mapa de vectores de Lutzomyias. Las provincias que reportan casos en el
presente año son: Gran Chimú con el 33.6%(78/232), Santiago de Chuco con el
23.2% (54/232), Otuzco con el 21.1% (49/232). Sánchez Carrión con el 19.8%
(46/232), Bolívar con el 1.23% (03/232), Virú con el 0.4% (01/232) y Julcán con el
0.4% (01/232). Sólo las provincias de Sánchez Carrión, Gran Chimú, Otuzco, y
Stgo. De Chuco reportan el 97.8% (227/232) del total de casos reportados en el
ámbito regional.
Gráfico Nº 129

0
10
20
30
40
50
60
70
N° DE LEISHMANIOSIS POR ETAPAS DE VIDA Y SEXO
LA LIBERTAD 2013 (A LA SE 52)
Masculino 63 7 28 26 11
Femenino 43 9 13 27 5
Niño Adolescente Joven Adulto Adulto Mayor
Según etapas de vida la población más afectada es la del niño con el
45.6%(106/232), seguido de la población adulta con el 22.8%(53/232), y la
población Joven con el 17.6%(41/232); así mismo la población adolecente con el
6.8%(16/232) y la población del adulto mayor con el 6.8% (16/232). Según el
género la población más afectada es la de varones con el 58.2% (135/232), y la
población de mujeres en 41.8%; por lo que se sugirió el rociamiento de viviendas
con un plaguicida de efecto residual en las localidades afectada.
Gráfico N° 130
BARTONELLOSIS
La Bartonelosis es considerada hoy como una de las principales enfermedades
emergentes, apareciendo de manera importante en los últimos 10 años en muchos
lugares de la sierra y la selva, ha sido descrita en las zonas de la costa y sierra de
Ecuador, sierra de Colombia (departamento de Nariño) y en el Perú entre los 500 a
3400 msnm.
La Región La Libertad, presenta condiciones ecológicas, socioeconómicas y
culturales propicias para el desarrollo y propagación de dicha enfermedad.
En el año 1998 se registró un importante brote epidémico en el que se registraron
151 casos, siendo notorio el incremento de casos en el año 2005 (1889),
posteriormente se observa una disminución sostenida en la tendencia de los
últimos seis años después de haber capacitado al personal de salud de la red de
laboratorios de salud pública en lectura de láminas para el diagnóstico de
Bartonella baciliformes.
En el año 2013 se han reportado se reportaron 20 casos de los cuales se fueron
confirmaron 16 casos y 04 fueron descartados de enfermedad de Carrión; con una
incidencia acumulada de 0.88 x 100,000 habitantes, 100% más casos que el año
anterior.

RIESGO DISTRITOS TOTAL POB.
MORBILIDAD
x 1000 hab.
MUY ALTO
ALTO
MEDIANO Sitabamba 15 3544 4,23
BAJO Chilia 1 13213 0,08
TOTAL 16 16757 0,95
MORBILIDAD REGIONAL x 100,000 Hab. 0,88
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
2013
160,0
80,0
0,0
TOTAL 151 32 4 3 120 1256 942 1889 1522 898 64 1 4 9 8 16
Inc Acum x1000 hab 16,1 2,2 0,3 0,2 8,0 81,5 60,7 120,1 95,2 55,8 4,0 0,1 0,23 0,51 0,45 0,88
Años
SITABAMBA
CHILLIA
#
#
Estratificación
Sin
Casos
Bajo
Riesgo
MedianoRiesgo
Alto Riesgo
Muy Alto Riesgo
FUENTE: VEA
Gráfico Nº 132
Según etapas de vida la población más afectada es la de niños con el 56.25%
(9/16), seguido la población del adulto con el 31.25% (5/16); la población de
adolescentes con el 6.25%(1/16) y la población de joven con el 6.25% (1/16) y
Según género la población afectada es semejante tanto para varones como para
mujeres (50%).
Mapa Nº 16: Estratificación del riesgo
Enfermedad De Carrión según Morbilidad.
La Libertad 2013
Tabla Nº 187: Estratificación del riesgo de
Enfermedad de Carrión. La Libertad 2013
GRAFICO Nº 131
INCIDENCIA DE CASOS DE ENFERMEDAD DE
CARRION LA LIBERTAD AÑOS 1998-2013*
(*a la SE 52)

MALARIA
La Región La Libertad tiene antecedentes epidemiológicos de presentación de
brotes epidémicos de malaria en las provincias costeras y en las provincias de la
sierra que tienen valles interandinos. Desde que se puso en marcha el Proyecto
Chavimochic se registraron importantes brotes epidémicos de malaria
constituyéndose en epidemias de gran magnitud en los distritos Chao y Virú
ubicados en los valles del mismo nombre respectivamente, distritos Laredo y Moche
ubicado en el valle Santa Catalina. También se registraron importantes brotes
epidémicos en los distritos de Chepén y Guadalupe del Valle Jequetepeque, en los
distritos Sartimbamba, Chugay, Pataz, Bambamarca y Condormarca de los Valles
del Chuzgón y Marañón y en los distritos de Cascas, Lucma, Marmot del Valle Alto
Chicama. En el año 1999 se registraron 2284 casos, con 08 distritos que alcanzaron
la condición de alto riesgo de transmisión y 01 distrito alcanzó la condición de muy
alto riesgo de transmisión. Se mantuvo la tendencia de presentación de casos hasta
el año 2001 para posteriormente descender en forma sostenida en los años
siguientes. Muchos distritos han mantenido la condición de alto riesgo de
transmisión, sin embargo cabe resaltar que en el 2010 de todos los distritos que
reportaron casos ninguno alcanzó la condición de alto riesgo de transmisión: En el
año 2011 se reportaron 231 casos con una Incidencia Parasitaria Anual de 0.13 x
1,000 habitantes. En el año 2012 se han reportado un total 91 casos y un I.P.A.
Regional de 0.05 x 1,000 hab., 68.3% menos casos que el año anterior al mismo
período en que se reportaron 235 casos. Todos los casos reportados corresponden
a malaria por Plasmodium vivax.
En el año 2013 se han reportado un total 81 casos y un I.P.A. Regional de 0.04 x
1,000 hab., 21.7% menos casos que el año anterior al mismo período en que se
reportaron 101 casos. Todos los casos reportados corresponden a malaria por
Plasmodium vivax. . No se reportan casos de malaria por Plasmodium falciparum
desde el año 2007.
Gráfico Nº 133
Malaria: Casos e Índice Parasitario Anual (IPA)

