Este documento presenta una revisión sistemática sobre la efectividad de la hidroterapia para disminuir el dolor y mejorar la calidad de vida y función física en adultos con osteoartritis de rodilla. Se realizó una búsqueda en bases de datos que identificó 119 artículos potencialmente relevantes. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 6 estudios controlados aleatorios para su análisis. Los resultados mostraron evidencia sólida de que la hidroterapia es efectiva para el tratamiento de
Este documento presenta los resultados de una revisión sobre los tratamientos no quirúrgicos para la artrosis de rodilla. Se analizan diferentes técnicas como ejercicios, fortalecimiento del cuádriceps, tratamiento en piscina, electroterapia, masaje, Tai Chi, yoga y caminar. La mayoría mostraron mejorías en el dolor, función y capacidad, aunque se necesita más investigación sobre los protocolos específicos y los efectos a largo plazo. También es importante proporcionar una buena educación e incentivación a
Este documento evalúa la eficacia de un programa de rehabilitación de 3 meses que incluye ejercicios isocinéticos del tronco para pacientes femeninas con osteoporosis primaria. Doce pacientes fueron asignadas aleatoriamente a dos grupos: el grupo A recibió un programa de calistenia mientras que el grupo B recibió además ejercicios isocinéticos de flexión-extensión y rotación del tronco. Los análisis estadísticos no mostraron diferencias significativas en la densidad
Este documento discute los métodos terapéuticos para adultos mayores. Propone evaluar la composición corporal, condición física y calidad de vida de los adultos mayores, y diseñar un programa de vida activa a través de la recreación para reducir el peso, mejorar la condición física y calidad de vida. También analiza los principios de rehabilitación, pautas de tratamiento físico, traumatología, causas de caídas y la importancia de planes gerontológicos para mejorar la salud y autonomía de las
Dr. Salazar Agulló, J.A. Médico jubilado. Vocal de investigación de AMAPyP.
Dr. Cuesta-Vargas, A. Cátedra Fisioterapia y Discapacidad. UMA.
DRA. Muñoz Cobos, F. MF. CS. El Palo -Málaga
Comunicación oral premiada en el II Congreso Nacional de la Medicina (Málaga, 4 y 5 abril 2019)
Jos luis garca_ diferencias_en_la_planificacinWILLY FDEZ
El documento destaca las diferencias biofisiológicas entre el fútbol sala femenino y masculino que deben tenerse en cuenta en la planificación del entrenamiento. Es importante realizar un entrenamiento individualizado que priorice el desarrollo multilateral en menores de 14 años y aumente el trabajo de fuerza y resistencia aeróbica y anaeróbica en mayores de 15 años. También es muy importante prestar atención especial a la pubertad, al aparato locomotor y minimizar la importancia de la antropometría.
Este documento presenta una programación de actividades terapéuticas para personas con artritis reumatoide. La programación incluye ejercicios acuáticos, de movilidad y fortalecimiento muscular, así como apoyo social. Los objetivos son mejorar la movilidad, reducir el dolor y aumentar la fuerza. Las sesiones se llevarán a cabo tres días a la semana durante tres meses para dos grupos de hasta quince personas cada uno.
La disfunción del suelo pélvico incluye incontinencia fecal e urinaria, prolapsos de órganos pélvicos y dolor pélvico crónico. Las mujeres que practican deportes tienen una alta prevalencia de incontinencia urinaria durante actividades de alto impacto. La musculatura del suelo pélvico es fundamental para la sinergia lumbo-pélvica, y su fatiga o disfunción puede causar pérdida de orina.
Este documento proporciona información sobre el Síndrome Post-Polio (SPP). Explica que el SPP afecta a sobrevivientes de la poliomielitis años después de haberse recuperado inicialmente de la enfermedad, causando una pérdida progresiva de fuerza y resistencia muscular. Describe los principales síntomas del SPP como fatiga, dolor, debilidad y problemas respiratorios. Finalmente, recomienda ejercicios suaves, estiramientos, natación y fisioterapia acuática para mejorar
Este documento presenta los resultados de una revisión sobre los tratamientos no quirúrgicos para la artrosis de rodilla. Se analizan diferentes técnicas como ejercicios, fortalecimiento del cuádriceps, tratamiento en piscina, electroterapia, masaje, Tai Chi, yoga y caminar. La mayoría mostraron mejorías en el dolor, función y capacidad, aunque se necesita más investigación sobre los protocolos específicos y los efectos a largo plazo. También es importante proporcionar una buena educación e incentivación a
Este documento evalúa la eficacia de un programa de rehabilitación de 3 meses que incluye ejercicios isocinéticos del tronco para pacientes femeninas con osteoporosis primaria. Doce pacientes fueron asignadas aleatoriamente a dos grupos: el grupo A recibió un programa de calistenia mientras que el grupo B recibió además ejercicios isocinéticos de flexión-extensión y rotación del tronco. Los análisis estadísticos no mostraron diferencias significativas en la densidad
Este documento discute los métodos terapéuticos para adultos mayores. Propone evaluar la composición corporal, condición física y calidad de vida de los adultos mayores, y diseñar un programa de vida activa a través de la recreación para reducir el peso, mejorar la condición física y calidad de vida. También analiza los principios de rehabilitación, pautas de tratamiento físico, traumatología, causas de caídas y la importancia de planes gerontológicos para mejorar la salud y autonomía de las
Dr. Salazar Agulló, J.A. Médico jubilado. Vocal de investigación de AMAPyP.
Dr. Cuesta-Vargas, A. Cátedra Fisioterapia y Discapacidad. UMA.
DRA. Muñoz Cobos, F. MF. CS. El Palo -Málaga
Comunicación oral premiada en el II Congreso Nacional de la Medicina (Málaga, 4 y 5 abril 2019)
Jos luis garca_ diferencias_en_la_planificacinWILLY FDEZ
El documento destaca las diferencias biofisiológicas entre el fútbol sala femenino y masculino que deben tenerse en cuenta en la planificación del entrenamiento. Es importante realizar un entrenamiento individualizado que priorice el desarrollo multilateral en menores de 14 años y aumente el trabajo de fuerza y resistencia aeróbica y anaeróbica en mayores de 15 años. También es muy importante prestar atención especial a la pubertad, al aparato locomotor y minimizar la importancia de la antropometría.
Este documento presenta una programación de actividades terapéuticas para personas con artritis reumatoide. La programación incluye ejercicios acuáticos, de movilidad y fortalecimiento muscular, así como apoyo social. Los objetivos son mejorar la movilidad, reducir el dolor y aumentar la fuerza. Las sesiones se llevarán a cabo tres días a la semana durante tres meses para dos grupos de hasta quince personas cada uno.
La disfunción del suelo pélvico incluye incontinencia fecal e urinaria, prolapsos de órganos pélvicos y dolor pélvico crónico. Las mujeres que practican deportes tienen una alta prevalencia de incontinencia urinaria durante actividades de alto impacto. La musculatura del suelo pélvico es fundamental para la sinergia lumbo-pélvica, y su fatiga o disfunción puede causar pérdida de orina.
Este documento proporciona información sobre el Síndrome Post-Polio (SPP). Explica que el SPP afecta a sobrevivientes de la poliomielitis años después de haberse recuperado inicialmente de la enfermedad, causando una pérdida progresiva de fuerza y resistencia muscular. Describe los principales síntomas del SPP como fatiga, dolor, debilidad y problemas respiratorios. Finalmente, recomienda ejercicios suaves, estiramientos, natación y fisioterapia acuática para mejorar
El síndrome de dolor patelofemoral (SDPF) es un problema común en adolescentes y adultos jóvenes caracterizado por dolor alrededor o detrás de la rótula. La causa es incierta pero puede involucrar debilidad muscular, alineación anatómica o daño al cartílago. El tratamiento con ejercicios para fortalecer los cuádriceps se usa comúnmente aunque su efectividad está en discusión. Esta revisión evalúa la efectividad de los ejercicios para reducir el dolor
Este documento presenta una valoración del rendimiento deportivo de un atleta. Incluye información sobre cineantropometría, composición corporal, pruebas cardiológicas, espirométricas y biomecánicas para medir la adaptación del entrenamiento. También resume varios estudios que analizan cambios en la composición corporal, respuesta ventilatoria y marcadores bioquímicos en futbolistas durante la temporada. El objetivo general es controlar la carga, adaptación y recuperación a través de diferentes métodos de evaluación
Iad (2010 ) bibliografia tareas de actividad fisica para adultos mayores esVladimir Vargas Chauca
Este documento presenta una lista de 50 referencias bibliográficas relacionadas con tareas de actividad física para adultos y mayores. Las referencias cubren temas como los beneficios de la actividad física para la salud de adultos y personas mayores, las pautas recomendadas de ejercicio, el diseño de programas de ejercicio, y los efectos del envejecimiento en la composición corporal y la función muscular. El documento fue publicado por el Instituto Andaluz del Deporte en 2010 para proporcionar una guía de lectura sobre este tema
El documento describe que el dolor de espalda baja es una condición común que afecta a entre el 50-80% de la población adulta en algún momento de sus vidas. No es una enfermedad sino dolor de duración variable en la espalda baja que puede deberse a múltiples causas, tanto espinales como extraespinales. El tratamiento conservador suele ser efectivo para condiciones como discopatías o lisiis vertebrales, reservando la cirugía solo para casos de fallo del tratamiento no quirúrgico o deterioro pro
Programa de actividad física acuática en pacientes con lumbalgiasAutónomo
Este documento describe un estudio que evaluó un programa de actividad física acuática en 12 pacientes con lumbalgia. El objetivo era determinar la incidencia del programa. Se aplicaron cuestionarios y una escala de dolor antes y después de un programa de 30 semanas. Los resultados mostraron mejoras estadísticamente significativas en los cuestionarios y una disminución del dolor reportado. El estudio concluye que un programa de actividades acuáticas puede disminuir las lumbalgias en los participantes.
