Bioquimica

1. 2017
INFORME DE LABORATORIO 3
TEMA: HEMOGLOBINA
ESCUELA: MEDICINA
CATEDRA: LABORATORIO DE BIOQUÍMICA
SEMESTRE: SEGUNDO “B”
NOMBRE: ANDRADE RUIZ SANTIAGO JAVIER

2. OBJETIVO GENERAL:
 Determinar los valores de la hemoglobina presente en los estudiantes de segundo
semestres de la carrera de Medicina de la Universidad Regional Autónoma de los
Andes.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Conocer las diferentes funciones que realiza la hemoglobina en nuestro cuerpo.
 Determinar y establecer los valores normales de la hemoglobina tanto en hombres
como en mujeres.
 Conocer las diferentes patologías asociadas a la hemoglobina.
MARCO TEÓRICO:
La hemoglobina es una proteína que sirve para el transporte de oxígeno y dióxido de
carbono. La masa total de eritrocitos de un adulto contiene unos 600gr. De hemoglobina
capaces de transportar 800ml de oxígeno.
Una molécula de hemoglobina consta de 2 pares de cadenas polipépticas (unión de
aminoácidos) (globina) y 4 grupos proteicos HEM que contienen cada uno un átomo de fe
en estado ferroso.
Cada punto HEM se localiza en una zona determinada de una de las cadenas de
polipéptidos. Localizando cerca la superficie de la molécula, el HEM se combina de forma
reversible con una molécula de oxígeno y dióxido de carbono. Este grupo HEM es el
responsable del color rojo de la hemoglobina.
La parte proteica o globina tiene 4 cadenas polipeptídicas que se denominan con las letras
α, β, γ, δ. Existe una cadena más la ε que está presente durante los 3 primeros meses de
vida se diferencian unas de las otras en el numero o posición (de los aminoácidos de los que
están compuestas).
Por lo tanto existen varios tipos de Hb. En el ser humano se pueden encontrar las siguientes
hemoglobinas normales:

3. Hemoglobina A: consta de 2 cadenas α y 2 cadenas β en un adulto normal corresponde a
más del 95% del total.
Hemoglobina A´: consta de 2 cadenas α y 2 cadenas δ en un adulto sano está en porción
menor de 3%.
Hemoglobina F (fetal): consta de 2 cadenas α y 2 cadenas γ. Es la hemoglobina principal
en el feto desde el 4° mes del embarazo hasta aproximadamente los 6 meses de edad. La Hb
F tiene mayor afinidad por el oxígeno.
Hemoglobina Gower: consta de 2 cadenas α y 2 cadenas ε. Desaparece casi por completo
en el tercer mes de embarazo y empieza a aparecer la Hb fetal.
Algunos datos se obtienen examinando a simple vista una muestra de sangre. Un aspecto
normal del suero o del plasma revela que el pigmento está en los glóbulos rojos. Si se agita
en una sangre total normal en el aire durante 15 min. Adquiere un color rojo claro por
convertir la Hb en oxihemoglobina.
La sangre tiene un color rojo cereza brillante cuando el pigmento es carboxi-hemoglobina
en la intoxicación por CO.
Las distintas Hb tienen espectros de absorción características a las que determina en un
espectrofotómetro.
La identificación de diferentes formas de la Hb con la determinación de sus espectros de
absorción puede hacerse de una manera sencilla
MATERIALES
 Pipeta automática graduada pipeta Sahly
 Muestra (sangre)
 Espectrofotómetro
 Tubos de ensayo
 Cubetas para el espectrofotómetro.
 Reactivo