Los distritos que en el año 2013 reportaron la mayor cantidad de casos son:
Sartimbamba (55), Pataz(11), Bambamarca(06), Condormarca (05) ,Chugay( 02),
Huamachuco (01), siendo el distrito de Sartibamba que alcanzó mayor Índice
Parasitaria anual en 4.05 x 13580 hab. En las localidades endémicas de Malaria se
han implementado actividades de control y prevención del vector de la malaria.
Mapa 17
Distribución Geográfica de casos de Malaria vivax según distritos.
Según etapas de vida la población más afectada es la de niños con el 40%, seguido
de la población de adolescentes con el 27.6%, la población de jóvenes con el
12.3%, la población adulta con el 17.1% y la del adulto mayor con el 2.8% y según
género la población de varones es la más afectada con el 57.1%.(Gráfico N° 134).
Gráfico Nº 134
Casos de Malaria según etapas de vida
La Libertad 2013
: EPIDEMIOLOGIA GERESA LA LIBERTAD, 2013

DENGUE
En La Libertad se han reportado importantes brotes epidémicos desde el año
2000, registrándose la mayor cantidad de casos en el año 2001 (5,467 casos),
no se presentaron casos durante los años 2002 y 2003, posteriormente
desde el 2004 al 2006 se presentaron brotes focalizados en los distritos de
El Porvenir, Florencia de Mora, La Esperanza, Laredo de las provincia de
Trujillo.
En el año 2007 se registraron 11 casos de Dengue Hemorrágico con 02
defunciones; en el año 2008 por primera vez se registró un brote epidémico de
dengue clásico en los distritos de Chepén de la provincia de Chepén y
Guadalupe de la provincia de Pacasmayo y desde entonces no se reportan
casos en estos distritos. En el año 2010 se registró un brote epidémico por
primera vez en el distrito de Cascas Gran Chimú y otro en el distrito de Virú de
la provincia del mismo nombre, en dichos distritos se implementaron acciones
de control y prevención y a la fecha no se han registrado casos, se
mantienen las acciones de prevención. En el año 2011 se registró un brote de
dengue en el distrito La Esperanza en el que se registraron 17 casos.
En el año 2012, se reportaron 197 casos de los cuales 102 casos han sido
confirmados por laboratorio y por nexo epidemiológico, 83 han sido
descartados por investigación etiológica y diagnóstico diferencial. La incidencia
acumulada es de 7.0 x 100,000 habitantes. No se registraron defunciones en el
presente año. Desde el año 2000 hasta el año 2013 han circulado los cuatros
serotipos de virus dengue: Den1, Den2, Den3 y Den4.
Gráfico Nº 135
Dengue: Casos e Índice Parasitario Anual (IPA).
La Región la Libertad tiene 06 Provincias con presencia del vector del dengue:
Trujillo, Virú, Ascope, Gran Chimú, Chepén y Pacasmayo que
corresponden: a escenario epidemiológico II, 19 distritos(46 localidades) con

Mapa Nº 18
Escenarios Epidemiológicos Dengue. La Libertad 2013
ENFERMEDADES ZOONÓTICAS
PESTE
En el año 2009, después de un silencio epidemiológico de 13 años, se
presentó un brote de peste con 15 casos de peste con una I.A. de 0.93 x
1000 hab, en los anexos de Santa Clara, Mocan y Toma Jáuregui del
distrito de Casa Grande, de la provincia de Ascope, no registrándose ningún
fallecido. Durante el año 2010, se notificaron 21 casos de Peste, desde la S.E 15
hasta la S.E 44, de los cuales 05 fueron fallecidos: con peste septicémica del
distrito Santiago de Cao (02), localidad de Cartavio (01) y Sumanique (01),
distrito de Chicama (01); 02 fallecidos con peste neumónica de la localidad de
Mariposa Leiva distrito de Chocope (01) y del Hospital Regional Docente de
Trujillo (01). Así mismo durante el año 2011, se reportó un caso de peste
bubónica en la S.E.02, del distrito de Chicama de la provincia de Ascope.
Durante el año 2013, se reportaron 06 casos confirmados, similar a lo
reportado en el 2012 con una IA de 0.34. De ello 03 casos correspondieron a
Peste neumónica, de los cuales 02 casos correspondían a la localidad
Careaga del distrito de Chocope y 01 caso en el distrito de Trujillo (infección
intrahospitalaria); 01 caso de Peste septicémica en el Distrito de Casa Grande,
con el fallecimiento del mismo; y 02 casos de Peste bubónica: 01 caso en el
distrito de Chocope y 01 caso en el distrito de Magdalena de Cao. (Gráfico
N?136)
una población de riesgo de 1'022301 habitantes; y en escenario epidemiológico
III, el distrito del Porvenir(11 Localidades) con una población de 175373
habitantes. La población total en riesgo en las áreas infestadas con el vector
transmisor del Dengue es de 1197, 6774 que equivale al 66.01 % del total
regional.

De los casos reportados corresponden al género masculino un 66.66% y 33.34%
al género femenino; según el grupo de edad los más afectados, son adultos
entre 40 a 44 años (2/6 con 33.36%), y el resto de grupos (1/6 con 16.66%).
(Gráfico N° 12)
La Región La Libertad presenta 04 provincias caracterizadas como áreas de
riesgo de Peste, donde se evidencia circulación de la bacteria Yersinia
pestis, en 12 distritos de los cuales; 08 distritos corresponden a la
Provincias de Ascope, 02 distritos de la Provincia de Trujillo; 01 distrito
de la Provincia de Gran Chimú y 01 distrito de la Provincia de Virú. La
estratificación de áreas de riesgo, se basó en el mapeo de áreas con
presencia de circulación de Yersinia pestis, y áreas que presentaron casos
de Peste; en un periodo de menos de 01 año.
En el gráfico 136, se muestra la prevalencia de los síntomas observados en la
evaluación clínica de los casos notificados; siendo las manifestaciones
clínicas más frecuentes fiebre con 86%, presencia de bubón (dolor ganglionar)
86%, escalofríos 71% y dificultad respiratoria 71%; donde se cumple con la
sintomatología característica de caso de Peste. Evidenciando que el brote
de Peste se presentó en las 03 formas clínica más conocida neumónica (03),
bubónica (02) y septicémica (01).
Gráfico Nº 136
CARACTERIZACIÓN DE ÁREAS DE RIESGO DE PESTE
LA LIBERTAD 2010 - 2013

