1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
ROMULO GALLEGOS
ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA.
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FUNCIONALES
UNIDAD CURRICULAR: FISIOLOGÍA HUMANA.
FUNCIÓN MECÁNICA DEL CORAZÓN.
Facilitadores:
Dr.: José Franco.
Dr.: Miguel Flores.
SAN JUAN DE LOS MORROS JUNIO 2014.
2. El ciclo cardíaco
• Iniciado en el nódulo
sinusal
• Función de las
aurículas como
bombas de cebado
• Potencia de los
ventrículos para mover
la sangre a través del
sistema vascular
4. Ciclo cardiaco
• Eventos de la sístole:
- Contracción isovolumètrica
- Expulsión rápida: 70%.
- Expulsión lenta: 30%.
• Eventos de la diástole:
- Relajación isovolumètrica
- Llenado rápido: 80%
- Llenado lento: 20% (Diastasis).
- Sístole atrial.
5.
6. Volumen Telediastólico:
Volumen al final de la diástole 110 - 120 Ml.
Volumen Sistólico:
Volumen expulsado en un latido 70 Ml.
Volumen Telesistólico:
Volumen que queda en el ventrículo después de un latido:40-50Ml
Fracción de eyección:
Fracción del volumen Telediastólico expulsado 60%.
Ciclo cardiaco
13. Función de los ventrículos como bombas
• Sangre continúa drenando
de venas aurículas
ventrículos
2/3
• Contracción auricular
• 20% del llenado ventricular3/3
16. Vaciado de los ventrículos durante la
sístole
• Contracción isovolumétrica
17.
18.
19.
20. Fase De Expulsión Lenta
• Aparece la repolarización ventricular (T)
• El flujo de sangre del VI a la arteria Aorta
disminuye, y se cierra la válvula Aortica.
24. • Llenado normal de los
ventrículos en diástole
• 110-120 ml
Volumen
Telediastólico
• Volumen expulsado de los
ventrículos en sístole
• 70 ml
Volumen
sistólico
• Volumen restante que queda en
los ventrículos
• 40-50 ml
Volumen
Telesistólico
27. PRECARGA
Es la presión telediastolica cuando el
ventrículo ya se ha llenado.
Es la presión que distiende al ventrículo del
corazón, al finalizar el llenado pasivo y la
contracción auricular.
27
28. POSCARGA
Es la fuerza mecánica almacenada en las
arterias, que se opone a la eyección de la
sangre desde los ventrículos durante la sístole.
28
29. Energía química necesaria para la
contracción
Eficiencia de la contracción cardiaca/ eficiencia del corazón 20-25%
30. Regulación del bombeo cardíaco
• Persona en reposo 4-6 L/min
• Ejercicio intenso 4-7 cantidad.
31. Mecanismo de Frank-Starling
• Bombeo del corazón retorno venoso
• Capacidad de adaptarse a los volúmenes
crecientes de flujo sanguíneo
• Distensión de la AD eleva FC 10-20%
32. Control simpático y parasimpático
• Estimulación
simpática eleva
el GC más de 100%
• FC 180-200
• Aumenta la
contracción
cardíaca
volumen y presión
de eyección
• Descargas de baja
frecuencia
Estimulación
Parasimpática
puede interrumpir el
latido escape 20-
40 lpm
Reduce la fuerza de
contracción 30%
Distribución auricular
33. Efecto de la temperatura en la
función cardíaca
• Fiebre elevación de la FC hasta el doble
• Aumenta la permeabilidad de la membrana del
músculo cardíaco
• Aumenta la fuerza contráctil
• Elevación prolongada de
temperatura eleva los sistemas
metabólicos del corazón
34. Ciclo Cardíaco Derecho
• La despolarización del VI ocurre
milisegundos antes que el derecho.
• Por eso la contracción isovolumétrica del
Ventrículo Izquierdo comienza antes.
• Por lo tanto, la válvula mitral se cierra
antes que la tricuspídea.
• Sólo se ausculta con fonocardiograma de
alta resolución.
35. Ciclo Cardíaco Derecho.
• Las presiones que deben vencer los
ventrículos son diferentes.
– VD 8-10 mmHg VI 80 mmHg
• Por ello la contracción isovolumétrica es
más corta en el ciclo derecho que el
izquierdo.
• Inicia antes la eyección del Ventrículo
Derecho que el Izquierdo.
36. Ciclo Cardiaco Derecho
• Las duraciones de las fases eyectivas
son distintas debido a las diferencia de
presiones.
– VI 80-90 mmHg VD 12-15 mmHg
• Por ello la fase de eyección rápida y
lenta termina primero en el VI y la
válvula aórtica se cierra primero que la
pulmonar.
37. Ciclo Cardiaco Derecho
• La eyección del Ventrículo Derecho tiene la
particularidad de ser sensible al retorno venoso.
• Cuando hay una inspiración se incrementa la
presión negativa intratorácica y las eyecciones se
prolongan más tiempo.
38. Ciclo Cardíaco Derecho
• El pericardio es una membrana rígida que
permite un volumen fijo de llenado.
• Al llenarse más el VD por el mayor retorno
venoso, se llenará menos el VI y la eyección se
acorta.
• Así se produce el desdoblamiento fisiológico
del segundo ruido cardíaco.
Notas del editor
Incluye los fenómenos que se producen desde el comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del siguiente.
Retraso de más de 0.1 segundos en la contracción ventricular
Recibe sangre continua desde las grandes venas
80% de la sangre fluye de las aurículas a los ventrículos antes de la contracción
Aumentan la eficacia de bombeo ventricular un 20%
Corazón capaz de bombear 300-400% más de lo necesario en reposo
Esfuerzo insuficiencia cardíaca: disnea
Se inicia al reducirse el gradiente entre las aurículas y los ventrículos.
El paso sanguíneo se hace lento.
Es responsable del 20% del llenado ventricular.
Es una fase corta del ciclo cardíaco.
Termina cuando se inicia una nueva despolarización auricular.
Las válvulas semilunares se abren cuando la presión en el ventrículo derecho supera 7-10 mmHg y la presión del ventrículo izquierdo supera los 60-80 mmHg
Cuando la inercia de la sangre se agota, el gradiente adverso hacia el ventrículo tiende a producir un reflujo que es frenado por el cierre de las válvulas semilunares, lo que genera un aumento leve de presión llamado incisura dícrota.
Los músculos papilares no contribuyen al cierre de las válvulas, durante la contracción ventricular, impiden que las válvulas protruyan mucho hacia las aurículas, tirando de éstas.
Si una cuerda tendinosa se rompe o se paraliza, la válvula protruye mucho hacia la aurícula, permitiendo el flujo retrógrado e ncluso insuficiencia cardiaca.