Este documento presenta los resultados de un estudio sobre la actividad física y el deporte en la esclerosis múltiple. Resume los principales beneficios de realizar ejercicio para las personas con esclerosis múltiple, como la mejora de la función cardiovascular y muscular, la reducción de la fatiga y los síntomas depresivos. Además, ofrece recomendaciones sobre los tipos de ejercicio más adecuados y consejos para iniciar con seguridad un programa de actividad física. Finalmente, incluye los resultados de una encuesta y entrevistas realiz
"Desarrollo de altas tasas de osteoartritis después de la cirugía de ligament...Alan Polanco
Este documento presenta los resultados de un metaanálisis de 4108 pacientes que examinó la prevalencia de osteoartritis (OA) después de la cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Los hallazgos incluyeron que la proporción general estimada de OA después de la cirugía del LCA fue del 21,1%, y que el riesgo de desarrollar OA aumentó con el tiempo transcurrido desde la lesión y la cirugía del LCA, así como con la edad del paciente en el momento de la cirugía. El
1) El documento describe los conceptos básicos, mecanismos lesionales y factores de riesgo de las lesiones articulares, con énfasis en la lesión del ligamento cruzado anterior. 2) Explica los principios y etapas de un protocolo de rehabilitación posterior a la reconstrucción quirúrgica del LCA, con énfasis en recuperar el rango de movimiento, fuerza muscular y control neuromuscular. 3) Resalta la importancia de prevenir complicaciones como la pérdida de movilidad a través de una adecuada movil
La sarcopenia se manifiesta clínicamente a través de una disminución de la capacidad aeróbica máxima, un aumento de la morbilidad y dificultades en la regulación de la temperatura corporal, como resultado de la pérdida de masa muscular. Se diagnostica evaluando la masa, fuerza y función muscular mediante técnicas como absorciometría de rayos X de energía dual, dinamometría y la Batería de Rendimiento Físico Corto. Los factores relacionados incluyen el sedentarismo, trast
Este resumen presenta 3 oraciones:
1. El documento describe el caso clínico de una mujer de 82 años con varios síndromes geriátricos como fragilidad, sarcopenia y depresión.
2. Se explican conceptos como fragilidad y sarcopenia, y se discuten los beneficios de los ejercicios de resistencia para mejorar la fuerza muscular y masa magra en adultos mayores.
3. Las conclusiones recomiendan ejercicios de resistencia de moderada a alta intensidad, supervisados, como una forma segura y efect
Edita:
EDICIONES MAYO, S.A.
La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad crónica del Sistema Nervioso Central (SNC) resultado del daño que, por causas desconocidas, produce el propio sistema inmunitario sobre la mielina (capa protectora que rodea las fibras nerviosas). Este daño interfiere en la transmisión del mensaje entre el cerebro y otras partes del cuerpo.
El documento presenta las recomendaciones de un panel de expertos sobre los tratamientos no quirúrgicos para la osteoartritis de rodilla, cadera y articulaciones múltiples. Se evalúan varias opciones de tratamiento como ejercicio, suplementos, fármacos y terapias físicas, determinando si son apropiadas, inciertas o no recomendadas para diferentes tipos de pacientes basado en evidencia científica. El objetivo es guiar a los clínicos en la mejor opción de tratamiento para cada caso particular.
El documento discute la importancia de la actividad física para la salud. Define la actividad física como cualquier movimiento del cuerpo producido por los músculos esqueléticos que requiere energía. Explica que el ejercicio físico es un movimiento orientado a un objetivo específico. Además, enumera varios beneficios de la actividad física como ayudar a prevenir problemas cardiovasculares y mejorar la circulación, la digestión y la densidad ósea. Finalmente, advierte que la falta de actividad física puede conducir
http://osteopatias.net ¿Sabía que en la estructura de su cuerpo se guarda el secreto para mantener la buena salud? Descubra cómo los osteopatas pueden leer sus signos
Este documento describe los aspectos fisiológicos y metabólicos del ejercicio físico. Explica que el ejercicio ejerce efectos beneficiosos a nivel muscular, cardiovascular, respiratorio y metabólico. Mejora la flexibilidad, fuerza y vascularización muscular, y favorece la salud ósea, cardiovascular y pulmonar. También tiene efectos positivos sobre el metabolismo de grasas y glucosa, reduciendo los niveles de colesterol y triglicéridos e incrementando la sensibilidad a la insulina. El ejercicio
Actividad física como tratamiento de primera elección del síndrome metabólicoFrancisco García Fuentes
Este documento resume un estudio sobre el tratamiento del síndrome metabólico mediante actividad física. Revisa la legislación española que establece que los fisioterapeutas están capacitados para tratar patologías mediante ejercicio. Analiza evidencia científica que demuestra los beneficios del ejercicio para los componentes del síndrome metabólico. Propone un programa de 16 semanas con ejercicios aeróbicos, de fuerza y flexibilidad individualizado para cada paciente, supervisado por un fisioterapeuta. Concluye
El reposo prolongado produce deterioro en varios sistemas del cuerpo como consecuencia de la inactividad, incluyendo: 1) debilidad muscular y ósea, 2) disminución del rendimiento cardiovascular manifestado en hipotensión y baja tolerancia al ejercicio, y 3) aumento de riesgo de úlceras, trombosis e infecciones. Se recomienda implementar ejercicios de rehabilitación tempranos y cambios posturales frecuentes para prevenir complicaciones.
Este documento describe un estudio sobre quemaduras por inhalación en pacientes pediátricos en la Unidad de Quemados de un hospital en Puebla, México. El estudio encontró que 10.14% de los pacientes pediátricos quemados tuvieron quemaduras por inhalación. La mayoría de los pacientes con quemaduras por inhalación fueron niños entre 5 y 10 años. La casa fue el lugar más común donde ocurrieron las lesiones. La mayoría de los pacientes se recuperaron, aunque algunos fallecieron debido a complicaciones como sepsis
Guadalajara, Mexico 2011. Nuestros Resultados. Cambios en la MortalidadJorge Villegas
Describe los factores de mayor incidencia en la mejoría de la sobrevida de Quemados Graves en Chile. Establece, gasto en salud, problemas de equidad, optimización del uso de recursos limitados. Prioridades sanitarias. Cambio de Protocolo terapéutico. Ley de Garantía en Salus, AUGE, Resultados
LA HIDROTERAPIA UNA ALTERNATIVA DE REHABILITACIÓN Izah Machado
Este documento describe la hidroterapia, que utiliza el agua como agente terapéutico. Explica que la hidroterapia se basa en las propiedades térmicas y mecánicas del agua y puede usarse para tratar diversas enfermedades. También proporciona detalles sobre los orígenes históricos de la hidroterapia, sus principios y aplicaciones terapéuticas como la flotación, inmersión y baños de contraste. Finalmente, indica algunas contraindicaciones y concluye que la hidro
El síndrome de dolor patelofemoral (SDPF) es un problema común en adolescentes y adultos jóvenes caracterizado por dolor alrededor o detrás de la rótula. La causa es incierta pero puede involucrar debilidad muscular, alineación anatómica o daño al cartílago. El tratamiento con ejercicios para fortalecer los cuádriceps se usa comúnmente aunque su efectividad está en discusión. Esta revisión evalúa la efectividad de los ejercicios para reducir el dolor
Este documento presenta una valoración del rendimiento deportivo de un atleta. Incluye información sobre cineantropometría, composición corporal, pruebas cardiológicas, espirométricas y biomecánicas para medir la adaptación del entrenamiento. También resume varios estudios que analizan cambios en la composición corporal, respuesta ventilatoria y marcadores bioquímicos en futbolistas durante la temporada. El objetivo general es controlar la carga, adaptación y recuperación a través de diferentes métodos de evaluación
Iad (2010 ) bibliografia tareas de actividad fisica para adultos mayores esVladimir Vargas Chauca
Este documento presenta una lista de 50 referencias bibliográficas relacionadas con tareas de actividad física para adultos y mayores. Las referencias cubren temas como los beneficios de la actividad física para la salud de adultos y personas mayores, las pautas recomendadas de ejercicio, el diseño de programas de ejercicio, y los efectos del envejecimiento en la composición corporal y la función muscular. El documento fue publicado por el Instituto Andaluz del Deporte en 2010 para proporcionar una guía de lectura sobre este tema
El documento describe que el dolor de espalda baja es una condición común que afecta a entre el 50-80% de la población adulta en algún momento de sus vidas. No es una enfermedad sino dolor de duración variable en la espalda baja que puede deberse a múltiples causas, tanto espinales como extraespinales. El tratamiento conservador suele ser efectivo para condiciones como discopatías o lisiis vertebrales, reservando la cirugía solo para casos de fallo del tratamiento no quirúrgico o deterioro pro
Programa de actividad física acuática en pacientes con lumbalgiasAutónomo
Este documento describe un estudio que evaluó un programa de actividad física acuática en 12 pacientes con lumbalgia. El objetivo era determinar la incidencia del programa. Se aplicaron cuestionarios y una escala de dolor antes y después de un programa de 30 semanas. Los resultados mostraron mejoras estadísticamente significativas en los cuestionarios y una disminución del dolor reportado. El estudio concluye que un programa de actividades acuáticas puede disminuir las lumbalgias en los participantes.