#
#
#
#
LEPTOSPIROSIS
En la Región La Libertad, se tiene reportes de casos de Leptospirosis en
forma esporádica desde el año 2005 en 09 de sus 12 provincias; lo que
representa una de las enfermedades zoonóticas que va cobrando importancia
en salud pública, en nuestra región; es así que a partir del año 2005 y 2006
se presentó 01 caso y en subsiguientes años se incrementó a 5 casos en el
2007 y 2008. En el año 2010, se reportaron 02 casos de Leptospirosis
procedentes de la Provincia de Trujillo en los distritos de El Porvenir (01) y
Trujillo (01). En el año 2011, se registraron 04 casos; en la Provincia de
Chepén (01), Provincia de Pataz (01) y en los distritos de El Porvenir y Víctor
Larco de la Provincia de Trujillo, un caso respectivamente. El año 2012, se
confirmó 8 casos de Leptospirosis; (03) en la provincia de Santiago de Chuco y
03 en Trujillo, asimismo en las provincias de Sánchez Carrión y Ascope 01 caso
respectivamente.
En el 2013; se reportaron un total de 57 casos de Leptospirosis, de los
cuales 30 fueron confirmados, 25 descartados y 2 probables;
correspondiendo 23 casos confirmados a la Provincia de Sánchez Carrión, 3
a la Provincia de Santiago de Chuco y 4 casos confirmados a la Provincia de
Trujillo. Mapa Nº 19
MAPA 19
Distribución de casos de Leptospirosis según distritos
La Libertad 2013
S A R T IM B A M B A
S IM B A L
CH IC A M A
HU A M A C H U C O
#
# SITA B A M B A
HU A N C H A C O
#
#
LA E S P E RA NZ A
V IC T O R L A RC O H E R RE# RA
MO CH E
N° de Casos
S
n
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA/LL
Gráfico Nº 137

La Provincia de Sánchez Carrión reportó el mayor número de casos (31/57 con
40.35%) seguido de la Provincia de Trujillo (16/ 57 con 28.1 y en menor
proporción las Provincias de Santiago de Chuco (03), Pacasmayo (02),
Otuzco (02), Ascope (02) y Julcan (01); siendo los factores determinantes
para la infección las condiciones de salubridad en las viviendas, exposición a
fuentes de agua (charcos, pozos, ríos, etc.) y animales reservorios infectados,
aguas y suelo contaminado con orina de animales infectados; los cuales
fueron determinados en la Investigación epidemiológica en situ y
diagnóstico laboratorial.
ARACNIDISMO
En la Región La Libertad desde el año 2003, se viene reportando casos de
accidentes por mordedura de arácnidos; donde la provincia que reporta el
mayor número de casos desde el año 2003 y mantiene su incidencia hasta el
año 2013 es la Provincia de Trujillo; seguido de la Provincia de Chepén,
Pacasmayo, Otuzco, Gran Chimú, Virú, Santiago de Chuco, Julcán, Ascope,
Bolívar y Pataz.
A partir del año 2007, se evidencia un incremento de más del 100% con
respecto al año anterior (01 caso) manteniéndose desde esa fecha la incidencia
de casos; siendo el año 2010, donde se reporta el mayor número de casos con
un total de 172. En el año 2011, se notificó un total de 171 casos y en el
año 2012 un total de 157 casos.
En el año 2013, se han reportado un total de 79 accidentes por
mordedura de arácnidos, en 08 provincias de la Región La Libertad; la Provincia
de Trujillo reporta un total de 48 casos, en los distritos Trujillo (18), Moche
(04), Porvenir (07), Florencia de mora (07), Huanchaco (04), Esperanza (05),
Víctor Larco Herrera (01), Laredo(01) y Poroto (01); en la Provincia de Otuzco
(6) en los distritos de Salpo (03),Otuzco (01), Agallpampa (01) y Usquil (01);
Provincia de Chepén (19), en los distritos de Chepén (16) y Pueblo Nuevo
(01), Pacanga (02); Provincia de Virú en el distrito de Virú (01), Provincia de
Pacasmayo (2), en el distrito de Guadalupe (01) y San Pedro de Lloc (01),
Provincia de Julcán 01 caso en el distrito de Carabamba, Provincia de Ascope
01 caso en el distrito de Paiján y por último la Provincia de Sánchez Carrión
01 caso en el distrito de Sartimbamba. Con una Incidencia acumulada de
4.35 x 100000 hab.

#
P U E B L O N U E V O
P A C A N
G A C H
E P E N
#
P A IJ A N
#
G U A D A L U P E
#
E L P O R V E N I R
#
O T U Z C O
S A N P E D R O D E L L O C
#
U S Q U IL
# S A R T IM B A M B A
#
H U A N C H A C O
#
#
A G A L L P A M P A
L A E S P E R A N Z A #
#
F L O R E N C I A D E M O R A #
# #
#
S A L P O
P O R O T O
V IC T O R L A R# C O H E R R E R A# #
#
#
T R U J IL L O
M O C H E
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA/LL
MAPA 20
Distribución de casos de accidentes por mordedura de arácnidos según distritos.
La Libertad 2013

OFIDISMO
El Ofidismo es un problema de singular importancia en las regiones rurales
selváticas del país, y en las zonas rurales desérticas y semidesérticas de la
costa norte y central. Los accidentes producidos por serpientes venenosas
en el Perú, representan cuantiosas pérdidas en el medio rural, sobre todo
en áreas poco exploradas dentro de las que tenemos los nuevos
asentamientos humanos en espacios rurales con fines agrícolas,
exploraciones petrolíferas, mineras, forestales, pesca, caza turísticas.
En la región La Libertad, el Sistema de vigilancia ha reportado en los
últimos 10 años; casos por mordedura de ofidios, siendo las Provincias de
Chepén y Trujillo las que han reportado anualmente, siendo la mayor
proporción procedentes de Chepén, sin embargo, las provincias de Gran
Chimú, Otuzco, Pacasmayo y Virú también han aportado un importante
número de casos en el período 2004 – 2013, predominantemente
procedentes de las Provincias de Gran Chimú y Pacasmayo.
En el año 2013, se han reportado un total de 25 casos en 07 de las 12
provincias de la Región La Libertad, en la Provincia de Ascope (03) en los
distritos de Casa Grande (01), Santiago de Cao 01) y Chicama (01);
Provincia de Chepén (7) en los distritos de Chepén (03), Pacanga (03) y
Pueblo Nuevo (01); Provincia de Gran Chimú (03) en los distritos de
Cascas (03); Provincia de Otuzco 01 caso en el distrito de Sinsicap;
Provincia de Trujillo en los distritos de Poroto (01), Trujillo (02) y Moche (01),
Provincia de Virú (03) en el distrito de Virú y por último la Provincia de
Pacasmayo con 04 casos reportados en los distritos de Guadalupe (03) y
Jequetepeque (01); con una incidencia acumulada 1.38 x 100,000 hab. Mapa
Nº 21.
MAPA 21:
Distribución de casos de ofidismo por distritos.
La Libertad 2013

