Este documento trata sobre los quistes ováricos funcionales. Explica que estos quistes son sacos llenos de líquido que se desarrollan comúnmente en los ovarios de las mujeres durante sus años fértiles. Los principales tipos de quistes funcionales son los foliculares, del cuerpo lúteo y tecaluteínicos. Generalmente estos quistes son benignos y no requieren tratamiento, aunque en algunos casos pueden causar dolor y sería necesaria cirugía. El documento también brinda recomendaciones sobre

1. QUISTES OVÁRICOS
FUNCIONALES
Rubieric Masiel Barrios Bernal
E s t . M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :

2. OBJETIVOS
 Brindar las bases mínimas del conocimiento sobre
los quistes ováricos más comunes, los
funcionales, presentes algunas vez en la vida de
una mujer .
 Dar a conocer acerca de la
incidencia, fisiología, características y
recomendaciones propuestas en el manejo actual de
los quistes ováricos.
 Clasificación e identificación de los distintos tipos de
quistes funcionales ,su evolución y tratamiento.

3. ¿QUÉ SON LOS QUISTES OVÁRICOS ?
 Son Sacos o bolsas los
cuales consiste en el
contenido del material
líquido o semisólido
desarrollado en el ovario
de la mujer . Los cuales
aparecen inofensivamente
con frecuencia durante los
años fértiles de la
mujer, en el período de la
pubertad a la menopausia.

4. CAUSAS
 La gran mayoría de los quistes ováricos son
considerados como funcionales, es decir
producidos normalmente .
 Los quistes ováricos funcionales se forma a causa
de la ovulación, lo cual es una función normal. Todos
los meses, un óvulo encapsulado dentro de un saco
denominado folículo, libera un óvulo a mediados del
ciclo menstrual.
 Su formación también se le atribuye a un trastorno
hormonal que recae sobre el ovario o que parte de
éste, en su calidad de glándula de secreción interna.

5. QUISTES OVARICOS FUNCIONALES
 Estos se dan cuando el folículo ovárico va
progresivamente creciendo hasta que a mediados
del ciclo menstrual se rompe para permitir la salida
del óvulo, lo que se conoce como ovulación. Cuando
el folículo no se rompe, sino que se mantiene intacto
y continúa creciendo da lugar a la formación del
quiste. Su aparición se debe a la colección de
líquidos que pueden ser de origen hemáticos y
serosos, estos últimos a consecuencia del trastorno
hormonal. Son los quistes más comunes , los cuales
no implican grandes complicaciones.

6. FACTORES DE RIESGO
 Tabaquismo por cambio en la secreción de
gonadotropinas y funciones ováricas.
 Anticonceptivos en dosis elevada suprime
actividades ováricas anti con progestágenos.
 Tanoxifeno medicamento utilizado en pacientes con
cáncer mamario, existe frecuencia de posibilidad de
desarrollo de quistes del 15 al 30% al utilizarlo.
La tasa anual de hospitalización por quistes funcionales de
500 por 100.000 mujeres y año en Estados Unidos, son la
tercera causa de ingresos por enfermedades ginecológicas.

7. Síntomas
 Con frecuencia no causan síntomas, pero
cuando ocurren, son típicamente dolor
pélvico o hinchazón abdominal.
 Causan dolor si :
oSe vuelve grande.
oSe rompen.
oSe tuerce o causa torsión en las
trompas de Falopio .
oSangra.
 Según el tipo de dolor indica:
oDolor intermitente refleja torsión.
oDolor intenso y agudo refleja
torsión con isquemia ovárica
resultante.

8. Diagnóstico
• Examen físico
• Ecografía
• Tomografía
Computarizada
• Estudios de flujo
Doppler.
• Resonancia
Magnética

9. TIPOS DE QUISTES OVÁRICOS
FUNCIONALES
 Quistes Foliculares
 Quistes del cuerpo lúteo
 Quistes tecaluteínicos
Todos son benignos y con frecuencia no provocan
síntomas ni requieren de tratamiento quirúrgico

10. Quistes Foliculares
 Quistes funcionales más comunes, se puede definir
como un folículo quístico cuando excede el diámetro
de 3 cm, se debe a que el folículo maduro falla en
ovular o involucionar. Son encontrados normalmente
de manera casual por exploración
pélvica, desaparecen de la 4 a la 8 semana con
conducta expectante.

11. Quiste
Folicular
Caracterizados por
lesiones redondas
anecoicas* con
paredes delgadas y
regulares.
*Anecoico: Imagen negra
que indica la presencia de
líquido.

12. Quistes del Cuerpo Lúteo
 Son menos frecuentes que los foliculares, se
produce como efecto de una hemorragia excesiva
durante la ovulación, por una probable
sobreproducción de la hormona luteinizante. Pueden
romperse provocando un
hemoperitoneo, requiriendo tratamiento quirúrgico.
Los que no se rompen pueden provocar dolor
debido al sangrado dentro de la cavidad quística
cerrada.

13. Quiste del
Cuerpo Lúteo
Son denominados
“grandes imitadores”.
Se rompen con facilidad
similares a las roturas
de un embarazo
ectópico.
Ecografía
transvaginal de un
quiste hemorrágico
del cuerpo lúteo.
A. Ecos difusos
tenues que por lo
general se
vinculan con
hemorragia.
B. Las interfases
reticulares son
otra
característica
ecográfica
demostrada de
los quistes
hemorrágicos en
resolución.