Este documento presenta los resultados de un estudio sobre la actividad física y el deporte en la esclerosis múltiple. Resume los principales beneficios de realizar ejercicio para las personas con esclerosis múltiple, como la mejora de la función cardiovascular y muscular, la reducción de la fatiga y los síntomas depresivos. Además, ofrece recomendaciones sobre los tipos de ejercicio más adecuados y consejos para iniciar con seguridad un programa de actividad física. Finalmente, incluye los resultados de una encuesta y entrevistas realiz
"Desarrollo de altas tasas de osteoartritis después de la cirugía de ligament...Alan Polanco
Este documento presenta los resultados de un metaanálisis de 4108 pacientes que examinó la prevalencia de osteoartritis (OA) después de la cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Los hallazgos incluyeron que la proporción general estimada de OA después de la cirugía del LCA fue del 21,1%, y que el riesgo de desarrollar OA aumentó con el tiempo transcurrido desde la lesión y la cirugía del LCA, así como con la edad del paciente en el momento de la cirugía. El
1) El documento describe los conceptos básicos, mecanismos lesionales y factores de riesgo de las lesiones articulares, con énfasis en la lesión del ligamento cruzado anterior. 2) Explica los principios y etapas de un protocolo de rehabilitación posterior a la reconstrucción quirúrgica del LCA, con énfasis en recuperar el rango de movimiento, fuerza muscular y control neuromuscular. 3) Resalta la importancia de prevenir complicaciones como la pérdida de movilidad a través de una adecuada movil
La sarcopenia se manifiesta clínicamente a través de una disminución de la capacidad aeróbica máxima, un aumento de la morbilidad y dificultades en la regulación de la temperatura corporal, como resultado de la pérdida de masa muscular. Se diagnostica evaluando la masa, fuerza y función muscular mediante técnicas como absorciometría de rayos X de energía dual, dinamometría y la Batería de Rendimiento Físico Corto. Los factores relacionados incluyen el sedentarismo, trast
Este resumen presenta 3 oraciones:
1. El documento describe el caso clínico de una mujer de 82 años con varios síndromes geriátricos como fragilidad, sarcopenia y depresión.
2. Se explican conceptos como fragilidad y sarcopenia, y se discuten los beneficios de los ejercicios de resistencia para mejorar la fuerza muscular y masa magra en adultos mayores.
3. Las conclusiones recomiendan ejercicios de resistencia de moderada a alta intensidad, supervisados, como una forma segura y efect
Edita:
EDICIONES MAYO, S.A.
La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad crónica del Sistema Nervioso Central (SNC) resultado del daño que, por causas desconocidas, produce el propio sistema inmunitario sobre la mielina (capa protectora que rodea las fibras nerviosas). Este daño interfiere en la transmisión del mensaje entre el cerebro y otras partes del cuerpo.
El documento presenta las recomendaciones de un panel de expertos sobre los tratamientos no quirúrgicos para la osteoartritis de rodilla, cadera y articulaciones múltiples. Se evalúan varias opciones de tratamiento como ejercicio, suplementos, fármacos y terapias físicas, determinando si son apropiadas, inciertas o no recomendadas para diferentes tipos de pacientes basado en evidencia científica. El objetivo es guiar a los clínicos en la mejor opción de tratamiento para cada caso particular.
El documento discute la importancia de la actividad física para la salud. Define la actividad física como cualquier movimiento del cuerpo producido por los músculos esqueléticos que requiere energía. Explica que el ejercicio físico es un movimiento orientado a un objetivo específico. Además, enumera varios beneficios de la actividad física como ayudar a prevenir problemas cardiovasculares y mejorar la circulación, la digestión y la densidad ósea. Finalmente, advierte que la falta de actividad física puede conducir
http://osteopatias.net ¿Sabía que en la estructura de su cuerpo se guarda el secreto para mantener la buena salud? Descubra cómo los osteopatas pueden leer sus signos
Este documento describe los aspectos fisiológicos y metabólicos del ejercicio físico. Explica que el ejercicio ejerce efectos beneficiosos a nivel muscular, cardiovascular, respiratorio y metabólico. Mejora la flexibilidad, fuerza y vascularización muscular, y favorece la salud ósea, cardiovascular y pulmonar. También tiene efectos positivos sobre el metabolismo de grasas y glucosa, reduciendo los niveles de colesterol y triglicéridos e incrementando la sensibilidad a la insulina. El ejercicio
Actividad física como tratamiento de primera elección del síndrome metabólicoFrancisco García Fuentes
Este documento resume un estudio sobre el tratamiento del síndrome metabólico mediante actividad física. Revisa la legislación española que establece que los fisioterapeutas están capacitados para tratar patologías mediante ejercicio. Analiza evidencia científica que demuestra los beneficios del ejercicio para los componentes del síndrome metabólico. Propone un programa de 16 semanas con ejercicios aeróbicos, de fuerza y flexibilidad individualizado para cada paciente, supervisado por un fisioterapeuta. Concluye
El reposo prolongado produce deterioro en varios sistemas del cuerpo como consecuencia de la inactividad, incluyendo: 1) debilidad muscular y ósea, 2) disminución del rendimiento cardiovascular manifestado en hipotensión y baja tolerancia al ejercicio, y 3) aumento de riesgo de úlceras, trombosis e infecciones. Se recomienda implementar ejercicios de rehabilitación tempranos y cambios posturales frecuentes para prevenir complicaciones.
Este documento describe un estudio sobre quemaduras por inhalación en pacientes pediátricos en la Unidad de Quemados de un hospital en Puebla, México. El estudio encontró que 10.14% de los pacientes pediátricos quemados tuvieron quemaduras por inhalación. La mayoría de los pacientes con quemaduras por inhalación fueron niños entre 5 y 10 años. La casa fue el lugar más común donde ocurrieron las lesiones. La mayoría de los pacientes se recuperaron, aunque algunos fallecieron debido a complicaciones como sepsis
Guadalajara, Mexico 2011. Nuestros Resultados. Cambios en la MortalidadJorge Villegas
Describe los factores de mayor incidencia en la mejoría de la sobrevida de Quemados Graves en Chile. Establece, gasto en salud, problemas de equidad, optimización del uso de recursos limitados. Prioridades sanitarias. Cambio de Protocolo terapéutico. Ley de Garantía en Salus, AUGE, Resultados
LA HIDROTERAPIA UNA ALTERNATIVA DE REHABILITACIÓN Izah Machado
Este documento describe la hidroterapia, que utiliza el agua como agente terapéutico. Explica que la hidroterapia se basa en las propiedades térmicas y mecánicas del agua y puede usarse para tratar diversas enfermedades. También proporciona detalles sobre los orígenes históricos de la hidroterapia, sus principios y aplicaciones terapéuticas como la flotación, inmersión y baños de contraste. Finalmente, indica algunas contraindicaciones y concluye que la hidro
Diagnóstico de quemaduras en niños, adultos y en la tercera edad Sebastian Villegas
Diagnóstico de quemaduras en niños y adultos. Clase presentada en el Curso “ Manejo ambulatorio del Paciente Quemado”, en el VIII Congreso Chileno e Internacional de Quemaduras. Se describen 10 puntos fundamentales para hacer diagnóstico de quemadura, se mencionan los distintos perfiles de pacientes en nuestro país (Chile), semiología básica para realizar un adecuado diagnóstico.