k) Infecciones intrahospitalarias
En el Perú se inició la vigilancia en el año 1998 y en el 2005 se institucionalizó
con la aprobación de la Norma Técnica N° 026 – MINSA/OGE – V.01”Norma
Técnica de Vigilancia epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias.
Las infecciones intrahospitalarias (IIH), actualmente denominadas infecciones
asociadas a la atención de la salud, son un problema de salud pública
importante, debido a la frecuencia con que se producen, la morbilidad y
mortalidad que provocan; así como la carga que imponen a los pacientes, al
personal sanitario y a los sistemas de salud.
En el período comprendido durante el año 2013 se contó con la información de
08 establecimientos de Salud: 01 del Nivel III-2; 02 Hospitales Nivel III-1 y 05
Hospitales Nivel II-1. Esto representa la información recibida de 08 servicios de
hospitalización para neonatos, 03 unidades de cuidados intensivos de
pacientes adultos, 08 servicios de Gineceo-obstetricia, 08 servicios de cirugía,
08 servicios de medicina. La periodicidad y cumplimiento de la notificación fue
en un 100.0%.
Durante el año 2013, los Hospitales informaron 214 infecciones
intrahospitalarias: 13 IIH (6.1%) reportó el Instituto de Enfermedades
Neoplásicas; 117 IIH (54.7%) el Hospital Belén de Trujillo; 78 IIH (36.4%) el
Hospital Regional Docente y los Hospitales de Apoyo Chepén (0.9%), César
Vallejo de Santiago de Chuco (0.9%) y Leoncio Prado de Huamachuco (0.9%).
En cuanto al tipo de infección tenemos que el 22.9 % (49) corresponde a las
infecciones del torrente sanguíneo, 25.7 % (34) a neumonía; 31.3% (67) a
Infecciones del Tracto Urinario; el 16.35% (35) IInfecciones de herida
operatoria y las endometritis aportan el 3.7% (8). (Gráfico N° 138).
Gráfico Nº 138
Infecciones Intrahospitalarias según tipo. La Libertad 2013
Fuente: EPI GERESA-LL

HOSPITAL SERVICIO INFECCION Nº %
ITS 40 34.19
NEUMONIA 7 5.98
ITU 8 6.84
NEUMONIA 19 16.24
ENDOMETRITIS 4 3.42
IHO (Cesárea) 16 13.68
MEDICINA ITU 10 8.55
ITU 4 3.42
IHO 9 7.69
117 100.00
BELEN DE TRUJILLO
NEONATOLOGIA
UCI
Gineco-Obstetricia
TOTAL
CIRUGIA
NEONATOLOGIA ITS 6 7.69
ITS 3 3.85
ITU 11 14.10
NEUMONIA 24 30.77
ENDOMETRITIS 4 5.13
IHO (Cesárea) 3 3.85
MEDICINA ITU 12 15.38
ITU 14 17.95
IHO 1 1.28
78 100.00TOTAL
REGIONAL DOCENTE
UCI
Gineco-Obstetricia
CIRUGIA
En cuanto al tipo de infección tenemos que el 25.1% (49) corresponden a
infecciones del torrente sanguíneo (ITS), 30.2% (59) infecciones del tracto
urinario, 25.6% (50) a neumonía, 14.9% (29) a infecciones de herida operatoria
y el 4.1% (8) a endometritis puerperal por parto vaginal y parto cesárea.
(Tablas Nº 188 y N°189).
Tabla N° 188: Infecciones Intrahospitalarias Según Patología y
Servicio. Hospital Belén de Trujillo. 2013
Fuente: SVEIIH EPI
Fuente: SVEIIH-EPI
Tabla N° 189: Infecciones Intrahospitalarias Según Patología y
Servicio. Hospital Regional Docente de Trujillo - 2013
Durante el 2013 los hospitales: Apoyo Chepén, César Vallejo de Santiago de
Chuco y el Hospital Leoncio Prado de Huamachuco reportaron 06 infecciones
intrahospitalarias en el servicio de Gineco-obstetricia: infección de herida
operatoria en parto cesárea; los demás hospitales no reportaron IIH. (Tabla Nº
190).

APOYO CHEPEN IHO (Cesárea) 2 33.33
ELPIDIO BEROVIDES-OTUZCO IHO (Cesárea) 1 16.67
LEONCIO PRADO -HUAMACHUCO IHO (Cesárea) 3 50.00
6 100.00
Gineco - Obstetricia
TOTAL
3. Resumen de los problemas del estado de salud a nivel regional
Indicadores de
Mortalidad
Criterios ordenadores
Observaciones
Magnitud Tendencia
Infecciones
respiratorias
agudas bajas
Alta Incremento
1ra. causa general, 1ra. Varones, 1ra.
Mujeres, 5ta Neonatal, 5ta Infancia, 1ra.
Pre escolar, 2da. Escolar, 3ra. Niño,
3ra. Adolescentes, 7ma. Joven, 4ta.
Adulto, 4ta. Mef, 1ra. Adulto Mayor, 1ra.
Costa, 1ra. Sierra, 1ra. Pobre, 1ra. No
Pobre, 1ra. Urbano, 1ra. Rural, 1ra.
Trujillo, 1ra. Ascope, 2da. Bolívar, 1ra.
Chepén, 2da. Julcán, 1ra. Otuzco, 1ra.
Pacasmayo, 1ra. Pataz, 1ra. Sánchez
Carrión, 1ra. Santiago de Chuco, 1ra.
Gran Chimú, 1ra. Virú
Enfermedades
cerebrovasculares
Alta Disminución
2da. causa general, 2da. Varones, 2da.
Mujeres, 6ta Neonatal, 4ta. Escolar, 4ta.
Adolescentes, 3ra. Joven, 3ra. Adulto,
1ra. Mef, 3ra. Adulto Mayor, 3ra. Costa,
2da. Sierra, 2da. Pobre, 3ra. No Pobre,
3ra. Urbano, 2da. Rural, 3ra. Trujillo,
4ta. Ascope, 8va. Bolívar, 2da. Chepén,
1ra. Julcán, 2da. Otuzco, 3ra.
Pacasmayo, 5ta. Pataz, 5ta. Sánchez
Carrión, 5ta. Santiago de Chuco, 2da.
Gran Chimú, 8va. Virú
Enfermedades
hipertensivas
Alta Incremento
Mujeres, 9na Neonatal, 9na. Adulto,
2da. Adulto Mayor, 2da. Costa, 6ta.
Sierra, 6ta. Pobre, 2da. No Pobre, 2da.
Urbano, 6ta. Rural, 2da. Trujillo, 2da.
Ascope, 1ra. Bolívar, 4ta. Chepén, 3ra.
Julcán, 8va. Otuzco, 2da. Pacasmayo,
2da. Pataz
Enfermedades
isquémicas del
corazón
Alta Disminución
4ta. causa general, 4ta. Varones, 4ta.
Mujeres, 10ma Neonatal, 5ta. Joven,
6ta. Adulto, 7ma. Mef, 4ta. Adulto
Mayor, 4ta. Costa, 3ra. Sierra, 4ta.
Pobre, 4ta. No Pobre, 4ta. Urbano, 4ta.
Rural, 5ta. Trujillo, 3ra. Ascope, 3ra.
Fuente: SVEIIH-EPI
Tabla N° 190: Infecciones Intrahospitalarias Según Patología y Servicio
Hospitales II-1- La Libertad 2013
Tabla Nº 191
Identificación de problemas del estado de salud
Región La Libertad 2013

