Este documento describe el SIDA y el VIH. Explica que el SIDA es el estado avanzado de la infección por VIH que destruye el sistema inmunitario. Detalla las diferencias entre estar infectado por VIH y tener SIDA, así como los síntomas, formas de transmisión, grupos de riesgo, pruebas de diagnóstico, y tratamientos disponibles como la terapia antirretroviral.

1. ROCK HUDSON
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2. DEFINICIÓN
El sida es un estado avanzado de la infección
causada por el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH), que provoca la destrucción
progresiva del sistema inmunitario.
En una primera fase, el VIH se multiplica
activamente en las células infectadas. El sistema
inmunitario responde disminuyendo la
presencia de virus en la sangre, aunque no
impide que los virus sigan presentes y continúen
afectando a otros órganos.
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3. El sida (síndrome de inmunodeficiencia
adquirida) es una enfermedad que afecta a los
humanos infectados por el VIH. Se dice que
una persona padece de sida cuando su
organismo, debido a la inmunodeficiencia
provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer
una respuesta inmune adecuada contra las
infecciones.
•Cabe destacar la diferencia entre estar
infectado por el VIH y padecer de sida. Una
persona infectada por el VIH es seropositiva y
pasa a desarrollar un cuadro de sida cuando su
nivel de linfocitos T CD4, células que ataca el
virus, desciende por debajo de 200 células por
mililitro de sangre.
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4. ANTECEDENTES
• Ya han pasado años desde que explotó la epidemia
del sida, allá por los años 80 y, sin embargo, continúa
debatiéndose cuál fue el origen de esta enfermedad. Esta
polémica ha suscitado teorías para todos los gustos.
Algunos han dicho que se trató de una conspiración de la
CIA, otros culpan al error de algún laboratorio de
ingeniería genética que dejó escapar al virus. Para otros
incluso, el sida es una mentira inventada por partes
interesadas y el VIH no existe.
• Se multiplicaron los casos de enfermedades pocos
comunes entre sujetos jóvenes. Eran sobre todo
infecciones, difíciles de tratar y que acababan matando a
los pacientes. Pronto fue evidente que se trataba de una
epidemia: la enfermedad empezó a ser diagnosticada
rápidamente en países distintos a EE. UU.
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5. HISTORIA
• Sin embargo, una vez descrito el cuadro de
inmunodeficiencia, comenzaron a comunicarse
nuevos casos en sujetos no homosexuales:
fundamentalmente adictos a las drogas
intravenosas, hemofílicos y sujetos procedentes
de la isla caribeña de Haití. En enero de 1983 se
describió el primer caso de transmisión
heterosexual.
• Corría todavía el año 1981 cuando esta
enfermedad fue bautizada con el nombre de
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida o sida,
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6. CAUSAS EPIDEMIOLOGÍA
• El SIDA es la sexta causa importante de muerte en
personas entre 25 y 44 años de edad en los Estados
Unidos, pero en 1995 ocupaba el número uno.
• La Organización Mundial de la Salud estima que más de
25 millones de personas en todo el mundo han muerto
a causa de esta infección desde el comienzo de la
epidemia.
• En el 2008, había alrededor de 33.4 millones de
personas alrededor del mundo viviendo con VIH/SIDA,
incluyendo 2.1 millones de niños menores de 15 años.
• El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) causa el
SIDA. Este virus ataca al sistema inmunitario y deja al
organismo vulnerable a una gran variedad de
infecciones y cánceres potencialmente mortales.
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7. CAUSAS
• Las bacterias comunes, los hongos levaduriformes, l os
parásitos y los virus que generalmente no provocan
enfermedades serias en personas con sistema inmunitario
sano pueden provocar enfermedades mortales en las
personas con SIDA.
• Se ha encontrado el VIH en saliva, lágrimas, tejido del sistema
nervioso, líquido cefalorraquídeo, sangre, semen (incluido el
líquido preseminal, que es el líquido que sale antes de la
eyaculación), flujo vaginal y leche materna. Sin embargo, sólo
a través de la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la
leche materna se le transmite generalmente la infección a
otras personas.