Distinciones entre los distintos grupos etarios, síndromes compresivos en extremidades y tronco, Injuria inhalatoria.
Este documento presenta información sobre la hidroterapia. Define la hidroterapia como el uso terapéutico del agua por sus propiedades físicas, describiendo su historia de uso desde la antigüedad y su evolución hasta el presente. Explica los principios físicos del agua y cómo estas propiedades le confieren un gran potencial terapéutico.
Quemaduras: Definición, clasificación y manejo.Félix Cadena
El documento describe las definiciones, clasificaciones, etiologías y criterios de ingreso a una unidad de quemados. Define la quemadura como la destrucción de los tegumentos y tejidos subyacentes bajo el efecto de un agente térmico, eléctrico, químico o radiactivo. Clasifica las quemaduras según su profundidad en superficiales, dérmicas y subdérmicas. Describe las causas más comunes como líquidos calientes, llama, objetos sólidos calientes, agentes químicos
Este documento presenta los resultados de una revisión sistemática que evaluó la efectividad de agentes físicos para tratar el dolor y mejorar la calidad de vida en personas con artrosis de rodilla. Los autores realizaron una búsqueda en varias bases de datos y seleccionaron 28 estudios controlados aleatorios de alta calidad. Los resultados sugieren que el láser, biomagnetismo y electroestimulación nerviosa transcutánea pueden ser efectivos para reducir el dolor y mejorar la calidad de vida en personas con artrosis de rodilla, aunque se
Programa de actividad física acuática en pacientes con lumbalgiasLenin Mendieta Toledo
El objetivo determinar la incidencia de un programa de actividades acuáticas en lumbalgias en un grupo de 12 pacientes. Se trabajó entre marzo a noviembre de 2016. La metodología fue la aplicación de cuestionario de Oswestry (IIO), cuestionario SF-36, la escala visual analógica (EVA); se ejecutó un programa de 30 semanas en pacientes con lumbalgias, se tomaron en cuenta criterios de inclusión y exclusión, normas éticas de Helsinky y consentimiento informado por escrito, se realizó un pre y post evaluación, utilizando una piscina de la ciudad de Guayaquil. Los resultados: mejora (p<0,001)><0,01),><0,001),><0,05, Función social. Mejora en las dimensiones rol físico, vitalidad y salud mental; disminución de las lumbalgias EVA, pasando de 6,9+1,5 a 4,2+1,9. Un programa de actividades acuáticas disminuye las lumbalgias en los participantes intervenidos.
Link: https://docs.wixstatic.com/ugd/54b18d_c9ed38d2cd8040bcaa190fbd59bd64d5.pdf
páginas 215-229
Perspectivas en Diagnóstico y Tratamiento de osteoartrosis.pptAlejandroMeloFlorin
La osteartrosis es la dolencia más frecuente del aparato osteoarticular. Se asocia con comorbilidad como HTA, diabetes, depresión. Cuando ocurre en articulaciones que cargan peso como cadera y rodilla, se asocia a mortalidad, bien por sedentarismo, bien por efectos adversos secundarios a la artroplastia. El tratamiento farmacológico se divide en dos grandes clases, el tratamiento modificador sintomático y el tratamiento modificador de la enfermedad. Es importante el tratamiento en etapas tempranas para tener mayor ventana de oportunidad terapéutica. Los modificadores estructurales se evalúan por cambios evitados en el estrechamiento del espacio articular, medido con radiografías estandarizadas y cargando peso; recientemente se ha propuesto la disminución de reemplazos articulares como medida de impacto. Dentro de los medicamentos con modificación estructural, hay evidencia a favor de sulfato cristalino de glucosamina producido en forma patentada como medicamento (no como suplemento dietario), con condroitina sulfato, con diacereína.
Este documento presenta un trabajo de investigación sobre el tratamiento no quirúrgico de la gonartrosis. En la introducción, se justifica el estudio de los tratamientos no quirúrgicos debido a la gran cantidad de opciones disponibles pero la falta de conocimiento sobre su efectividad. La metodología incluyó una revisión bibliográfica de bases de datos y revistas científicas. Los resultados obtuvieron 1,929 artículos tras aplicar estrategias de búsqueda, de los cuales 27 artículos fueron seleccionados. Las conclusiones indic
El documento trata sobre el tratamiento de terapia física y ocupacional en personas mayores con artritis reumatoide. La artritis reumatoide es un proceso inflamatorio crónico de las articulaciones que causa dolor, hinchazón y rigidez articular y reduce la movilidad y funcionalidad. El tratamiento busca mejorar la calidad de vida a través de ejercicios, terapia ocupacional y el uso de ayudas técnicas para mantener y mejorar la función de las articulaciones.
Este documento describe los aspectos fisiológicos y metabólicos del ejercicio físico. Explica que el ejercicio regular tiene beneficios para la salud al mejorar los músculos, huesos, corazón, pulmones y metabolismo. Específicamente, el ejercicio aumenta la fuerza muscular, mejora la presión arterial, reduce los niveles de glucosa e incrementa los niveles de colesterol bueno. También tiene efectos positivos en la psicología y la pérdida de peso. En resumen, el ejerc
Este documento describe los aspectos fisiológicos y metabólicos del ejercicio físico. Explica que el ejercicio regular ejerce efectos preventivos sobre diversas enfermedades como la diabetes tipo 2. Actúa a nivel muscular, cardiovascular, respiratorio y metabólico, mejorando la fuerza, flexibilidad y vascularización muscular, la presión arterial, y el metabolismo de las grasas y la glucosa. También tiene beneficios psicológicos como la reducción de estrés y ansiedad. El ejercicio pone al organismo en sintonía con su
Este documento describe la osteoartritis, incluyendo su epidemiología, fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento rehabilitador. La osteoartritis es la forma más común de artropatía que causa dolor y limitación funcional, afectando principalmente a las articulaciones que soportan peso como la cadera y la rodilla. Su prevalencia aumenta con la edad y está influenciada por factores genéticos y traumáticos. El tratamiento rehabilitador incluye ejercicios, agentes físicos, infil
Este documento trata sobre la rehabilitación de enfermedades articulares. Explica que la osteoartritis es la destrucción del cartílago articular y cambios en los huesos adyacentes. Tiene factores predisponentes como la genética, el trauma y el estilo de vida. Se clasifica en primaria y secundaria. Su tratamiento incluye métodos no farmacológicos como la fisioterapia y farmacológicos. Otras enfermedades como la artritis reumatoidea causan inflamación de las articulaciones
Este documento resume la artrosis de rodilla, incluyendo su definición, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, clasificaciones, tratamiento farmacológico y no farmacológico. El tratamiento no farmacológico efectivo incluye ejercicios para fortalecer los músculos, mejorar la flexibilidad y el equilibrio, así como sesiones de calentamiento, trabajo aeróbico y relajación. La combinación de diferentes medidas como evitar sobrecargas, calor/frío, ejercic
6 ejercicios de rehabilitación en patologias del manguito rotador revisión ...camedinc
Este documento presenta los resultados de una revisión sistemática de estudios sobre ejercicios de rehabilitación para patologías del manguito rotador. La revisión incluyó 8 estudios clínicos, 3 de ellos randomizados. Los estudios evaluaron una variedad de ejercicios y midieron efectos como disminución del dolor y mejora funcional. La calidad metodológica fue limitada. Los niveles de evidencia variaron entre 1b y 2b, con grados de recomendación A y B. Los ejercicios efectivos incluyen
Este documento analiza las pautas más recomendables para la prescripción de ejercicio físico orientado a la disminución de la grasa corporal en personas con sobrepeso u obesidad. Se define la obesidad como un exceso de grasa corporal superior al 25% en hombres y 32% en mujeres. El ejercicio físico, junto con un balance energético negativo, son pilares fundamentales del tratamiento de la obesidad. Se recomienda realizar ejercicio aeróbico de intensidad moderada a vigorosa de 150 a 250 minutos semanales
Ejercicio y salud en poblaciones especialesSCS1956
Este capítulo introduce los conceptos clave de actividad física, ejercicio físico, deporte, condición física y salud, y explica por qué son especialmente importantes para las denominadas "poblaciones especiales". La actividad física y el ejercicio físico son estrategias fundamentales para prevenir enfermedades y mejorar la salud de estas poblaciones. Además, la mayoría de personas con discapacidades u otras características especiales pueden beneficiarse de la práctica de ejercicio físico adaptado, lo que mejora