Chepén, 6ta. Julcán, 4ta. Pacasmayo,
4ta. Pataz, 2da. Sánchez Carrión, 2da.
Santiago de Chuco, 4ta. Gran Chimú,
3ra. Virú
Diabetes mellitus Alta Incremento
5ta. causa general, 7ma. Varones, 5ta.
Mujeres, 7ma. Adulto, 5ta. Adulto
Mayor, 5ta. Costa, 10ma. Pobre, 5ta. No
Pobre, 5ta. Urbano, 4ta. Trujillo, 5ta.
Ascope, 10ma. Bolívar, 6ta. Chepén,
10ma. Otuzco, 5ta. Pacasmayo, 9na.
Virú
Cirrosis y ciertas
otras
enfermedades
crónicas del
hígado
Alta Incremento
6ta. causa general, 6ta. Varones, 8va.
Mujeres, 5ta. Adulto, 6ta. Adulto Mayor,
6ta. Costa, 9na. Sierra, 7ma. Pobre, 6ta.
No Pobre, 6ta. Urbano, 7ma. Rural, 6ta.
Trujillo, 6ta. Ascope, 3ra. Bolívar, 5ta.
Chepén, 9na. Otuzco, 10ma.
Pacasmayo, 6ta. Sánchez Carrión, 7ma.
Gran Chimú, 4ta. Virú
Accidentes por
otro tipo de
transporte
Alta Incremento
7ma. causa general, 5ta. Varones, 8va
Infancia, 6ta. Pre escolar, 1ra. Escolar,
6ta. Niño, 1ra. Adolescentes, 1ra.
Joven, 1ra. Adulto, 3ra. Mef, 7ma.
Costa, 4ta. Sierra, 3ra. Pobre, 7ma. No
Pobre, 7ma. Urbano, 3ra. Rural, 8va.
Trujillo, 9na. Ascope, 4ta. Bolívar, 7ma.
Chepén, 4ta. Otuzco, 8va. Pacasmayo,
3ra. Pataz, 3ra. Sánchez Carrión, 2da.
Virú
Insuficiencia
cardíaca
Alta Disminución
8va. causa general, 6ta. Mujeres, 9na
Infancia, 7ma. Adulto Mayor, 10ma.
Costa, 5ta. Sierra, 5ta. Pobre, 9na. No
Pobre, 9na. Urbano, 5ta. Rural, 10ma.
Trujillo, 10ma. Ascope, 5ta. Julcán, 3ra.
Otuzco, 7ma. Pacasmayo, 7ma.
Sánchez Carrión, 3ra. Santiago de
Chuco, 5ta. Gran Chimú
Neoplasia maligna
de estómago
Alta Incremento
9na. causa general, 9na. Varones, 9na.
Mujeres, 8va. Adulto, 5ta. Mef, 8va.
Adulto Mayor, 8va. Costa, 8va. Sierra,
9na. Pobre, 8va. No Pobre, 8va.
Urbano, 9na. Rural, 7ma. Trujillo, 7ma.
Ascope, 5ta. Bolívar, 5ta. Otuzco, 6ta.
Pacasmayo, 6ta. Pataz, 8va. Santiago
de Chuco, 3ra. Gran Chimú
Insuficiencia renal
que incluye la
aguda, la crónica
y la no
especificada
Alta Disminución
10ma. causa general, 10ma. Varones,
7ma. Adolescentes, 9na. Adulto Mayor,
9na. Costa, 10ma. No Pobre, 10ma.
Urbano, 10ma. Rural, 9na. Trujillo, 8va.
Ascope, 7ma. Otuzco, 9na. Pacasmayo,
10ma. Sánchez Carrión, 8va. Gran
Chimú, 10ma. Virú
Septicemia,
excepto neonatal
Alta Disminución
7ma. Mujeres, 7ma Infancia, 8va. Pre
escolar, 3ra. Escolar, 8va. Niño, 5ta.
Adolescentes, 8va. Mef, 10ma. Adulto
Mayor, 7ma. Sierra, 8va. Pobre, 8va.
Rural, 7ma. Pataz, 4ta. Sánchez
Carrión, 9na. Gran Chimú
Accidente por
disparo de arma
de fuego
Alta Incremento
8va. Varones, 7ma. Escolar, 2da.
Adolescentes, 2da. Joven, 2da. Adulto,
6ta. Mef, 8va. Chepén, 6ta. Virú
Enfermedad
pulmonar
intersticial
Alta Incremento 6ta. Bolívar, 9na. Chepén, 7ma. Virú
Neoplasia maligna Alta Incremento 10ma. Mujeres, 7ma. Bolívar, 6ta.