4.  Lanceta
 Algodón y alcohol
 Puntas de micropipeta.
PROCEDIMIENTO:
1. Realizamos la punción en la vena elegida después de realizar una correcta limpieza
del área elegida.
2. Mediante el vacutainer recolectamos en dos tubos de muestra la sangre necesaria
para realizar el procedimiento.
3. Es importante que los tubos en la que recolectamos la sangre contengan un
anticoagulante para evitar su coagulación.
4. Procedemos a graduar la pipeta en 0.5 ml.
5. Luego introducimos la pipeta ya graduada en el tubo de muestra sanguínea y
recolectamos la cantidad necesaria de sangre 0.5ml.
6. Con la cantidad de sangre necesaria procedemos a colocar en el tubo de ensayo que
contiene 5 ml de reactivo de trabajo el cual consta de ferrocianuro de K y cianuro de
K y lo mezclamos con ayuda del vórtex.
7. Enjuague varias veces la pipeta con la solución hasta que ésta quede completamente
limpia.
8. Dejamos reposar unos 5 minutos y luego lo trasvasamos a las cubetas para el
espectrofotómetro.
9. Procedemos a colocar la cubeta en el espectrofotómetro.
10. Leer la absorbancia de la muestra y del estándar frente a un blanco de reactivo a
546nm.
11. Realizamos análisis de datos obtenidos.

5. CUESTIONARIO
1. Explique mediante un dibujo la estructura de la hemoglobina con todos sus
componentes.
2. Que es la hemoglobina glicosilada y para qué sirve su análisis en sangre en la
relación con la diabetes?
¿Qué es la hemoglobina glicosilada?
La hemoglobina glicosilada es el valor de la fracción de hemoglobina (glóbulos rojos) que
tiene glucosa adherida.
Luego de que los alimentos son digeridos, el nivel de glucosa libre que circula en torrente
sanguíneo, se eleva, al estar circulando libremente, la glucosa, tiene contacto con los
glóbulos rojos y puede adherirse de manera permanente.
¿De qué me sirve conocer sobre la hemoglobina glicosilada?

6. En una persona sana, la cantidad de glucosa libre que circula en la sangre es menor que en
el caso de una persona con diabetes, pues en su condición, existen varios impedimentos
para introducirla al interior de las células, por lo tanto una mayor cantidad de glucosa será
adherida a la hemoglobina.
El cálculo de la hemoglobina glicosilada es un indicador del control del paciente con
diabetes. Entre más elevado sea el resultado de la hemoglobina glicosilada (Hb A1c) indica
un mayor nivel de glucosa en la sangre, en el paciente con diabetes esto conlleva a serias
complicaciones en el organismo.
Para el diagnóstico de la diabetes, el paciente tiene 2 pruebas, recolectadas en días
diferentes, con hemoglobina glicosilada por encima del 6,5%. Una prueba sola no es
suficiente; se necesita la confirmación.
Dos pruebas con valores de HbA1c entre 5,7 y 6.4% son indicativas de prediabetes.
Así, los valores de hemoglobina glicosilada se interpretan de la siguiente forma:
 4,0 a 5,6% → Resultado normal. Valor esperado para personas no diabéticas.
 Entre 5,7 y 6,4% → Resultado anormal, indica prediabetes, es decir, alto riesgo del
paciente desarrollar la diabetes a corto plazo
 Entre de 6,5 y 7,0% en pacientes sin diagnóstico de diabetes → Resultado
anormal, que indica diabetes.
 Entre de 6,5 y 7,0% en pacientes conocidamente diabéticos y en tratamiento →
resultado deseado, que indica control adecuado de la glicemia.
 Entre de 7,0% y 7,9% → Resultado anormal para adultos diabéticos, pero que
puede ser tolerado en pacientes ancianos o niños, pues esos forman parte de un
grupo que tiene mayor riesgo de desarrollar episodios de hipoglicemia con la
medicación para la diabetes.
 Por encima de 8,0% → Resultado anormal, que indica diabetes mal controlada.
3. Hable acerca de las talasemias, su fisiopatología, sintomatología y tratamiento?

