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1. Derechos de las personas
usuarias de los servicios de
salud
M.C. Carlos Manuel Acosta Saal
Superintendente
Superintendencia Nacional de Salud
Lima, 7 de abril 2018

2. Derechos en Salud
PROTECCIÓN Y PROMOCIÓN
DE LOS DERECHOS EN SALUD
1
RESTITUCIÓN DE DERECHOS
EN SALUD
3
PREVENCIÓN DE LA
VULNERACIÓN DE
DERECHOS EN SALUD
2

3. Elementos del enfoque de derechos humanos
Principios: a) Igualdad y no discriminación / b) Participación e inclusión / c) Rendición de cuentas
PERSONA
HUMANA
dignidad
ESTADO
Titular de obligaciones
CIUDADANO
Titular de derechos
Garantiza Derechos Ejerce Derechos y
responsabilidad
Respeta, Protege y hace
Cumplir
Conoce, Cumple y Exige
Desarrollo de capacidades Desarrollo de capacidades
Estándares internacionales de Derechos Humanos Articulación de sectores

4. Al igual que todos los derechos humanos, el derecho a la salud impone a los Estados Partes
tres tipos de obligaciones:
Adoptar medidas
para evitar daños
de terceros que
interfieran en el
disfrute del
derecho a la salud
“preservar”
Adoptar medidas
positivas para dar
plena efectividad al
derecho a la salud
(por ejemplo,
adoptando leyes,
políticas o medidas
presupuestarias
apropiadas).
No interferir en el
disfrute del
derecho a la salud
“no perjudicar”

5. Elementos para evaluar el respeto a los derechos en salud
• No discriminación
• Accesibilidad física
• Accesibilidad económica
• Acceso a la información
• Científica
• Técnica
• Humana (satisfacción)
Disponibilidad
1
Accesibilidad
3 Calidad
4
2 Aceptabilidad
• Número suficiente de
establecimientos
• Número suficiente de bienes
• Número suficiente de servicios
públicos
• Número suficiente de programas de
salud
• Respetuosos de la ética médica
• Culturalmente apropiados
• Con enfoque de género
• Con enfoque de ciclos de vida

6. Los 5 grupos de derechos en salud
Reglamento de la Ley 29414
Derecho al Acceso
a la Información
Es la potestad de
toda persona
para recibir
información clara
y de fácil
entendimiento
por parte del
establecimiento
de salud o
aseguradora.
Es la atribución que
tiene toda persona
de ser atendido con
respeto a su
dignidad e
intimidad, bajo un
tratamiento
científicamente
comprobado que le
permita recuperar
su salud.
Es el derecho que
tiene toda persona
de recibir atención
médica libremente
en los
establecimientos
de salud o de
aseguramiento de
acuerdo a su
cobertura de
atención.
Derecho al
Consentimiento
Informado
Es la facultad que
tiene toda persona
de recibir
información sobre
el procedimiento y
tratamiento de
salud para aceptar
o negar su
consentimiento.
A la Protección
de Derechos
Son los
mecanismos
que usa el
Estado para
garantizar que
los derechos de
toda persona
sean respetados
y, de ser
vulnerados,
buscar su
restitución.
Derecho a la
Atención y
Recuperación de la
Salud
Derecho al Acceso
a los Servicios de
Salud

7. Usuario
de los servicios de
salud
PLATAFORMA DE ATENCION AL USUARIO
Canales de Atención al Ciudadano para la Protección de Derechos
Vulneración o
posible
Vulneración
Vía Telefónica
24x7x365
Línea 080014900 - 113
Correo @
Presencial
Oficina
App Móvil Redes Sociales Tótem SUSALUD en
IPRESS
Recepción STD
DELEGADOS EN SALUD
IPRESS Lima
Web
Atención Canal
Presencial
Atención Canal
Telefónico
Atención Canal
Virtual
Atención Canal
Escrito

8. Ejemplos de fallas en el AUS que vulneran derechos
Derecho a la
información
Derecho a la
atención
1. Planes de salud no son explícitos ni comunicables, para los
usuarios
3. Discontinuidad en la cobertura de seguros
Derecho al acceso a
los servicios
2. No inclusión de referencia comunitaria en PEAS o en un
programa especifico

