03 drogas de_abuso_manolo

DROGAS DE ABUSO
NEUROBIOLOGÍA
Manuel Pérez Moreno
Alfredo González Rosales
miércoles, 06 de marzo de 2013

UNIVERSIDAD DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ALFONSO X EL SABIO
Ciencias de la Salud INTRODUCCIÓN
ÍNDICE
Historia
Introducción
Definiciones  El ser humano ha utilizado drogas de abuso
Sistema de recompensa
desde la antigüedad.
cerebral
 Se les ha dado diversos usos:
Cadena epidemiológica
Clasificación
 Religioso
Etanol  Curativo
Opiáceos
 Lúdico
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
Nicotina
LSD
PCP
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

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ALFONSO X EL SABIO
Ciencias de la Salud DEFINICIONES
ÍNDICE
Introducción
Droga
Definiciones
Sistema de recompensa Sustancia de origen animal, vegetal, mineral o sintética capaz de
cerebral aliviar, curar o prevenir síntomas o estados patológicos.
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Hipnóticos sedantes Droga de abuso
Inhalantes Cualquier sustancia que afecta al sistema nervioso central (SNC)
Cannabinoides alterando la homeostasis del organismo produciendo diferentes
GHB síndromes o procesos.
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
Nicotina
Homeostasis
LSD Conjunto de procesos biológicos y bioquímicos que conducen al
PCP mantenimiento y autorregulación del medio interno de un
Ketamina
organismo.
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

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ALFONSO X EL SABIO
ÍNDICE
Introducción Sistema nervioso central
Definiciones Esta formado por el encéfalo y la médula espinal.
cerebral
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
Nicotina
LSD
PCP
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

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ALFONSO X EL SABIO
ÍNDICE
Introducción Tolerancia
Definiciones  Se define como la reducción del efecto relativo que produce una determinada
Sistema de recompensa sustancia después de administraciones repetidas.
cerebral
 Las regiones que median son el tálamo y la médula.
Clasificación
Etanol Dependencia
Opiáceos  Se define como el estado en que el organismo solo funciona normalmente en
Hipnóticos sedantes presencia de la sustancia de abuso.
Inhalantes
 Se manifiesta por graves alteraciones fisiológicas (síndrome de abstinencia).
Cannabinoides
GHB
 Las regiones que median son el tálamo y el tronco cerebral.
Cocaína
Anfetaminas Adicción
Éxtasis  Se define como el estado en que el organismo obliga a un comportamiento
Nicotina compulsivo para conseguir la sustancia de abuso, incluso teniendo
LSD consecuencias negativas.
PCP
Ketamina
Otras sustancias Recordar «Un individuo puede ser dependiente pero no adicto»
Adulteración de
drogas

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ALFONSO X EL SABIO
Ciencias de la Salud
SISTEMA DE RECONPENSA CEREBRAL
ÍNDICE
Composición
Introducción
Definiciones  Esta formado por
Sistema de recompensa  El VTA (área tegmental ventral)
cerebral
 El Núcleo accumbens
Clasificación  El Cortex prefrontal
Etanol
 Los tres núcleos cerebrales están conectados entre sí por el llamado Circuito
Opiáceos reforzador límbico-motor o sistema dopaminergico mesolímbico.
Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
Nicotina
LSD
PCP
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

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ALFONSO X EL SABIO
ÍNDICE
Neuronas y neurotransmisores
Introducción
Definiciones  Las neuronas del sistema de
recompensa son dopaminérgicas, es
cerebral decir, el neurotransmisor que media es
la dopamina.
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
Nicotina
LSD
PCP
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

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ALFONSO X EL SABIO
ÍNDICE
Sistema de recompensa endógeno
Introducción
Definiciones
cerebral
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
Nicotina
LSD
PCP
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

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ALFONSO X EL SABIO
CADENA EPIDEMIOLÓGICA: FACTORES
ÍNDICE
Agente: Sustancia de abuso
Introducción
Definiciones  Su característica principal es su potencial de reforzamiento, tanto mayor cuanto
más rápida e intensamente se obtengan sus efectos. Está determinado por
cerebral características de la sustancia como su farmacocinética; liposolubilidad o vía de
administración.
Clasificación  Otras características: Disponibilidad, precio y pureza.
Etanol
Opiáceos
Hipnóticos sedantes Huésped: Consumidor
Inhalantes  Variabilidad interindividual: Farmacocinética (A, D, M, E)
Cannabinoides
 Patologías psiquiátricas como ansiedad o depresión.
GHB
Cocaína  Otros: experiencias previas, expectativas buscadas.
Anfetaminas
Éxtasis
Nicotina Factores ambientales: Entorno
LSD  Nivel cultural y económico de la comunidad.
PCP
 Escasas oportunidades sociales Subdesarrollo.
Ketamina
Otras sustancias  Influencia social (modas) y de los compañeros.
Adulteración de
drogas

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ALFONSO X EL SABIO
CLASIFICACIÓN DE SUST. DE ABUSO
ÍNDICE
Depresores del SNC
Introducción
Definiciones  Etanol  Hipnóticos sedantes  Cannabinoides
Sistema de recompensa  Opioáceos  Inhalantes  GBH
cerebral
Clasificación
Etanol Psicoestimulantes
Opiáceos
 Cocaína  Éxtasis  Nicotina
 Anfetaminas
Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cocaína Alucinógenos o psicodélicos
Anfetaminas
 LSD  PCP  Ketamina
Éxtasis
Nicotina
LSD
PCP Otras sustancias de abuso
Ketamina
 Hongos  DMT  Opiáceos sintéticos  Popers
Otras sustancias
 Peyote  Salvia y Catinona  Óxido nitroso
Adulteración de
drogas