La inactividad física se ha convertido en uno de los principales problemas de salud pública del siglo XXI. La práctica de actividad física y la prescripción de ejercicio pueden reducir el impacto del sedentarismo y las enfermedades asociadas, mejorando la salud y el bienestar de la población en general. Sin embargo, es necesario tener en cuenta las características especiales de ciertos grupos de población a la hora de planificar intervenciones de actividad f
El documento describe la artritis reumatoide, una enfermedad crónica de las articulaciones caracterizada por inflamación y degeneración de los tejidos. Se discuten los tratamientos, que requieren un enfoque multidisciplinario, y las pruebas de diagnóstico. También se analizan estudios sobre los efectos del ejercicio y la educación para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
El documento describe la artritis reumatoide, una enfermedad crónica de las articulaciones caracterizada por inflamación y degeneración de los tejidos. Se discuten los tratamientos, que requieren un enfoque multidisciplinario, y las pruebas de diagnóstico. También se analizan estudios sobre los efectos del ejercicio y la educación para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
El documento describe la artritis reumatoide, una enfermedad crónica de las articulaciones caracterizada por inflamación y degeneración de los tejidos. Se discuten los tratamientos, que requieren un enfoque multidisciplinario, y las pruebas de diagnóstico. También se analizan estudios sobre los efectos del ejercicio y la educación para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Comparación de la eficacia ejercicio terapéutico isocinético vs isométrico en...Uriel Hernandez Santamaria
Este estudio comparó la eficacia del ejercicio terapéutico isocinético versus isométrico en pacientes con artrosis de rodilla. Se asignaron pacientes de 45-75 años a grupos de ejercicio isocinético o isométrico de forma no aleatoria pero estratificada por grado de artrosis. El ejercicio se midió en fuerza muscular, rango articular y dolor. Los resultados mostraron que el ejercicio isocinético fue más efectivo para aumentar la fuerza muscular y reducir el dolor a las 8 seman
Este documento presenta una revisión sistemática de los ensayos clínicos que evalúan la efectividad del tratamiento con ejercicios para el síndrome de dolor patelofemoral. Se identificaron 12 ensayos que compararon ejercicios de fortalecimiento de cuádriceps con grupos control sin tratamiento o que compararon diferentes tipos de ejercicios. La evidencia sugiere que los ejercicios pueden reducir el dolor de forma moderada, pero la mejoría funcional es limitada. No se encontraron diferencias entre ejercicios
Reglamento sanitario de los Alimentos DECRETO_977_96_actualizado_-mayo-2024.pdfClaudio P Muñoz Figueroa
Descripción
El Reglamento Sanitario de los Alimentos (RSA) establece las condiciones sanitarias a que deberá ceñirse la producción, importación, elaboración, envase, almacenamiento, distribución y venta de alimentos para uso humano, con el objeto de proteger la salud y nutrición de la población y garantizar el suministro de alimentos sanos e inocuos.
Se aplica a todas las personas naturales o jurídicas, que se relacionen o intervengan en los procesos aludidos anteriormente, así como a los establecimientos, medios de transporte y distribución destinado a dichos fines.
1. 168 REVISIÓN MBE
Rev Soc Esp Dolor
2015; 22(4): 168-174
Efectividad de la hidroterapia para disminuir el dolor y
mejorar la calidad de vida y función física en adultos
con osteoartritis de rodilla: revisión sistemática
J. L. Ibarra Cornejo1
, D. G. Quidequeo Reffers2
, D. A. Eugenin Vergara2
, E. A. Beltrán Maldonado2
,
S. R. Ricci Muñoz2
y M. J. Fernández Lara3
1
Kinesiología. Centro Biokine Salud y Fitness. San Vicente de Tagua. Tagua, Chile. 2
Kinesiología. Escuela
de Kinesiología. Facultad de Medicina. Universidad Austral de Chile. Chile. 3
Enfermería. Centro de Diálisis
Urodial. San Vicente de Tagua. Tagua, Chile
Ibarra Cornejo JL, Quidequeo Reffers DG, Eugenin
Vergara DA, Beltrán Maldonado EA, Ricci Muñoz SR,
Fernández Lara MJ. Efectividad de la hidroterapia para
disminuir el dolor y mejorar la calidad de vida y función
física en adultos con osteoartritis de rodilla: revisión sis-
temática. Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(4): 168-174.
ABSTRACT
Objective: To determine the effectiveness of hydrotherapy
to reduce pain, improve quality of life and physical function in
adults with knee osteoarthritis, by collecting the various scienti
fic studies of high methodological quality on the date published.
Material and methods: A systematic review of five com
puterized bibliographic databases was performed: PEDro and
MEDLINE. We included randomized controlled trials with pa
tients diagnosed with knee osteoarthritis trials. Articles publish
ed from January 1, 2004 to the July 31, 2014 in Spanish and
English were selected. Study screening: Studies were indepen
dently selected, unblinded, by two reviewers. The PEDro scale
was used to classify the studies.
Results: Of the 119 studies that could potentially have been
included. In determining the criteria for inclusion and exclusion
only 6 items were selected for analysis.
Conclusions: There is strong evidence that the use of hydrothe
rapy is effective in the treatment of osteoarthritis of the knee in
adults over 50 years with a minimum follow up of 6 weeks.
Key words: Hydrotherapy. Osteoarthritis/knee. Pain knee.
RESUMEN
Objetivo: determinar la efectividad de la hidroterapia para
disminuir el dolor, mejorar la calidad de vida y función física en
adultos con osteoartritis de rodilla, mediante la recopilación de
los diferentes estudios científicos de alta calidad metodológica
publicados a la fecha.
Material y métodos: se realizó una revisión sistemática en
las bases de datos de: PEDro y MEDLINE. Fueron incluidos
ensayos controlados aleatorios con pacientes diagnosticados
de osteoartritis de rodilla. Se seleccionaron artículos publicados
entre el 1 de enero de 2004 hasta el 31 de julio de 2014 en
lengua española e inglesa. Selección de estudios: se realizó de
manera independiente, no cegada, por 2 revisores, y se llevó a
cabo una clasificación de los estudios mediante la escala PEDro.
Resultados: se encontraron 119 artículos que potencial
mente podrían incluirse a este trabajo. Al determinar los cri
terios de inclusión y exclusión sólo se seleccionaron 6 artículos
para su análisis.
Conclusiones: existe evidencia sólida que indica que el uso
de hidroterapia es efectiva para el tratamiento de la osteoartritis
de rodilla en adultos sobre 50 años, con un seguimiento mínimo
de 6 semanas.
Palabras clave: Hidroterapia. Osteoartritis de rodilla. Dolor
en rodilla.
INTRODUCCIÓN
La osteoartritis (OA) es el resultado de factores mecáni-
cos y biológicos que desestabilizan el acoplamiento normal
entre degradación y síntesis de matriz extracelular del cartí-
lago articular y hueso subcondral. Esta enfermedad crónica
avanza con lentitud y afecta generalmente a personas sobre
los 45 años de edad. El Colegio Americano de Reumatolo-
gía la define como un grupo heterogéneo de patologías con
Recibido: 22-09-14.
Aceptado: 01-12-14.
2. EFECTIVIDAD DE LA HIDROTERAPIA PARA DISMINUIR EL DOLOR Y MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA
Y FUNCIÓN FÍSICA EN ADULTOS CON OSTEOARTRITIS DE RODILLA: REVISIÓN SISTEMÁTICA 169
manifestaciones clínicas similares y cambios patológicos y
radiológicos comunes (1).
La OA tiende a afectar las articulaciones que cargan
peso, como las caderas y las rodillas, siendo esta última una
de las mayores causas de dolor y discapacidad en el adulto
mayor (2). La padece al menos el 15% de la población
mundial por arriba de los 60 años de edad. Inclusive, se ha
determinado que dentro de las enfermedades reumáticas
la OA es de 10 a 12 veces más frecuente que la artritis
reumatoide (3). La OA de rodilla es la más significativa
clínicamente y se incrementa con la edad, ya que el 33%
de los hombres y el 53% de las mujeres de más de 80 años
de edad tienen evidencia radiológica de OA, sin embargo,
las manifestaciones clínicas sólo se reportan en el 16% de
las mujeres y el 5% de los hombres de más de 80 años de
edad (4).
Esta enfermedad se caracteriza por una destrucción del
cartílago articular y del condrocito, además de presentar
cambios óseos, deterioro de tendones y ligamentos con
varios grados de inflamación de la sinovial (5). Conforme
la OA progresa, el cartílago sufre fracturas perpendicu-
lares a la superficie, disminuye la síntesis de colágeno y
proteoglicanos, llegando finalmente a la rigidez articular,
deformidad y limitación funcional, las cuales afectan nega-
tivamente sobre la calidad de vida (6).