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8. • En el año 2008 se produjeron en España un total
de 386.324 fallecimientos de los cuales 1.215
• (3,2 por 1.000) fueron por VIH/sida. De éstos,
950 (78,2%) se produjeron en hombres y 265
• (21,8%) en mujeres. La tasa de mortalidad global
por VIH/sida fue de 2,74 por 100.000
• habitantes
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9. TRANSMISIÓN O
DISEMINACIÓNEl virus se puede diseminar (transmitir):VIAS
•-A través del contacto sexual: incluyendo sexo oral,
vaginal y anal
•-A través de la sangre: vía transfusiones de sangre (ahora
muy infrecuente en los Estados Unidos) o por compartir
agujas
•-De la madre al hijo: una mujer embarazada puede
transmitirle el virus a su feto a través de la circulación
sanguínea compartida o una madre lactante puede
pasárselo a su bebé por medio de la leche materna
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10. No se trasmite ó disemina:
• Contacto casual como un abrazo
• Mosquitos
• Participación en deportes
• Tocar cosas que han sido tocadas con
anterioridad por una persona infectada con el
virus
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11. GRUPOS DE RIESGO
Entre las personas con mayor riesgo de contraer el VIH están:
•Drogadictos que comparten agujas para inyectarse drogas
•Bebés nacidos de madres con VIH que no recibieron la terapia para
VIH durante el embarazo
•Personas involucradas en relaciones sexuales sin precauciones,
especialmente con individuos que tengan otros comportamientos de
alto riesgo, que sean VIH positivos o que tengan SIDA
•Personas que recibieron transfusiones sanguíneas o productos para
la coagulación entre 1977 y 1985 (antes de que las pruebas de
detección para el virus se volvieran una práctica estándar).
•Los compañeros sexuales de personas que participan en actividades
de alto riesgo (como el uso de drogas inyectadas o el sexo anal)
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12. CLÍNICA
• El SIDA comienza con una infección por VIH. Es posible que las
personas infectadas con el VIH no presenten síntomas durante 10
años o más, aunque sí pueden transmitir la infección a otros
durante este período asintomático.
La infección aguda por VIH progresa con el tiempo (generalmente
de unas pocas semanas a meses) a una
INFECCIÓN POR VIH ASINTOMÁTICA (sin síntomas) y luego a
infección sintomática temprana por VIH. Posteriormente, progresa a
SIDA (infección por VIH avanzada con conteo de células LINFOCITOS
T CD4 por debajo de 200 células/mm3
).
Casi todas las personas infectadas con el VIH, de no recibir
tratamiento, contraerán SIDA. Hay un pequeño grupo de pacientes
en los que el SIDA se desarrolla muy lentamente o que nunca
aparece. A estos individuos se los llama pacientes sin progresión de
la enfermedad y muchos parecen tener una diferencia genética que
impide que el virus le cause daño a su sistema inmunitario.
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13. CLÍNICA 2
Los síntomas del SIDA son principalmente el resultado de
infecciones oportunistas que normalmente no se desarrollan en
personas con un sistema inmunitario sano. Estas se llaman "infecciones
oportunistas".
En las personas con SIDA, el VIH ha dañado el sistema
inmunitario, por lo que son muy susceptibles a dichas infecciones
oportunistas.
•Los síntomas comunes son:
Escalofríos
Fiebre
Sudores (particularmente en la noche)
Ganglios linfáticos inflamados
Debilidad
Pérdida de peso
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14. Clínica 3
Es posible que la infección inicial con VIH no
produzca ningún síntoma. Sin embargo, algunas
personas sí experimentan síntomas seudogripales
con fiebre, erupción cutánea, irritación de
garganta e inflamación de los ganglios linfáticos,
generalmente de 2 a 4 semanas después de
contraer el virus. Algunas personas con infección
por VIH permanecen por años sin síntomas entre
el momento en que estuvieron expuestas al virus y
el momento en que se manifiesta el SIDA.
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15. DIAGNÓSTICO
¿Qué son los CD4?
• Los linfocitos T CD4 son una parte esencial, imprescindible, del
sistema inmunitario.
• Su función principal es activar al propio sistema alertándole de
la presencia de una infección de patógenos o de una
replicación errónea de células humanas, para que haga frente
y corrija la situación.
Los linfocitos T CD4, que para abreviar denominamos
simplemente CD4 (y antes sólo T-4), son las células preferidas
del VIH para reproducirse. El virus entra en ellas para
manipular su código genético, y conseguir que el CD4
modifique su comportamiento habitual y se dedique a hacer
copias del VIH.