Fuente: OITE GERESA-LL Elaboración: EPI GERESA-LL
de hígado y vías
biliares
Otuzco
Neoplasia maligna
de la tráquea, los
bronquios y el
pulmón
Alta Incremento 7ma Neonatal, 10ma. Gran Chimú
Neoplasia maligna
de la próstata
Alta Incremento 6ta. Gran Chimú
Malformaciones
congénitas,
deformidades y
anomalías
cromosómicas
Alta Incremento
2da Neonatal, 2da Infancia, 2da. Pre
escolar, 6ta. Escolar, 1ra. Niño, 7ma.
Julcán
Deficiencias
nutricionales y
anemias
nutricionales
Alta Incremento
10ma Infancia, 4ta. Pre escolar, 9na.
Escolar, 10ma. Niño, 8va. Adolescentes,
10ma. Chepén
Infecciones
específicas del
periodo perinatal
Alta Disminución 1ra Neonatal, 1ra Infancia, 2da. Niño
Asma Alta Incremento 9na. Santiago de Chuco, 5ta. Virú
Leucemia Alta Disminución
9na. Pre escolar, 4ta. Joven, 10ma.
Santiago de Chuco
Neoplasias
malignas de los
órganos
genitourinarios
Alta Disminución 9na. Mef
Neoplasia maligna
de tejido linfático,
de otros órganos
hematopoyéticos
Alta Incremento
Neoplasia maligna
de la mama
Alta Incremento 10ma. Adulto, 2da. Mef
Tabla Nº 192
Identificación de problemas del estado de salud
La Libertad 2013
Indicadores de
Morbilidad
Criterios
ordenadores
Observaciones
Magnitud
Tendencia
Infecciones de vías
respiratorias agudas
Alta Incremento
Mujeres, 2da Neonatal, 1ra Infancia,
1ra. Pre escolar, 1ra. Escolar, 1ra.
Niño, 1ra. Adolescentes, 1ra. Joven,
1ra. Adulto, 1ra. Mef, 2da. Adulto
Mayor, 1ra. Costa, 1ra. Sierra, 1ra.
Selva, 1ra. Pobre, 1ra. No Pobre, 1ra.
Urbano, 1era. Rural, 1era. Trujillo, 1ra.
Ascope, 1ra. Bolívar, 1ra. Chepén,
1ra. Julcán, 1ra. Otuzco, 1ra.
Pacasmayo, 1ra. Pataz, 1ra. Sánchez
Carrión, 1ra. Santiago de Chuco, 1ra.
Gran Chimú, 1ra. Virú

Deficiencias de
la nutrición.
Alta Incremento
Enfermedades del
sistema
osteomuscular y del
tejido conjuntivo.
Alta Incremento
Carcinoma in situ Alta Incremento
Enfermedades
de otras partes
del aparato
digestivo
Alta
Disminución
Enfermedades de la
piel y del tejido
subcutâneo
Alta Incremento
Enfermedades
infecciosas
intestinales
Alta Incremento
2da. causa general, 2da. Varones, 2da. Mujeres,
4ta. Neonatal, 2da. Infancia, 2da. Pre escolar,2da.
Escolar, 2da. Niño, 2da. Adolescentes, 8va. Mef,
6ta. Costa, 2da. Sierra, 7ma. Selva, 2da. Pobre,
5ta. No Pobre, 4ta. Urbano, 2da. Rural,9na.
Trujillo, 10ma. Ascope, 2da. Bolívar, 3ra.
Chepén, 5ta. Julcán, 2da. Otuzco, 2da.
Pacasmayo, 2da. Pataz, 2da. Sánchez Carrión,
2da. Santiago de Chuco, 6ta. Gran Chimú, 5ta.
Virú.
3ra. causa general, 3ra. Varones, 3ra. Mujeres, 6ta.
Joven, 2da. Adulto, 4ta. Mef, 1ra. Adulto Mayor,
2da.Costa,3ra.Sierra,3ra.Selva,3ra.
Pobre, 2da. No Pobre, 2da. Urbano, 3ra. Rural,
2da. Trujillo, 2da. Ascope, 4ta. Bolívar, 2da.
Chepén, 2da. Julcán, 3ra. Otuzco, 4ta.
Pacasmayo, 3ra. Pataz, 4ta. Sánchez Carrión, 5ta.
SantiagodeChuco,3ra.GranChimú,4ta.Virú.
4ta.causageneral,5ta.Varones,5ta.Mujeres,9na.
Infancia,6ta.Preescolar,3ra.Escolar,4ta.
Niño,3ra.Adolescente,4ta.Joven,8va.Adulto,5ta.
Mef, 3ra. Costa, 5ta. Sierra, 4ta. Pobre, 3ra. No
Pobre, 3ra. Urbano, 6ta. Rural, 3ra. Trujillo, 3ra.
Ascope, 6ta. Bolívar, 5ta. Otuzco, 3ta.
Pacasmayo, 10ma. Pataz, 5ta. Sánchez Carrión,
3ra.SantiagodeChuco,3ra.Virú.
5ta.causageneral,9na.Varones,6ta.Mujeres,6ta
Neonatal, 10ma Infancia, 10ma. Escolar, 9na.
Adolescentes, 5ta. Joven, 3ra.Adulto, 6ta. Mef, 4ta.
Adulto Mayor, 7ma. Costa, 8va. Sierra, 5ta. Selva,
7ma. Pobre, 7ma. No Pobre, 7ma. Urbano, 8va.
Rural, 6ta. Trujillo, 9na. Ascope, 7ma. Bolívar, 8va.
Chepén, 10ma. Otuzco, 9na. Pacasmayo, 7ma.
Pataz, 6ta. Sánchez Carrión, 6ta. Santiago de
Chuco,7ma.GranChimú,9na.Virú
7ma. causa general, 4ta. Varones, 10ma. Mujeres,
5ta Neonatal, 3ra Infancia, 3ra. Pre
escolar, 7ma. Escolar, 3ra. Niño, 9na. Costa, 6ta.
Sierra, 6ta. Selva, 6ta. Pobre, 8va. No Pobre, 9na.
Urbano, 5ta. Rural, 7ma. Trujillo, 4ta. Ascope, 5ta.
Bolívar,7ma.Chepén,9na.Julcán,4ta.Otuzco,
7ma. Pacasmayo, 6ta. Pataz, 8va. Sánchez
Carrión, 7ma. Santiago de Chuco, 4ta. Gran
Chimú,6ta.Virú
6ta. causa general, 6ta. Varones, 8va. Mujeres,
3ra Neonatal, 4ta. Infancia, 5ta. Pre escolar, 6ta.
Escolar, 6ta. Niño, 4ta.Adolescentes, 8va. Joven,
10ma.Adulto,6ta.AdultoMayor,5ta.Costa,9na.
Sierra, 8va. Selva, 10ma. Pobre, 6ta. No Pobre,
6ta. Urbano, 9na. Rural, 5ta. Trujillo, 5ta. Ascope,
10ma. Bolívar, 4ta. Chepén, 4ta. Julcán, 8va.
Otuzco, 10ma. Pacasmayo, 10ma. Sánchez
Carrión,9na.GranChimú,10ma.Virú.