7. Concepto de talasemias?
La talasemia está definida como un trastorno hemolítico el cual esta generado
principalmente por una mutación genética que desequilibra la producción de la
hemoglobina, afectando principalmente las cadenas que constituyen la parte proteica (α y
β), es decir, proceso que dificulta la síntesis de globina, lo que resulta en la disminución de
la concentración de hemoglobina a nivel eritrocitario, normalmente la cantidad de
cadenas α y β deben ser iguales para conservar su equilibrio.
Signos y síntomas de las talasemias?
Los signos y síntomas de la talasemia pueden incluir:
 Fatiga
 Debilidad
 Piel pálida o amarillenta
 Deformidades de los huesos faciales
 Crecimiento lento
 Hinchazón abdominal
 Orina de color oscuro
Fisiopatología de las talasemias?
La talasemia es uno de los trastornos hereditarios más frecuentes de la producción de Hb.
Se debe al desequilibrio de la síntesis de Hb causado por la menor producción de por lo
menos una cadena polipeptídica de globina (β, α, γ, δ).
La β-talasemia se debe a la menor producción de cadenas polipeptídicas β. La herencia es
autosómica: los heterocigotos son portadores y tienen anemia microcíticas de leve a
moderada, asintomática (talasemia menor); los homocigotos (β-talasemia mayor o anemia
de Cooley) presentan anemia más grave e hiperactividad de la médula ósea. La β-δ-
talasemia es una forma menos común de β-talasemia en la que hay alteración de la

8. producción de la cadena δ y de la cadena β, y que también presenta estados heterocigotos
y homocigotos.
La α-talasemia, que se debe a la disminución de la producción de cadenas polipeptídicas
α, tiene un patrón hereditario más complejo, porque el control genético de la síntesis de
la cadena α involucra 2 pares de genes (4 genes). Los heterocigotos para un solo defecto
genético (α-talasemia-2) suelen ser clínicamente normales. Los heterocigotos con
defectos de los 4 genes (α-talasemia-1) tienden a presentar anemia microcítica de leve a
moderada, pero sin síntomas. Los defectos de 3 de los 4 genes alteran con más intensidad
la producción de la cadena α y determinan la formación de tetrámeros de cadenas β
sobrantes (Hb H) o, en la lactancia, cadenas γ (Hb de Bart). Los defectos de los 4 genes son
un trastorno letal en la vida intrauterina, porque la Hb que carece de cadenas α no
transporta O2. En las personas de raza negra, la frecuencia de genes de α-talasemia es de
alrededor del 25%; sólo el 10% presenta defectos de más de 2 genes.
¿Cómo se tratan las talasemias?
Los tratamientos estándar para los pacientes con talasemias serias son las transfusiones
de sangre, quelación de hierro, extirpación del bazo, y trasplante de médula espinal.
 Las transfusiones de sangre consisten en inyecciones de glóbulos rojos en las
venas para devolver los niveles normales de glóbulos rojos sanos y hemoglobina.
 La quelación del hierro es la extirpación del exceso de hierro del cuerpo. Uno de
los riesgos de las transfusiones de sangre es que pueden causar una sobrecarga de
hierro, que a su vez puede causar enfermedades del corazón. Debido a esto, los
pacientes que reciben transfusiones también necesitan una terapia de quelación del
hierro.
 Esplenectomía (extirpación del bazo) – la pueden necesitar los pacientes con la
enfermedad de la hemoglobina H cuya necesidad de transfusiones va en aumento.
 El trasplante de la médula espinal y el trasplante de célula madre de un donante
compatible es el único tratamiento que puede curar la talasemia.

9. RESULTADOS:
12,1
12,12
8,37
17,01
14
12,44
13,53
9,18
11,15
13,29
15,6
10,8
15,26
17,08
18,08
Andrade Santiago
Acurio Washington
Almachi Jonathan
Asadobay Israel
Condor Jonathan
Coral Cristhian
Lascano Juan
Lescano Christian
Navarrete Erick
Paltín Daniel
Taipe Leonardo
Topa Diego
Villacis Christian
Vinueza David
Andres Jaña
ESTUDIANTES MASCULINOS
ESTUDIANTES MASCULINOS VALOR DE HEMOGLOBINA Hb/dl
Andrade Santiago 12,1
Acurio Washington 12,12
Almachi Jonathan 8,37
Asadobay Israel 17,01
Cóndor Jonathan 14
Coral Cristian 12,44
Lazcano Juan 13,53
Lezcano Christian 9,18
Navarrete Erick 11,15
Paltín Daniel 13,29
Taipe Leonardo 15,6
Topa Diego 10,8
Villacis Christian 15,26
Vinueza David 17,08
Andrés Jaña 18,08