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ALFONSO X EL SABIO
DEPRESORES DEL SNC
ÍNDICE Etanol
Introducción
Historia y clasificación Farmacología y farmacocinética
Definiciones
 Egipto (5000ac.): Cerveza.  Administración por vía oral.
cerebral Absorción en estómago e intestino.
 Fermentadas y destiladas.
Cadena epidemiológica  Atraviesa con facilidad barrera
Clasificación Efectos a corto plazo (agudo) hematoencefálica y placentaria.
Etanol
 Es dosis dependiente.  Metabolismo en el hígado: Etanol
Opiáceos
 Desinhibición, euforia, relajación, difi acetaldehído ác. acético acetil
Hipnóticos sedantes CoA CO2 + H2O
cultad para hablar, descoordinación
Inhalantes
motora.  Un 2-10% se elimina por
Cannabinoides
 Conductas de riesgo (accidentes sudor, orina y vía pulmonar.
GHB
Cocaína
laborales y/o de tráfico, prácticas  A corto plazo: acción
sexuales de riesgo). GABA, actividad del
Anfetaminas
 Coma etílico. glutamato.
Éxtasis
Nicotina  Exposiciones crónicas provocan la
LSD Efectos a largo plazo (crónico) adaptación del organismo:
PCP  Cirrosis actividad sist. gabaérgico
hepática, hipertensión, gastritis, card inhibidor, activ. glutamatérgica
Ketamina Desintoxicación
iopatías, encefalopatías, cáncer, alte excitatoria.
Otras sustancias
raciones del sueño y del  Privación total y apoyo psicológico
Adulteración de
drogas humor, disfunción sexual, demencia  Disulfiram
y psicosis.
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ALFONSO X EL SABIO
DEPRESORES DEL SNC
ÍNDICE Opiáceos
Introducción
Definiciones
 Su consumo data del 4000 ac.  Administración IV, IM, fumados y
cerebral esnifados. Excreción por orina.
 Naturales, sintéticos, semisintéticos.
Cadena epidemiológica  Atraviesa con facilidad barrera
Clasificación Efectos a corto plazo (agudo) hematoencefálica y placentaria.
Etanol
 Potente acción analgésica y  Metabolismo hepático: glucuronación
Opiáceos
depresora del SNC.
Hipnóticos sedantes  Receptores: , ,
Inhalantes
 Somnolencia, mareo y náuseas.
Cannabinoides  Triada clásica en intoxicación.
GHB
 Estreñimiento. Pérdida de apetito.
Cocaína
Anfetaminas
 Hipotensión.
Éxtasis Efectos a largo plazo (crónico)
Nicotina
 Alteraciones de la personalidad y
LSD
cognitivas.
PCP
Ketamina
 Tolerancia y dependencia (síndrome
de abstinencia). Desintoxicación
Otras sustancias
 Privación total y apoyo psicológico.
Adulteración de  Deterioro físico y del entorno familiar
drogas y social.  Naloxona (I.A.) o metadona (I.C.).
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ALFONSO X EL SABIO
DEPRESORES DEL SNC
Historia y clasificación
Introducción
Historia
Definiciones
 Su consumo data del 4000 ac.
cerebral
 Naturales, sintéticos, semisintéticos.
Clasificación Clasificación
Etanol  Naturales  Sintéticos:
Opiáceos
 Morfina (1806)  Meperidina
Inhalantes  Codeina  Tramadol
Cannabinoides  Papaverina  Metadona
GHB
Cocaína
 Noscapina  Pentazocina
Anfetaminas  Semisintéticos  Buprenorfina
Éxtasis
 Heroína  Fentanilo
Nicotina
LSD
 Apomorfina  Dextrometorfan
PCP  Oxicodona  Loperamida
Ketamina
 Difenoxilato
Otras sustancias
Adulteración de
 Naloxona
drogas
 Naltrexona
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ALFONSO X EL SABIO
DEPRESORES DEL SNC
ÍNDICE Opiáceos: Heroína
Introducción
Definiciones
 Sintetizada en 1889 como
cerebral antitusígeno y analgésico.
Cadena epidemiológica  Se abandona su uso al poco tiempo.
Clasificación
 Aparece en ámbito universitario en
Etanol
los años 60-70 y se extiende al resto
Opiáceos
de la población en los 80.
Inhalantes
 Se distinguen dos tipos:
Cannabinoides  Sugar brown: sin refinar.
GHB
 Horse (caballo): refinada
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
Nicotina
LSD
PCP
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

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ALFONSO X EL SABIO
DEPRESORES DEL SNC
ÍNDICE Opiáceos: Heroína
Introducción
Farmacología y farmacocinética
Definiciones
 Produce placer y bienestar.
cerebral
 La diacetilmorfina tiene una
Cadena epidemiológica liposolubilidad mayor que la morfina.
Clasificación
 Administración IV y fumada (chinos).
Etanol
Opiáceos  De dos a cinco veces más potente
Hipnóticos sedantes que la morfina.
Inhalantes  La intoxicación por sobredosis es
Cannabinoides muy probable debido a:
GHB
 Dosis masiva.
Cocaína
Anfetaminas
 Neófitos.
Éxtasis  Diferencias de riqueza.
Nicotina
 Combinación con otros sedantes.
LSD
PCP
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