Fuente: OITE GERESA-LL Elaboración: EPI GERESA-LL
Enfermedades
hipertensivas del
embarazo, parto y
puerpério y otras
relacionados com el
embarazo.
Alta Incremento
Trastornos del ojo y
sus anexos
Alta Incremento
Otras enfermedades
infecciosas y
parasitarias y
secuelas de las
enfermedades
infecciosas y
parasitarias
Alta Incremento
Infeccciones de
trasmisión sexual
Alta
Disminució n
Chuco,
Enfermedades del
aparato urinário
Alta Incremento
Afecciones dentales y
periodontales
Alta
Disminución
10ma.
Enfermedades del
sistema nervioso
Alta Incremento
Enfermedades de los
órganos genitales
femeninos
Alta
Disminución
Otras enfermedades
del aparato
respiratorio
Alta Incremento
Enfermedades de las
glándulas endocrinas
y metabólicas.
Alta -
Trastornos mentales
y del comportamento.
Alta Incremento
Enfermedades de las
vías respiratorias
superiores.
Alta Incremento
Enfermedades de la
sangre de los
órganos
hematopoyéticos y de
la inmunidad
Alta -
8va. causa general, 4ta. Mujeres, 7ma.
Adolescentes,2da.Joven,9na.Adulto,2da.Mef,
8va. Costa, 9na. Pobre, 9na. No Pobre, 8va.
Urbana, 10ma. Rural, 8va. Trujillo, 7ma.Ascope,
6ta.Chepén,9na.Otuzco,6ta.Pacasmayo,8va.
Pataz, 7ma. Sánchez Carrión, 9na. Santiago de
Chuco,8va.GranChimú,2da.Virú.
9na. causa general, 7ma. Varones, 9na
Neonatal, 7ma. Pre escolar, 8va. Escolar, 8va.
Niño, 10ma. Adolescentes, 7ma. Adulto, 3ra.
Adulto Mayor, 4ta. Costa, 4ta. No Pobre, 5ta.
Urbano, 4ta. Trujillo, 6ta. Ascope, 7ma.
Julcán,8va.Pacasmayo
10ma. causa general, 8va. Varones, 4ta. Pre
escolar, 4ta. Escolar, 5ta. Niño, 5ta.
Adolescentes, 4ta. Sierra, 2da. Selva, 5ta.
Pobre,4ta.Rural,8va.
Bolivar, 7ma. Otuzco, 4ta. Pataz, 3ra. Sánchez
Carrión, 10ma. Santiago de Chuco, 10ma. Gran
Chimú.
7ma. Mujeres, 3ra. Joven, 4ta. Adulto, 3ra. Mef,
10ma. Costa, 10ma. No Pobre, 10ma. Urbano,
9na. Bolivar, 5ta. Chepén, 5ta. Pacasmayo,
10ma. Sánchez Carrión, 8va. Santiago de
Chuco,7ma.Virú
9na. Mujeres, 10ma. Neonatal, 7ma. Joven, 5ta.
Adulto, 7ma. Mef, 9na. Adulto Mayor, 10ma.
Selva, 8va. Ascope, 10ma. Chepén, 10ma.
Julcán, 8va. Pacasmayo, 9na. Pataz, 5ta. Gran
Chimú,8va.Virú
10ma. Varones, 10ma. Pre escolar, 5ta. Escolar,
7ma. Niño, 6ta. Adolescente, 10ma. Sierra, 4ta.
Selva, 3ra. Bolivar, 9na. Chepén, 5ta. Pataz, 4ta.
SantiagodeChuco.
9na. Escolar, 8va. Adolescentes, 9na. Joven,
6ta. Adulto, 9na. Mef, 10ma. Adulto Mayor, 7ma.
Sierra, 9na. Selva, 8va. Pobre, 7ma. Rural, 3ra.
Julcán,6ta.Otuzco,9na.SánchezCarrión
10ma.Joven,10ma.Mef.
7ma Infancia, 8va. Pre escolar, 9na. Niño, 7ma.
AdultoMayor,10ma.Trujillo.
8va.AdultoMayor,2da.GranChimú.
8va Neonatal, 8va Infancia, 9na. Pre escolar,
10ma.Niño,6ta.Julcán.
8va Neonatal, 10ma Infancia, 10ma. Pre escolar,
10ma.Niño
6taInfancia,

C.Análisis de vulnerabilidad territorial
En este capítulo se identificará los territorios más excluidos en la región,
definidos a los territorios como distritos que requieren intervención focalizada
por el estado, organizaciones no gubernamentales, Alcaldes y otros
inversionistas que operan en cada distrito; para lo cual se ha considerado
indicadores clasificados en tres dimensiones como: vulnerabilidad del
ecosistema, vulnerabilidad de la población asentada en el territorio o distrito y
vulnerabilidad por un bajo nivel de presencia del estado en el territorio y
estableciendo dos indicadores para cada dimensión.
En base al índice de vulnerabilidad, se calculan los cuartiles para establecer el
nivel de vulnerabilidad por distritos, encontrando 21 distritos ubicados en el
más alto nivel de vulnerabilidad, siendo los siguientes: Longotea, Bambamarca
y Uchumarca en la provincia de Bolívar; Pacanga en la provincia de Chepén;
Marmot y Sayapullo en la provincia de Gran Chimú; La Cuesta, Sinsicap y
Huaranchal en la provincia de Otuzco; San José en la provincia de Pacasmayo;
Huancaspata, Huaylillas, Chillia, Pias, Huayo y Ongón en la provincia de Pataz;
Sartimbamba en la provincia de Sánchez Carrión; Mollepata y Sitabamba en la
provincia de Santiago de Chuco; Simbal en la provincia de Trujillo y
Guadalupito en la provincia de Virú.
De acuerdo a la evaluación con los indicadores establecidos, 21 distritos se
ubican en el nivel bajo de vulnerabilidad, entre ellos figuran Laredo, Salaverry,
Florencia de Mora, San Pedro de Lloc, Huanchaco, Cachicadán, Urpay,
Guadalupe, Paiján, Santiago de Chuco y otros distritos que se detallan en la
tabla adjunta; si bien es cierto, se ubican en este nivel de acuerdo a los
resultados del índice de vulnerabilidad, sin embargo estos distritos tienen
problemas importantes como por ejemplo, el acceso a agua por debajo del 40%
en Huamachuco y Cachicadán; o menores porcentajes de mujeres alfabetas
como el distrito de Urpay (66.6%) o Huamachuco (67.2%). El parto institucional
es un indicador que mide el acceso a los servicios de salud y los distritos de
Laredo, El Porvenir, Huanchaco, Urpay, San Pedro de Lloc, Moche, Florencia
de Mora, Víctor Larco Herrera, La Esperanza, Chocope y Salaverry tienen
coberturas por debajo del 50%, lo que incrementa el riesgo de ocurrencia de
muertes maternas en estos distritos.
Situación similar a lo descrito se observa en los distritos ubicados en el nivel de
vulnerabilidad mediano en las diferencias entre los indicadores al interior de los
distritos.

ANEXOS

Madres
adolescentes
alprimerhijo
LatitudLongitud1993200719932007199320071993200720052007199320072007
Perú----1,256,000.022,048,35627,412,15717.621.870.175.971.573.12.72.418.4
LaLibertad----25,3091,270,2611,609,44396.697.750.263.668.575.475.473.52.73.518.8
1AgallpampaSIERRA3,11707°58'54"78°32'33"258.09,6569743101.4100.937.437.87.35.971.272.63.34.327.3
2AngasmarcaSIERRA2,90008°07'45"78°03'10"152.04,261523596.5121.028.034.414.734.566.872.83.84.117.8
3AscopeCOSTA23007°42'30"79°06'18"290.615,617737497.299.553.725.472.985.374.274.02.83.419.0
4BambamarcaSIERRA3,52507°26'15"77°41'24"165.12,9513526102.5104.017.921.424.123.864.172.24.15.126.6
5BolivarSIERRA3,12907°09'02"77°42'00"735.24,5545393108.6108.16.27.327.431.170.472.44.05.023.6
6BuldibuyoSIERRA3,16208°07'27"77°23'34"229.43,835418199.7105.916.718.217.822.167.670.14.14.625.7
7CachicadanSIERRA2,88408°05'30"78°08'45"269.24,709662494.0111.117.524.642.733.570.772.73.34.321.5
8CalamarcaSIERRA3,15008°09'29"78°25'10"208.38,0576710106.0100.038.732.26.35.668.770.53.84.627.9
9CarabambaSIERRA3,32508°06'33"78°36'20"280.98,1917215101.6100.629.225.713.816.270.270.53.34.521.5
10CasagrandeCOSTA24007°44'34"79°11'28"677.53172999.446.80.094.673.974.43.317.7
11CascasCOSTA1,27407°28'33"78°49'00"476.713,97915157113.4110.329.331.825.032.273.372.53.23.922.6
12ChaoCOSTA13008°32'03"78°40'33"1,677.122445108.413.40.076.473.774.53.527.1
13CharatSIERRA2,26807°49'12"72°26'44"65.43,5983205108.6105.655.049.05.825.171.972.93.44.018.3
14ChepenCOSTA13007°13'27"79°25'36"290.639,7784545894.795.6136.9156.485.890.673.674.62.73.321.1
15ChicamaCOSTA12507°50'26"79°08'39"900.714,17616244100.198.215.718.085.588.073.173.92.93.520.5
16ChilliaSIERRA3,11808°07'19"77°30'45"306.29,5371058896.0100.431.134.610.612.964.070.03.94.827.8
17ChocopeCOSTA10407°47'18"79°13'15"101.829,9599882101.3100.0294.497.187.874.973.574.02.53.518.9
18ChugaySIERRA3,37107°46'42"77°51'54"417.514,6931917598.395.335.245.97.311.162.769.83.74.722.0
19CochorcoSIERRA2,60407°48'15"77°42'57"262.57,731940395.297.129.535.85.48.467.369.73.74.925.7
20CondormarcaSIERRA2,93907°32'21"77°35'12"324.62,5262067108.4109.27.86.418.814.167.472.43.84.327.7
21CurgosSIERRA3,22507°51'22"77°56'28"98.27,548827690.292.076.884.318.623.464.369.93.64.715.5
22ElporvenirCOSTA9008°04'42"78°59'57"37.480,69814457995.096.52157.13864.7100.0100.073.874.82.53.320.3
23FlorenciademoraCOSTA8508°05'00"79°01'09"3.535,8063805494.995.810348.6100.0100.074.175.12.53.418.8
24GuadalupeCOSTA9207°14'30"79°28'06"167.427,0023881199.997.7161.4231.976.489.773.075.62.83.423.3
25GuadalupitoCOSTA4008°56'51"78°37'18"427.56750106.715.80.090.074.174.33.932.6
26HuamachucoSIERRA3,16907°48'44"78°02'51"415.937,7084676394.592.990.7112.446.957.169.470.13.24.120.4
27HuancaspataSIERRA2,90008°27'15"77°17'48"242.16,064667788.996.725.127.614.918.561.869.93.94.818.5
28HuanchacoCOSTA2308°04'34"79°06'57"324.519,93542665112.8104.061.4131.572.497.874.474.92.43.219.0
29HuaranchalSIERRA2,18007°41'12"78°26'21"126.55,0875246115.2115.740.241.528.720.372.072.73.34.121.2
30HuasoSIERRA3,05008°13'17"78°24'45"440.14,9226670103.4103.111.215.21.96.569.470.63.74.727.4
31HuaylillasSIERRA2,50008°11'03"77°20'30"92.31,0491363101.7104.211.414.815.525.668.170.43.84.125.2
32HuayoSIERRA2,20008°00'06"77°35'24"126.03,6302972101.3106.228.823.64.17.069.369.93.75.226.9
33JequetepequeCOSTA2007°20'03"79°33'39"49.12,881345895.9100.858.670.476.185.873.775.62.73.524.2
34JulcanSIERRA3,40408°02'21"78°29'06"184.715,62715069101.298.784.681.616.222.771.070.93.44.324.6
35LacuestaSIERRA1,87407°54'53"78°42'12"41.374773198.7107.018.117.711.810.672.672.64.24.328.2
36LaesperanzaCOSTA7708°04'39"79°02'38"15.5105,36115612193.394.16788.7100.0100.074.675.02.43.217.5
37LaredoCOSTA8908°05'15"78°57'30"493.328,0193332099.599.656.867.571.674.373.475.02.63.322.6
38LongoteaSIERRA2,65007°02'21"77°52'12"189.32,4332688117.2107.012.914.244.357.070.572.74.34.531.0
39LucmaSIERRA2,18207°38'15"78°33'00"295.74,0345726112.3124.013.619.414.811.372.372.43.44.322.4
40MacheSIERRA3,30008°01'36"78°31'57"38.53,343352799.7105.586.891.634.822.269.072.73.74.220.8
INDICADORESGEOGRAFICOSYDEMOGRAFICOS
DEMOGRAFIA
Hijospor
mujer
Poblacióntotal
(habitantes)
Tasade
masculinidad
(porcien)
Densidad
poblacional
(Hab/Km2
)
Nº
DEPARTAMENTO/
DISTRITOS
Población
urbana(%)
Regiónnatural
Esperanzade
vidaalnacer
(años)
Altitud
Coordenadas
geográficas
Área(Km2
)
GEOGRAFIA
Anexo01:IndicadoresGeográficosyDemográficos

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