Esto supone que los CD4 infectados ya no pueden
dedicarse a activar el sistema inmunitario frente a la presencia
de infecciones o cánceres, lo que aprovechan éstos para
expandirse: por eso se les llama enfermedades oportunistas.
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17. CD 4
• La medición de los CD4 no infectados es hoy día el principal
marcador utilizado para conocer la situación de salud de una
persona con VIH y el riesgo de que desarrolle una enfermedad
oportunista.
•
El umbral crítico son las 200 células CD4 por mm3 de sangre:
por debajo de esta cantidad, se considera que hay riesgo
cierto y serio de enfermedad oportunista; por encima, ese
riesgo se reduce o incluso puede llegar a desaparecer.
• Clásicamente, tener SIDA se definía como tener infección por
VIH. Hoy en día, de acuerdo con los Centros para el Control y
la Prevención de Enfermedades, a una persona también se le
puede diagnosticar SIDA si tiene un conteo de CD4 por debajo
de 200 células/mm3
, incluso si no tiene una infección
oportunista.
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18. Pruebas DIAGNOSTICAS LAB.
• La prueba de Elisa es sencilla y confiable y
permite detectar el VIH en la sangre de
personas portadoras: Se realiza para las enzimas y su nombre
viene del término inglés "Enzyme-linked immunosorbent assay", que quiere
decir “ensayo inmonoenzimático ligado a enzimas". Este estudio es muy
rápido, efectivo y confiable y sus resultados son tratados con toda la
confidencialidad que el paciente requiere.
• También se puede detectar el virus por medio
de otro análisis, llamado por “aglutinación” y se
realiza también por medio de la toma de una muestra de sangre.
• Otras pruebas, incluyen la inmunoelectrotransferencia o
examen de Western Blot, la inmunofluorescencia y la
radioinmnoprecipitación o RIPA.
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19. Diagnóstico
• Además del conteo de CD4, se puede emplear un
examen llamado nivel de ARN del VIH (o carga
viral) para monitorear a los pacientes. Las
pruebas de detección básica de laboratorio y las
citologías vaginales regulares son importantes
para vigilar la infección por VIH, debido al
aumento del riesgo de cáncer cervical en
mujeres inmunocomprometidas. Las citologías
anales para detectar cánceres potenciales
también pueden ser importantes tanto para
hombres como para mujeres infectados con VIH,
pero su valor no está comprobado.
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20. TRATAMIENTO
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21. 1. La TERAPIA
ANTIRRETROVIRAL
• En este momento, no existe cura para el SIDA. Sin embargo, se
encuentran disponibles varios tratamientos que pueden
ayudar a mantener los síntomas a raya y mejorar la calidad de
vida de aquellas personas que ya han desarrollado síntomas.
La….
• inhibe la replicación del virus VIH en el organismo.
• Es muy efectiva en la reducción del número de partículas de
VIH en el torrente sanguíneo, medidas por medio de la carga
viral.
• Sin embargo, el VIH puede volverse resistente a la terapia
antirretroviral altamente activa en pacientes que no toman
sus medicamentos en el horario debido cada día.
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22. Efectos secundarios de la terapia:
El tratamiento con terapia antirretroviral altamente
activa tiene complicaciones, ya que es una combinación de
diferentes medicamentos y cada uno con sus propios
efectos secundarios. Algunos de estos efectos secundarios
comunes son:
•Acumulación de grasa en la espalda ("joroba de búfalo") y
el abdomen
•Sensación general de indisposición (malestar)
•Dolor de cabeza
•Náuseas
•Debilidad
•Cuando se utilizan por mucho tiempo, estos
medicamentos aumentan el riesgo de ataque cardíaco,
quizá incrementando los niveles de grasa y glucosa
(azúcar) en la sangre.
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23. TTO
• Cualquier médico que prescriba la terapia
antirretroviral altamente activa debe hacerle un
seguimiento cuidadoso al paciente por los
posibles efectos secundarios. Además, cada 3
meses, deben hacerse exámenes de sangre de
rutina para medir los conteos de CD4 y la carga
viral del VIH. El objetivo es alcanzar un conteo de
CD4 tan cercano a lo normal como sea posible y
reducir la cantidad del virus del VIH en la sangre
hasta un nivel que no se pueda detectar.
