1° seminario caries

Universidad Privada de Tacna
Escuela Profesional de Odontología
Integrantes:
Nayshia MediIna Romero. Curso:
Seminario de la Investigación
Tacna Perú
2014

CARIES
“Enfermedad infecciosa, multifactorial , inicia con la disolución de la estructura mineral del diente
mediante la acción de ácidos orgánicos producidos por los microorganismos de la biopelícula,
causados principalmente por los carbohidratos en la dieta.”
Conceptos actuales e investigaciones futuras en el tratamiento de la caries dental y control de la placa bacteriana, J Portilla Robertson,* ME Pinzón
Revista Odontológica Mexicana, Diciembre 2010
DEFINICIÓN

ETIOLOGÍA DE CARIES DENTAL
Esquema König
Caries
MICROOR
GANISMOS
Huésped
Tiempo
Sustrato
OPERATORIA DENTAL, integración clínica, Autor, Barrancos Mooney, 4ta Edición,Año 2006

FACTORES PREDISPONENTES Y ATENUANTES
Dieta:
el régimen
alimentario y la
forma y la
adhesividad de los
alimentos ejercen
una influencia.
Herencia:
existen grupos
inmunes y otros
altamente
susceptibles
Composición
química:
la presencia de
pequeñas
cantidades de
ciertos elementos
en el esmalte
determina sea más
resistente(flúor).

HIGIENE BUCAL:
el uso de cepillo
dental, hilo dental,
enjuagatorios u
otros elementos
reduce la
frecuencia de esta
lesión.
MORFOLOGÍA
DENTARIA: Las
superficies
oclusales con fosas
y fisuras muy
profundas
favorecen la
iniciación de la
caries.
FLUJO SALIVAL:
su cantidad,
consistencia y
composición tienen
una influencia sobre
la velocidad de
ataque y la defensa
del ante la caries

Enfermedades
sistémicas y estados
carenciales:
favorecen la iniciación
de la lesión al
disminuir las
defensas orgánicas
Sistema inmunitario:
existe un factor
inmunológico que
interviene en la saliva
humana . Este factor
es la inmunoglobulina
A (IgA).

PLACA BACTERIANA
“Entidad bacteriana proliferante con actividad
enzimática que se adhiere firmemente a las superficies dentarias,
por su actividad bioquímica y metabólica es el agente etiológico
principal de la caries.”

Llevan a una pérdida de minerales, cuando el pH
desciende (<5.5) o ganancia de ellos, cuando el pH
aumenta.
El equilibrio fisiológico entre las piezas dentarias y la
biopelícula puede alterarse
Las bacterias en la biopelícula son activas y causan
fluctuaciones del pH.
El pH bajo, causado por la fermentación de los
carbohidratos
MICROBIOLOGIA ESTOMATOLÓGICA, Fundamentos y Guía práctica, Negroni, Marta, 2da Edición, Argentina, año 2009

FORMADA POR DOS MATRICES PRINCIPALES
LA CAPA FORMADA POR MICROORGANISMOS Y POLÍMEROS EXTRACELULARES2.
1.
PLACA BACTERIANA
LA CAPA SALIVAL O CUTICULA ACELULAR ADQUIRIDA

Enzimas como las glucosiltransferasas, facilitan la adhesión de los microorganismos a la
superficie dental
Mecanismo de formación
La película adquirida del esmalte se forma en no más de dos horas en una superficie dental limpia.
“cutícula temprana”, Carente de bacterias.
Con el tiempo la película temprana se modifica y se convierte tardía,
se asocian componentes de la saliva, productos bacterianos y exudado gingival.
1. LA CAPA SALIVAL O CUTICULA ACELULAR ADQUIRIDA

Las primeras poblaciones bacterianas. compuesto por 20-30 especies
bacterianas distintas.
(factores se mantienen constantes)las bacterias se encuentran en
"EQUILIBRIO"
LA CAPA FORMADA POR MICROORGANISMOS Y POLÍMEROS EXTRACELULARES2.