El desarrollo de la OA de rodilla es multifactorial, entre
ellos se destaca la edad, la predisposición genética, lesiones
previas, estrés crónico (desalineamientos) y la obesidad
(7). Tambien se ha visto que puede resultar por variaciones
en patrones anormales de la marcha como el aumento del
momento adductor de rodilla (mayor carga en el compar-
timiento medial) y disminución del momento adductor de
cadera (8,9).
Dentro de los signos y síntomas se destacan principal-
mente el dolor, la debilidad muscular, pérdida del balance,
rigidez e inestabilidad articular. Se ha asociado el dolor
con la debilidad y atrofia del músculo cuádriceps en adul-
tos mayores con OA y a su vez se ha demostrado que la
disminución de la fuerza de la extremidad inferior está
relacionada a un aumento en la discapacidad en las per-
sonas con OA. Esto sugiere que la atrofia muscular es una
consecuecia o un factor de la OA (10).
El Colegio Americano de Reumatología recomienda
realizar actividad física moderada, ya que ha demostrado
ser una opción para cambiar positivamente la pérdida de
cartílago en los individuos con osteoartritis de rodilla (8).
Sin embargo, una gran cantidad de individuos con OA son
sedentarios. Los programas de actividad física orientados
al fortalecimiento muscular y al entrenamiento aeróbico
han obtenido mejoras significativas en el alivio del dolor,
la capacidad física y estatus de salud general, sin embargo,
estos programas de ejercicios presentan una baja adherencia
por parte de los individuos con OA (11). Además, se puede
especular que el soporte de peso en las rodillas al realizar
estos ejercicios podría causar efectos adversos en la OA(12).
Una posible alternativa son los ejercicios en agua tem-
plada (hidroterapia), ya que la flotabilidad reduce las cargas
y el daño en la articulación afectada (13). La hidroterapia
ha sido usada en programas de terapia física, especialmente
porque la ejecución de ejercicios bajo condiciones norma-
les de gravedad son dificultosos y dolorosos en personas
con OA. El calor y la presión del agua favorecen la circu-
lación sanguínea y reducen el edema. En consecuencia, un
entorno submarino permite la movilización activa temprana
y el fortalecimiento dinámico (12).
De lo anteriormente expuesto nace nuestra pregunta de
investigación: ¿es efectiva la hidroterapia para disminuir
el dolor, mejorar la calidad de vida y función física en
adultos con osteoartritis de rodilla? Por ello, el objetivo
de la presente revisión es determinar la efectividad de la
hidroterapia para disminuir el dolor, mejorar la calidad
de vida y función física en adultos con osteoartritis de
rodilla, mediante la recopilación de los diferentes estu-
dios científicos de alta calidad metodológica publicados
en la fecha.
MATERIALES Y MÉTODOS
Estrategia de búsqueda
Se realizó una búsqueda bibliográfica para identificar
todos los estudios que pudieran ayudar a dar respuesta a la
pregunta de investigación. Se realizó una búsqueda electró-
nica en las siguientes bases de datos: PEDro (www.pedro.
org.au, acceso 31/07/2014), MEDLINE (www.ncbi.nlm.
nih.gov/pubmed, acceso 31/07/2014). Se seleccionaron
artículos publicados entre el 1 de enero de 2004 hasta el
31 de julio de 2014.
Tipos de estudios
Para la realización de la presente revisión sistemáti-
ca se desarrolló una estrategia de búsqueda en la cual se
incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y ensayos
clínicos controlados (ECC) que cumplieran con nuestros
criterios de elegibilidad.
Criterios de inclusión
– Artículos que incluyeran adultos.
– Sin distinción de raza.
– Artículos publicados en español e inglés.
– Artículos publicados entre el 1 de enero de 2004 hasta
el 31 de julio de 2014.
– Sólo ensayos clínicos aleatorizados y controlados de
3. 170 J. L. IBARRA CORNEJO ET AL Rev. Soc. Esp. del Dolor, Vol. 22, N.º 4, Julio-Agosto 2015
hidroterapia.
– Estudios que presenten una puntuación ≥ 5 en la esca-
la de PEDro.
Criterios de exclusión
– Publicaciones con escasa o nula evidencia científica.
– Limitada relevancia profesional. Implicación exclu-
siva de otras disciplinas.
– Artículos de opinión, monografías, comentarios
bibliográficos.
Términos utilizados
Los términos de búsqueda de nuestra revisión fueron
encontraros en el descriptor MeSH (Thesaurus de PubMed)
y fueron los siguientes:
– Hydrotherapy.
– Osteoarthritis, knee.
– Pain knee.
Criterios de elegibilidad de los estudios
Alos 119 artículos encontrados por la búsqueda prelimi-
nar se les aplicó un filtro con los límites de búsqueda. Lue-
go se realizó una lectura crítica a los títulos y resúmenes,
donde fueron incluidos ensayos controlados aleatorizados
(ECA) con una puntuación igual o superior a 5/10 en la
escala de PEDro (Fig. 1).
Selección de estudios
Los estudios fueron identificados mediante la estrate-
gia de búsqueda. La evaluación de la elegibilidad de los
estudios fue desarrollada de manera independiente, estan-
darizada y no cegada por 2 revisores, y se llevó a cabo
mediante una clasificación de los estudios mediante la esca-
la PEDro (5/10), además de una revisión crítica de cada
resumen presentado en los estudios encontrados. En caso
de existir desacuerdo entre los revisores este se resolvió
mediante consenso y consulta a un tercer revisor.
Análisis de eficacia terapéutica
Cuando los ECA son heterogéneos no hay un método
cuantitativo que permita evaluar el beneficio relativo de
la intervención a estudiar contra otras, ya que se estudian
diferentes poblaciones o intervenciones. Los estudios ana-
lizados en esta revisión incluyeron sujetos de diferentes
edades, distintos grupos de intervención, diferentes formas
de evaluar el tratamiento y diferentes resultados estadísti-
cos, entre otros, por lo que se hace difícil interpretar los
resultados de los ensayos individuales. Por este motivo, se
utilizará un método cualitativo recomendado por el Grupo
Cochrane de Espalda (Van Tulder, 2003) con el uso de nive-
les de evidencia para la síntesis de los datos (14).
– Evidencia sólida: proporcionada por hallazgos gene-
ralmente consistentes en múltiples ECA (3 o más) de
alta calidad metodológica.
– Evidencia moderada: proporcionada por resultados
generalmente consistentes en 1 ECA de alta calidad
metodológica, también se puede interpretar como
hallazgos generalmente consistentes en múltiples
ECA con moderada calidad metodológica.
– Evidencia limitada: proporcionada por hallazgos
consistentes en 1 o más ECA de baja calidad meto-
dológica.
– Evidencia contradictoria: hallazgos no coherentes o
inconsistentes en múltiples ECA.
– Ninguna evidencia: ningún ECA encontrado.
Evaluación del riesgo de sesgo en los estudios
incluidos
La escala PEDro (www.pedro.fhs.usyd.edu.au) es un
recurso muy utilizado en las investigaciones y los ensayos
clínicos de intervenciones fisioterapéuticas. Fue empleada
para evaluar el riesgo de sesgo en los estudios incluidos,
proporcionando una medida global de la calidad metodoló-
gica a través de la valoración de 11 criterios. El criterio nº 1
evalúa la validez externa y no está incluido en el resultado
final. Del criterio 2 al 11 se evalúa la validez interna del
artículo con un sistema de puntuación estandarizado (ran-
Fig. 1. Algoritmo de búsqueda.
Búsqueda base de datos:
MEDLINE: 64 artículos
PEDro: 55 artículos
MEDLINE: 17 artículos
PEDro: 22 artículos
Criterios de inclusión
y exclusión
6 artículos
Lectura de títulos y
resúmenes con 5/10
en escala de PEDro
4. EFECTIVIDAD DE LA HIDROTERAPIA PARA DISMINUIR EL DOLOR Y MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA
Y FUNCIÓN FÍSICA EN ADULTOS CON OSTEOARTRITIS DE RODILLA: REVISIÓN SISTEMÁTICA 171
go de 0 a 10). Según Moseley (15), los estudios con una
puntuación igual o mayor a 5 son calificados como de alta
calidad metodológica. El análisis de los estudios incluidos
acorde a la escala PEDro fue realizado de manera indepen-
diente y sus resultados se presentan en la tabla I.
RESULTADOS
En la búsqueda se encontraron 119 artículos potencial-
mente elegibles, los cuales se seleccionaron en función del
título y el resumen, y de ellos sólo 6 documentos primarios
fueron examinados.