9. Remota
(1)
Baja
(2)
Moderad
a
(3)
Alta
(4)
Muy Alta
(5)
Ninguna
(1)
1 2 3 4 5
Muy Alta
(1)
Minima
(2)
4 8 12 16 20
Alta
(2)
Moderad
a
(3)
9 18 27 36 45
Moderad
a
(3)
Mayor
(4)
16 32 48 64 80
Baja
(4)
Critica
(5)
25 50 75 100 125
Remota
(5)
GRAVEDAD
DETECTABILIDAD
Riesgo Bajo Riesgo Medio Riesgo Alto
OCURRENCIA
TIPO DE DERECHO VULNERADO Y SU RELACIÓN AL RIESGO EN LA ATENCIÓN.
ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD (40.4%) 2017
Dificultad en el acceso a servicios,
medicamentos y productos sanitarios (31%)
Moderad
a
(3)
9 18 27 36 45
Moderad
a
(3)
Mayor
(4)
16 32 48 64 80
Baja
(4)
Critica
(5)
25 50 75 100 125
Remota
(5)
GRAVED
DETECTABI
Riesgo Bajo Riesgo Medio Riesgo Alto
Dificultad en otorgar atención de
emergencia medica, quirúrgica y
psiquiátrica (4.3 %)
CAUSAS:
• Logística de los medicamentos
• Desabastecimiento
• Incumplimientos de reembolsos
• Cobertura
• Falta de normatividad: INS - DIGEMID
CAUSAS:
• Falta de personal
• Demanda del servicio
• Incumpliendo de programación

10. Remota
(1)
Baja
(2)
Moderad
a
(3)
Alta
(4)
Muy Alta
(5)
Ninguna
(1)
1 2 3 4 5
Muy Alta
(1)
Minima
(2)
4 8 12 16 20
Alta
(2)
Moderad
a
(3)
9 18 27 36 45
Moderad
a
(3)
Mayor
(4)
16 32 48 64 80
Baja
(4)
Critica
(5)
25 50 75 100 125
Remota
(5)
GRAVEDAD
DETECTABILIDAD
Riesgo Bajo Riesgo Medio Riesgo Alto
OCURRENCIA
TIPO DE DERECHO VULNERADO Y SU RELACIÓN AL RIESGO EN LA ATENCIÓN.
ACCESO A LA INFORMACIÓN (51.5%) 2017
No recibir información sobre su
enfermedad o impedimento a decidir su
retiro voluntario de la IPRESS (27.4%)
Moderad
a
(3)
9 18 27 36 45
Moderad
a
(3)
Mayor
(4)
16 32 48 64 80
Baja
(4)
Critica
(5)
25 50 75 100 125
Remota
(5)
GRAVED
DETECTABI
Riesgo Bajo Riesgo Medio Riesgo Alto
No recibir información necesaria,
suficiente respecto a las condiciones del
uso del servicio (22 %)
CAUSAS :
• No Protocolos aprobados
• No hay personal que informe al
usuario
• Falta de personal
CAUSAS:
• Información respecto a su
enfermedad
• La prestación de servicio
• El procedimiento a realizar

11. Salidas
Producto
Entradas
Insumo
Retroalimentación: Sistema de Monitoreo y Evaluación
Procesos
CALIDAD
ACCESIBLES
OPORTUNDAD
INTEGRALES
1 3
2
4
Recursos
Materiales
Servicios
OFERTA
SALUD
Procesos
ATC. AMBULATORIA
ATC. EMERG/URGENCIAS
ATC. INTERNAMIENTO
ATENCIÓN INTRAMURAL
INTERVENC. COMUNIDAD
VISITAS INTEG. FAMILIA
POLÍTICAS PUBLICAS
ATENCIÓN EXTRAMURAL
PRESTACIONES DE SALUD
GESTIÓN
Y
DESARROLLO
DE
RECURSOS
HUMANOS
GESTIÓN
RECURSOS
LOGISTICOS
GESTIÓN
MEDICAMENTOS
E
INSUMOS
CONDUCCIÓN
DE
POLÍTICAS
Y
REGULACIÓN
FINANCIAMIENTO:
PPR
Y
SEGURO
INTEGRAL
SALUD
GESTION
INTEGRAL
DE
LA
INFORMACIÓN
GESTIÓN
DE
LA
CALIDAD
DE
ATENCIÓN
ORGANIZACIÓN
EN
REDES
INTEGRADAS.
SIST.
MONIT/
EVALUACIÓN
ARTICULADOS
ESTRATÉGICOS Y DE SOPORTE
Marco Conceptual: 1er. Nivel de Atención
Directiva Administrativa de Monitoreo del Desempeño de la Gestión de
Establecimientos de Salud del I, II y III Nivel de Atención