Complejidad Multiplicación y remodelación
Producen la desmineralización de los cristales de hidroxiapatita
Los hidratos de carbono son desdoblados por la vía
glagolítica
ATP
Co2
Acido láctico en menor ácidos orgánicos, como ácido
butírico, ácido acético, etc.
INICIARÁ EL PROCESO CARIOSO

•La secreción diaria oscila entre 500 y 700 ml, con un volumen medio en la boca de 1.1 ml.
El mayor volumen salival se produce antes, durante y después de las comidas, alcanza su pico máximo
alrededor de las 12 del mediodía y disminuye de forma muy considerable por la noche
El 99% de la saliva es agua mientras que el 1% restante está constituido por moléculas
orgánicas e inorgánicas.
LA SALIVA EN EL MANTENIMIENTO DE LA SALUD ORAL Y COMO AYUDA EN EL DIAGNÓSTICO DE ALGUNAS PATOLOGÍAS, Carmen Llena Puy, Med Oral Patol Oral Cir Bucal, Valencia, 2006

Eliminación de los microorganismos y de los componentes de la dieta.
Flujo salival no estimulado y el volumen de saliva antes y después de tragar el alimento. La eliminación era
más rápido cuando ambos volúmenes salivales eran bajos y el flujo no estimulado era elevado.
Por tanto, un alto volumen de saliva en reposo aumentará la velocidad de eliminación de los azúcares
LA SALIVA EN EL MANTENIMIENTO DE LA SALUD ORAL Y COMO AYUDA EN EL DIAGNÓSTICO DE ALGUNAS PATOLOGÍAS, Carmen Llena Puy, Med Oral Patol Oral Cir
Bucal, Valencia, 2006

El tampón ácido carbónico/bicarbonato ejerce su acción sobre todo cuando aumenta el flujo salival estimulado.
El tampón fosfato, juega un papel fundamental en situaciones de flujo salival bajo
Mayor 6 pH = sobresaturada de fosfato con respecto a Hidroxiapatita (HA)
Un pH crítico (5,5), la HA comienza a disolverse

Los factores que regulan el equilibrio de la hidroxiapatita (HA)
El pH y la concentración de iones libres de calcio, fosfato y flúor.
SON
La saliva, y también la placa, especialmente la placa extracelular, se
encuentra sobresaturada de iones calcio, fosfato con respecto a la HA.
manteniendo la integridad HA.Uso flúor, Algunas Proteínas (Prolina, estaterínas)

En el equilibrio dinámico del proceso de la caries la sobresaturación de la saliva proporciona una barrera a la
desmineralización y un equilibrio de la balanza hacia la remineralización
La lesión de caries se caracteriza por una desmineralización subsuperficial del esmalte, cubierta por una capa
bastante bien mineralizada,
DICHO EQUILIBRIO SEVE FAVORECIDO POR LA PRESENCIA DEL
FLÚOR

El calcio se encuentra en mayormente en la saliva no estimulada que en la estimulada, proceden de la secreción de
las glándulas submaxilar y sublingual
La concentración de fosfato de la saliva procedente de las glándulas submaxilares es aproximadamente 1/3 que de
la saliva parotídea pero es seis veces superior a la que posee la saliva de las glándulas salivales menores
Y cuando se produce una estimulación el mayor volumen secretado se obtienen de la glándula parótida.

Acción
antimicrobiana
La función de mantenimiento del balance de la microbiota oral
que ejerce la saliva, se debe a la presencia de algunas
proteínas, las cuales son constituyentes esenciales de la
película adquirida
Las proteínas implicadas en el mantenimiento de los ecosistemas
orales son: las proteínas ricas en prolina, lisocima, lactoferrina,
peroxidasas, aglulininas. e histidina. así como la inmunoglobulina
A secretora.
LA SALIVA EN EL MANTENIMIENTO DE LA SALUD ORAL Y COMO AYUDA EN EL DIAGNÓSTICO DE ALGUNAS
PATOLOGÍAS, Carmen Llena Puy, Med Oral Patol Oral Cir Bucal, Valencia, 2006

DESMINERALIZACION Y
REMINERALIZACION

pH bajo :+/-5.5
Pérdida de
compuestos
minerales
de apatita.
Pérdida del
balance de
los episodios
de DES/RE
Ácido láctico
Ácido acético
SUBSTRATO
Desmineralización y Remineralización. Dr. Carlos Carrillo Sánchez MSD Maestro en Ciencias Dentales. Práctica Privada.

Lesión subsuperficial del esmalte
Operatoria Dent al, Integración Clínica. Barrancos Mooney 4ta edición.Desmineralización y Remineralización. Dr. Carlos Carrillo Sánchez MSD Maestro en Ciencias
Dentales. Práctica Privada.
Histológicamente:Puede presentar
una capa
superficial de
esmalte
relativamente
sólida
Existe una pérdida
de 30 a 40 micras
de la estructura
mineral de sus
capas internas.