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ALFONSO X EL SABIO
DEPRESORES DEL SNC
ÍNDICE Hipnóticos sedantes
Introducción
Definiciones
 Sintetizados desde el siglo XIX.  Administración vía oral o intravenosa
cerebral
 Frecuente uso terapéutico como  La duración del efecto depende de
Cadena epidemiológica ansiolíticos, sedantes, relajantes la sustancia administrada.
Clasificación musculares y anticonvulsivantes.
 Se metaboliza en el hígado por
Etanol
 Se clasifican: glucuromización.
Opiáceos
Hipnóticos sedantes  Benzodiacepinas (de acción  Se elimina por orina, sudor.
corta, media y larga).
Inhalantes  Se ha de tener especial
Cannabinoides  Barbitúricos: consideración en pacientes de la 3ª
GHB edad, bien por desajustes de la
 Fenobarbital
Cocaína dosis o por asociación con otros
Anfetaminas
 Tiopental. depresores (intento de suicidio).
Éxtasis  Meprogramato.
Nicotina
 Clometiazol.
LSD
PCP
 Metacualona.
Ketamina  Hidrato de cloral.
Otras sustancias Desintoxicación
Adulteración de
Efectos a largo plazo (crónico)  Es larga y consiste en reducir la
drogas  Producen tolerancia y dependencia. dosis ingerida paulatinamente.
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ALFONSO X EL SABIO
DEPRESORES DEL SNC
ÍNDICE Inhalantes
Introducción
Definiciones
 Suele reducirse a grupos de  Administración por inhalación.
cerebral población en situación de
 Metabolismo hepático.
Cadena epidemiológica marginalidad (niños y adolescentes).
 Eliminación renal y pulmonar.
Clasificación  Se clasifican en:
Etanol
 Pegamentos  Sprays
Opiáceos
Hipnóticos sedantes  Colas  Carburantes
Inhalantes
Efectos a corto plazo (agudo)
Cannabinoides
GHB
 Síntomas similares a la embriaguez
alcohólica (fase de euforia y
Cocaína
sociabilidad seguido de somnolencia
Anfetaminas
y confusión).
Éxtasis
Nicotina
 Irritación de vías
respiratorias, lacrimeo y rinorea.
LSD
PCP  El alcohol agudiza los síntomas.
Ketamina
Otras sustancias Efectos a largo plazo (crónico)
Adulteración de  Deterioro facial, perioral y
drogas alteraciones psiquiátricas.
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ALFONSO X EL SABIO
DEPRESORES DEL SNC
ÍNDICE Cannabinoides
Introducción
Definiciones
 5000 años de historia.  Absorción pulmonar y oral.
cerebral
 Origen vegetal, animal y sintéticos.  Metabolismo hepático.
Efectos a corto plazo (agudo)  Eliminación renal y fecal.
Clasificación
Etanol  Depresor del sistema nervioso
Opiáceos central.
Hipnóticos sedantes  Sensación de bienestar y
Inhalantes somnolencia.
Cannabinoides
GHB
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
Nicotina
LSD
PCP Efectos a largo plazo (crónico)
Ketamina
 Alteraciones de la memoria y de la
Otras sustancias
atención.
Adulteración de
drogas  Síndrome amotivacional.

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ALFONSO X EL SABIO
DEPRESORES DEL SNC
ÍNDICE Historia y clasificación
Introducción
Los cannabinoides son sustancias de origen vegetal procedentes
Definiciones
Definición del Cannabis sativa en cuya resina, tallo, flores y hojas se
Sistema de recompensa encuentra un principio activo llamado THC.
cerebral
Cadena epidemiológica Historia
Clasificación
 Uso recreativo y medicinal en la antigua China.
Etanol
Opiáceos
 Uso como analgésico en la antigua Roma.
Hipnóticos sedantes  En el siglo XIX se introduce en Europa y USA.
Inhalantes
 El los años 60 movimientos contraculturales
Cannabinoides (hippies) lo ponen muy de moda.
GHB
 Hoy es una de las sustancias de abuso de
Cocaína
mayor consumo.
Anfetaminas
Éxtasis Clasificación
Nicotina
 Se distinguen tres grupos según su origen:
LSD
PCP  Vegetal: Cannabis sativa
Ketamina  Endógeno: Amandamida
Otras sustancias
 Sintético: Win
Adulteración de
drogas

