VENTILACION MECANICA

2. INTRODUCCION
• INDICACIONES PARA VENTILACIÓN MECÁNICA
• CONCEPTO: LA VENTILACIÓN MECÁNICA ES SOLO UNA TERAPIA DE SOPORTE RESPIRATORIOY NO ES
CURATIVO
• PREVIA A LA INTUBACIÓN: DEBEMOS DE VALORAR EL PRONOSTICO DE VIDA Y DE VOLUNTAD TANTO DEL
PACIENTE Y FAMILIARES, YA QUE EN MUCHAS SITUACIONES POR MAS QUESE INTUBE NO HABRÁ MEJORÍA
Y LO APROPIADO ES SOLO DAR TRATAMIENTO DE SOPORTE

3. INDICACIONES DE INTUBACIÓN
• INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
• PROTECCIÓN DE LA VÍA AÉREA
• MISCELÁNEAS/OTRAS

4. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
• TIPO I: ES LA HIPOXÉMICA Y SE CARACTERIZA POR PO2 <60 MAS EL APORTE DE OXIGENO SUPLEMENTARIO SIN RESPUESTA Y
SATO <90 MAS EL APORTE DE OXIGENO SUPLEMENTARIO SIN RESPUESTA Y SI NO MEJORA ESTA INDICADO LA INTUBACIÓN.
• TIPO II: ES LA HIPERCAPNICA Y SE CARACTERIZA POR PCO2 >50 MAS PH <7.3 Y SI NO HAY MEJORÍA DEL CUADRO ESTA
INDICADO LA INTUBACIÓN.
• NOTA: LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA TIPO I Y TIPO II APARTE DE SUS CARACTERÍSTICAS TAMBIÉN DEBE DE TENER
SIGNOS Y SÍNTOMAS COMO DISNEA, FR >35, CIANOSIS, ALETEO NASAL, DISOCIACIÓN TORACOABDOMINAL Y EL TIRAJE O
USO DE MUSCULATURA ACCESORIA QUE SE PRESENTA CUANDO EL DIAFRAGMA ESTA AGOTADO.
• NOTA: SI CUMPLE LAS CARACTERÍSTICAS MAS LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS YA ES UNA INDICACIÓN ABSOLUTA DE LA
INTUBACIÓN.

5. OTRAS INDICACIONES DE INTUBACIÓN
• APNEA: ESTA SE PRESENTA EN PROBLEMAS NEUROLÓGICOS, SOBREDOSIS DE FÁRMACOS, SOBREDOSIS DE OPIOIDES,
BENZODIAZEPINAS, ACV ISQUÉMICO, ACV HEMORRÁGICO, TEC GRAVE, ETC.
• OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
• DETERIORO NEUROLÓGICO:ESCALA COMA DE GLASGOW <8 QUE NO MEJORA AL TRATAMIENTO DE LA CAUSA
• PROTECCIÓN DE LA VÍA AÉREA: POR CAÍDA DE LA LENGUA
• TRAUMA FACIAL
• TRAUMA CERVICAL
• TÓRAX INESTABLE: QUE CUMPLA LOS SIGUIENTES CRITERIOS Y SON: 2 FRACTURAS COSTALES EN 2 SITIOS DIFERENTES MAS
TIRAJE INTERCOSTAL O 5 FRACTURAS COSTALES EN 1 SITIO MAS TIRAJEINTERCOSTAL.
• PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO COMPLICADO
• SÍNDROME COMPARTIMENTAL
• ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES:ASÍ COMO LA MIASTENIA GRAVIS O GUILLAIN BARRE, CUANDO PRODUZCAN
SIALORREA, PERDIDA DE REFLEJOS PROTECTORES DE LAVIA AEREA, ESTA INDICADO LA INTUBACIÓN
• QUEMADURA O SOSPECHA DE QUEMADURA DE LA VÍA AÉREA

6. VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES
• VOLÚMENES:
1. VOLUMEN TIDAL/CORRIENTE: ES LA INSPIRACIÓN Y ESPIRACION NORMAL
2. VRI: VOLUMEN RESIDUAL INSPIRATORIO FORZADO
3. VRE: VOLUMEN RESIDUAL ESPIRATORIO FORZADO
4. VR: VOLUMEN RESIDUAL
• CAPACIDADES:SON LA SUMA DE 2 O MAS VOLÚMENES
1. CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL: SON LA SUMA DE 2 O MAS CAPACIDADES
2. CAPACIDAD INSPIRATORIA: VT + VRI
3. CAPACIDAD VITAL: VRE+ VT + VRI
4. CAPACIDAD PULMONAR TOTAL: CV + CI + CRF

7. GRACIAS!!!!!