Área más profunda de la lesión.
Se crea un espacio.
Una parte de esmalte es más
porosa.
ZONATRANSLUCIDA
Al ser observada al
microscopio se ve de color
obscuro.
Entre la zona obscura y la zona
superficial.
Presenta distintos grados de
porosidad.
Centro de almacenamiento de
iones minerales.
ZONA OBSCURA CUERPO DE LA LESIÓN
Ha perdido menos minerales (1%)
Zona que no ha sufrido daño por
el ataque de los ácidos.
ZONA SUPERFICIAL
a) ZonaTranslúcida
b) Zona Obscura
c) Cuerpo de la lesión
d) Zona Superficial.

- Minerales
- Iones de fosfato
- Calcio
Saliva: con
presencia de
fluoruro
Cristales de
fluorapatita
PÉRDIDA
REEMPLAZO
La lesión se
reduce.
La lesión se hace
más resistente a su
progresión
Neutraliza acción de
los acidos.

Compuestos minerales sintéticos
Compuestos de calcio, sodio, fosfato y sílica,
Uso de derivados de la leche (caseína), que presenta una unión amorfa de calcio y
fosfato a la estructura del diente y que puede ser liberada durante ataques ácidos.
Depósito continuo y
natural de hidroxiapatita
carbonatada cristalina.
PRÁCTICA CLÍNICA REVISTA ADM/JULIO-AGOSTO 2012/ VOL LXIX NO. 4. P.P. 191-199 . Desmineralizacion y Remineralizacion. Dr. Carlos Carrillo Sánchez MSD Maestro en Ciencias Dentales.
Práctica Privada.

Operatoria Dental, Integración Clínica. Barrancos Mooney 4ta edición. Lesión inicial de caries. Parte I. Características macroscópicas y microscópicas. Acta odontológica venezolana
Mancha
Blanca
• Esmalte opaco sin translucidez
• Ubicación: margen gingival en las caras vestibulares.
Caries de
Dentina
• C. dentina aguda : Blanco amarillento y consistencia blanda
• C. dentinaria crónica y crónica detenida: es dura, más resistente y de color amarillo oscuro o marrón.
Caries de
Cemento y
de Raíz
• Activa o aguda: cavidad amplia y extensa que sobrepasa con rapidez el cemento y compromete la dentina, e incluso la pulpa.
• C. cementaria crónica o detenida: es extendida y poco profunda, con una textura superficial lisa y dura, de color marrón oscuro o negro.

Dr. Axel Ruprecht Profesor y Jefe Radiología Oral y Maxilofacial Profesor de Anatomía y Biología Celular Universidad de Iowa USA Caries denta; 2011

Debido a que las superficies proximales de los
dientes posteriores suelen ser anchas, la
perdida de pequeñas cantidades minerales por
lesiones incipientes son difíciles de detectar en
una radiografía.

La detección radiológica de las caries en las superficies proximales del diente depende de que exista una perdida
suficiente de mineral, para que dé lugar a un cambio detectable en la densidad radiológica

caries proximal moderada abarca a más de la mitad del espesor del esmalte sin involucrar el límite
amelodentinario.

La lesión se extiende luego a lo largo del unión amelodentinaria

El proceso de desmineralización se extiende a la unión amelodentinaria, socavando el esmalte y extendiéndose
posteriormente a la dentina

Luego hacia la pulpa, primero poco definido, como un triángulo con su vértice también hacia la pulpa

La imagen revela un delgado trayecto de
destrucción a través del esmalte, una
radiolucidez extensa en la unión
amelodentinaria (formando la base de su
forma triangular ) y la extensión de la
lesión hacia la cámara pulpar.

La radiografía no permite identificar las
caries en oclusal sino hasta que
alcanzan la dentina.

Se extiende a lo largo del límite
amelodentinario y se observa como
una línea radiolucida.

Al irse extendiendo el proceso carioso, la zona radiolúcida se extiende debajo del esmalte y en dirección a la pulpa
siguiendo un patrón esférico

Llamada también radicular, involucra tanto al cemento como a la dentina.

No involucra al esmalte, excepto cuando se extiende desde la dentina inmediatamente por debajo del mismo, a lo
largo de la unión amelodentinaria. Imagen radiolucida de bordes irregulares en forma de platillo.

Se producen en relación con restauraciones existentes, tiene bordes irregulares.

