1. (21) CIENCIA Y TECNOLOGÍA: INFLUENCIA EN LAS PRACTICAS SANITARIAS: REVOLUCIÓN CIENTÍFICA M.Sc. JOSE ROBERTO ALEGRIA COTO Depto. de Desarrollo Científico y Tecnológico (CONACYT) MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA Universidad de El Salvador Lunes 13 de Agosto de 2001. .

4. La Revolución Científica fue el “Acontecimiento mas importante" de la historia occidental. La ciencia ahora situada en el centro de la vida moderna. Ha formado la mayoría de las categorías en términos en los cuales pensamos, y en el proceso ha derribado con frecuencia los conceptos humanísticos que formaron las bases de nuestra civilización. Con su influencia, la tecnología a promovido a los países desarrollados, pero -ha acelerado la explotación de los recursos finitos del mundo-. Con la transformación de la medicina, la ciencia ha quitado la presencia constante de la enfermedad y del dolor, pero también ha producido los materiales tóxicos que envenenan el ambiente y las armas que nos amenazan con la extinción (depts.washington.edu). REVOLUCIÓN CIENTÍFICA:

9. Un campo significativo determinado fue el de la Morfología, especialmente en la década de los 1870s. Los apoyos principales de la Morfología fueron disciplinas tales como la Anatomia, la Sistemática, la Paleontología, y la Embriología comparativa, que estaban dirigidas en una forma u otra a aclarar la historia (evolutiva) filogenética. Fue un método de investigación -en gran parte descriptivo y a menudo especulativo- tanto como un conjunto de conclusiones (depts.washington.edu). FUNDAMENTOS DE LA CIENCIA MÉDICA DEL SIGLO XX

10. A fines del siglo XIX varios biólogos comenzaron a buscar maneras de incorporar métodos mas experimentales y la explicación causal en lo que había sido básicamente una ciencia descriptiva. Esta tendencia inicialmente fue mas prominente en embriología (biología del desarrollo, en terminos de hoy), pero pronto se expandió a otros campos tales como herencia, evolución, y, en última instancia, a ecología, y comportamiento animal (depts.washington.edu). EMBRIOLOGÍA EXPERIMENTAL

11. Wilhelm Roux (1850-1924) alemán, embriólogo experimental y Hans Driesch (1867-1941). La controversia de fue la vieja discusión de los siglos XVII y XVIII, el debate sobre la epigénesis (cuando el embrión se desarrolla por la organización de material menos formado en la estructura de partes embrionarias) y la preformación (o crece simplemente de tamaño de un ya formado adulto en miniatura). Entre los progresos mas significativos de la embriología experimental están los de Hans Spemann (1869-1941) Recibió el premio Nobel en 1935. y su escuela en Freiburg entre 1900 y 1933, con la “teoría organizadora” y su concepto organizador (depts.washington.edu). EPIGÉNESIS vs PREFORMACIÓN

13. La “economía de la información” es la base de los negocios mundiales. Tuvo su gestación y crecimiento con las industrias de los semiconductores y el software, y actualmente con Internet como acontecimiento central de su madurez y cuya etapa final se espera para el 2020 caracterizada por el uso generalizado de chips de bajo costo y de la tecnología inalámbrica que conectará todo. ECONOMIA DE LA INFORMACION (1947)

14. Adicionalmente a las tecnologías de información están las altas tecnologías (high tech) emergentes la Biotecnología , con la Ingeniería Genética como su máxima expresión y la Nanotecnología (nanométrica) que consiste en modificar átomos o moléculas para fabricar productos (10 átomos caben en un nanómetro, mil millonésima parte de un metro). TECNOLOGÍAS EMERGENTES

15. Davis y Meyer (2000) consideran que la era de la “Bioeconomía”, que inició su gestación en 1953 cuando se identificó por Watson y Crick, la estructura de la doble hélice del ADN y su nacimiento fue el “26 de Junio de 2000” con la presentación del mapa descodificado del genoma humano predominará en el siglo XXI como la principal economía global, PROSPECTIVA TECNOLOGICA

16. Engloba: la investigación científica básica y aplicada en la producción de medicamentos, equipos, medios diagnósticos, procedimientos médicos y quirúrgicos usados en la atención médica, así como los sistemas organizativos con los que se presta esta atención, es decir toda la práctica clínica y el modo en que esta se organiza. (www.infomed.sld.cu). CIENCIA Y TECNOLOGÍAS EN LAS PRÁCTICAS SANITARIAS

17. Forma comprehensiva de investigación que examina las consecuencias técnicas (casi siempre clínicas), económicas y sociales, derivadas del uso de la tecnología; que se producen a corto y mediano plazo, así como los efectos directos e indirectos, deseados e indeseados. (www.infomed.sld.cu). EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS

18. En la actualidad se dispone de un gran número de tecnologías preventivas, diagnósticas, terapéuticas y rehabilitadoras. El rápido aparecimiento de innovaciones tecnológicas hace necesario, la utilización de técnicas de evaluación que analicen con rapidez y precisión el impacto potencial de las nuevas tecnologías. Lo cual demanda el contar con herramientas de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS

19. Determina beneficios y costos de una tecnología y compara tecnologías diferentes, estudia variaciones en la práctica clínica y el uso apropiado de las tecnologías sanitarias ya incorporadas y al mismo tiempo promueve la introducción de tecnologías médicas que reemplacen las de menor seguridad y efectividad. Tiene como función básica servir de soporte a la toma de decisiones en política sanitarias, planificar los gastos y la óptima distribución de los recursos, de forma tal que lleguen a los que más las necesiten (www.infomed.sld.cu). EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS

20. La práctica clínica implica un proceso constante de toma de decisiones (intervenciones preventivas, uso de pruebas diagnósticas, métodos alternativos de tratamiento); decisiones en la gestión de los servicios (cambios en organización, financiación o introducción de programas sanitarios específicos). Muchas de esas decisiones se toman sin tomar en cuenta la evidencia científica, o no se desarrollan las estrategias de investigación necesarias para desarrollarlas (www.aeets.org) CONOCIMIENTO CIENTÍFICO PARA LA TOMA DE DECISIONES

22. ¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION¡ BIENVENIDAS LAS PREGUNTAS Atentamente: ROBERTO ALEGRIA CONACYT