14. Quistes Tecaluteínicos
 Causa menos frecuente de quistes ováricos
funcionales, normalmente son bilaterales y
aparecen con la gestación. Pueden ser muy
grandes, son multiquísticos producto de la
estimulación ovárica por la beta-HCG o las
gonadotrofinas exógenas utilizadas en los
tratamientos de esterilidad. El embarazo molar
aumenta los niveles de HCG y en un 50% produce
quistes tecaluteínicos. Desaparecen cuando los
niveles de HCG disminuyen.

15. Quiste
Tecaluteínicos
Figura 1: Se observa en
la imagen gestante de
16 semanas con ovarios
aumentados de tamaño
por quistes
tecaluteínicos.
Figura 2:Quistes
tecaluteínicos en ambos
ovarios. Producidos por
estimulación de la teca
por altos niveles de hCG
en embarazos
gemelares o
enfermedad del
trofoblasto.
Figura 1
Figura 2

16. TRATAMIENTO
 Los tratamientos varían según los síntomas, edad y factores
de riesgo de cada paciente.
 En su mayoría deben de tener una regresión espontanea si :
• Se observa quiste no tabreculado, de pared
delgada.
• Diámetro menor de 5 cm.
• No hay crecimiento en el período de observación.
 Prescripción de píldoras anticonceptivas.
 Si necesita extirpación se recure a la cirugía.

17. Tabla de tratamientos recomendados
Tipo de tumoración
Ovárica
Recomendación
Quiste Simple
Mujer pre menopáusica
≤3 cm diámetro Invariablemente funcional, no se necesita de tratamiento adicional
>3 cm diámetro La mayor parte es de tipo funcional se repite la TVS entre 6 y 8 semanas
después, el quiste se puede eliminar si persiste .
Mujer posmenopáusica
≤ 5 cm diámetro La mayor parte es de naturaleza benigna, se mide el CA125 y se repite la
TVS, Se puede mantener bajo observación cuando la concentración de
CA125 es normal y no crece el quiste.
> 5 cm diámetro El ovario se puede extraer si persiste o causa síntomas .

18. Tumoraciones
Complejas
Presentan cualquiera de las
siguientes características:
• Tabique
• Nódulos murales
• Pared gruesa e irregular
• Ecodensidad
• Ecos
brillantes, regionales y
difusos
• Líneas y puntos
híperecoicos
Es difícil excluir la posibilidad de cáncer a menos que se observen
características típicas de un teratoma quístico maduro o un
endometrioma .
En la mujer posmenopáusica los tumores complejos se deben extraer, en
la mujer pre menopáusica los tumores complejos persistentes se deben
extraer
Tumoración de apariencia
sólida o predominante sólida
Se recomienda extraerla
CA125= antígeno de cáncer 125 TVS=ecografía transvaginal
Tabla de tratamientos recomendados

19. QUISTES OVÁRICOS EN EL EMBARAZO
 Si una mujer presenta quistes de ovario puede quedar
embarazada, al producirse estos hay que observarlos y
tratarlos periódicamente durante el embarazo. Por lo
general no interfieren en el canal del parto, lo que da pie a
que no hay ninguna complicación grave para dar a luz. Sin
embargo durante el embarazo pueden producirse
torceduras que van a generar dolor y necesitan
intervención quirúrgica de urgencia. De necesitarse cirugía
se debe dar dentro de la 16 a 22 semana sino se esperaría
hasta el post parto.

20. CONCLUSIONES
 Los quistes son algo relativamente común en el transcurso
de la vida de la mujer sobretodo en la edad reproductiva, lo
cual los ubica en la tercera causa por hospitalizaciones
ginecológicas.
 Se diagnostican más que nada por revisiones de rutina en
su mayoría son asintomáticos pero pueden tener
complicaciones, lo más importante es tener una revisión
periódica y observar su evolución.

21.  Los quistes funcionales son benignos lo cual al dar un
diagnóstico con los mismos se debe informar de que no
deben causar alarma porque no traerían consigo cáncer
ovárico.
 Es importante conocer el tipo específico de quiste ovárico,
para evitar confundirlo con los diversos tipos que existen.
 Evitar los factores de riesgo como el tabaquismo esta al
alcance, contribuyendo con nuestro calidad de vida y
directamente con nuestra salud.
CONCLUSIONES

22.  Independientemente de envejecer en sus
funciones, al llegar la menopausia el ovario no
pierde la capacidad de formar tumores de múltiples
variedades histológicas es importante la revisión de
los mismos evitando cualquiera posible
consecuencia.
CONCLUSIONES

23. Referencia Bibliográfica
 Berek Jonathan. Ginecología de Novak. 14ª.Philadelphia: Mcgraw-Hill;2007.
 Schorge John ;Sachaffer Joseph; Halvorson Lisa; Hoffman,
Barbara;Bradshaw Karen; Cunningham Gary. Willians GINECOLOGÍA, 1ª.
México:Mcgraw-Hill; 2009.
 Vélez Hernán, Rojas William Borrero Jaime, Restrepo Jorge. Fundamentos
de Medicina. 1ª. Colombia: Ediciones Rojas;1998.
 Emedicine Health [Base de datos en internet]. California: WebMD, inc. 2013.
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http://www.emedicinehealth.com/ovarian_cysts/article_em.htm
 Medlineplus[Base de datos en internet]. U.S: A.D.A.M., Inc. 1997-2013
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