El aspecto radiográfico de la caries recidivante es
radiolucida, de bordes irregulares, y en relación a una
restauración

Su aspecto clínico
e histológico es
diferente ya sea
en puntos y
fisuras o
superficies lisas.
En puntos y fisuras
Ocurre en superficie
oclusal de
premolares y
molares;
cara vestibular de
molares y palatina
de incisivos
superiores
Avanza en forma de
cono con su vertice
hacia la superficie y la
base dirigida hacia el
límite amelo-
dentinario
Caries de Esmalte

La CSL se presenta de en las superficies
proximales y también en el tercio cervical de la
superficie vestibular.
Avanza en forma de
cono invertido, con su
base hacia la superficie
del esmalte y el vértice
dirigido hacia el límite
amelo-dentinario
Cuando se observa
cavitación es
porque el proceso
llego a la dentina.

Esquema de caries del esmalte de superficie lisa, donde se
distinguen sus diversas zonas, tales como:
a superficie normal del esmalte;
b superficie de esmalte levemente desmineralizada;
c cuerpo de la lesión;
d zona oscura; y
E zona translúcida
Universidad Peruana Cayetano Heredia,, Facultad de Estomatología Roberto Beltrán; ¨NUEVOS MÉTODOS EN LA PREVENCIÓN DE CARIES DENTAL”
investigación bibliográfica del proceso de suficiencia profesional para obtener el título de cirujano dentista elizabeth hidalgo medina , lima – perú , 2011

Avance de la caries
dentinaria hacia la pulpa:
Sigue una línea recta en
CPF
En CSL sigue una
dirección oblicua hacia
apical
La CE al llegar al límite amelo-dentinario avanza
con facilidad en esta zona de menor resistencia
Caries de Dentina

La dentina presenta cambios histológicos antes de que se produzca cavitación en la
superficie dentaria.
Primer cambio en los túbulos dentinarios es la formación de una dentina esclerótica o
transparente ante el avanze de la caries .
Posee prolongaciones celulares (de los odontoblastos) que ayudan a defenderse.
La prolongación deTomes experimenta degeneración grasa.

Descalcificación
de los túbulos
dentinarios
empiezan a
distenderse y
forman zonas
anchas donde se
acumulan
microórganismos
forma
triangular,
pueden
distinguirse
diversas zonas

Zona superficial
se observa integra, poco afectada. Esta zona se considera
de mayor resistencia por estar más mineralizada o
contener más flúor.
Zonas histológicas de lesión dentinaria.

Cuerpo de la lesión
es la zona de mayor desmineralización, donde se
observan claramente las líneas de Retzius.

Zona o banda oscura
corresponde a zona de desmineralización y parece ser el
frente de avance de la caries.

Zona translúcida
en límite con el esmalte sano, no siempre está presente,
según algunos autores está más mineralizada y puede ser
especie de barrera defensiva.

Es importante desde el punto de vista microbiológico
resaltar que el componente orgánico del cemento es más
parecido al de la dentina que al del esmalte
investigación bibliográfica del proceso de suficiencia profesional para obtener el título de cirujano dentista Elizabeth Hidalgo Medina , Lima – Perú , 2011

El componente orgánico
del cemento es parecido
al de la dentina
Microorganismos
acidófilos , acidógenos
Y
Bacterias con actividad
proteolítica
• Capnocytophagaspp
• Actinomycesviscosus
• A. naeslundii.

Requisitos
Diente
limpio, libre
de placa
bacteriana
Superficie
seca
Buena
iluminación
- Mas utilizada
- Cámaras digitales
Las lesiones de fosas y fisuras
- Histológicamente la desmineralización inicial
se forma bilateralmente en
las paredes de la fisura siendo imperceptible.
- A veces se logra observar una
opacidad alrededor de la fisura.
- Puede confundirse con pigmentación exógena.
Cueto Rostom Verónica, Diagnostico y tratamiento de lsiones cariosas incipientes en caras oclusales, Odontoestomatología vol.11 no.13 Montevideo nov. 2009

Se utilizaba hasta la década de los 80
La retención del explorador en una fosa
o fisura. En la actualidad se contraindica
su uso debido a cinco razones:.
1- En su etapa inicial afecta a la
subsuperficie, mientras que la
superficie permanece indemne .
2- En una lesión cavitada visible,
la punta de los exploradores no
llegan a penetrar dentro de la
fisura.

