Este documento presenta un plan de cuidados de enfermería para una paciente después de una cesárea que incluye un diagnóstico de enfermería, resultados esperados, intervenciones y actividades. El diagnóstico es la disposición para mejorar el rol de cuidador. Los resultados incluyen proporcionar un entorno para el niño que favorezca su crecimiento. Las intervenciones se centran en el control de infecciones y la protección contra las infecciones a través de técnicas como el lavado de manos y el aislamiento.

1. Instituto de Seguridad y servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
Clínica Hospital Dr. Roberto Nettel Flores
Jefatura de Enfermería
Coordinación de Enseñanza en Enfermería
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:POST-CESAREA
DOMINIO(7):ROL RELACIONES
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA(NANDA)
ETIQUETA/PROBLEMA (P)
i
00164 DISPOSICION PARA MEJORAR
EL ROL
CLASE: (1): ROLES DEL CUIDADOR
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: (SIGNOS Y SINTOMAS).
-Apoyo emocional a otra persona o personas dependientes.
-Evidencia de vinculación
-Muestra expectativas realistas en relación a otra persona o personas dependientes.
-Expresa deseos de reforzar la maternidad/ paternidad.
DEFINICIÓN:
DEFINICIÓN:Patrón
de provisión de un
entorno para los niños u otras personas
dependientes que es suficiente para
favorecer el crecimiento y desarrollo y
que puede ser reforzado.
RESULTADO(NOC)
DOMINIO: ()
CLASE: ( )
Pág. 206
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) :( E)
No aplica
Incertidumbre
INDICADOR
ESCALA DE MEDICIÓN
ESCALA: ()
1.
2.
3.
4.
5.
PUNTUACIÓN
DIANA
Cada indicador tendrá
una puntuación
correspondiente a la
valoración inicial,
basada en la escala
de medición que sirve
para evaluar el
resultado esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener puntuación
e idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
sólo pueden ser
determinados en la
atención
individualizada a la
persona, familia y/o
comunidad,
expresada en los
registros clínicos de
Enfermería.

2. RESULTADO(NOC)
DOMINIO: ( )
CLASE: ( )
INDICADOR
ESCALA DE MEDICIÓN
ESCALA: ()
CONTINUACIÓN
ESCALA: ( )
PUNTUACIÓN
DIANA
Cada indicador tendrá
una puntuación
correspondiente a la
valoración inicial,
basada en la escala
de medición que sirve
para evaluar el
resultado esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener puntuación
e idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
sólo pueden ser
determinados en la
atención
individualizada a la
persona, familia y/o
comunidad,
expresada en los
registros clínicos de
Enfermería.

3. INTERVENCIÓN (NIC):
CAMPO: ( )
CLASE: ( )
Pág.
INTERVENCIÓN (NIC):
CAMPO: ( )
CLASE: ()
Pág.
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES



4. INTERVENCIÓN (NIC):
CAMPO: ( )
CLASE: ( )
Pág.
INTERVENCIÓN (NIC):
CAMPO: ( )
CLASE: ( )
Pág.
ACTIVIDADES

ACTIVIDADES


5. INTERVENCIÓN (NIC): 6550
PROTECCION CONTRA LAS
INTERVENCIÓN (NIC): 6540 CONTROL DE INFECCIONES
CAMPO: (4) Seguridad
CLASE:(V) Control de riesgos
INFECCIONES
CAMPO: (4) Seguridad
CLASE:(V) Control de riesgos
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
















Lavado de manos antes y después de cada actividad de cuidados de
paciente
Observar los signos y síntomas de infección sistémica y localizada.
Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones.
Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor extremo o drenaje en
la piel y las membranas mucosas.
Limitar el número de visitas si procede
Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo
Realizar técnicas de aislamiento si es posible
Proporcionar los cuidados adecuados a la piel en las zonas edematosas.
Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor extremo o drenaje en
la piel y las membranas mucosas
Fomentar una ingesta nutricional si es necesario
Fomentar la ingesta de líquidos si es necesario
Administrar un agente de inmunización si es necesario
Enseñar al paciente a tomar los antibióticos tal como se han prescrito
Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y síntomas de
infección y cuando debe informar de ellos al cuidador.
Informar de la sospecha de infecciones al personal de control de
infecciones.
Enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones.















Lavado de manos antes y después de cada actividad de cuidados del paciente.
Mantener técnicas de aislamiento.
Limitar el número de visitas.
Poner en práctica precauciones universales.
Asegurar una técnica de cuidados de heridas adecuada
Administrar un agente de inmunización si procede.
Utilizar jabón antimicrobiano para el lavado de manos.
Limpiar la piel del paciente con un agente antibacteriano, si procede.
Mantener un ambiente aséptico óptimo durante la inserción de líneas centrales
a pie de cama.
Mantener un ambiente aséptico mientras se cambian los sistemas y botellas de
nutrición `parenteral total.
Mantener un sistema cerrado mientras se realiza la monitorización
hemodinámica invasiva.
Cambiar los sitios de líneas IV periférica y de línea central y los vendajes de
acuerdo con los consejos actuales de la CDC.
Garantizar una manipulación aséptica de todas las líneas IV.
Utilizar cateterización intermitente para reducir la incidencia de infección de la
vejiga.
Administrar terapia de antibióticos, si procede.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1.- NANDA I, Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid España 2009
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 4ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid España 2009
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) 5ª. Edición, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid España 2009
Elaboró:
Asesores: