El documento discute el asma como una de las condiciones médicas más comunes que complican el embarazo, afectando al 4-8% de las mujeres embarazadas. El asma incontrolada puede causar hipoxia materna e hipoxia fetal, lo que puede afectar el crecimiento y supervivencia del feto. El tratamiento del asma durante el embarazo incluye la educación a la paciente, el control de factores desencadenantes, y la terapia farmacológica con corticosteroides inhalados y agonistas beta-2
Neumopatias y Embarazo trata sobre las adaptaciones pulmonares durante el embarazo y las neumopatías más frecuentes como el asma y la neumonía. La neumonía durante el embarazo puede aumentar la morbilidad y mortalidad materna y requiere hospitalización y tratamiento antibiótico empírico como la eritromicina. Las complicaciones pueden incluir infecciones en otros órganos y sepsis.
1) Los cambios pulmonares durante el embarazo incluyen la elevación del diafragma, reducción de la capacidad pulmonar total y aumento ligero de la frecuencia respiratoria. 2) Las enfermedades cardiopulmonares más comunes durante el embarazo son el asma y la neumonía, cuyo tratamiento requiere medicamentos y monitoreo cuidadoso. 3) Los cambios cardiovasculares durante el embarazo incluyen aumento del volumen de sangre, frecuencia cardíaca y flujo sanguíneo uterino, así como dis
El documento describe los cambios fisiológicos que ocurren en la función respiratoria durante el embarazo, incluyendo un aumento del 20% en el consumo de oxígeno y del 15% en la tasa metabólica materna. También examina los efectos del asma materna sobre el embarazo y viceversa, así como las posibles complicaciones cuando el asma no está controlada para la madre y el feto. Finalmente, detalla los cuatro pilares del tratamiento del asma durante el embarazo.
El documento define el asma, discute su epidemiología y clasificación, y analiza sus efectos en el embarazo. Explica que el asma mal controlada se asocia con resultados adversos como parto pretérmino. Los corticoides inhalados son el tratamiento preferido y no parecen afectar negativamente el crecimiento fetal, mientras que los corticoides orales sí aumentan el riesgo de resultados adversos. El manejo del asma durante el embarazo debe enfocarse en mantenerlo controlado.
Este documento describe las modificaciones fisiológicas del aparato respiratorio durante el embarazo y la neumonía como una complicación potencial. Explica que la neumonía es la causa más común de infección grave no obstétrica en mujeres embarazadas. Identifica los principales agentes etiológicos de neumonía comunitaria y describe los síntomas, signos clínicos, diagnóstico y tratamiento con antibióticos como la penicilina o eritromicina. Resalta que la neumonía por varic
Los cambios fisiológicos respiratorios durante el embarazo incluyen cambios mecánicos como la elevación del diafragma y el aumento del diámetro torácico, así como cambios hormonales que causan edema de las vías respiratorias. Estos cambios producen un aumento del volumen corriente y la ventilación, lo que resulta en una ligera alcalosis respiratoria que satisface las mayores necesidades metabólicas de la madre y el feto.
El documento resume los cambios fisiológicos que ocurren en el sistema respiratorio durante el embarazo, así como los efectos del asma en la madre y el feto. Algunos de los principales puntos cubiertos son: 1) La ventilación minuto aumenta hasta un 50% debido a los altos niveles de progesterona; 2) Los cambios en la fisiología pulmonar como la elevación del diafragma pueden afectar la oxigenación; 3) El asma descompensada puede conllevar complicaciones como parto prematuro, bajo peso
Los cambios fisiológicos del embarazo afectan el sistema respiratorio de la madre, incluyendo un aumento del volumen minuto, una disminución de la capacidad residual funcional y cambios en la ventilación y perfusión pulmonar. Estos cambios modifican la farmacocinética y farmacodinamia de los medicamentos, haciendo que se absorban y distribuyan más rápidamente. Por lo tanto, se recomienda iniciar con dosis mínimas de medicamentos y monitorear de cerca a la madre y al feto cuando
Neumopatias y Embarazo trata sobre las adaptaciones pulmonares durante el embarazo y las neumopatías más frecuentes como el asma y la neumonía. La neumonía durante el embarazo puede aumentar la morbilidad y mortalidad materna y requiere hospitalización y tratamiento antibiótico empírico como la eritromicina. Las complicaciones pueden incluir infecciones en otros órganos y sepsis.
1) Los cambios pulmonares durante el embarazo incluyen la elevación del diafragma, reducción de la capacidad pulmonar total y aumento ligero de la frecuencia respiratoria. 2) Las enfermedades cardiopulmonares más comunes durante el embarazo son el asma y la neumonía, cuyo tratamiento requiere medicamentos y monitoreo cuidadoso. 3) Los cambios cardiovasculares durante el embarazo incluyen aumento del volumen de sangre, frecuencia cardíaca y flujo sanguíneo uterino, así como dis
El documento describe los cambios fisiológicos que ocurren en la función respiratoria durante el embarazo, incluyendo un aumento del 20% en el consumo de oxígeno y del 15% en la tasa metabólica materna. También examina los efectos del asma materna sobre el embarazo y viceversa, así como las posibles complicaciones cuando el asma no está controlada para la madre y el feto. Finalmente, detalla los cuatro pilares del tratamiento del asma durante el embarazo.
El documento define el asma, discute su epidemiología y clasificación, y analiza sus efectos en el embarazo. Explica que el asma mal controlada se asocia con resultados adversos como parto pretérmino. Los corticoides inhalados son el tratamiento preferido y no parecen afectar negativamente el crecimiento fetal, mientras que los corticoides orales sí aumentan el riesgo de resultados adversos. El manejo del asma durante el embarazo debe enfocarse en mantenerlo controlado.
Este documento describe las modificaciones fisiológicas del aparato respiratorio durante el embarazo y la neumonía como una complicación potencial. Explica que la neumonía es la causa más común de infección grave no obstétrica en mujeres embarazadas. Identifica los principales agentes etiológicos de neumonía comunitaria y describe los síntomas, signos clínicos, diagnóstico y tratamiento con antibióticos como la penicilina o eritromicina. Resalta que la neumonía por varic
Los cambios fisiológicos respiratorios durante el embarazo incluyen cambios mecánicos como la elevación del diafragma y el aumento del diámetro torácico, así como cambios hormonales que causan edema de las vías respiratorias. Estos cambios producen un aumento del volumen corriente y la ventilación, lo que resulta en una ligera alcalosis respiratoria que satisface las mayores necesidades metabólicas de la madre y el feto.
El documento resume los cambios fisiológicos que ocurren en el sistema respiratorio durante el embarazo, así como los efectos del asma en la madre y el feto. Algunos de los principales puntos cubiertos son: 1) La ventilación minuto aumenta hasta un 50% debido a los altos niveles de progesterona; 2) Los cambios en la fisiología pulmonar como la elevación del diafragma pueden afectar la oxigenación; 3) El asma descompensada puede conllevar complicaciones como parto prematuro, bajo peso
Los cambios fisiológicos del embarazo afectan el sistema respiratorio de la madre, incluyendo un aumento del volumen minuto, una disminución de la capacidad residual funcional y cambios en la ventilación y perfusión pulmonar. Estos cambios modifican la farmacocinética y farmacodinamia de los medicamentos, haciendo que se absorban y distribuyan más rápidamente. Por lo tanto, se recomienda iniciar con dosis mínimas de medicamentos y monitorear de cerca a la madre y al feto cuando
El documento describe los cambios fisiológicos que ocurren en el aparato respiratorio durante el embarazo, incluyendo modificaciones hormonales, ensanchamiento del tórax y aumento del volumen minuto. También se detalla cómo el asma puede empeorar durante el embarazo y el tratamiento recomendado con glucocorticoides inhalados y corticoides orales si es necesario para controlar los síntomas y prevenir complicaciones.
Este documento describe los cambios fisiológicos que ocurren durante el embarazo y su impacto en la anestesia, incluyendo aumentos en el volumen sanguíneo, sensibilidad a anestésicos y riesgo de aspiración. También explica los efectos del dolor en la madre y el feto, y los agentes y procedimientos utilizados comúnmente en la analgesia obstétrica neuraxial como epidurales y espinales.
El documento resume las adaptaciones fisiológicas de la circulación uteroplacentaria durante el embarazo, incluyendo el aumento del volumen sistólico, gasto cardiaco y flujo sanguíneo uterino, así como la disminución de la resistencia vascular sistémica y uterina. También describe cambios en los sistemas respiratorio, cardiovascular, hematológico y renal que ocurren para apoyar el desarrollo fetal.
El documento resume los principales cambios fisiológicos del sistema respiratorio durante el embarazo, incluyendo modificaciones anatómicas, mecánicas y hormonales. También describe el asma y su manejo durante el embarazo, clasificando la severidad del asma, los efectos sobre la madre y el feto, y las opciones de tratamiento farmacológico y de control de factores desencadenantes. El control prenatal, el trabajo de parto y el posparto también son abordados.
El documento describe el sufrimiento fetal agudo (SFA), incluyendo métodos de diagnóstico como el estetoscopio de Pinard, detector Doppler y cardiotocografía. Explica que el tratamiento del SFA implica tratar al feto mediante la reducción de contracciones uterinas y suministro de oxígeno, y extraer al feto de manera urgente si es necesario a través de parto vaginal o cesárea. La reanimación intraútero con drogas uteroinhibidoras y oxígeno a la madre puede resolver anormalidades de manera rápida
1) El documento describe los cambios fisiológicos y anestésicos que ocurren durante el embarazo y el parto, incluyendo cambios en los sistemas cardiovascular, respiratorio, digestivo y nervioso central.
2) Explica diferentes técnicas de analgesia y anestesia durante el parto como la epidural, raquídea, paracervical y pudendo.
3) Resalta la importancia de considerar los cambios fisiológicos maternos y fetales al seleccionar la técnica anestésica apropiada para cada
Fisiologia y anestesia general en el embarazoDrEduardoS
Este documento describe los cambios fisiológicos asociados con el embarazo y sus implicaciones para la anestesia general, incluidos cambios en el peso corporal, sistema cardiovascular, pulmonar y hematológico. También explica cuando se indica la anestesia general para una cesárea y cómo debe administrarse teniendo en cuenta los cambios fisiológicos del embarazo.
Este documento resume los factores que influyen en el pasaje de fármacos a través de la placenta, como el peso molecular, la solubilidad, la unión a proteínas y el metabolismo placentario. También describe cómo los cambios fisiológicos del embarazo pueden afectar la farmacocinética de las drogas y cómo el metabolismo y desarrollo fetal influyen en la concentración de fármacos en el feto. Finalmente, resume los posibles efectos de varios fármacos comúnmente usados en anestesia en
El documento proporciona información sobre la cardiotocología, que evalúa el estado de salud fetal mediante el registro gráfico de la frecuencia cardíaca fetal, la motilidad fetal y la actividad uterina. El objetivo es identificar oportunamente el riesgo de hipoxia fetal para prevenir la asfixia fetal. Se describen los requisitos, indicaciones e interpretación del estudio, incluidos los tipos de aceleraciones y desaceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal.
Este documento presenta una definición y clasificación de los trastornos hipertensivos del embarazo, incluyendo la hipertensión crónica, la hipertensión gestacional, la preeclampsia y la eclampsia. Describe la epidemiología, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico, manejo y complicaciones de cada uno.
Este documento describe el síndrome hipertensivo del embarazo y consideraciones para la anestesia. Resume las clasificaciones de la hipertensión en el embarazo, incluyendo preeclampsia y eclampsia. Explica que la anestesia regional es la técnica preferida para cesáreas, ya que reduce la mortalidad materna en comparación con la anestesia general. Finalmente, concluye que la preeclampsia no contraindica el uso de anestesia regional siempre que sea posible.
El documento define el sufrimiento fetal como una situación permanente o transitoria caracterizada por hipoxia, hipercapnia y acidosis en el feto, causada por diversos factores como anomalías en la circulación materna o placentaria, complicaciones del parto, o condiciones fetales. Explica los mecanismos fisiopatológicos del sufrimiento fetal y los enfoques para su diagnóstico clínico a través de la monitorización del ritmo cardíaco fetal, la detección de meconio y estudios de equilibrio ácido-base.
Anestesia y trastornos hipertensivos del embarazoDrEduardoS
Este documento clasifica y describe los trastornos hipertensivos del embarazo, con un enfoque en la preeclampsia. Define la preeclampsia y sus complicaciones, factores de riesgo, patogénesis, manifestaciones clínicas, manejo obstétrico incluyendo vigilancia, tratamiento de hipertensión, profilaxis de convulsiones y momento para el parto. También discute el manejo anestésico, incluyendo la monitorización, analgesia neuroaxial y consideraciones para la preeclampsia.
Este documento describe los cambios fisiológicos maternos que ocurren durante el embarazo. Se producen cambios importantes en los sistemas cardiovascular, respiratorio y hematológico. El volumen sanguíneo y el gasto cardíaco aumentan significativamente para satisfacer las necesidades del feto. Los cambios respiratorios incluyen un aumento del volumen tidal y la elevación del diafragma. El anestesiólogo debe tener en cuenta estos cambios para la adecuada realización de la anestesia durante el embarazo y el parto.
Este documento describe varios mecanismos para diagnosticar el sufrimiento fetal, incluyendo la auscultación de los latidos cardíacos fetales, la detección de alteraciones en la frecuencia cardíaca fetal como taquicardia y bradicardia, la expulsión de meconio, alteraciones en el equilibrio ácido-base a través de muestras de sangre del cuero cabelludo fetal, y la dosificación de lactato y hipoxantina. El monitoreo electrónico ha permitido detectar señales adicionales como las desac
Procesos endocrinologicos y metabolicos durante embarazo pryanka21
Este documento resume los principales procesos endocrinológicos y metabólicos relacionados con la tiroides durante el embarazo. Describe cómo el embarazo afecta los niveles de hormonas tiroideas y la regulación autoinmune de la tiroides. También explica las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo y hipotiroidismo durante la gestación, incluyendo sus efectos en la madre y el feto.
Cambios fisiologicos durante el embarazo y su rolRafael Duran
Este documento describe los cambios fisiológicos que ocurren durante el embarazo y su impacto en la anestesia obstétrica. Explica los cambios endocrinos, respiratorios, cardiovasculares, hematológicos, renales, gástricos y musculoesqueléticos que experimenta el cuerpo durante el embarazo y cómo esto debe ser considerado para la anestesia. También discute puntos claves para las técnicas neuroaxiales y la anestesia general en pacientes obstétricas.
El documento trata sobre la restricción del crecimiento intrauterino. Define la RCIU como un peso neonatal por debajo del percentil 10 para la edad gestacional, causado por una disminución patológica del ritmo de crecimiento fetal. Explica factores de riesgo como enfermedades maternas, factores placentarios y fetales. También clasifica la RCIU, describe su fisiopatología centrada en el compromiso de la circulación útero-placentaria, y analiza consecuencias fetales como cambios hemodinámicos y acid
Asma en el embarazo final, Dr. Carlos Tisoc Hinojosa. Medicina Internacarlos tisoc
El documento habla sobre el asma en el embarazo. El asma afecta al 4-8% de las mujeres embarazadas y puede causar complicaciones. El asma incontrolada puede causar hipoxia en la madre y en el feto, afectando su supervivencia y crecimiento. Existen factores durante el embarazo que pueden mejorar o empeorar el asma. El diagnóstico y tratamiento del asma durante el embarazo busca controlar los síntomas para mantener una adecuada oxigenación de la madre y el feto.
El documento trata sobre el asma y su relación con el embarazo. El asma es una enfermedad común que afecta las vías respiratorias y puede empeorar durante el embarazo debido a los cambios fisiológicos. El asma no controlada puede causar hipoxia materna e inflamación, lo que a su vez puede afectar negativamente el crecimiento y supervivencia del feto al reducir la oxigenación de la sangre materna. Por lo tanto, el objetivo del tratamiento del asma durante el embarazo es mantener
El documento describe los cambios fisiológicos que ocurren en el aparato respiratorio durante el embarazo, incluyendo modificaciones hormonales, ensanchamiento del tórax y aumento del volumen minuto. También se detalla cómo el asma puede empeorar durante el embarazo y el tratamiento recomendado con glucocorticoides inhalados y corticoides orales si es necesario para controlar los síntomas y prevenir complicaciones.
Este documento describe los cambios fisiológicos que ocurren durante el embarazo y su impacto en la anestesia, incluyendo aumentos en el volumen sanguíneo, sensibilidad a anestésicos y riesgo de aspiración. También explica los efectos del dolor en la madre y el feto, y los agentes y procedimientos utilizados comúnmente en la analgesia obstétrica neuraxial como epidurales y espinales.
El documento resume las adaptaciones fisiológicas de la circulación uteroplacentaria durante el embarazo, incluyendo el aumento del volumen sistólico, gasto cardiaco y flujo sanguíneo uterino, así como la disminución de la resistencia vascular sistémica y uterina. También describe cambios en los sistemas respiratorio, cardiovascular, hematológico y renal que ocurren para apoyar el desarrollo fetal.
El documento resume los principales cambios fisiológicos del sistema respiratorio durante el embarazo, incluyendo modificaciones anatómicas, mecánicas y hormonales. También describe el asma y su manejo durante el embarazo, clasificando la severidad del asma, los efectos sobre la madre y el feto, y las opciones de tratamiento farmacológico y de control de factores desencadenantes. El control prenatal, el trabajo de parto y el posparto también son abordados.
El documento describe el sufrimiento fetal agudo (SFA), incluyendo métodos de diagnóstico como el estetoscopio de Pinard, detector Doppler y cardiotocografía. Explica que el tratamiento del SFA implica tratar al feto mediante la reducción de contracciones uterinas y suministro de oxígeno, y extraer al feto de manera urgente si es necesario a través de parto vaginal o cesárea. La reanimación intraútero con drogas uteroinhibidoras y oxígeno a la madre puede resolver anormalidades de manera rápida
1) El documento describe los cambios fisiológicos y anestésicos que ocurren durante el embarazo y el parto, incluyendo cambios en los sistemas cardiovascular, respiratorio, digestivo y nervioso central.
2) Explica diferentes técnicas de analgesia y anestesia durante el parto como la epidural, raquídea, paracervical y pudendo.
3) Resalta la importancia de considerar los cambios fisiológicos maternos y fetales al seleccionar la técnica anestésica apropiada para cada
Fisiologia y anestesia general en el embarazoDrEduardoS
Este documento describe los cambios fisiológicos asociados con el embarazo y sus implicaciones para la anestesia general, incluidos cambios en el peso corporal, sistema cardiovascular, pulmonar y hematológico. También explica cuando se indica la anestesia general para una cesárea y cómo debe administrarse teniendo en cuenta los cambios fisiológicos del embarazo.
Este documento resume los factores que influyen en el pasaje de fármacos a través de la placenta, como el peso molecular, la solubilidad, la unión a proteínas y el metabolismo placentario. También describe cómo los cambios fisiológicos del embarazo pueden afectar la farmacocinética de las drogas y cómo el metabolismo y desarrollo fetal influyen en la concentración de fármacos en el feto. Finalmente, resume los posibles efectos de varios fármacos comúnmente usados en anestesia en
El documento proporciona información sobre la cardiotocología, que evalúa el estado de salud fetal mediante el registro gráfico de la frecuencia cardíaca fetal, la motilidad fetal y la actividad uterina. El objetivo es identificar oportunamente el riesgo de hipoxia fetal para prevenir la asfixia fetal. Se describen los requisitos, indicaciones e interpretación del estudio, incluidos los tipos de aceleraciones y desaceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal.
Este documento presenta una definición y clasificación de los trastornos hipertensivos del embarazo, incluyendo la hipertensión crónica, la hipertensión gestacional, la preeclampsia y la eclampsia. Describe la epidemiología, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico, manejo y complicaciones de cada uno.
Este documento describe el síndrome hipertensivo del embarazo y consideraciones para la anestesia. Resume las clasificaciones de la hipertensión en el embarazo, incluyendo preeclampsia y eclampsia. Explica que la anestesia regional es la técnica preferida para cesáreas, ya que reduce la mortalidad materna en comparación con la anestesia general. Finalmente, concluye que la preeclampsia no contraindica el uso de anestesia regional siempre que sea posible.
El documento define el sufrimiento fetal como una situación permanente o transitoria caracterizada por hipoxia, hipercapnia y acidosis en el feto, causada por diversos factores como anomalías en la circulación materna o placentaria, complicaciones del parto, o condiciones fetales. Explica los mecanismos fisiopatológicos del sufrimiento fetal y los enfoques para su diagnóstico clínico a través de la monitorización del ritmo cardíaco fetal, la detección de meconio y estudios de equilibrio ácido-base.
Anestesia y trastornos hipertensivos del embarazoDrEduardoS
Este documento clasifica y describe los trastornos hipertensivos del embarazo, con un enfoque en la preeclampsia. Define la preeclampsia y sus complicaciones, factores de riesgo, patogénesis, manifestaciones clínicas, manejo obstétrico incluyendo vigilancia, tratamiento de hipertensión, profilaxis de convulsiones y momento para el parto. También discute el manejo anestésico, incluyendo la monitorización, analgesia neuroaxial y consideraciones para la preeclampsia.
Este documento describe los cambios fisiológicos maternos que ocurren durante el embarazo. Se producen cambios importantes en los sistemas cardiovascular, respiratorio y hematológico. El volumen sanguíneo y el gasto cardíaco aumentan significativamente para satisfacer las necesidades del feto. Los cambios respiratorios incluyen un aumento del volumen tidal y la elevación del diafragma. El anestesiólogo debe tener en cuenta estos cambios para la adecuada realización de la anestesia durante el embarazo y el parto.
Este documento describe varios mecanismos para diagnosticar el sufrimiento fetal, incluyendo la auscultación de los latidos cardíacos fetales, la detección de alteraciones en la frecuencia cardíaca fetal como taquicardia y bradicardia, la expulsión de meconio, alteraciones en el equilibrio ácido-base a través de muestras de sangre del cuero cabelludo fetal, y la dosificación de lactato y hipoxantina. El monitoreo electrónico ha permitido detectar señales adicionales como las desac
Procesos endocrinologicos y metabolicos durante embarazo pryanka21
Este documento resume los principales procesos endocrinológicos y metabólicos relacionados con la tiroides durante el embarazo. Describe cómo el embarazo afecta los niveles de hormonas tiroideas y la regulación autoinmune de la tiroides. También explica las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo y hipotiroidismo durante la gestación, incluyendo sus efectos en la madre y el feto.
Cambios fisiologicos durante el embarazo y su rolRafael Duran
Este documento describe los cambios fisiológicos que ocurren durante el embarazo y su impacto en la anestesia obstétrica. Explica los cambios endocrinos, respiratorios, cardiovasculares, hematológicos, renales, gástricos y musculoesqueléticos que experimenta el cuerpo durante el embarazo y cómo esto debe ser considerado para la anestesia. También discute puntos claves para las técnicas neuroaxiales y la anestesia general en pacientes obstétricas.
El documento trata sobre la restricción del crecimiento intrauterino. Define la RCIU como un peso neonatal por debajo del percentil 10 para la edad gestacional, causado por una disminución patológica del ritmo de crecimiento fetal. Explica factores de riesgo como enfermedades maternas, factores placentarios y fetales. También clasifica la RCIU, describe su fisiopatología centrada en el compromiso de la circulación útero-placentaria, y analiza consecuencias fetales como cambios hemodinámicos y acid
Asma en el embarazo final, Dr. Carlos Tisoc Hinojosa. Medicina Internacarlos tisoc
El documento habla sobre el asma en el embarazo. El asma afecta al 4-8% de las mujeres embarazadas y puede causar complicaciones. El asma incontrolada puede causar hipoxia en la madre y en el feto, afectando su supervivencia y crecimiento. Existen factores durante el embarazo que pueden mejorar o empeorar el asma. El diagnóstico y tratamiento del asma durante el embarazo busca controlar los síntomas para mantener una adecuada oxigenación de la madre y el feto.
El documento trata sobre el asma y su relación con el embarazo. El asma es una enfermedad común que afecta las vías respiratorias y puede empeorar durante el embarazo debido a los cambios fisiológicos. El asma no controlada puede causar hipoxia materna e inflamación, lo que a su vez puede afectar negativamente el crecimiento y supervivencia del feto al reducir la oxigenación de la sangre materna. Por lo tanto, el objetivo del tratamiento del asma durante el embarazo es mantener
Este documento describe los cambios fisiológicos que ocurren en la función respiratoria durante el embarazo, los efectos del asma materna sobre el embarazo y los efectos del embarazo sobre el asma. Explica los posibles tratamientos para el asma durante el embarazo, incluidos medicamentos como corticosteroides inhalados y orales, agonistas beta de acción larga e inhibidores de leucotrienos. El objetivo del tratamiento es controlar completamente los síntomas y mantener la función pulmonar normal para prevenir complic
El documento resume los principales cambios fisiológicos del sistema respiratorio durante el embarazo, incluyendo modificaciones anatómicas, mecánicas y hormonales. También describe el asma y su manejo durante el embarazo, clasificando la severidad del asma, los efectos sobre la madre y el feto, y las opciones de tratamiento farmacológico y de control de factores desencadenantes. El control prenatal, el trabajo de parto y el posparto también son abordados.
El documento resume los cambios fisiológicos del embarazo y el tratamiento del asma durante el embarazo. El asma afecta al 3-8% de las mujeres embarazadas y puede empeorar o mejorar durante el embarazo. El tratamiento incluye corticoides inhalados, beta agonistas de acción corta y larga, teofilina y antileucotrienos, con el objetivo de prevenir exacerbaciones y optimizar la función pulmonar de la madre sin afectar al feto.
El documento resume los principales ajustes fisiológicos del aparato respiratorio durante el embarazo y describe el asma bronquial, sus efectos durante el embarazo, parto y puerperio. El asma afecta entre el 5-9% de las embarazadas y puede incrementar las complicaciones maternas y fetales si no es tratado adecuadamente con corticoides, beta agonistas y teofilina. El embarazo puede mejorar o empeorar los síntomas de asma dependiendo de cada mujer.
El documento describe los mecanismos y efectos del asma durante el embarazo. Un tercio de las pacientes con asma ven empeorar su condición durante el embarazo, mientras que otro tercio mejora y el restante no experimenta cambios. Los cambios hormonales y fisiológicos durante el embarazo afectan la función pulmonar y respiratoria. Un buen control del asma a través de medicamentos como glucocorticoides y agonistas beta2 es importante para reducir riesgos perinatales como parto prematuro o bajo
El documento resume la relación entre el asma y el embarazo. Explica que el asma es una enfermedad crónica común que afecta las vías respiratorias de las mujeres embarazadas. Si no se controla adecuadamente, puede causar complicaciones como parto prematuro, bajo peso al nacer y otras condiciones adversas. El documento destaca la importancia de un tratamiento farmacológico seguro y la educación a la paciente para prevenir episodios de hipoxia que podrían afectar negativamente al feto. El objet
Este documento discute el asma en la gestación. Afecta el 4-8% de los embarazos y es la enfermedad crónica más común en este periodo. Las mujeres con asma leve tienen una probabilidad del 12.6% de sufrir exacerbaciones y del 2.3% de ser hospitalizadas, mientras que aquellas con asma severa tienen probabilidades del 51.9% y 26.9% respectivamente. El control deficiente del asma se asocia con mayores riesgos maternos y fetales. El documento provee recomendaciones sobre el diagnó
1. Los cambios anatómicos y hormonales en el embarazo afectan el tracto respiratorio y pulmones, produciendo hiperemia, edema de la mucosa y aumento del volumen corriente.
2. La ventilación minuto aumenta significativamente debido a la hiperventilación, lo que causa una ligera alcalosis respiratoria que es normal durante el embarazo.
3. El síndrome de distrés respiratorio agudo en el embarazo requiere medidas como oxigenoterapia, ventilación no invas
El documento presenta información sobre el asma, incluyendo su definición, factores de riesgo, epidemiología, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento de crisis leves, moderadas y graves, y recomendaciones para el seguimiento y control del paciente. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de sibilancias e insuficiencia respiratoria, afectando especialmente a niños. Su tratamiento incluye oxígeno, broncodilatadores,
Este documento resume las principales neumopatías que pueden presentarse durante el embarazo, incluyendo asma, neumonía y tromboembolismo pulmonar. Describe la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y manejo de cada una de estas afecciones respiratorias. Se enfoca en los cambios fisiológicos del embarazo que pueden afectar el diagnóstico y tratamiento, así como los posibles efectos sobre el feto. El documento provee una guía integral sobre el manejo de las neumopat
Este documento resume los principales cambios fisiológicos en el sistema respiratorio durante el embarazo, así como el diagnóstico y tratamiento de enfermedades pulmonares comunes como asma, neumonía, tuberculosis y embolia pulmonar.
Este documento trata sobre las enfermedades pulmonares más comunes durante el embarazo. Describe los cambios fisiológicos respiratorios que ocurren durante el embarazo y los efectos de afecciones como el asma, la neumonía y la bronquitis aguda. Explica los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento y las medidas de apoyo recomendadas para estas condiciones durante la gestación.
Antibioticos en el embarazo,acosta monserrathMonsita Acosta
Este documento describe el caso de una mujer embarazada de 40 años que acude a la emergencia por tos, expectoración con sangre y dificultad para respirar. Se le diagnostica tuberculosis pulmonar activa. Se le receta un tratamiento estándar de isoniazida, rifampicina y etambutol, que es seguro para el embarazo según las recomendaciones de la OMS. El feto se desarrolla de forma normal durante el tratamiento y la paciente es dada de alta mejorada.
El documento resume las directrices actualizadas en 2022 de la Iniciativa Global para el Asma (GINA) para el diagnóstico y tratamiento del asma. Las recomendaciones incluyen el uso de corticosteroides inhalados y formoterol en lugar de solo agonistas beta-2 de acción corta para reducir las exacerbaciones y controlar los síntomas, así como evitar el término "asma leve". Además, se añadió la linfopoyetina estromal antitímica como nueva terapia biológica para el asma
El documento presenta información sobre el asma. En particular, describe que el asma es una inflamación crónica de las vías respiratorias causada por factores genéticos e influenciada por alérgenos. Explica la fisiopatogenia del asma involucrando células inflamatorias y mediadores que producen obstrucción, hiperrespuesta bronquial y remodelado de las vías respiratorias. Finalmente, detalla los diferentes tratamientos farmacológicos para el asma, incluyendo corticoesteroides inhalados, agonist
Este documento describe los cambios anatómicos y endocrinológicos que ocurren en el tracto respiratorio durante el embarazo, incluyendo hiperemia, hipersecreción y edema de la mucosa del tracto respiratorio superior debido a los estrógenos, así como cambios en los músculos respiratorios y la caja torácica. También se describen condiciones respiratorias como el asma, su clasificación, diagnóstico y tratamiento durante el embarazo, así como otras enfermedades como la tuberculosis, trom
Cursillo 3 (dr alva) manejo de la crisis asmática en emergencia ciclo pasadoHAMA Med 2
El documento proporciona información sobre la Iniciativa Global para el Asma (GINA), incluyendo su definición de asma, mecanismos subyacentes, epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y clasificación de la severidad. También describe los diferentes tipos de medicamentos utilizados para tratar el asma, como corticoesteroides inhalados, broncodilatadores y antileucotrienos.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Heterociclos y Grupos Funcionales.
Son compuestos cíclicos de Carbono, en los que uno o más átomos de carbono del anillo han sido sustituidos por un átomo diferente, como oxígeno, azufre, fósforo, etc.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
3. “El Asma es la más común y potencialmente
la más grave condición médica, que complica
el embarazo en el 4 a 8% de las mujeres
Embarazadas”
Mitchell P. Dombrowski, MD, Michael Schatz, MD
American College of Obstetricians and Gynecologists.
4. Prevalencia Población General 4 – 5 %
Prevalencia Mujeres Embarazadas 1 – 4 %
Complicaciones en el Embarazo 4 -8%
Tasa de Mortalidad: 2.1 por 100,000
5. El asma incontrolada causa una disminución de la
cantidad de Oxígeno, en la sangre de la madre. Como
el feto recibe su oxígeno de la sangre materna, esto
conlleva a una reducción de la cantidad de O2 en la
sangre fetal, que puede afectar su supervivencia y
crecimiento, ya que necesita del suministro constante
de Oxígeno para su desarrollo.
6. LOS EFECTOS DEL ASMA MATERNA SOBRE
EL EMBARAZO
Posibles Mecanismos
Hipoxia materna
Inflamación materna
Uso de Medicamentos
Tratamiento corticosteroides
Exacerbaciones de asma
Función placentaria alterada
Madre fumadora
Sexo del feto
Pre
Eclampsia
Embarazo
Pre termino
Hemorragia
Uterina
Cesárea
Aspectos Maternos.
Eur Respir J 2005; 25:731-750
7. LOS EFECTOS DEL ASMA MATERNA SOBRE
EL EMBARAZO
Posibles Mecanismos
Hipoxia Materna
Función placentaria alterada
Flujo Sanguíneo Placentario
Madre fumadora
Sexo del feto
Liberación de mediadores
Bioactivos – productos
Inflamatorios de la madre
Parto
Prematuro
Anomalías
Congénitas
Crecimiento
Fetal Pobre
Bajo
Peso
Aspectos sobre el feto
Eur Respir J 2005; 25:731-750
9. Qué efecto tiene el embarazo en el asma?
• Durante el embarazo ocurren muchos cambios
fisiológicos, que pueden tener efectos beneficiosos en
el curso del embarazo y otros pueden ser deletéreos e
influir en la gravedad del asma.
• Los estudios son de naturaleza subjetiva.
• Medidas objetivas como registro diario de síntomas o
cambios en la necesidad de tratamiento. Medir la
función pulmonar con FEM o VEF1
11. EFECTOS DEL EMBARAZO SOBRE EL ASMA
Embarazo y Asma
Empeora
35%
Igual en
33%
Mejora
28%
Posibles Mecanismos:
Hormonas Maternas
(cortisol, Estradiol, progesterona)
Prostaglandina E, F.N.A
Respuesta de β2
Adrenoreceptores
Alteración de la función
inmune
Eur Respir J 2005; 25:731-750
12. Factores que mejoran el ASMA
• Progesterona, provoca broncodilatación por ser un potente
relajante del músculo liso, potencia los receptores B2
adrenérgicos.
• Disminución de la Histamina plasmática, por aumento de la
Histaminaza circulante.
• El cortisol sérico libre, tiene propiedades antiinflamatorias
• Estrógenos y progesterona potencian los B2 Adrenérgicos
provocando broncodilatación
• Aumento de los glucocorticoides, que aumentan la respuesta de
los B2 adrenérgicos. Y tienen propiedades antiinflamatorias.
• Prostaglandinas I2, contribuye a la estabilización bronquial.
• Prostaglandina E, provoca broncodilatación en las últimas 4
semanas del embarazo.
• Factor Natriurético Atrial, induce broncodilatación.
• Descenso del feto en las últimas 4 semanas.
13. Factores que empeoran el ASMA
• Respuesta pulmonar refractaria a los efectos de cortisol, que
compite con receptores de glucocorticoides, por progesterona,
aldosterona o desoxicorticosterona
• Prostaglandina F2B que provoca broncoconstricción
• Disminución de CRF, que ocasiona cierre prematuro de la vía
aérea durante la respiración normal y alteración de la V/Q.
• Aumento de la permeabilidad capilar pulmonar.
• Aumento de la resistencia de las vías aéreas superiores por
congestión nasal.
• Aumento de la predisposición a las infecciones respiratorias
virales y bacterianas durante las exacerbaciones.
• Aumento del RGE, que exacerba el asma.
• Aumento del Stress.
• Elevación del diafragma por expansión del útero en el 2do. y 3er.
Trimestre.
14. Sabemos que el asma se caracteriza por la inflamación de las vías
respiratorias, con una acumulación anormal de eosinófilos,
linfocitos, mastocitos, macrófagos, células dendríticas, y
miofibroblastos.
Esto conduce a una reducción de diámetro de las vías respiratorias,
causada por la contracción del músculo liso, la congestión
vascular, edema de la pared bronquial, secreciones...
es decir, obstrucción de las vías respiratorias que es parcial o
totalmente reversible.
15. Dombrosky MP. Asthma and Pregnancy.
Obstet Gynecol 2006:108:667-81
No embarazo 3er. Trimestre de embarazo
16. Cambios Fisiológicos Normales
Mecánicos
• El diafragma se eleva 4 cms.
• El diámetro transversal de tórax también aumenta 2 cms y la
circunferencia torácica 6 cms.
• Reducción del Volumen de Reserva Espiratorio (VRE)
y el Volumen Residual (VR), especialmente en el 3er. Trimestre.
• Reduce la Capacidad Residual Funcional (CRF) desde un 17% a
25%, sobre todo a partir de la 2da. Mitad del embarazo.
• La Capacidad Pulmonar Total se ha reducido, pero no tiene
importancia clínica.
ATS Board of Directors on March 13, 2009
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
17. Cambios Fisiológicos Normales
• El incremento de progesterona durante el embarazo ha sido
asociado con aumento del volumen Tidal o corriente (450 a 600
ml) resultando en una elevación de la ventilación minuto de
40 a 50%, que es el cambio más significativo en el embarazo.
• Leve reducción de la capacidad vital forzada (FVC)
del flujo espiratorio máximo (PEFR) y el volumen espiratorio
forzado en un segundo (VEF1), en embarazo normal
• Capacidad de Difusión Normal
• Los pacientes con asma por lo general mejoran más del 15% en el
FEV1, FVC, PEFR y durante el tratamiento con broncodilatadores.
ATS Board of Directors on March 13, 2009
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
18. Cambios Fisiológicos Normales
• El consumo de O2 aumenta de 21 a 35% en la fase final del
embarazo
• Disnea ocurre en el 60 a 70% de las mujeres embarazadas en el
1ero y 2do trimestre. Esta se cree que es debido al aumento del
volumen tidal, que disminuye la PCO2 arterial y ocasiona un
aumento del esfuerzo respiratorio, que es inducido por
estrógeno y progesterona.