3- En zonas desmineralizadas pero aún no cavitadas, hay riesgo de
fracturar la superficie del esmalte
4- Se puede transportar bacterias cariogénicas de un diente con lesión
cariosa a una pieza sana.
5- La retención del explorador en una fosa puede deberse a: la forma de la
fisura, la punta muy afilada del explorador y la fuerza de aplicación

Cuando histológicamente la lesión de
caries involucra sólo la mitad del espesor
del esmalte usualmente no se puede
detectar la lesión con la radiografía

Una lesión de caries
absorbe y dispersa
mayor cantidad de
luz
Debido a que su
estructura se vuelve
mucho más porosa, al
desmineralizarse
La lesión cariosa
aparecerá como un
área oscura

Roja indica que la
pulpa debe ser
extirpada
Anaranjado
requiere
restauración
debido a que la
lesión se extiende
a dentina
Amarillo sugiere
la observación y
el control de la
lesión o la
aplicación de un
sellante
Verde indica
lesión ausente

Ayudan a diagnosticar lesiones adamantinas incipientes
El esmalte sano muestra una mínima fluorescencia
La fluorescencia aumenta en presencia de caries, posiblemente
por la integración de los metabolitos bacterianos, más que por la
desintegración de los cristales del esmalte

TÉCNICA DE BASS
Ibañez Cabanell P. Gil Loscos F, sistematica de la higiene bucodental: cepillado dental manual . periodoncia y osteointegracion volumen15 numero.1 . 2007
Cepillado con filamentos inclinados hacia
gingival 45°
(a) : Introduciendo en el sulcus 1 o 2
penachos
(b) : No mas de 2 mm para acceder a la
placa subgingival y movimientos
vibratorios

TÉCNICA HORIZONTAL
Las cerdas del cepillo se coloca 90º con
respecto al eje mayyor del diente y el
cepillo se mueve de atrás hacia adelante
como en el barrido.
Esta tecnica esta indicada en niños
pequeños o con dificultad motrices
importantes que nos les permitan utilzar
una tecnica mas completa.

Inclinados mas de 45° con presión
hasta observar la palidez de los
márgenes gingivales
-Movimiento vibratorio (15 seg)
-Técnica de stillman modificado :se
acaba con un movimiento de
barrido hacia oclusal
TÉCNICA STILLMAN

Barranca Enriquez Antonia, Manual de Tecnicas de Higiene Oral, universidad veracruzana región Veracruz, salud bucal 2011.

FLÚOR
- Se aplica durante 2 - 4 min
- No comer ningún alimento ni tomar
agua durante 30 minutos a 1 hora.
- La aplicación de Flúor es
complementaria a la colocación de
sellantes
- El Flúor actúa protegiendo las
superficies dentarias lisas, los sellantes
se introducen en las Fosas y Fisuras,
Barranca Enriquez Antonia, Manual de Tecnicas de Higiene Oral, universidad veracruzana región Veracruz, salud bucal 2011.

SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS
Los sellantes son películas delgadas
plásticas que se colocan como método de
prevención para evitar la iniciación de
caries y detener la progresión de está
mediante una barrera física que inhibe los
microorganismos y partículas de comida se
acumule en las fosas y fisuras.
Selladores de fosas y fisuras para higienistas dentales:Indicaciones y técnicas de colocación . Francisco J. Pascual 'Eduardo Diéguez, Carlos J. Vela y
José M. Visuerte' .-Ideaspropias Editorial S.L., 6/10/2009

En aquellos pacientes con caries extensas en dentición
temporal
En aquellos pacientes libres de caries en dentición
temporal ,deberán ser revisados a intervalos regulares de
tiempo.
En los pacientes con compromiso medico ,discapacidad
física o psíquica, grupos sociales marginados debe
contemplarse el sellado de todos los dientes posteriores
permanentes sanos.

En cuanto a la selección dentaria:
Obtienen su máximo beneficio en las superficies oclusales de los molares permanentes.
El sellador debe aplicarse tan pronto erupcione el diente y/o con urgencia en los dos
primeros años de su erupción.
Los paciente con caries en uno de sus primeros molares permanentes debe ser candidato
al sellado de los restantes primeros molares permanentes sanos .

PROFILAXIS
Actualización en selladores de fosas y fisuras: revisión de literatura Eva sol ,Enrique Espasa-2006
El primer paso :realizar una profilaxis
Con la técnica de ameloplastia se consigue una mayor
penetración y adhesión del sellador.
Después de la profilaxis, la aplicación de flúor no tiene
efectos clínicos negativos en la retención.