12. INSUMO PROCESOS ESTRATÉGICO, SOPORTE Y PRESTACIONALES PRODUCTOS
EFECTO CORTO Y
MEDIANO PLAZO
IMPACTO DE
LARGO PLAZO
RELACIÓN ENTRE LOS INSUMOS Y LOS PRODUCTOS
EFICIENCIA
CUMPLIMIENTO OBJETIVOS
EFICACIA
INDICADORES
DE SERVICIOS
COBERTURA DE
ATENCIÓN
COBERTURA DE
VACUNAC
COBERTURA DE
CRED
COBERTURAS DE
CONTROL
PRENATAL
COBERTURAS
PARTO
INSTITUCION.
COBERTURAS
SINTOMÁTICOS
RESPIRAT.
COBERTURA
FAMILIAS
INTERVENIDA.
COBERTURA
LAVADO DE
MANOS
POLÍTICA PÚBLICA
INDICADORES
DE IMPACTO
DISMINUCIÓN
EXCLUSIÓN
REDUCCIÓN
MORTALIDADINFA
NTIL
REDUCCIÓN DE LA
DESNUTRICIÓN
CRÓNICA
REDUCCIÓN DE LA
MORTALIDAD
MATERNA.
DISMINUCIÓN TBC
MDR
FAMILIA Y
COMUNIDAD
SALUDABLE.
AUMENTA
ESPERANZA DE
VIDA
AUMENTA LA
COMPETITIVIDAD
Mejora del Desempeño de la Gestión: I, II y III Nivel de Atención

13. Promoción de Derechos en Salud

14. Promoción con actores del sistema de salud
Difusión de derechos en salud Gestión de promoción de derechos en salud
Generación de alianzas estratégicas
con actores del sistema de salud
Desarrollo de metodologías e
instrumentos educativos
Transferencias de
metodologías, a prestadores
de salud
Asesoría y acompañamiento a
actores del sistema de salud y
gobiernos locales
Personas usuarias y
ciudadanos orientados
Prestadores de
servicios de
salud
capacitados
Agentes comunitarios
en salud informados
Eje 1. Promoción de Derechos en Salud

15. Promoción de la participación ciudadana y de personas usuarias
de los servicios de salud
Junta de Usuarios de los Servicios de Salud
Diálogos
ciudadanos entre
JUS y la
Superintendencia
Diálogos
Ciudadanos con
organizaciones
sociales
Capacitaciones
en promoción de
derechos en salud,
participación
ciudadana y rendición
de cuentas
Vigilancia
ciudadana para la
mejora de los
servicios de salud
Eje 1. Promoción de Derechos en Salud

16. Eje 2. Prevención de la vulneración del derecho en salud
Vigilancia
Monitoreo de los procedimientos
implementados por las IAFAS e
IPRESS para brindar información y
orientación a los ciudadanos a
través de sus Plataformas de
Atención.
Supervisión
Inspección, vigilancia y control
sobre las IAFAS, IPRESS y
UGIPRESS públicas, privadas y
mixtas, buscando el
cumplimiento normativo,
gestión del riesgo, promoción y
protección de los derechos en
salud.

17. Vigilancia a IPRESS, IAFAS y UGIPRESS
Vigilancia a la Plataforma de Atención al
Usuario en Salud y Libro de
Reclamaciones en Salud de IPRESS, IAFAS
y UGIPRESS.
Fortalecimiento de mecanismos de atención al usuario

18. Fortalecimiento de mecanismos de atención al usuario
Guía Metodológica para la
Capacitación para Atención de
Consultas y Reclamos
Operadores de IPRESS
Vigilancia a IPRESS, IAFAS y UGIPRESS
Manual para la
Clasificación de Reclamos
Asesoramiento y acompañamiento
a prestadores de salud
Desarrollo de documentos técnicos

19. ARMONIZACIÓN DE LA
PROVISIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
GARANTÍA DE LA
EJECUCIÓN DE LAS
FESP
CONDUCCIÓN
SECTORIAL
REGULACIÓN Y
FISCALIZACIÓN
GARANTÍA DEL
ASEGURAMIENTO
MODULACIÓN
DEL
FINANCIAMIENTO
• Los Asegurados – los
ciudadanos.
• Los Aportantes
• Los Aseguradores
• Los Prestadores de Servicios de
Salud
• Los Proveedores de
Medicamentos y tecnologías
• Las Agencias Estatales
LA RECTORÍA

20. ¿PODRE EJERCER MIS DERECHOS EN SALUD?
• ¿Se habrán eliminado las barreras económicas al acceso a los servicios?,
• ¿Estará toda la población del país cubierta por algún esquema de protección financiera, pública o privada?,
• ¿Tendremos acceso a un Plan de Salud sin exclusiones, topes o carencias?
• ¿Las Prestaciones del Plan de Salud, estarán totalmente financiadas y garantizadas?
• ¿Ningún peruano, en situación de pobreza o de vulnerabilidad, dejará de utilizar los servicios de salud por
carecer de financiamiento?.
PREGUNTAS AL SISTEMA DE SALUD DEL PERÚ AL 2021
¿ESTARÉ SATISFECHO CON LA CALIDAD Y LA OPORTUNIDAD QUE LOS SERVICIOS DE SALUD ME BRINDEN?
• ¿Se habrán cerrado las brechas de equipamiento e infraestructura de los establecimientos de salud?,
• ¿Se habrá optimizado la capacidad de Gestión y la Seguridad del Paciente en los establecimientos de salud?,
• ¿Existirá capacidad resolutiva y disponibilidad de Establecimientos de Salud para responder a la demanda de
servicios en condiciones adecuada de calidad y oportunidad?.

21. ¿YA NO TENDRÉ QUE OPTAR ENTRE MI SALUD Y EL BIENESTAR DE MI FAMILIA?
• ¿El Sistema de Salud contara con los recursos suficientes para garantizar que ningún peruano ponga en
riesgo su bienestar y el de su familia por utilizar los servicios de salud?,
• ¿Sera la Salud un Bien Publico, esencial y estará garantizado en la Constitución y protegido por el
Estado?
PREGUNTAS AL SISTEMA DE SALUD DEL PERÚ AL 2021
¿LOS PERUANOS ESTAREMOS ORGULLOSOS DE NUESTRO SISTEMA DE SALUD?
• ¿El Sistema de Salud será Segmentado?,
• ¿El Sistema de Salud será Fragmentado?,
• ¿Tendremos un Sistema Único de Salud?, o,
• ¿Tendremos una Seguridad Social Universal?

22. ¿CÓMO CONSEGUIMOS MÁS GENTE PROTEGIDA?
• ¿Cuáles son las estrategias a seguir para lograr mayor cobertura?
• ¿Es el aseguramiento universal un medio para lograrlo?
• ¿Qué cambios normativos se requiere realizar?
INTERROGANTES ESTRATÉGICAS
¿CÓMO LOGRAMOS MÁS Y MEJORES SERVICIOS?
• ¿Cómo cerrar la brecha de infraestructura y equipamiento?
• ¿Cómo cerrar la brecha de recursos humanos asistenciales y gerenciales?
• ¿Que tecnología aplicamos en la modernización de los servicios?
• ¿Cómo ampliar el acceso a medicamentos?
• ¿Cómo logramos atenciones y Hospitales Seguros?

23. ¿CÓMO OBTENEMOS MÁS Y MEJOR FINANCIAMIENTO?
• ¿Cómo logramos una mayor disponibilidad financiera para el sector salud?
• ¿Cómo reducimos significativamente el gasto de bolsillo de las familias?
• ¿Debemos fortalecer un modelo de aseguramiento publico como el SIS y el FISSAL?
• ¿Qué nuevos mecanismos de financiamiento debemos desarrollar?
INTERROGANTES ESTRATÉGICAS
¿CÓMO CONSTRUIMOS LA RECTORÍA EN SALUD?
• ¿Cómo fortalecemos la Rectoría del Ministerio de Salud y su función como Autoridad Sanitaria Nacional?
• ¿Cómo mejoramos y fortalecemos la coordinación intergubernamental?
• ¿Cómo fortalecemos la concertación sectorial?
• ¿Cómo fortalecemos la concertación inter-sectorial?

24. Muchas gracias