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ALFONSO X EL SABIO
DEPRESORES DEL SNC
ÍNDICE Efectos del consumo
Introducción
Definiciones
 Hilaridad, euforia, aumento de la
cerebral percepción de colores y sonidos.
Cadena epidemiológica  Enlentecimiento del funcionamiento
Clasificación cerebral.
Etanol
 Alteración del juicio y la memoria.
Opiáceos
 Crisis de pánico y ansiedad.
Inhalantes  Aumento del apetito.
Cannabinoides Efectos a largo plazo (crónico)
GHB  Neoplasias, bronquitis e infecciones.
Cocaína
 Disminución de las hormonas
Anfetaminas sexuales.
Éxtasis
Nicotina
 Síndrome amotivacional.
LSD  Aparición de psicosis.
PCP
 Niños de bajo peso al nacer.
Ketamina
Otras sustancias
 Síndrome de abstinencia leve:
ansiedad de tres a cuatro días.
Adulteración de
drogas  Tolerancia moderada.
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ALFONSO X EL SABIO
DEPRESORES DEL SNC
ÍNDICE Farmacología y farmacocinética
Introducción
Definiciones
 Administración vía oral o pulmonar
cerebral (fumada).
Cadena epidemiológica  El THC actúa sobre receptores
Clasificación específicos:
Etanol
 CB1: en SNC y SNP.
Opiáceos
 CB2: en sistema inmune.
Inhalantes  Las neuronas implicadas son
Cannabinoides dopaminérgicas y gabaérgicas.
GHB  Elevada liposolubilidad.
Cocaína
 El tejido adiposo es el reservorio
Anfetaminas
principal.
Éxtasis
Nicotina  El metabolismo es hepático pero
LSD también puede metabolizarse en el
SNC y mucosa del intestino delgado.
PCP
Ketamina  La eliminación es fecal en un 75% y
Otras sustancias renal el 25% restante.
Adulteración de  Se puede detectar su consumo
drogas
hasta 25 días después.
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ALFONSO X EL SABIO
DEPRESORES DEL SNC
ÍNDICE GHB
Introducción
Definiciones
 Gamma hidroxibutirato (éxtasis liq.).  Administración por vía oral.
cerebral
 No confundir con el «éxtasis».  Metabolismo hepático.
Efectos a corto plazo (agudo)  Eliminación renal (1%) y GABA y
Clasificación
ciclo de Krebs (99%).
Etanol  Aumenta la capacidad de
Opiáceos comunicación.  Solo detectable de 6 a 12 horas
después de su consumo.
Hipnóticos sedantes  Euforia, desinhibición y sensación
Inhalantes de bienestar.
Cannabinoides
 Depresión del nivel de conciencia
GHB
respiratoria (coma).
Cocaína
Anfetaminas
 Los efectos pueden durar entre 20 y
90 minutos.
Éxtasis
Nicotina  Con alcohol puede causar la muerte.
LSD
Efectos a largo plazo (crónico)
PCP
Ketamina
 Tolerancia.
Desintoxicación
Otras sustancias  La abstinencia produce
 No existe antídoto.
Adulteración de temblores, insomnio, taquicardia, del
drogas irios y ansiedad.  Mantener constantes vitales.
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ALFONSO X EL SABIO
PSICOESTIMULANTES
ÍNDICE Cocaína
Introducción
Definiciones
 Alcaloide procedente del Erytroxylon
cerebral coca (planta de coca).
Cadena epidemiológica  Consumo de la hoja de coca desde
Clasificación épocas precolombinas.
Etanol
Opiáceos
Hipnóticos sedantes  Aumento de la autoestima y
Inhalantes
confianza.
Cannabinoides  Sensación de agudeza mental.
GHB
 Aumento del deseo sexual.
Cocaína
Anfetaminas Efectos a largo plazo (crónico)
Éxtasis  Tolerancia y dependencia psíquica.
Nicotina
LSD
PCP
 Impide la captación de dopamina.
Ketamina Desintoxicación
Otras sustancias
 Tratamiento psicológico.
Adulteración de
drogas  Fármacos según síntomas.
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ALFONSO X EL SABIO
PSICOESTIMULANTES
ÍNDICE Historia y clasificación
Introducción
La cocaína es un alcaloide procedente de un arbusto cuya
Definiciones
Definición denominación botánica es Eritroxylon coca. Originaria del altiplano
Sistema de recompensa andino (Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú).
cerebral
Cadena epidemiológica Historia
Clasificación
 Usado por las culturas precolombinas con
Etanol carácter ritual y energético.
Opiáceos
 1860: Niemann extrae la cocaina.
Inhalantes  1886: Cocacola es un tónico con cocaína.
Cannabinoides  1904: Cocacola elimina la cocaína de la
GHB fórmula del refresco.
Cocaína
 Freud la utiliza como antidepresivo.
Anfetaminas
Éxtasis  En los siglos XIX y XX aparecen los primeros
Nicotina
casos de intoxicación y muerte.
LSD
PCP
Clasificación
Ketamina  Clorhidrato de cocaína (coca en polvo).
Otras sustancias  Sulfato de cocaína (pasta de coca).
Adulteración de
drogas  Cocaína base: CRACK

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ALFONSO X EL SABIO
PSICOESTIMULANTES
ÍNDICE Efectos a corto plazo
Introducción
Definiciones
 Ebriedad cocaínica:
cerebral obnubilación, alteración de la sensibilidad y
delirio alucinatorio (microzoopsia:
percepción táctil y visual de insectos sobre
Clasificación
la piel).
Etanol
Opiáceos  Hipertensión arterial, arritmias
cardíacas, sudoración, palidez y dolor
torácico
Inhalantes
Cannabinoides  Hipertermia.
GHB  Taquipnea (parada respiratoria).
Cocaína
 Náuseas y vómitos.
Anfetaminas
Éxtasis  Disminución del apetito.
Nicotina  Midriasis.
LSD
PCP
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

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ALFONSO X EL SABIO
PSICOESTIMULANTES
ÍNDICE Efectos a largo plazo
Introducción
Definiciones
 Tolerancia y dependencia psíquica.
cerebral  Conducta violenta, irritabilidad, insomnio.
 Ideas paranoides (de persecución, de
Clasificación
grandeza, de suicidio).
Etanol
Opiáceos  Cardiopatía isquémica.
Hipnóticos sedantes  Ictus cerebral.
Inhalantes
 Perforación del tabique nasal.
Cannabinoides
GHB  Impotencia.
Cocaína  Muerte súbita.
Anfetaminas
 Necrosis de tejidos blandos.
Éxtasis
Nicotina  Relaciones sexuales de riesgo.
LSD  Relación directa entre el consumo de
PCP cocaína y accidentes de tráfico y
Ketamina homicidios.
Otras sustancias
 Envejecimiento prematuro.
Adulteración de
drogas  Edema pulmonar.

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ALFONSO X EL SABIO
PSICOESTIMULANTES
ÍNDICE Farmacología y farmacocinética
Introducción
Definiciones
 La administración es por vía
cerebral pulmonar (fumada) o respiratoria
(esnifada).
Clasificación  Se hidroliza en plasma
Etanol (colinesterasas) y en el hígado.
Opiáceos  La eliminación es como ecgonina
Hipnóticos sedantes por orina y en muy baja proporción
Inhalantes por sudor.
Cannabinoides
 Junto con alcohol se transforma en
GHB etilcocaína con actividad
Cocaína farmacológica parecida a la cocaína
Anfetaminas pero más tóxica.
Éxtasis
 Actúa en el sistema dopaminérgico
Nicotina impidiendo la recaptación de
LSD dopamina.
PCP
 La determinación del metabolito en
Ketamina
orina es de 72 horas a dosis única y
Otras sustancias
de hasta 12 días en dosis repetidas.
Adulteración de
drogas