El tiempo de grabado, tanto para dientes permanentes
como deciduos se puede reducir a 15 segundos.
Actualización en selladores de fosas y fisuras: revisión de literatura
La concentración ideal de ácido fosfórico se ha
establecido entre el 35 y el 37% que es con la que se
produce la máxima disolución de calcio del esmalte.

Utilización de una capa intermedia de adhesivo
Los adhesivos hidrofílicos,
pueden minimizar la pérdida
de retención del sellador y
disminuir la microfiltración.
La viscosidad causa dificultad
en la penetración en las
fisuras.
El agente adhesivo mejora la
penetración de los sellantes
Actualización en selladores de fosas y fisuras: revisión de literatura Eva sol ,Enrique Espasa-2006

EDUCACIÓN Y PROMOCIÓN SANITARIA
LO QUE TODAS LAS FAMILIAS Y COMUNIDADES TIENEN DERECHO A SABER SOBRE LA
SALUD-BUCODENTAL
INDICACIONES A LOS COMUNICADORES Y PROMOTORES DE SALUD:
La boca es especialmente importante en:
La alimentación La comunicación La
estética
PROMOCIÓN DE SALUD BUCODENTAL Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
Dra. Maritza de la Caridad Sosa Rosales Máster en Salud Pública. Especialista de Segundo Grado en Organización y Administración de Servicios de Salud. Diplomada en
Epidemiología. Funcionaría de la Dirección Nacional de Estomatología. Profesora Auxiliar de la Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba. Jefa del Programa Nacional
de Fluoruración de la Sal.
El cuidado de la
salud buco-dental
en nuestro país es
un derecho.
Las enfermedades más
frecuentes de dientes y encías
son la caries y las
periodontopatías.

TRATAMIENTO DE LAS CARIES: POR REMINERALIZACIÓN- POR PREPARACIÓN CAVITARIA
Se pueden clasificar en:
• Lesiones que necesitan tratamiento preventivo
• Lesiones que necesitan tratamiento restaurador .
•
Se deben potenciar todos los factores remineralizantes.
Solo cuando una lesión es activa y se comprueba su progresión en dentina,
debe ser obturada.
Técnicas actuales utilizadas en el tratamiento de la caries dental. Dra. Johany Duque de Estrada Riverón,1 Dra. Iliana Hidalgo-Gato Fuentes2 y Dr. José Alberto Pérez
Quiñonez2 Rev Cubana Estomatol v.43 n.2 Ciudad de La Habana abr.-jun. 2006

Tratamientos preventivos
 Flúor
 Flúor sistémico
 Clorhexidina
 Xylitol
 Sellantes de fosas y fisuras

Incorporación de minerales a una zona
dental desmineralizada.
Se indica en caries de esmalte sin
cavitación
Se utiliza para ello soluciones o geles
remineralizantes a base de calcio, fosfatos y
flúor o xylitol .

Son agentes que inhiben la
progresión de la caries
dental, disminuyen la
sensibilidad dentinaria y
remineralizan la dentina
cariada.
El nitrato de plata, el fluoruro
estañoso y el fluoruro diamino de
plata, estos 2 últimos muy
utilizados actualmente.

Este método utiliza
micropartículas (óxido de
aluminio) mezclado con
aire para remover áreas
infectadas del diente.
Posterioremente el
diente es obturado
con nuevas
generaciones de
composites.
Utilizada en casos de
fluorosis, hipoplasia
de esmalte o manchas
blancas de caries
nactivas.

El láser es una luz de
gran intensidad y
concentración puntual,
capaz de remover
selectivamente el tejido
dentario afectado sin
afectar al tejido sano.

Basado en la remoción del tejido dental cariado en
la dentición temporal empleando instrumentos
manuales y la restauración posterior con ionómeros
de vidrio.

Resinas compuestas:
 Matriz compuesta por polímeros orgánicos, y
su principal componente es el (BIS-GMA)
 Según su activador químico son auto o
fotopolimerizables.
Propiedades
• Adhesividad
• Superficie lisa
• Muy resistente a la abrasión
• Gran gama de colores.

Más compatibles y activos que las resinas compuestas
Mantienen un permanente intercambio de flúor con el
diente capacidad de adhesividad
Poseen baja acidez y solubilidad a los fluidos bucales
Propiedades :
Ionómero de vidrio:

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