10. Valores normales de hemoglobina en hombres es 15-18 mg/dl
Valores normales de hemoglobina en mujeres es 12-14 mg/dl
10
4
1
0
2
4
6
8
10
12
numero de estudiantes con
valores menores a 15 mg/dl
numero de estudiantes con
valores entre 15-18 mg/dl
numero de estudiantes con
valores mayores a 18 mg/dl
VALORES DE HEMOGLOBINA EN ESTUDIANTES
MASCULINOS
6
7 7
5,4
5,6
5,8
6
6,2
6,4
6,6
6,8
7
7,2
numero de estudiantes con
valores menores a 12 mg/dl
numero de estudiantes con
valores entre 12-14 mg/dl
numero de estudiantes con
valores mayores a 14 mg/dl
VALORES DE HEMOGLOBINA EN ESTUDIANTES
FEMENINOS

11. ESTUDIANTES FEMENINOS VALOR DE HEMOGLOBINA Hb/dl
Karina Terán 13,41
Aracelly Masaquiza 12,37
Camacho Paola 15,26
Diana Rodriguez 14,86
Fernanda Méndez 11,27
Jeaneth Espín 12,24
Jessenia Bravo 14,86
Jessica Calo 10,47
Jomayra Paredes 17,43
Joselyn Logroño 11,96
Katherine Achachi 14
Mariela Pineda 17,43
Micaela Salinas 12,6
Nathaly López 14,41
Nicole Loza 15,9
Samanta Pérez 13
Sara Millan 12,4
Silvia Aynaguano 10,06
Viviana Arias 8,29
Yulisa Andrade 8,09
13,41
12,37
15,26
14,86
11,27
12,24
14,86
10,47
17,43
11,96
14
17,43
12,6
14,41
15,9
13
12,4
10,06
8,29
8,09
Karina Terán
Aracelly Masaquiza
Camacho Paola
Diana Rodriguez
Fernanda Méndez
Jeaneth Espín
Jessenia Bravo
Jessica Calo
Jomayra Paredes
Joselyn Logroño
Katherine Achachi
Mariela Pineda
Micaela Salinas
Nathaly López
Nicole Loza
Samanta Pérez
Sara Millan
Silvia Aynaguano
Viviana Arias
Yulisa Andrade
ESTUDIANTES FEMENINOS

12. Número de estudiantes
con valores menores a los
rangos
Número de estudiantes
con valores entre los
rangos normales
Número de estudiantes
con valores mayores a
los rangos
MUJERES 6 7 7
HOMBRES 10 4 1
0
2
4
6
8
10
12
numero de estudiantes
con valores menores a los
rangos
numero de estudiantes
con valores entre los
rangos normales
numero de estudiantes
con valores mayores a los
rangos
numerodeestudiantes
COMPARACION ENTRE HOMBRES Y MUJERES
mujeres
hombres

13. CONCLUSIONES:
 Concluimos después de realizar la práctica que la hemoglobina es una proteína muy
importante ya que se encarga de llevar el oxígeno desde la atmosfera a los tejidos y
de igual forma recoger el anhídrido carbónico desde los tejidos para llevarlos a los
pulmones.
 Concluimos que la hemoglobina puede tener algunas alteraciones como la anemia
falciforme que es un tipo de anemia por la mala colocación de aminoácidos lo que
causa que los glóbulos rojos tengan una forma de semi luna y sus funciones se vean
afectadas.
 Concluimos que existen valores de referencia de la hemoglobina tanto para los
hombres como para las mujeres y que a más altura donde se cica los valores de
hemoglobina también van a aumentar.
RECOMENDACIONES:
Personalmente me gustaría que los ayudantes de cátedra supervisen a cada pareja en
la práctica a realizarse para nosotros como estudiantes saber si lo estamos realizando de
manera correcta.
FUENTES DE INFORMACION:
BIBLIOGRAFÍA
1. Robert K. Murray. Bioquimica de Harper: MCGRAW HILL ; 2010.
2. Hall JE. Tratado de Fisiología Médica de Guyton y Hall: ELSEVIER; 2011.
3. Calle., D. A. El Laboratorio en Bioquímica. Quito. 2014
LINKOGRAFÍA
1. http://kidshealth.org/es/parents/thalassemias-esp.html
2. https://www.clinicadam.com/salud/5/000587.html