Lund y cols. (16) desarrollaron un ECA para compa-
rar la eficacia de un programa de ejercicios acuáticos y de
tierra versus un grupo control para pacientes con OA de
rodilla. El estudio contó con 3 grupos, con un periodo de
tratamiento de 8 semanas y un periodo de seguimiento de
3 meses. Participaron 79 pacientes con promedios de edad
entre 65 y 70 años, con diagnóstico de OA de rodilla que
fueron asignados de forma aleatoria en un grupo de ejer-
cicio acuático, un grupo de ejercicio en tierra y un grupo
control. El programa de ejercicio acuático se llevó a cabo
en una piscina de 1,58 metros de profundidad, en donde
se realizó una etapa de calentamiento (correr inmerso de
la piscina por 10 minutos), ejercicios de fortalecimiento
y resistencia (ejercicios por 20 minutos que incluyen; fle-
xión, extensión y abducción de extremidades inferiores
con un peso adicional en los pies), ejercicios de balance,
estiramientos y una etapa de enfriamiento, mientras que el
programa de ejercicios en tierra se dividió en una etapa de
calentamiento en bicicleta estática (10 minutos), ejercicios
de fortalecimiento y resistencias (ejercicios por 20 minutos
que incluyen: press banca de piernas, pararse y sentarse en
una silla, y subir y bajar escaleras), ejercicio de balance,
estiramientos y una etapa de enfriamiento, el grupo control
no tuvo intervención. Es importante destacar que los ejer-
cicios no fueron individualizados. Se evaluaron la fuerza
muscular isométrica de rodilla, dolor con la escala EVA,
calidad de vida (cuestionario KOOS), balance y reacciones
adversas al ejercicio. En los resultados obtenidos por los
autores, no encontraron efectos en ninguna de sus medicio-
nes posterior al término de los ejercicios (8 semanas), pero
a los 3 meses de seguimiento encontraron una reducción
del dolor y aumento de la fuerza muscular sólo en el grupo
de ejercicios en tierra comparado con el grupo control, pero
no hay mejoras en el seguimiento del grupo de ejercicio
acuático; sin embargo, 11 pacientes reportaron eventos
adversos en el grupo de ejercicios en tierra, 8 pacientes
(32%) reportaron incremento del dolor durante y después
del ejercicio y 3 pacientes (12%) reportaron edemas en la
rodilla, mientras, sólo 3 pacientes (11%) reportaron efectos
adversos en el grupo acuático (dolor durante el ejercicio).
Los autores concluyen que sólo los ejercicios en tierra mos-
traron una disminución del dolor y aumento en la fuerza
muscular comparado con el grupo control, mientras que
no hay beneficios del ejercicio acuático comparado con
el grupo control, sin embargo, el ejercicio acuático tiene
menos efectos adversos comparado con el grupo de ejer-
cicio en tierra.
Schencking y cols. (17) desarrollaron un estudio piloto,
aleatorio y comparativo con el objetivo de determinar los
efectos de la hidroterapia en comparación a la fisioterapia
convencional en sujetos con OAde rodilla y cadera, para lo
cual, tomaron una muestra de 30 pacientes que fueron asig-
nados de manera aleatoria en 3 grupos de 10 participantes
cada uno. El tratamiento del grupo 1 consistía en hidrote-
rapia 1 vez al día, el tratamiento del grupo 2 consistía en
fisioterapia convencional (estiramientos, fortalecimiento
y resistencia específicas de la articulación de la rodilla y
cadera, 3 veces a la semana), y el tratamiento del grupo 3
consistía en hidroterapia (diario) con fisioterapia conven-
cional (3 veces a las semana). El periodo de tratamiento
fue de 3 meses y fueron reevaluados 10 semanas después
de finalizar dicho tiempo de intervención. Se evaluaron el
dolor con la escala EVA, calidad de vida y función física
(cuestionario SF-36) y movilidad de la articulación (TUG,
ROM). En los resultados obtenidos por los autores, encon-
traron que el grupo 1 tuvo efectos beneficiosos en la movi-
lidad articular y en la disminución del dolor (promedio
EVA de base 5,3 a promedio EVA final 2,9) seguido por el
grupo 3 (de 4,1 a 2,6). Mientras que se encontró una mejora
TABLA I. RESULTADOS DE LA ESCALA DE PEDro APLICADAA LOS 6 ARTÍCULOS SELECCIONADOS
Estudio I.1 I.2 I.3 I.4 I.5 I.6 I.7 I.8 I.9 I.10 I.11 Total
Lund, 2008 Sí Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí 8/10
Fransen, 2007 Sí Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí 8/10
Hinman, 2007 Sí Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí 8/10
Silva, 2007 Sí Sí Sí Sí No No Sí Sí No Sí Sí 8/10
Davey, 2005 Sí Sí Sí Sí No No Sí No Sí Sí Sí 7/10
Schencking, 2013 Sí Sí Sí Sí No No No Sí No No Sí 5/10
5. 172 J. L. IBARRA CORNEJO ET AL Rev. Soc. Esp. del Dolor, Vol. 22, N.º 4, Julio-Agosto 2015
en la calidad de vida y función física (SF-36) en el grupo
3 seguido por el grupo 2. Estos efectos se mantuvieron a
las 10 semanas de seguimiento. Los autores concluyen que
la hidroterapia es un tratamiento eficaz para los pacientes
con OA.
Hinman y cols. (18) realizaron un ensayo clínico alea-
torizado con el fin de probar la eficacia de un programa
de hidroterapia en pacientes con OA de rodilla y/o cadera.
El estudio postulaba que el ejercicio físico en un medio
acuático presentaría mejoras en el dolor y la función física.
También se midieron variables secundarias como rigidez,
calidad de vida, actividad física y fuerza muscular. Fueron
71 pacientes reclutados (mayores de 50 años entre hombres
y mujeres), los cuales fueron distribuidos en dos grupos
de manera aleatoria, quedando 36 en el grupo de actividad
física acuática (grupo de intervención) y 35 en el grupo
control. Se realizó una evaluación previa (dolor con EVA,
función física y rigidez con WOMAC y calidad de vida con
el cuestionario de calidad de vida), a todos los pacientes,
y luego inmediatamente después de haber terminado las
6 semanas de entrenamiento, sólo al grupo de intervención
se le realizó un seguimiento por lo que se reevaluó 6 sema-
nas después de haber terminado el programa. El programa
consistía en ejercicios de cargas funcionales y progresi-
vas en una piscina, realizados 2 veces por semana con una
duración de 45-60 minutos. Se entrenaban como máximo a
6 pacientes donde el fisioterapeuta experimentado instruyó
individualmente a cada paciente palpando la contracción
de la musculatura. El grupo control no tuvo entrenamiento
pero se le ofreció terapia después de haber terminado el
estudio. Los resultados sugieren que 26 pacientes (72%)
del grupo de entrenamiento mejoraron significativamente el
dolor global, lo cual corresponde a un 33% de mejora con
respecto al valor inicial, mientras que 6 pacientes (17%) en
el grupo control mostraron resultados positivos. Del mis-
mo modo 27 pacientes (75%) del grupo de intervención
obtuvieron una mejora en la función física y sólo un 17%
lo hizo en el grupo de control. Los autores concluyen que
un programa de seis semanas de hidroterapia produce leves
mejoras en dolor, rigidez, fuerza de cadera y calidad de
vida, en pacientes con OA de rodilla o cadera, por lo que
la hidroterapia se considera una intervención útil para este
tipo de pacientes.
Fransen y cols. (19) determinaron los beneficios clíni-
cos del Tai Chí y clases de hidroterapia en pacientes con
osteoartritis de cadera o rodilla. Para ello reclutaron a un
total de 152 pacientes de entre 59 a 85 años de edad con
OA de rodilla o cadera, con sintomatología por más de
un año, con capacidad de marcha sin asistencia fuera del
hogar. Excluyeron a pacientes que realizaran actividad físi-
ca recreacional 2 o más veces a la semana, con diagnósticos
de: enfermedades cardiacas inestables o respiratorias seve-
ras; síndromes de incontinencia; temor al agua; epilepsia
descontrolada; dolor lumbar referido a miembros inferio-
res o pacientes sometidos a artroscopias o con reemplazo
articular por prótesis. Los participantes fueron repartidos
aleatoriamente en 3 grupos: 33 pacientes en grupo hidro-
terapia, 56 en grupo Tai Chí y 41 en grupo control. Los
grupos de intervención realizaron clases de una hora dos
veces por semana durante 12 semanas con una duración
de 60 minutos, sumado a la opción de practicar ejercicios
en el hogar no monitorizados. Las clases de hidroterapia
fueron guiadas por fisioterapeutas, basadas en un protocolo
de ejercicios progresivos en repeticiones y velocidad con
periodos de pausas de hidratación, llevados a cabo con el
nivel de agua a la altura de la cintura, con temperatura del
agua a 34 °C. Las clases de Tai Chí fueron guiadas por
instructores del área, basados en el “Tai Chi for Athritis
video, Paul Lam”. Se realizaron mediciones pre-interven-
ción, post-intervención y seguimiento a las 12 semanas
de: dolor y función física (WOMAC), estado de bienestar
psicológico (DASS21), rendimiento físico (up an go test,
timed 50-foot walk test y stair climb test), efectividad del
tratamiento por parte del paciente por los síntomas articu-
lares (SF-12) y recurrencia de sintomatología articular (SF-
12). Los resultados evidencian mejoras post-tratamiento
en el dolor y función para ambos grupos de intervención.
