El documento describe los mecanismos del sistema vestibular y oculomotor que permiten la estabilización de la mirada durante los movimientos de la cabeza. El sistema vestibular detecta la aceleración y posición de la cabeza mediante los conductos semicirculares y otolitos, enviando señales que generan movimientos oculares compensatorios a través del reflejo vestibulocular y nistagmo optocinético. Estos reflejos, junto con las señales retinianas sobre el flujo óptico, mantienen una imagen estable en la
Estabilización de la mirada con el mundo exterior [modo de compatibilidad])
1. ESTABILIZACIÓN DE LA MIRADA
CON EL MUNDO EXTERIORCON EL MUNDO EXTERIOR
Elizabeth Ruiz Crespo
2. Los movimientos de la cabeza durante
la locomoción se describen como una
combinación de rotaciones angulares
y de traslaciones lineales.
El sistema oculomotor mantiene laEl sistema oculomotor mantiene la
mirada fija en el espacio durante
estos movimientos de la cabeza
utilizando la información que aportan
la velocidad retiniana y
extrarretiniana sobre el movimiento
de la cabeza.
4. Porción Periférica
• Incluye las estructuras del oído interno que funcionan como
acelerómetros y guía, que dan información acerca de los movimientos
y la posición de la cabeza y el cuerpo a los centros integradores
localizados en el tronco del encéfalo, el cerebelo y las cortezas
somatosensitivas.
Porciones del Sistema Vestibular
Porción Central
• Incluye los núcleos vestibulares que tienen extensas conexiones con
estructuras del tronco del encéfalo y cerebelosas.
• Los núcleos vestibulares inervan a las neuronas motoras que controlan
MEO, cervicales y posturales, los cuales son importantes para la
estabilización de la mirada, orientación cefálica y la postura durante
el movimiento.
5. El componente periférico del sistema vestibular es un conjunto de cámaras
interconectadas (laberinto), y tiene mucho en común con la cóclea.
Este laberinto deriva de la placoda ótica del embrión y utiliza el mismo
conjunto especializado de células sensitivas, células ciliadas que transducen
el movimiento físico en impusos nerviosos.
En la cóclea el movimiento se debe a los sonidos transmitidos por el aire,
El Laberinto Vestibular
En la cóclea el movimiento se debe a los sonidos transmitidos por el aire,
en el laberinto, los movimientos transducidos surgen de los movimientos
cefálicos, los efectos de la inercia debidos a la gravedad y las vibraciones
transmitidas por el terreno.
6. El Laberinto está incluido en la profundidad del hueso temporal e
implica dos órganos: los conductos semicirculares, el utrículo y el sáculo,
estos dos últimos contienen otolitos.
El utrículo y el sáculo está especializados para responder a las
aceleraciones lineales de la cabeza y su posición estática relativa al ejeaceleraciones lineales de la cabeza y su posición estática relativa al eje
gravitatorio.
Los conductos semicirculares como sugieren sus formas, están preparados
para responder a las aceleraciones rotacionales de la cabeza.
7. Se localizan en el utrículo y el
sáculo en 3 abultamientos en
forma de ánforas, llamadas
ampollas, localizados en la base
de los conductos semicirculares
Células Ciliadas Vestibulares
próximos al utrículo.
Las células ciliadas vestibulares y
auditivas son muy similares
8. La señal extrarretiniana principal
proviene de acelerómetros
localizados en el aparato
vestibular.
9. El sistema vestibular contiene dos tipos de órganos que transforman la
aceleración angular y lineal de la cabeza en señales de velocidad.
En cada lado de la cabeza hay tres canales semicirculares situados en
tras planos ortogonales mas o menos paralelos a un grupo de planos
especulares del lado contralateral.
Señales Extrarretinianas
Estos canales se estimulan por rotaciones angulares breves de la cabeza
y la rotación ocular refleja producida se conoce como reflejo
Vestibulocular.
10. Los otolitos traducen la acelareción
lineal causada por la traslación de la
cabeza, el grado de inclinación y el
giro en velocidad de la traslación y
señales de orientación de la cabeza.
Estas señales estimulan rotaciones delEstas señales estimulan rotaciones del
ojo que son aproximadamente iguales
y opuestas al movimiento de la cabeza.
El reflejo de estabilización tiene un
tiempo de latencia corto de 7 a 15
milisegundos, porque esta mediado por
3 sinapsis .
11. Las células ciliadas situadas dentro
del canal, pueden estimularse al
irrigar uno de los oídos con agua
fría. Esto produce un nistagmo
calórico-vestibular que produce
una rotación ocular lenta (fase
Nistagmo Calórico-Vestibular
una rotación ocular lenta (fase
lenta) en dirección al oído irrigado.
