materno infatil

1. FACULTAD DE SALUD Y CULTURA FÍSICA
CARRERA DE ENFERMERÍA
MATERNO INFANTIL II
TEMA:
OVARICAS,TORSION ANEXIAL,QUISTES
TECALUTEINICOS
INTEGRANTES:
PATRICIA OTAVALO M.
ROSA REDROVAN L.
DOCENTE: DRA EVELYN SORNOZA
GUAYAQUIL 22 DE ABRIL DEL 2023

2. INTRODUCCION
Las masas ováricas con frecuencia son asintomáticas, por lo que su
detección suele ser fortuita, durante una exploración ginecológica de
rutina o al realizar una ecografía de control. Pero en algunas ocasiones
se pueden presentar con dolor pélvico, y cuando esto ocurre hay que
descartar una complicación, la cual usualmente puede requerir de
cirugía.
La mayor parte de las masas ováricas son benignas, siendo los quistes
funcionales los más frecuentes. Cuando son encontrados, debe
tenerse presente que, en su gran mayoría, desaparecen en 2 a 3
meses de manera espontánea; por lo tanto, no hay que precipitarse en
realizar una cirugía.
Si se considera que el tumor ovárico requiere de tratamiento
quirúrgico, es fundamental realizar una adecuada evaluación
preoperatoria para determinar si se trata de un tumor benigno o
maligno, y de esta manera programar el abordaje quirúrgico más
adecuado.

3. OBJETIVOS
Brindar las bases mínimas del conocimiento sobre los quistes ováricos más comunes,
presentes algunas vez en la vida de una mujer .
Dar a conocer acerca de la incidencia, fisiología, características y recomendaciones
propuestas en el manejo actual de los quistes ováricos.
Clasificación e identificación de los distintos tipos de quistes funcionales ,su evolución
y tratamiento

4. Cuando los ovarios en el cuerpo de la mujer
producen óvulos, desarrollan un folículo
alrededor de los mismos, que es una bolsa llena
de líquido que protege el óvulo. Habitualmente,
esta bolsa se rompe para abrirse y liberar el
óvulo y el líquido; si esto no sucede puede
transformarse en una masa ovárica o un quiste
ovárico. Tomar fármacos para la fertilidad puede
aumentar el riesgo de múltiples quistes ováricos.
Los tumores ováricos son menos frecuentes que los quistes
y, aunque se desconocen sus causas, los defectos
hereditarios y las anormalidades genéticas/cromosómicas
hereditarias pueden tener que ver.
Generalmente, los quistes ováricos son bolsas no
cancerosas llenas de líquido que con frecuencia
desaparecen por sí solas; en niñas menores de 8 años de
edad, la mayoría de los tumores hallados también son
benignos.
CAUSAS
Una masa ovárica puede ser un quiste o un tumor
(que puede ser no canceroso, es decir, benigno, o
canceroso) que se desarrolla en uno o ambos
ovarios de una niña/mujer.
MASAS OVÁRICA

5. CLASIFICACION
-Quistes funcionales
-Tumores quísticos benignos
-Tumores solidos benignos
-Cancer de ovario
 En mujeres de edad fértil el 95%
de las masas ováricas serán
patología benignas
 Premenarca y en la
posmenopausia aumenta el
riesgo de de encontrar
patologías malignas
ETIOLOGIA

6. SINTOMAS
Problemas para orinar
Dolor pélvico-Movimientos instestinales
Dolor durante relaciones sexuales
Dolor lumbar-irregularidades menstruales
Nauseas –Vómitos-sangrados anormales

7. DIAGNOSTICO
Ecografía transvaginal
Tomografías-pruebas
marcadores tumorales
Examen físico

8. TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la causa y los
síntomas. Para masas ováricas que no causan
síntomas, solo se necesita monitorearlas con
atención. Otras pueden requerir una cirugía
para extirparlas. Si la masa es cancerosa,
pueden requerirse tratamientos adicionales.

9. TORSION ANEXIAL/OVARICA

10. 10
La torsión ovárica (también llamada torsión
anexial) es una emergencia quirúrgica. Supone
la rotación de la trompa y el ovario sobre el eje
que forman sus estructuras vasculares y de
soporte. Este fenómeno impide el paso de
sangre hacia ambos órganos, pudiendo producir
daño en los mismos. Tanto el ovario como la
trompa de Falopio pueden verse involucrados
juntos o por separado...
FACTOR DE RIESGO
La torsión ovárica es más frecuente en mujeres
en edad reproductiva. El haber padecido una
torsión anexial es un factor de riesgo importante.
Otros factores de riesgo asociados son todos
aquellos que produzcan un aumento del tamaño
ovárico, como las masas/quistes ováricos, los
ovarios poliquísticos o la hiperestimulación
ovárica tras un tratamiento de fertilidad.

11. SINTOMAS
nauseas y vómitos
Fiebre-Calambres
Taquicardia-dolor abdominal intenso

12. DIAGNOSTICO
Ø Síntomas
Ø Exploración pélvica
Ø Ecografía
Ø Cirugía exploratoria
Ø Por lo general, el médico sospecha torsión anexial a partir de los síntomas y
los resultados de la exploración física y de la ecografía pélvica.
Ø La ecografía se realiza con un dispositivo insertado en la vagina (ecografía
transvaginal). Si el ovario está retorcido, este procedimiento puede mostrar un
ovario agrandado o una masa en el ovario, lo que respalda el diagnóstico de
torsión anexial. Generalmente, la ecografía Doppler a color permite
determinar si la irrigación sanguínea al ovario se ha interrumpido.
Ø La única forma de confirmar el diagnóstico es la visualización de los ovarios

13. TRATAMIENTO
Cirugía para destorsionar el
ovario
Si se sospecha una torsión
anexial, se practica una
intervención quirúrgica de
inmediato para comprobar si hay
un ovario retorcido y, por lo
tanto, confirmar el diagnóstico; si
está retorcido, la intervención
permite desenroscarlo. Se utiliza uno de los
procedimientos siguientes
para intentar destorsionar el
ovario y así salvarlo:
•Laparoscopia:
Laparotomía:
Si hay un tumor de ovario,
se extirpa todo el ovario
(ooforectomía).