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ALFONSO X EL SABIO
PSICOESTIMULANTES
ÍNDICE Anfetaminas
Introducción
Definiciones
 Sintetizadas a finales del siglo XIX.  Absorción vía oral.
cerebral
 Se utilizo durante los conflictos  Atraviesa bien la BHE.
Cadena epidemiológica bélicos europeos (
 Se hidroliza y desmetila en el hígado
Clasificación cansancio, rendimiento).
eliminándose por orina en forma de
Etanol
 En 1983 se reguló su venta en las p-hidroxiefedrina y norefedrina; parte
Opiáceos
farmacias. sin metabolizar.
Inhalantes
 Clasificación: anfetamina (Alfa Metil  Los efectos perduran un máximo de
Fenil Etil Amina) y sus derivados. diez horas.
Cannabinoides
GHB  Metilfenidato  Pemolina  Fase de caída: agotamiento físico y
Cocaína psíquico
 Fenmetracina  Pripadol (disforia, depresión, irritabilidad).
Anfetaminas
Éxtasis  Metaanfetamina (speed)  Uso médico: exclusivamente en
Nicotina narcolepsia e hiperactividad infantil.
LSD Efectos a corto plazo (agudo)
PCP  Agitación, euforia, verborrea, alerta y Efectos a largo plazo (crónico)
Ketamina vigilancia constantes. Adicción
Otras sustancias psíquica, alucinaciones, delirios
 Aumento: líbido, temperatura, HTA.
Adulteración de , insomnio, anorexia, violencia, accident
drogas  Disminución: cansancio y apetito. es cerebrovasculares y psicosis aguda
anfetamínica.
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ALFONSO X EL SABIO
PSICOESTIMULANTES
ÍNDICE Éxtasis
Introducción
Definiciones
 Sintetizado en los cincuenta por la
cerebral US Army para su uso en
Cadena epidemiológica interrogatorios.
Clasificación  Utilizado por psicólogos y
Etanol psiquiatras para levantar represiones
Opiáceos de sus pacientes.
Hipnóticos sedantes  En los 80 auge en clubs de música
Inhalantes house.
Cannabinoides
 Clasificación:
GHB
Cocaína  MDMA: Adam.
Anfetaminas  MDA: Píldora del amor.
Éxtasis
 MDEA: Eva.
Nicotina
LSD  MBDB: Edén.
PCP  2CB: Nexus.
Ketamina
 Se presentan en comprimidos o en
Otras sustancias
forma de sales cristalizadas (cristal)
Adulteración de fáciles de producir y adulterar.
drogas

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ALFONSO X EL SABIO
PSICOESTIMULANTES
ÍNDICE Éxtasis
Introducción
Definiciones
cerebral
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Inhalantes
Cannabinoides
GHB  Empatía, sociabilidad, euforia, aume Efectos a largo plazo (crónico)
Cocaína
nto de la autoestima y del deseo  Tolerancia y dependencia.
sexual, efectos alucinatorios.
Anfetaminas  Trastornos psicológicos:
Éxtasis  Agobio, confusión, taquicardia, aum ansiedad, depresión, pánico, alteraci
Nicotina ento de la temperatura corporal ón del sueño, disminución de la
LSD
(hipertermia maligna con fallo renal y memoria y del interés por el
muerte), sequedad de sexo, agresividad y flash back.
PCP
boca, deshidratación, sudoración.
Ketamina  Coagulopatias, hemorragias, infarto
Otras sustancias  Aumento de cerebral y modificación de la
Adulteración de cortisol, prolactina, Acth, Adh. estructura cerebral (disminución de
drogas
 Contracción de la mandíbula. los receptores serotoninergicos).

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ALFONSO X EL SABIO
PSICOESTIMULANTES
ÍNDICE Éxtasis
Introducción
Definiciones
 Administración vía oral aunque
cerebral también se puede fumar o inyectar.
Cadena epidemiológica  Los efectos comienzan transcurrida
Clasificación media hora y se prolongan entre dos
Etanol y tres horas.
Opiáceos  Metabolismo hepático con
Hipnóticos sedantes metabolitos activos.
Inhalantes
 Aumenta la concentración en el
Cannabinoides
espacio intersináptico de dopamina
GHB (responsable de efectos
Cocaína placenteros), norepinefrina (potente
Anfetaminas estimulante cerebral y cardíaco) y
Éxtasis serotonina (responsable del estado
Nicotina de ánimo, sueño, emociones y
LSD apetito).
PCP Desintoxicación
Ketamina
 Lavado gástrico y diuresis forzada.
Otras sustancias
Adulteración de  Hidratación, tratamiento de soporte y
drogas benzodiacepinas.

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ALFONSO X EL SABIO
PSICOESTIMULANTES
ÍNDICE Éxtasis
Introducción
Definiciones
cerebral
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
Nicotina
LSD
PCP
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

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ALFONSO X EL SABIO
PSICOESTIMULANTES
ÍNDICE Nicotina
Introducción
Definiciones
 Procede de la Nicotiana tabacum.  Absorción por vías respiratorias:
cerebral puros (con pH básico en la cavidad
 Descubierto por los colonizadores
bucofaríngea) y cigarrillos (con pH
españoles en el Nuevo Mundo
ácido en los pulmones).
Clasificación donde era usado por tribus locales.
Etanol  El metabolismo es un 10% en los
 El consumo se extendió por Europa
Opiáceos pulmones y un 90% en el hígado.
y a través de los marineros al resto
Hipnóticos sedantes del mundo.  Se elimina por orina.
Inhalantes
 Inicialmente era consumido por las
Cannabinoides
clases bajas y posteriormente paso
GHB
a ser glamuroso.
Cocaína
Anfetaminas
 Consumido en forma de
cigarrillos, cigarros puros, en
Éxtasis
pipa, mascado.
Nicotina
LSD  A partir de la revolución industrial
PCP
pasa a considerarse un problema
sanitario.
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