Esta fase lenta se ve interrumpida
por un sacádico (fase rápida) para
devolver los ojos a su sitio.
12. Cuando la cabeza rota ambos
ojos rotan y se trasladan
respecto del campo visual. El ojo
debe rotar más que la cabezadebe rotar más que la cabeza
para estabilizar la imágen
retiniana de un objeto cercano
causado por los movimientos
angulares de la cabeza.
13. También se producen
desigualdades entre las
velocidades del ojo y la cabeza
con las lentes de prescripción que
magnifican o minimizan el
movimiento de la imagenmovimiento de la imagen
retiniana.
14. El movimiento de la cabeza también produce movimientos de la imagen
retiniana completa del campo visual (flujo óptico). Estas señales
retinianas estimulan rotaciones oculares compensatorias que estabilizan
la imagen retiniana durante los movimientos lentos o de larga duración
de la cabeza. Los ojos siguen el campo en movimiento con una fase
lenta que se ve interrumpida por movimientos sacádicos de
Señales Retinianas
lenta que se ve interrumpida por movimientos sacádicos de
recolocación, (fase rápida) de una a tres veces por segundo, este
nistagmo en resorte se llama nistagmo optocinético, NOC.
15. El NOC, complementa al ROV, ya
que responde a movimientos de
la cabeza de baja velocidad y
sostenidos como los que se
producen al caminar y en
posturas inestables.
El ROV y el NOC responden al
flujo óptico en los ejes vertical,
horizontal y nasooccipital con
rotaciones horizontal, vertical y
torsional de los ojos.
18. CONTROL DE LOS REFLEJOS DE
ESTABILIZACIÓN REFLEJO
VESTIBULAR Y NISTAGMO
OPTOCINÉTICOOPTOCINÉTICO
19. Los sistemas neuronales implicados en la mirada, el equilibrio y la postura
actúan para estabilizar el cuerpo y, junto con la visión, para proveer
información sobre el entorno espacial. Los seis MEO de cada ojo son los
efectores de los movimientos de los globos oculares.
Los impulsos nerviosos que controlan su contracción llegan a través de los
nervios craneales tercero, cuarto y sexto cuyos núcleos se encuentran en elnervios craneales tercero, cuarto y sexto cuyos núcleos se encuentran en el
mesencéfalo y la protuberancia.
La musculatura intrínseca del ojo, controlada por el sistema nervioso
autónomo, regula automáticamente el diámetro pupilar y la curvatura del
cristalino para que los rayos luminosos del entorno puedan configurar una
imagen enfocada sobre la retina.
20. Tipos de Movimientos Oculares
Movimientos
voluntarios para
desplazar la
fijación de un
punto a otro del
campo visual.
Movimientos
automáticos de
compensación de
la cabeza y del
entorno visual
Micromovimientos
asociados a la
fijación ocular,
temblor,
microsacadas
21. El transductor que convierte la
rotación de la cabeza en un
código nervioso que dirige el
ROV se compone de tres canales
semicirculares emparejados en
Reflejo Vestibulocular
semicirculares emparejados en
cada lado de la cabeza.
Los canales horizontales están
emparejados entre si, y el canal
anterior de un lado está
emparejado con el posterior del
otro lado.
22. También hay emparejamientos
opuestos de modo que cuando
una rotación de la cabeza
estimula un canal, su pareja en el
lado contralateral se inhibe.
Los canales se sitúan, mas o
menos en la dirección de tracción
de los tres planos musculares.
23. El estimulo visual del NOC deriva
del flujo óptico de la imagen
retiniana.
La retina contiene células
ganglionares que solo responden
Nistagmo Optocinético
ganglionares que solo responden
al movimiento en determinadas
direcciones u orientaciones.
24. Son desplazamientos rápidos de los ojos entre dos puntos de fijación.
El rastreo visual de una escena se produce mediante una sucesión de
movimientos sacádicos (MSs) y las correspondientes fijaciones entre ellos.
Los MSs pueden ser ejecutados voluntariamente y autoinducidos (no
provocados por la aparición de un estímulo específico) o en respuesta a
Movimientos Sacádicos
provocados por la aparición de un estímulo específico) o en respuesta a
estímulos visuales.
La mayoría de estos últimos se realizan para dirigir la mirada hacia el
nuevo estímulo (prosacadas) pero también pueden alejarse de él
(antisacadas).
25. Existen MSs involuntarios como respuestas reflejas de orientación
desencadenadas por la aparición súbita de un estímulo en la periferia
del campo visual, y los MOs del sueño REM.del campo visual, y los MOs del sueño REM.
En conjunto, una persona normal realiza más de 200.000 movimientos
sacádicos a lo largo del día. Los movimientos sacádicos pueden
caracterizarse por una serie de parámetros