6. Afecciones renales
• Varias afecciones como la hipertensión, diabetes, infecciones, cálculos, entre
muchas otras, pueden alterar el correcto funcionamiento del riñón, parcial o
totalmente.
• Tratamientos:
• Diálisis peritoneal.
• Hemodialisis
• Transplante de riñón.
Riesgo de peritonitis (infección
abdominal grave).
7. Obstrucción del tracto urinario
(Uropatía obstructiva)
Causas
• Causas Mecánicas:
• Intraluminales (cálculos)
• Parietales (tumores y cicatrices retráctiles tras intervenciones
quirúrgicas)
• Extraparietales (hipertrofia prostática benigna o carcinoma de
próstata)
• Causas Funcionales:
• Vejiga neurógena (sección medular)
8. Infección del Tracto Urinario (ITU)
• ITU baja: cistitis
• Disuria (dolor o escozor al orinar)
• polaquiuria (micción anormalmente frecuente)
• Tenesmo (sensación de vaciamiento incompleto)
• Dolor en hipogastrio
• Piuria (abundantes leucocitos en orina)
• ITU alta: pielonefritis
• Fiebre
• Dolor en la fosa renal
• Síntomas de ITU baja
El agente causal más frecuente es E. coli
10. Vejiga Neurógena
Toda modificación de la dinámica miccional cuyo origen está en el sistema nervioso
• Tipos:
• Vejiga automática espástica (lesiones de la médula espinal superior)
La vejiga comienza a vaciarse automáticamente cuando alcanza un moderado estado de
plenitud
• Vejiga hipotónica (lesión del arco reflejo)
Suprime el reflejo de la micción. Sin la contracción de las fibras musculares intrínsecas la
vejiga no puede vaciarse eficazmente
11. Litiasis Renal
Litogénesis Renal
• Constitución:
• sales de calcio (70%), sobre todo oxalato
• ácido úrico (5%)
• fosfato amónico-magnésico o estruvita (20%)
• cistina (<1%)
– Factores que intervienen en la formación de los cálculos:
• Presencia en la orina de: hiperuricuria, hipercalciuria, etc.
• Disminución de componentes protectores de la orina: pirofosfato, citrato y magnesio
(quelantes de calcio y oxalato, respectivamente)
12. Cólico Renal
La detención brusca y pasajera del flujo urinario provoca una dilatación de las
vías urinarias por encima del obstáculo que, por la distensión de su pared, es la
fuente de los estímulos responsables del dolor del cólico nefrítico o renal
• Causa más frecuente: migración de los cálculos desde la pelvis hacia la vejiga
• Otras causas: coágulos hemáticos
• Características del dolor:
• región lumbar
• hacia los genitales externos y la cara interna del muslo: si el obstáculo ha
progresado y se irradia siguiendo el trayecto del uréter
• Continuo