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ALFONSO X EL SABIO
PSICOESTIMULANTES
ÍNDICE Nicotina
Introducción
Definiciones
Sistema de recompensa  Envejecimiento de la piel. Color
cerebral amarillento de dedos y dientes.
Cadena epidemiológica  Infecciones bucales.
Clasificación
 Dependencia psicológica con
Etanol
reacción de ansiedad y depresión
Opiáceos
ligada a la dificultad de dejar el
Hipnóticos sedantes tabaco.
Inhalantes
 Bronquitis, enfisema, HTA, angina
Cannabinoides
Efectos a corto plazo (agudo) de pecho, infarto, EPOC, accidentes
GHB
cerebrovasculares, úlcera
Cocaína  Las primeras inhalaciones pueden
gástrica, impotencia sexual
Anfetaminas provocar nauseas, vómitos y mareo.
masculina, disminución de la
Éxtasis  Una vez habituado produce cantidad y calidad de
Nicotina relajación y sensación de espermatozoides, cáncer de
LSD concentración. pulmón, laringe, lengua.
PCP  Otros efectos negativos son:  En mujeres puede aumentar la
Ketamina disminución de la capacidad osteoporosis, adelanta la
Otras sustancias pulmonar, fatiga, mal menopausia, disminuye el peso del
Adulteración de aliento, tos, irritación de garganta y bebé en el embarazo y junto con
drogas pérdida de apetito. anticonceptivos aumenta de forma
alarmante el riesgo de infartos.
34

ALFONSO X EL SABIO
PSICOESTIMULANTES
ÍNDICE Nicotina
Introducción
Desintoxicación
Definiciones
Sistema de recompensa  Privación absoluta de tabaco
cerebral sustituyéndolo por parches y chicles
Cadena epidemiológica de nicotina.
Clasificación  Utilización de principios activos
Etanol como bupropión y vareniclina.
Opiáceos
Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
Nicotina
LSD
PCP
Ketamina
Otras sustancias «El tabaquismo mata en España a 46000 personas/año»
Adulteración de Recordar
drogas «Existen 4000 sustancias diferentes en el humo del tabaco»

35

ALFONSO X EL SABIO
ALUCINÓGENOS
ÍNDICE LSD
Introducción
Definiciones
 Sintetizado en 1938 por A. Hoffman.  Es la sustancia alucinógena más
cerebral potente conocida (0,5 gr/k).
 Se obtiene a partir del cornezuelo
Cadena epidemiológica del centeno (Claviceps purpurea).  Se presenta en forma de terrones de
Clasificación azúcar o impregnado en papeles
 En los 60 y 70 se populariza su uso
Etanol secantes.
por los hippies.
Opiáceos  Absorción vía oral. Metabolización
Hipnóticos sedantes  El auge de las Rave Parties en los
hepática (por hidroxilación) y
años 90 coincide con un aumento de
Inhalantes eliminación por orina.
su consumo.
Cannabinoides
 Los efectos aparecen a la media
GHB hora y duran aproximadamente tres.
Cocaína
 Produce tolerancia pero no
Anfetaminas
dependencia física (si cultural).
Éxtasis
Nicotina
LSD
PCP
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

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ALFONSO X EL SABIO
ALUCINÓGENOS
ÍNDICE LSD
Introducción
Definiciones
Sistema de recompensa  Aparición de «flashback»
cerebral (alucinaciones aunque no se haya
Cadena epidemiológica consumido nada).
Clasificación  Desencadenante de estados
Etanol psicóticos permanentes en personas
Opiáceos vulnerables.
 Fase inicial: Desintoxicación
Inhalantes
Cannabinoides taquicardia, ansiedad, euforia, piloer  Proteger al paciente de sí mismo.
ección, hipotensión y midriasis.
GHB  Evitar estímulos externos.
Cocaína  Fase de viaje: alteración de la
 Benzodiacepinas (agitación).
Anfetaminas percepción visual (colores, objetos y
Éxtasis personas), auditiva (sonidos que  Haloperidol (cuando se produzcan
pueden verse) y temporal. alucinaciones excesivas).
Nicotina
LSD  Fase de reentrada: astenia, cefalea
PCP y ansiedad.
Ketamina  Mal viaje: reacciones de ansiedad y
Otras sustancias episodios de pánico y confusión.
Adulteración de Conducta violenta, reacciones
drogas psicóticas y riesgo de suicidio.
37

ALFONSO X EL SABIO
ALUCINÓGENOS
ÍNDICE PCP
Introducción
Definiciones
 Se sintetizó en los años 50 como
cerebral anestésico intravenoso.
Cadena epidemiológica  A mediados de los 60 se abandonó
Clasificación debido a sus efectos secundarios.
Etanol
Opiáceos
Inhalantes
Cannabinoides
GHB  Polvo blanco cristalino de sabor
Cocaína amargo soluble en agua o alcohol.
Anfetaminas  Puede ser ingerido, fumado o
Éxtasis inhalado.
Nicotina
 Se metaboliza en el hígado y la
LSD mayor parte de sus metabolitos son
PCP activos.
Ketamina
 El efecto puede durar hasta tres 72
Otras sustancias
horas.
Adulteración de
drogas  Eliminación renal.