El grupo de hidroterapia mostró mejoras significativas en
todas las mediciones de rendimiento físico y estado de
salud global sobre el grupo control, el grupo Tai Chí sólo
evidenció mejoras en la prueba stair climb de rendimiento
físico, comparado a su mismo grupo. Además, los autores
destacaron que las clases de hidroterapia parecían ser más
aceptables y llevaderas (mayor asistencia).
Davey y cols. (20) determinaron la efectividad de la
hidroterapia para el manejo de la osteoartritis de miembro
inferior en pacientes ancianos; participaron 312 pacien-
tes (196 mujeres y 116 hombres), con edades sobre 60
años que tuviesen OA confirmada en cadera y/o rodilla.
Los pacientes fueron asignados en 2 grupos de manera
aleatoria: 153 participantes en un grupo de hidroterapia y
159 en un grupo control. El grupo de hidroterapia realizó
una etapa de calentamiento, ejercicios de fortalecimiento,
de rango articular, coordinación y balance en una pisci-
na de 1,40 metros 2 veces por semana con una duración
de 60 minutos. Hubo progresión de cargas con flotado-
res cada 6-8 semanas. El grupo control recibió el cuidado
convencional: sólo se realizaron entrevistas telefónicas
semi-estructuradas cada 3 meses. La intervención princi-
pal se extendió por 1 año, con un seguimiento por 6 meses.
Se evaluaron el dolor, rigidez y función física con el indice
de WOMAC, calidad de vida con SF-36 y costo-efectividad
EuroQol (EQ-VAS y EQ 5D). Los resultados evidencian
mejoras significativas entre los grupos de entrenamiento
acuático y control para dolor (0,026), rigidez (0,0191) y
función física (0,0003) a las 12 semanas de entrenamiento.
Con respecto a la calidad de vida (SF-36) se observaron
resultados significativos entre el grupo control y de entre-
6. EFECTIVIDAD DE LA HIDROTERAPIA PARA DISMINUIR EL DOLOR Y MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA
Y FUNCIÓN FÍSICA EN ADULTOS CON OSTEOARTRITIS DE RODILLA: REVISIÓN SISTEMÁTICA 173
namiento a los 6 y 12 meses de entrenamiento (0,001) y 6
meses de seguimiento (0,012). Después de 6 meses termi-
nado el tratamiento, se mantienen las diferencias signifi-
cativas en el índice WOMAC para dolor, rigidez y función
física (0,007, 0,019 y 0,013 respectivamente). Los autores
concluyen que la hidroterapia por más de 1 año puede pro-
ducir una reducción significativa en el dolor y mejoría de la
función física en los adultos mayores con OA de miembro
inferior y puede ser un complemento útil al tratamiento de
OA de cadera/rodilla.
De igual manera, Silva y cols. (21) destacan que la hidro-
terapia proporciona una disminución en el dolor (EVA) y
una mejora en la función física (WOMAC) en pacientes
con OA de rodilla en comparación con el grupo de ejerci-
cios en tierra después de 3 sesiones a la semana durante 18
semanas de intervención con una duración de 50 minutos.
Los autores concluyen que la hidroterapia es una alternativa
adecuada y eficaz para disminuir el dolor y mejorar la cali-
dad de vida en el tratamiento de la OA de rodilla.
DISCUSIÓN
Se intentó determinar si la hidroterapia presenta mejores
resultados clínicos que el ejercicio en tierra en el manejo
del dolor, función física y calidad de vida. Para lograrlo se
realizó una síntesis de la evidencia disponible y de alta cali-
dad metodológica para responder al interrogante planteado
precedentemente. Una vez realizada la búsqueda sistemá-
tica y la categorización de los estudios con los criterios de
inclusión y exclusión, se obtuvieron 6 artículos con buena
calidad metodológica y bajo riesgo de sesgo, obteniéndose
así una evidencia sólida que indica que la hidroterapia es
efectiva para reducir el dolor, mejorar la calidad de vida
y función física en pacientes con OA de rodilla, ya que 5
de los 6 artículos presentaron una disminución del dolor
a los 3 meses de tratamiento y un aumento sustancial
en la calidad de vida y función física en comparación al
grupo control (17-21). Sin embargo, estos resultados son
para pacientes con rangos de edad entre 52 a 86 años, con
un entrenamiento mínimo de 2 veces a la semana y una
duración de 60 minutos cada una (17-21). En los 5 artícu-
los que encontraron resultados a favor de la hidroterapia
describieron un entrenamiento de cargas progresivas de
extremidades inferiores, mientras que el artículo que no
evidenció disminución del dolor y aumento de la calidad
de vida con la hidroterapia, no presentó un entrenamiento
individualizado, sino más bien un protocolo de ejercicios
poco específicos para cada paciente (16).
De los 6 artículos, dos destacaron que la hidroterapia
presenta mayor adherencia al tratamiento por parte de
los pacientes, indicando mayor asistencia a las sesiones
(16,19). Lund planteó que esta adherencia al tratamiento se
debe a la menor incidencia de reaciones adversas ocurridas
durante y posterior a la hidroterapia versus el ejercicio en
tierra (16). En todos los estudios se hizo un seguimiento
mínimo hasta la sexta semana, por lo que la hidroterapia
presenta una evidencia sólida a corto plazo, es decir, hasta
la sexta semana.
Resultados similares obtuvieron Bartels y cols. (22) en
su revisión sistemática publicada en Cochrane en 2009. Esta
revisión incluyó todos los artículos, comentarios y entrevis-
tas sobre hidroterapia publicados a la fecha, sin importar su
calidad metodológica, en donde concluyeron que los ejerci-
cios acuáticos parecen tener ciertos beneficios a corto plazo
(3 meses) para pacientes con artrosis de cadera y/o rodilla.
Comparado con no hacer ejercicio o con ejercicios en sue-
lo, los ejercicios en el agua reducen el dolor y mejoran la
funcionalidad. Por otro lado, Hall y cols. (23), en un metaa-
nálisis que evaluó el ejercicio acuático para mejorar el dolor
en adultos con alteraciones neurológicas u osteoarticulares,
realizaron una búsqueda de todos los artículos existentes
desde 1980 hasta el año 2006 pero, al igual que en el artí-
culo anterior, no se consideró la calidad metodológica de
los estudios incluidos y se concluyó que no hay diferencias
entre ejercicios en tierra y acuáticos para mejorar el dolor,
pero sí hay diferencias con el grupo control.
CONCLUSIÓN
Independientemente de la homogeneidad clínica que
presentaban todos los artículos seleccionados por nuestra
revisión, la alta heterogeneidad estadística no permitió
el agrupamiento estadístico de los datos basados en un
estimador puntual. Aun así, igual se consideró pertinente
realizar un agrupamiento cualitativo o descriptivo de los
resultados en las intervenciones clínicamente similares.
Según los resultados arrojados por los estudios prima-
rios incluidos en nuestra revisión, existe evidencia sólida
que la hidroterapia es efectiva en la disminución del dolor
y mejora de la calidad de vida y función física en pacientes
con osteoartritis de rodilla con 6 semanas de seguimiento.
Cabe consignar que las conclusiones aportadas por nues-
tra revisión fueron realizadas en función de los artículos
localizados por nuestra estrategia de búsqueda y seleccio-
nados bajo nuestros criterios de elegibilidad, por lo tanto,
siempre existe la probabilidad de que haya estudios que por
problemas de indexación o límites de búsqueda no hayan
sido incorporados en esta revisión.
CORRESPONDENCIA:
José Luis Ibarra Cornejo
Kinesiología
Centro Biokine Salud y Fitness
San Vicente de Tagua
Tagua, Chile
e-mail: jose.ibarra.cornejo@gmail.com
7. 174 J. L. IBARRA CORNEJO ET AL Rev. Soc. Esp. del Dolor, Vol. 22, N.º 4, Julio-Agosto 2015
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