Professor Giovanni Battista Migliori shows the progresses made by OMS in the struggle to eliminate tuberculosis in Europe and speaks about the steps necessary to a positive outcome

1. Experiencia en Europa – Éxitos y
Desafíos de la eliminación de la TB
G. B. Migliori
WHO Collaborating Centre for TB and Lung Disease,
Fondazione S. Maugeri, Care and Research Institute
Tradate, Italy, ERS Secretary General

2. Introducción
Objetivos:
1. Mostrar las áreas esenciales
2. Describir cómo se prepara Europa/ el nivel
de preparación
3. Identificar los elementos necesarios para
el éxito positivo

3. Eliminación de la TB: de Wolfheze a Roma
THANKRome 4-5 Julio 2014
Wolfheze, Majo 1990

4. Desafíos: Las prioridades de acción en 2015
5 prioridades de acción
Llegar a los casos "perdidas"
Manejar la emergencia MDR
Acelerar la respuesta a TB/HIV
Aumentar la financiación
Intensificar la investigación y
asegurar la rápida adopción de
las innovaciones

5. Epidemia generalizadas (con gradiente social)
Transmisión Importante en comunidad
Muchos casos incidentes de transmisión reciente
Relativamente alta carga entre los jóvenes
Dominante problema de salud pública
Sistemas de salud deficientes
Baja incidencia
Alta incidencia
Características epidemiológicas
Altamente concentrado a grupos de riesgo
Cerca de la eliminación en gran parte de la población
baja transmisión
Los brotes en grupos especiales
La infección latente relativamente más importante
impacto Migración
Sistema de salud más fuerte pero menos visibilidad de la TB

6. -5
5
15
25
35
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1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014
All SS+
cases
SS+
Cypriots
SS+
Foreign
Born
All TB
per
1,000,00
0 pop
1 Case
per million
Eliminación de la TB es posible: el caso de Chipre
(ERJ 2014)

7. La eliminación es posible. El
lanzamiento del documento,
Mónaco, Conferencia ERS ,
septiembre 2014

8. 1. el compromiso del gobierno
2. grupos de riesgo
3. migrantes
4. infección latente
5. MDR (TB/VIH)
6. vigilancia, M&E
7. investigación / nuevas
herramientas
8. prevención y control global
8 áreas esenciales

9. Europa hasta dónde llegar eliminación??
EU LOW / MIDDLE TB INCIDENCE COUNTRIES ITALY
10 (33%) No TB Elimination plan NO
7 (23%) No TB elimination guideline NO
15 (50%) No HRD plan NO
10 (33%) No TB Reference centres YES
16 (53%) No TB budget NO
11 (37%) No supervision NO
25 (87%) No modelling NO
5 (17%) No NRL performing all F/SLD DST YES
4 (13%) No free access for all TB cases YES
20 (67%) No all F/SLD NO
10 (33%) Drugs stock-outs NO
10 (33%) No TB/HIV collab. activities NO
13 (43%) Hospital-based MDR-TB care YES
21 (70%) No strategy to introduce new tools NO
21 (70%) No international collaboration for TB
control/elimination
NO
10 (33%) No TB Consilium NO

10. F. Blasi
Presidential
plan

11. ESTC
(EU Standards for
TB Care)

12. Puntos para el éxito positivo
1. Lejos juegan todos los jugadores (países, la
OMS, especialistas);
2. Evitar la duplicación y re-inventar la rueda y
agua caliente;
3. Pida a cada jugador lo mejor de lo que
pueden dar

13. Los actores del juego
Programas
nacionales Clinicos
OMS/PAHO

14. Conclusiones
Trabajamos juntos y hacemos
juntos un documento para
ayudar a llegar a la eliminación

15. Gracias por su
paciencia!!