38

ALFONSO X EL SABIO
ALUCINÓGENOS
ÍNDICE PCP
Introducción
Efectos a corto plazo (agudo) Efectos a largo plazo (crónico)
Definiciones
Sistema de recompensa  El efecto alucinógeno es dosis-  Pérdida de memoria.
cerebral dependiente.
 Trastornos emocionales.
Cadena epidemiológica  Produce euforia, estimulación
Clasificación
 Dificultad para pensar y
simpática y dificultad para
concentrarse de forma permanente.
Etanol pensar, concentrarse o articular
Opiáceos palabras.  Flashback.
Hipnóticos sedantes  Posibilidad de “mal viaje”.  Desencadenante de estados
Inhalantes psicóticos permanentes en personas
 Interacciona con el alcohol y las
Cannabinoides vulnerables.
benzodiacepinas pudiendo poner en
GHB
riesgo la vida.
Cocaína
Anfetaminas  Crisis hipertensiva y convulsiones
Éxtasis
que pueden llevar a estado de coma.
Desintoxicación
Nicotina
LSD  Proteger al paciente de sí mismo.
PCP  Carbón activado.
Ketamina
 Diuresis forzada.
Otras sustancias
Adulteración de  Haloperidol (cuando se produzcan
drogas alucinaciones excesivas).

39

ALFONSO X EL SABIO
ALUCINÓGENOS
ÍNDICE Ketamina
Introducción
Definiciones
 Sintetizada en 1962 se usa como
cerebral anestésico en veterinaria y
Cadena epidemiológica medicina.
Clasificación  Se presenta como
Etanol líquido, polvo, cristales, comprimidos
Opiáceos o cápsulas bien sola o mezclada con
Hipnóticos sedantes efedrina y/o cafeina.
Inhalantes  Se la conoce como K, Special
Cannabinoides K, Keta o Kit-kat. Farmacología y farmacocinética
GHB  Se administra vía
Cocaína intranasal, fumada, IV o IM.
Anfetaminas  Aumenta la liberación de
Éxtasis NA, dopamina y serotonina e inhibe
Nicotina su recaptación.
LSD  Los efectos son dosis-dependiente.
PCP
 Se metaboliza en el hígado por
Ketamina
desmetilación e hidroxilación.
Otras sustancias
Adulteración de  Tiene un elevado riesgo de adicción
drogas y una rápida tolerancia.

40

ALFONSO X EL SABIO
ALUCINÓGENOS
ÍNDICE Ketamina
Introducción
Definiciones
Sistema de recompensa  En dosis bajas los efectos se
cerebral parecen a los de una intoxicación
Cadena epidemiológica etílica, con pérdida de coordinación
Clasificación
y dificultad para hablar, pensar o ver.
Etanol  En dosis elevadas se producen
Opiáceos alucinaciones, sensación de
Hipnóticos sedantes flotación, out of body experiences
Inhalantes (experiencias extracorporeas) y k-
hole (experiecias cercanas a la
Cannabinoides
muerte con depresión respiratoria y
GHB
paro cárdiaco sobre todo si se
Cocaína
mezcla con alcohol). Efectos a largo plazo (crónico)
Anfetaminas
Éxtasis
 Flash-back.
Nicotina  Alteración de la memoria y de la
LSD concentración.
PCP  Pérdida de habilidades del individuo.
Ketamina
Otras sustancias Desintoxicación
Adulteración de  Medidas de soporte
drogas (benzodiacepinas).
41

ALFONSO X EL SABIO
OTRAS SUSTANCIAS DE ABUSO
ÍNDICE Hongos
Introducción
Características destacables
Definiciones
 Conocidos como “Hongos mágicos”
cerebral o “Magic mushroons”.
Cadena epidemiológica  Pertenecen al género Psilocybe y
Clasificación Conocybe cuyo principio activo es la
Etanol Psilocina.
Opiáceos
 Los efectos son similares al LSD
Hipnóticos sedantes pero menos intensos y duraderos.
Inhalantes
 El consumo es oral.
Cannabinoides
GHB  El exceso de ingestión produce
Cocaína vómitos explosivos.
Anfetaminas
Éxtasis
Nicotina
LSD
PCP
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

42

ALFONSO X EL SABIO
ÍNDICE Peyote
Introducción
Definiciones
 Es originario de Mexico y Texas.
cerebral
 Su principio activo es un alcaloide
Cadena epidemiológica denominado mescalina.
Clasificación
 Se administra por vía oral o fumada.
Etanol
Opiáceos  Su efecto es una mezcla de los de
Hipnóticos sedantes las anfetaminas y los alucinógenos.
Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
Nicotina
LSD
PCP
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

43

ALFONSO X EL SABIO
ÍNDICE DMT
Introducción
Definiciones
 Dimetiltriptamina.
cerebral
 Puede ser de origen vegetal
Cadena epidemiológica (mimosa, virola, piptadenia) o
Clasificación sintético (trip del ejecutivo).
Etanol
 Es un alucinógeno de potencia
Opiáceos
inferior al LSD.
Inhalantes
 Se administra ingerido en
decocciones (ayahuasca).
Cannabinoides
GHB
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
Nicotina
LSD
PCP
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

44

ALFONSO X EL SABIO
ÍNDICE Salvia
Introducción
Definiciones
 Es la Salvia divinorum.
cerebral
 Originaria de México.
 Se administra fumada o en infusión.
Clasificación
Etanol  Su principio activo es el salvinorin A.
Opiáceos
 El efecto alucinógeno es intenso
Hipnóticos sedantes pero de corta duración (minutos).
Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
Nicotina
LSD
PCP
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

45

ALFONSO X EL SABIO
ÍNDICE Catinona
Introducción
Definiciones
 Catha edulis, qat o khat, de la familia
cerebral Celastraceae.
Cadena epidemiológica  Se cultiva desde el este de África
Clasificación hasta la Península Arábica.
Etanol
 Sus efectos son muy similares a los
Opiáceos
de las anfetaminas.
Inhalantes
 Se consume masticada, en infusión
o en pipa de agua.
Cannabinoides
GHB  No se detecta en los test usuales.
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
Nicotina
LSD
PCP
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