• Vía Aérea superior también se afecta por el embarazo, marcada
congestión nasal e hipertrofia de cornetes, en el 22 a 72% de las
embarazadas, generalmente a nivel de la 22 semana de
gestación y mejoran en la 2ª a 4ª semana después del parto
ATS Board of Directors on March 13, 2009
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
19. Clínica y Diagnóstico
• DISNEA, al descanso o con esfuerzos leves. Presente en el 50 a
70% de las mujeres embarazadas, en el primero y segundo
trimestre. DISNEA FISIOLOGICA DEL EMBARAZO.
• DISNEA, paroxística o persistente. Sibilancias, opresión del
pecho, tos producción de esputo.
• El diagnóstico se basa:
Historia de síntomas y Dx. Previo.
Espirometría: VEF1 < 80%
20. Pruebas Funcionales Respiratorias
• Volumen Espiratorio Forzado en 1 seg. VEF1
• En el embarazo:
VEF1 < 80% y CVF < 12% de lo normal = Riesgo de
parto prematuro y bajo peso al nacer.
(menor de 32 semanas y menor de 2,500 grs.)
• Mejoría del VEF1 al administrar Salbutamol confirman
el diagnóstico de Asma Bronquial
21. CLASIFICACION DEL ASMA SEGÚN SU SEVERIDAD
(NAEPP2006)
ASMA SINTOMAS DIURNOS SINTOMAS
NOCTURNOS
FLUJO PICO
FEP o VEF1
LEVE
INTERMITENTE
< 2 Veces/semana < 2 veces / mes 80% del valor normal
Variabilidad >20
LEVE
PERSISTENTE
> 2 veces/semana
No diario
> 2 veces / mes 80 % del valor normal o
más.
Variabilidad 20 – 30%
MODERADA
PERSISTENTE
Síntomas Diarios > 1 vez / semana >60% del valor normal
y < 80%
Variabilidad > 30%
Medicamentos diarios
ASMA SEVERA Síntomas continuos
Exacerbaciones
frecuentes
Síntomas frecuentes 60 % del normal o
menos
Variabilidad > 30%
Uso regular esteroides
National Asthma Education Program
Obst. Y Ginecol 108: Sept. 2006
22. NIVELES DEL CONTROL DEL ASMA EN MUJERES
EMBARAZADAS
Variable Controlada Parcialmente
Controlada
No controlada
Frecuencia de Síntomas ≤ 2 días / semana > 2 días / semana Síntomas durante el
día
Frecuencia de Síntomas
Nocturnos
≤ 2 veces / mes 1 – 3 veces/ mes ≥ 4 veces / semana
Limitación de sus
actividades
Ninguna Alguna Limitación severa de
sus actividades
Uso de B2 de corta
acción por Síntomas
≤ 2 días / semana > 2 días / semana Varias veces / día
FEV1 o FEP
(% del predicho)
> 80 60 – 80 % < 60 %
Exacerbaciones que
requieren esteroides
sistémicos.
0 – 1 en los 12 meses
Pasados. ≥ 2 en los pasados 12 meses.
Datos de National Asthma Educatión and Prevention Program
N. Engl. J MED 360:18. April 30, 2009.
23. TRATAMIENTO
Cuatro Pilares Fundamentales
• Medición objetiva de la Función Pulmonar.
• Educación a la paciente.
• Control de los Factores de Riesgo o Factores
Desencadenantes.
• Terapia Farmacológica
24. Educación a la paciente
• Educar sobre la relación del asma y embarazo
• Seguridad del Tratamiento: seguridad de los
medicamentos, sobre todo de los corticosteroides
inhalados.
• Técnicas y uso de los inhaladores
• Beneficios del uso de los medicamentos, para lograr
una mayor adherencia al tratamiento.
• Daño que provoca el cigarro al feto.
25. Educación a la paciente
• Control potencial de Factores Desencadenantes
• Control de Factores ambientales – alergenos
• Manejo apropiado de co-morbilidades
(Rinitis, Sinusitis, Reflujo Gastroesofágico)
• Como reconocer las exacerbaciones severas y cuando
asistir al servicio de emergencia.
• Plan de Acción: Esquema de tratamiento de
mantenimiento y dosis de la terapia de rescate al
presentarse los síntomas. Cómo y cuando iniciarla
26. ¿Los medicamentos para el asma le
provocan daño al feto?
• Los estudios y las observaciones de cientos de mujeres
embarazadas con asma, han demostrado que la mayoría de los
medicamentos inhalados, pueden ser utilizados durante el
embarazo.
• El riesgo de asma incontrolada parece ser mayor, que el riesgo de
los medicamentos necesarios para el control del asma. Sin
embargo los medicamentos por vía oral, deben evitarse a menos
que sean necesarios para controlar los síntomas.
27. MEDICAMENTOS UTILIZADOS PARA TRATAMIENTO DE
ASMA EN LA EMBARAZADA (FDA)
CLASE CARACTERISTICA FARMACO RECOMENDACION
A
Medicamentos con seguridad
demostrada en estudios clínicos con
grupo testigo
Agonistas
B2 Inhalados
Seguros
B
Medicamentos no sometidos a
investigación rigurosa, pero que han
estado lejos de tener efectos adversos
en estudios con animales y humanos.
Br. Ipratropiun
Crom. de Sodio
Terbutalina
Montelukast
Zafirlukast
Budesonida
Seguro
Seguro
Seguro
Seguro
C
Medicamentos que hayan mostrado
efectos adversos en fetos de animales
sanos, pero todavía no en humanos
Teofilina
Prednisona
Beclometazona
Budesonida
Fluticasona
Salmeterol /Formoterol
Seguro
Seguro
Seguro
Seguro
Seguro
Seguros
D
Medicamentos que han mostrado
efectos adversos en fetos humanos
Acetato de
Triamcinolona
No debe prescribirse en
Embarazadas.
28.
29. Medicamentos de Rescate
• B-Agonista de Acción corta. Salbutamol
• Permiten la liberación rápida de los síntomas.
• Seguro su uso en el embarazo.
• Efectos colaterales: taquicardia, hiperglucemia,
hipokalemia, nerviosismo y temblor en la madre y en
el recién nacido expuesto.
31. Medicamentos Controladores
Corticosteroides Inhalados y Orales
• Corticosteroides Inhalados reducen los síntomas y las
exacerbaciones, mejoran la función pulmonar.
• Es el tratamiento de preferencia para el manejo a largo plazo del
asma persistente tanto en exacerbaciones como para control.
