1. Síndromes Especiales
Elizabeth Ruiz C.
Optómetra
Síndrome
Signo
Patognomónico
Concepto
Prevalencia
Manifestaciones Clínicas
Tratamiento
Síndrome de Duane
Retracción en
aducción.
Defecto en el desarrollo producido durante la cuarta
semana de gestación lo que hace una ausencia del
núcleo del VI pc.
Sexo femenino
OI
Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3
Qx. Para tortícolis, retracción
acentuada, desviación en PPM.
PPM…ET
Mala Abducción
PPM….XT
Mala Aducción
PPM...ET,XT,ORTO
Mala Abducción y
Aducción
Síndrome de
Brown
Restricción de la
elevación en aducción.
Descrita por Harold Brown, como síndrome de la vaina
del tendón del OS.
Puede ser congénita o adquirida.
Adquirida : por traumatismo en la región de la tróclea,
y trastornos inflamatorios sistémicos.
Congénito : es bilateral.
Sexo femenino
OD
Leve Moderado Grave Qx. Para tortícolis, hipotropia en
PPM.
Vainectomía parálisis
del OS por iatrogenia
PPM no hay
hipotropia
No downshoot
PPM no hipotropia
Puede downshoot
PPM hipotropia,
tortícolis, mentón
elevado.
Downshoot en
aducción.
Síndrome de Fibrosis
Congénita
La fibrosis generalizada.
Restricción de los MEO, y sustitución de los músculos
por tejido fibroso.
Ambos sexos Unilateral congénita con enoftalmo y ptosis.
Estrabismo fijo afecta los rectos laterales.
Retracción vertical
Qx. Para alinear los ojos en
PPM, pero las rotaciones
oculares completas no pueden
restaurarse.
Síndrome de Moebius Niños sin sonrisa Parálisis del VI y VII pc Ambos sexos Defectos en el tórax, lengua y extremidades.
Et U Orto en PPM. Abducción y Aducción limitadas.
Qx. Recesión del R.M.
Apraxia Oculomotora
Incapacidad para
generar movimientos
sacádicos
horizontales.
Trastorno de la motilidad ocular, asociado al
estrabismo, nacimiento prematuro, agenesia del
cuerpo calloso, hidrocefalia, sind. Joubert.
Sexo masculino
Problemas de
lectura.
Incapacidad para generar movimientos Sacádicos horizontales voluntarios
normales, hacen el cambio de fijación horizontal mediante un movimiento
de cabeza fuerte, seguido de una rotación de cabeza en sentido opuesto.
La lectura puede ser difícil.
No hay tratamiento.
Miastenia
Grave
Ptosis
Trastorno sistémico que afecta a los músculos
esqueléticos, y MEO.
Sexo femenino
Debilidad de los MEO, incluida el elevador del parpado. Si la desviación ocular se
estabiliza, la cirugía muscular
puede ayudar a restaurar la VB
en algunas posiciones de
mirada
Enfermedad de
Graves Ocular
Retracción de
parpados
Trastorno del ojo y la órbita. Edema, inflamación y
fibrosis están presentes debido a la infiltración
linfocitaria
Causa común de desviación vertical adquirida en
adultos.
Sexo femenino
Miopatía restrictiva grave. Músculos afectados son R.I., R.M., R.S., R.L.
Bilateral y asimétrico. Proptosis, hipotropia o ET.
Ducciones forzadas + en una o mas direcciones.
Primas. Cirugía después de los
3 meses, y si hay diplopía,
posición anómala de la cabeza.
Cirugía del parpado luego de la
del estrabismo.
Síndrome de
Parinuad
No hay elevación de
ambos ojos.
Causada por la lesión en los tubérculos cuadrigéminos
superiores, y afectan a los movimientos verticales.
Origen pinealoma y accidentes vasculares.
Ambos sexos
Ambos ojos
Paciente es incapaz de elevar los ojos voluntaria o involuntaria.
Dificultad en el acto de comer, leer atraves de los bifocales y bajar
escaleras.
No hay tratamiento.