14. CUIDADOSDE ENFERMERIA
Fase pre quirúrgica
Completar, mediante anamnesis, los datos que puedan faltar en su
historia clínica.
•Medición de constantes vitales.
•Confirmar que las pruebas del preoperatorio están realizadas.
•Canalizar la vía periférica más adecuada para el calibre de la vena, si
no tiene previamente de urgencias, confirmar que no está ocluida, que
está bien fijada y que el apósito está limpio y con la fecha de
confirmación.
•Administrar la medicación pautada en tratamiento por los pediatras.
•Constatar que se cumplen las horas en dieta absoluta indicadas por
los cirujanos.
•Informar al paciente y/o a la familia.
•Comprobar que los datos de la pulsera de la paciente son correctos y
que la lleva puesta.
•Cumplimentar la hoja de control antes de la salida hacia el quirófano.
Administrar tratamiento antibiótico y premedicar si hay orden.

15. CUIDADOS DE
ENFERMERIA
Fase Postquirúrgica, a su vez se divide en dos:
•Postoperatorio inmediato, normalmente tiene
lugar en las áreas de reanimación (REA o URPA)
y transcurre desde la salida del quirófano hasta
que se traslada a hospitalización.
•Monitorizar y registrar las constantes.
•Aplicar oxigenoterapia si está pautada.
•Vigilar el nivel de consciencia de la paciente.
•Verificar drenajes, que mantengan el vacío si
fuera necesario.
•Observar que el apósito esté limpio.
•Comprobar que la vía periférica sigue permeable.
•Administrar la medicación según la pauta de los
cirujanos y los anestesistas.
•Preguntar si tiene frío, poner manta de calor para
mantener temperatura.
•Postoperatorio mediato o tardío, comienza cuando
el paciente llega a la unidad de hospitalización.
•Monitorizar y registrar las constantes.
•Anotar la hora para iniciar tolerancia progresiva
según prescripción facultativa, se comenzará con
líquidos. La familia debe saberlo para no darle nada
con anterioridad.
•Observar cantidad y aspecto del líquido en los
drenajes y que sigan manteniendo el vacío (si lo
tiene)
•Valorar que el apósito esté limpio, si lo está, no
levantar en 24-48 horas. Vigilar los posibles signos
de infección que pudieran aparecer.
•Valorar y registrar la intensidad y localización del
dolor. Evaluar la efectividad de la analgesia.
•Fomentar movilización precoz y progresiva.
•Comprobar si ha realizado micción y deposición
espontáneas.
•Anotar la aparición de náuseas y vómitos.
•Administrar el tratamiento prescrito

16. La hiperreacción luteínica, o
quistes tecaluteínicos
Normalmente son bilaterales y
aparecen con la gestación
Pueden llegar a crecer muy grandes
En el embarazo molar aumenta los
niveles de HCG y en un 50%
produce quistes tecaluteínicos
Desaparecen cuando los niveles
de HCG disminuyen.
Son multiquísticos producto de la
estimulación ovárica por la beta-
HCG ( Hormona Gonadotropina
Coriónica humana.)
Es una condición que está
caracterizada por aumento de
tamaño de los ovarios

17. QUISTES
TECALUTEÍNICOS
La etiología es
desconocida
Generalmente es
asintomática,
desaparecen
Produce dolor
abdominal o
abdomen agudo
por torsión o
hemorragia
ovárica
En ocasiones,
puede confundirse
con neoplasias
ováricas malignas
La ecografía es
la técnica de
imágenes de
elección para el
diagnóstico
Tratamiento
depende:
 Edad
 Síntomas
 Factores de
riesgo
• Anticonceptivos
• Cirugía

18. La mayoría de los casos no presenta
síntomas o complicaciones del embarazo, se
eliminan espontáneamente después del parto.
Sin embargo, a veces no pueden ser
diferenciados de los tumores malignos de
ovario sin un examen histológico. La cirugía
está indicada cuando existen complicaciones
como torsión ovárica o peritonitis por
hemorragia o rotura. Se presenta un caso de
hiperreacción luteínica durante el tercer
trimestre del embarazo.

19. Bibliografía
1. Ortin X, Urriaga A, Espax RM et al. Postpartum ovarian vein trombosis. Thromb Haemost 2005; 93: 1004-
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. Tamara Palavecino, Raúl Torres, Nancy Quinteros, Hugo Salinas. Trombosis de la vena ovárica y vena cava
interior asociada a endometritis en el puerperio. Progresos Obstetricia y Ginecología 2010; 53(5): 206-208
[ Links ]
E. Alves Pereira, M. Ríos Prego, A. Velo García, R. Brea, A. Encabo, L. Anibarro García, M. Núñez
Fernández. Trombosis de vena ovárica derecha en puerperio. Frecuencia, diagnóstico y tratamiento en un
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Reyna-Villasmil, Eduardo, Torres-Cepeda, Duly, & Rondon-Tapia, Martha. (2020). Hiperreacción luteínica
durante el tercer trimestre del embarazo. Reporte de caso. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia,
66(1), 95-99. https://dx.doi.org/10.31403/rpgo.v66i2239