• Corticosteroides Orales en el 1er. Trimestre del embarazo se
asocia con riesgo 3 veces mayor de paladar hendido, parto
prematuro, bajo peso al nacer y preeclampsia.
• Dosis actual: Metilprednisolona 120 a 180 mgs/gr., en 3 o 4 dosis.
Hasta dosis de 60 a 80 mgs./Kg.
35. Medicamentos Controladores
B2 Agonistas de Larga Acción
• La evidencia de eficacia de estas drogas durante el
embarazo, se ha extrapolado de los estudios que se han
realizado en no embarazadas.
• Salmeterol y Formoterol, tienen vida media de 12
horas.
• Efectos colaterales ocurren con altas dosis y son
temblor, taquicardia.
37. Anticolinergicos
• El Bromuro de Ipratropiun
• El mecanismo de acción es a través de la inhibición de
la contracción colinérgica del músculo liso bronquial y
la reducción de la secreción de las glándulas sub
mucosas.
38. Teofilina
• Debe considerarse como una terapia alternativa para pacientes
con asma leve persistente.
• Como terapia coadyuvante en asma moderada y severa.
• Efectos secundarios: insomnio, palpitaciones y nausea.
• Efectos Tóxicos: Sintomas gastrointestinales, arritmias cardíacas y
convulsiones.
• Niveles en sangre: 5 a 12 mcgs/ml
• Dosis recomendada: 6 mgs/Kg. Seguida de dosis de
mantenimiento de 0.5 mg/Kg/hora
40. Moderadores de los Leucotrienos
• Metabolito del Acido Araquidónico
• Disminuye el broncoespasmo y la secreción mucosa e
incrementa la permeabilidad vascular.
• Bloquea la broncoconstricción provocada por la
aspirina.
• Tx. alternativo en asma leve persistente
• Tx. adyuvante en asma moderada y severa persistente.
41. Terapia Farmacológica
“EVITAR EPISODIOS DE HIPOXIA EN LA MADRE, PARA
MANTENER UNA ADECUADA OXIGENACION DEL FETO”
• Control de síntomas diurnos o nocturnos.
• Mantenerse sin limitación de sus actividades.
• Prevenir exacerbaciones
• No visitas a Emergencia y Hospitalizaciones.
• No uso o uso mínimo de B2 agonistas de acción corta.
• Mantener función pulmonar normal o muy cerca de lo normal.
• Un mínimo o ningún efecto adverso de los medicamentos.
42. Paso 1 Paso 2 Paso 3 Paso 4 Paso 5
Educación de Asma Control Ambiental
Medicamento de
rescate SABA PRN
Medicamento de rescate SABA PRN
Opciones de
Controladores
Seleccionar
Uno
Seleccionar Uno
Agregar uno o
mas
Agregar uno o
ambos
CSI dosis
Bajas (A)
CSI dosis Bajas + LABA
(A)
CSI dosis
Mediana o Alta +
LABA (A)
CS Oral (dosis mas
baja)(D)
Anti-
Leucotrienos
(A)
CSI dosis Mediana o
Alta (A)
+ AL (A) Anti-IgE (A)
CSI dosis baja + AL (A)
+Teofilina de Lib.
Prolong (B)
CSI dosis baja +
Teofilina (B)
TERAPIA ESCALONADA
43. TERAPIA ESCALONADA EN EMBARAZO
Educación de Asma Control Ambiental
Medicamento de
rescate SABA
PRN
Medicamento de rescate SABA PRN
The American Thoracic
Society (ATS)
European Respiratory
Society (ERS)
01/07/2009
Seleccionar
Uno
Seleccionar Uno Agregar uno o
mas
Agregar uno o
ambos
CSI dosis
Bajas (B) CSI dosis
Medias (C)
CSI dosis
Mediana +
LABA
(B – C)
CSI altas dosis +
LABA
CSI altas dosis +
LABA +
anticolinérgicos
y CS Oral
Anti-
Leucotrienos
(C)
Cromoglicato
(B)
CSI dosis Bajas
+LABA, LTRA o
Teofilina
CSI dosis
Media + LTRA
o Teofilina
Teofilina
(C)
Paso 1 Paso 2 Paso 3 Paso 4 Paso 5 Paso 6
Opciones de
Controladores
National Asthma
Education and Prevention
Program
Guías de ACOG
44. DOSIS DE LOS MEDICAMENTOS
MEDICAMENTO DOSIS
Albuterol MDI 2 – 8 inhalaciones según sea necesario
Salmeterol MDI 2 Inhalaciones BID
Fluticasona y Salmeterol DPI 1 inhalación dos veces al día, la dosis depende
de la severidad del asma
Montelukast 10 mgs. 1 tableta por la noche
Zafirlukast 20 mgs. 2 veces al día
Prednisona 20 – 60 mgs./día para síntomas activos
Teofilina 10 mgs./día oral, niveles en suero de 5-12
mcgrs/ml.
Ipratropiun
MDI
Nebulizado
4 -8 Inhalaciones si es necesario
3 ml (0.5 mg) cada 30 min. X 3dosis, luego
Cada 2 – 4 hrs. Si necesario
Cromolyn MDI 2 – 4 Inhalaciones 3 o 4 veces al día.
N Eng J MED 360:18, April 30, 2009
New Guidelines Issued for Management of
Asthma during Pregnancy
Medscape Medical News 03/08/2009
45. CONCLUSIONES
• El asma es un enfermedad frecuente durante el embarazo
• El asma leve y moderada se asocian con un excelente pronóstico
materno y perinatal, especialmente cuando se logra el control con
un tratamiento apropiado y a tiempo.
• Los episodios de asma severa y poco controlada se han asociado
con aumento del riesgo de parto prematuro, parto por cesarea,
preeclampsia y retraso del crecimiento .
• Los episodios de asma severa pueden resultar en aumento de la
morbilidad y mortalidad materna y fetal
46. CONCLUSIONES
• El manejo optimo del asma durante el embarazo incluye la
evaluación objetiva de la función pulmonar, evitar la exposición a
factores de riesgo, educación al paciente y terapia farmacológica
individualizada para mantener normal la función respiratoria.
• Espirometría es el método ideal para medir la función pulmonar,
sin embargo el flujo pico es adecuado.
• El objetivo principal del tratamiento del asma es mantener una
adecuada oxigenación fetal, previniendo los episodios de hipoxia
de la madre.
• Es seguro para la embarazada, ser tratada con medicamentos para
el asma cuando tiene síntomas y exacerbaciones.