46

ALFONSO X EL SABIO
ÍNDICE Opiáceos sintéticos
Introducción
Definiciones
 Conocidos como heroína sintética.
cerebral
 Pueden ser derivados del Fentanilo
Cadena epidemiológica (alfa-metilfentanilo o China White) o
Clasificación derivados de la meperidina.
Etanol
 Los efectos son similares a los de
Opiáceos
los opiáceos.
Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
Nicotina
LSD
PCP
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

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ALFONSO X EL SABIO
ÍNDICE Óxido nitroso
Introducción
Definiciones
 Usado como anestésico en
cerebral odontología.
Cadena epidemiológica  Es conocido como el gas de la risa.
Clasificación
 Produce
Etanol
hilaridad, excitación, aumento del
Opiáceos
deseo
Hipnóticos sedantes sexual, palpitaciones, alucinaciones,
Inhalantes hipotensión, coma y parada
Cannabinoides cardiorrespiratoria.
GHB
 Su consumo, a largo plazo, produce
Cocaína oxidación de la cianocobalamina
Anfetaminas dando lugar a anemia
Éxtasis megaloblástica.
Nicotina
LSD
PCP
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

48

ALFONSO X EL SABIO
ÍNDICE Popers
Introducción
Definiciones
Sistema de recompensa  Nitrito de amilo, butilo e isobutilo.
cerebral
Cadena epidemiológica  Afrodisíaco en ambientes
homosexuales. Producen retraso en
Clasificación
la eyaculación, prolonga el orgasmo.
Etanol
Opiáceos  Causa la relajación del esfínter anal.
Hipnóticos sedantes  Se consumen por
Inhalantes inhalación, oralmente puede ser
Cannabinoides mortal.
GHB
 Causan enrojecimiento de cara y
Cocaina cuello, cefalea, taquicardia e
Anfetaminas hipotensión ortostática.
Éxtasis
 Crean tolerancia y dependencia
Nicotina
física.
LSD
PCP
 El consumo a largo plazo produce
metahemoglobinemia (consiste en la
Ketamina
incapacidad de la hemoglobina para
Otras sustancias
transportar el oxígeno).
Adulteración de
drogas  La intoxicación se trata con medidas
de soporte (azul de metileno).
49

ALFONSO X EL SABIO
ADULTERACIÓN DE DROGAS
ÍNDICE
Introducción
Adulteración
Definiciones
Sistema de recompensa Alteración o pérdida de la pureza de una sustancia, generalmente por
cerebral agregación de otra o otras sustancias de distinta naturaleza.
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Adulteración intencionada
Inhalantes Principalmente con fines económicos. La adulteración puede llevarse a cabo
Cannabinoides tanto por el fabricante como por el distribuidor.
GHB
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
Nicotina
Adulteración accidental
LSD Puede producirse tanto por impurezas (en el proceso de fabricación) o por
PCP contaminantes (fabricación, transporte y almacenamiento).
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

50

ALFONSO X EL SABIO
ÍNDICE
Introducción Alcohol
Definiciones  El principal adulterante utilizado es el metanol.
cerebral  También es habitual el rellenado de botellas
Cadena epidemiológica con mezclas de licores de peor calidad
(garrafón).
Clasificación
Etanol  Las consecuencias de la adulteración por
Opiáceos metanol van desde dolores de cabeza hasta la
Hipnóticos sedantes muerte por colapso hepático pasando por
ceguera irreversible.
Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cannabis
Cocaina
 Los adulterantes más comunes empleados en
Anfetaminas
el caso del cannabis son la resina de colofonia
Éxtasis
(produce irritación de las mucosas), la henna
Nicotina
(pigmento vegetal utilizado en tatuajes y tintes
LSD del cabello) y excrementos de oveja y burro.
PCP
 Además, es habitual encontrar contaminantes
Ketamina
biológicos como bacterias, hongos y virus.
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

51

ALFONSO X EL SABIO
ÍNDICE
Introducción Cocaína
Definiciones
 Adulterantes que aumentan el volumen:
lactosa, talco, bórax y paracetamol.
cerebral
Cadena epidemiológica  Adulterantes que intentan simular los efectos
Clasificación de la cocaína:
Etanol cafeína, efedrina, benzocaína, piracetám, lidoca
ína, etc.
Opiáceos
Hipnóticos sedantes  Además, es habitual encontrar contaminantes
Inhalantes biológicos como bacterias, hongos y virus.
Cannabinoides
GHB
Heroína
Cocaína
Anfetaminas
 Adulterantes que aumentan el volumen:
talco, cacao en polvo, polvo de ladrillo y
Éxtasis
paracetamol.
Nicotina
LSD  Además, es habitual encontrar contaminantes
PCP biológicos como bacterias, hongos y virus.
Ketamina  La pureza de una muestra, en la calle, oscila
Otras sustancias entre un 20 y un 40%.
Adulteración de
drogas

52

ALFONSO X EL SABIO
ÍNDICE
Introducción Éxtasis
Definiciones
 Entre los adulterantes más comúnmente
empleados se encuentran:
cerebral
cafeína, efedrina, paracetamol, fenacetina, ibup
rofeno, colorantes no autorizados (pintura de
Clasificación carreteras).
Etanol
 Además, es habitual encontrar contaminantes
Opiáceos
biológicos como bacterias, hongos y virus.
Inhalantes  Se elaboran en fábricas abandonadas, cocinas
Cannabinoides o locales comerciales en desuso de países del
GHB
este de Europa donde las condiciones
higiénico-sanitarias son muy deficientes.
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
Nicotina
LSD
PCP
Ketamina
Otras sustancias
Adulteración de
drogas

53

“Todo ser humano es el arquitecto de su cerebro”
Santiago Ramón y Cajal

MUCHAS GRACIAS
Manuel Pérez Moreno
Alfredo González Rosales
miércoles, 06 de marzo de 2013

03 drogas de_abuso_manolo

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