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24. Otros Fármacos
• La vacuna: Los resultados todavía son preliminares, pero
algunas vías son prometedoras, aunque es posible que se
tarde todavía mucho tiempo.
• Inhibidores de la entrada o de la fusión (IF): dificultan o
impiden la unión del VIH a los receptores que los linfocitos
tienen en su superficie.
• Inhibidores de la transcriptasa inversa (ITI): actúan, sobre la
enzima Transcriptasa Inversa, impeden que ésta lea y traduzca
el ARN viral para convertirlo en ADN.
• Inhibidores de la Proteasa (IP): actúan sobre la enzima
Proteasa, que es la responsable del moldeado y ensamblaje
de las distintas partes del virus.
• Inhibidores de la Integrasa: actúan sobre una enzima que es
la responsable de la integración del material genético viral.
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25. OTROS
• Inhibidores de la maduración: dificultan el
proceso de "maduración" o transformación de
las distintas piezas del VIH sintetizadas gracias a
la actividad de la Proteasa.
• Terapia combinada: suele incluir tres o más
fármacos para el VIH de las clases señaladas
arriba. destinada a mantener el virus en niveles
indetectables y a la vez, minimizar los posibles
efectos secundarios y el número de pastillas.
Terapia antirretroviral de gran actividad
(TARGA).
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26. PRONÓSTICO
Actualmente no existe una cura para el SIDA y
siempre es mortal sin tratamiento. En los paises
desarrollados, la mayoría de los pacientes sobrevive
muchos años después del diagnóstico debido a la
disponibilidad de la terapia antirretroviral altamente activa
(HAART). Esta terapia ha incrementado enormemente el
tiempo de vida de las personas con VIH.
Las investigaciones continúan en las áreas de
tratamientos farmacológicos y desarrollo de una vacuna.
Sin embargo, los medicamentos para el VIH no siempre
están disponibles en los países en desarrollo, donde la
mayor parte de la epidemia es incontenible.
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27. POSIBLES COMPLICACIONES
• Una vez que el sistema inmunitario está
seriamente dañado, esa persona tiene SIDA y en
ese momento es susceptible a infecciones y
cánceres que la mayoría de adultos sanos no
adquirirían.
• Sin embargo, el tratamiento antirretroviral aún
puede ser muy efectivo, incluso en esa etapa de
la enfermedad.
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28. Prevención
• 1.Comportamiento sexual seguro para aprender a reducir las
probabilidades de adquirir o diseminar el VIH y otras
enfermedades de transmisión sexual.
• 2.No utilizar drogas ilícitas y no compartiragujas ni jeringas.
• 3.Evitar el contacto con la sangre de otra persona. Puede ser
adecuado usar ropas protectoras, máscaras y gafas de
seguridad cuando se atienda a personas lesionadas.
• 4.Cualquier persona que tenga resultados positivos en el
examen de VIH puede transmitir la enfermedad a otros y no
debe donar sangre, plasma, órganos ni semen.
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29. Prevención
• 5. Las mujeres VIH positivas que deseen quedar embarazadas
deben buscar asesoría sobre los riesgos para sus futuros hijos
y métodos que les ayuden a evitar que su bebé resulte
infectado
• 6. Los Servicios de Salud Pública recomiendan que las mujeres
que sean VIH positivas se abstengan de amamantar para
evitar transmitirle el VIH a sus bebés a través de la leche
materna.
• 7.Las prácticas de "sexo seguro", como el uso de condones de
látex, son altamente efectivas para prevenir la transmisión del
VIH. SIN EMBARGO,. La abstinencia es el único método seguro
de prevenir la transmisión sexual del VIH
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30. Prevención
• El comportamiento sexual de mayor riesgo es el
contacto receptivo anal sin protección y el de
menor riesgo el sexo oral. Practicarle sexo oral a
un hombre se asocia con algún riesgo de
transmisión del VIH, pero tiene menor riesgo
que la relación vaginal sin protección. La
transmisión del virus de mujer a hombre es
mucho menos probable que la transmisión
hombre a mujer. Practicar sexo oral a una mujer
que no tiene su período tiene un riesgo de
transmisión bajo.
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31. ¿Qué es el SIDA..mp4
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¿Qué es el SIDA..mp4