El documento discute los desafíos y oportunidades del sistema de salud español. Propone que se necesita coraje político para garantizar la viabilidad del sistema a través de medidas de eficiencia y un nuevo modelo de gobernanza que incluya la despolitización del sistema de salud y la autonomía de gestión de las instituciones sanitarias. También enfatiza la importancia del liderazgo clínico y la participación de los ciudadanos.

1. Repensando el hospital y el sistema sanitario
El hospital del futuro:
Un modelo de gobierno que aporte valor
Gestión hospitalaria en tiempos de crisis (4ª edición)
Madrid, 31 de enero de 2012
Manel Peiró

2. Crisis
(en japonés: “kiki”)
kiki )
Peligro Oportunidad
Manel Peiró

3. ¿Algún p
g problema en el Sistema ((al
margen de la crisis económica)?
NO
 NO transparencia
 NO medición (coste
(coste,
resultado…)
 NO rendición de cuentas
 NO benchmarking
 NO evaluación
Crisis. What crisis?
Supertramp, 1975
3
Manel Peiró

4. ¿Algún problema MÁS en el Sistema
(al margen de la crisis económica)?
¿Porqué hablamos de
gestión cuando queremos
decir administración?
 Burocratización excesiva
 Organizaciones sanitarias no se
diferencian de otros servicios de la
Administración
 Directivos vinculados al político en
el poder
 Ausencia de autonomía y
responsabilidad
Crisis. What crisis?
Supertramp, 1975
4
Manel Peiró

5. ¿Algún OTRO p
g problema en el Sistema
(al margen de la crisis económica?)
CONFUSIÓN
Ó
 Moda con innovación
 Entre lo público, lo político
y lo partidista
 Sobre el propósito y la
razón de ser de las
organizaciones sanitarias
 El SNS y su reforma no ha
estado nunca en la agenda
de los políticos
Crisis. What crisis?
Supertramp, 1975
5
Manel Peiró

6. “Me interesa el futuro
porque es el lugar donde
p q g
pasaré el resto de mi
vida.”
Woody Allen, 1935
Manel Peiró

7. ¿Qué hacer?
CORAJE POLÍTICO
Estructural:
Coyuntural: NUEVO
VIABILIDAD MODELO DE
DEL SNS GOBERNANZA
DE SNS
CONOCIMIENTO (SOFISTICADO)
DEL NEGOCIO
Manel Peiró

8. Coyuntural: Viabilidad del SNS
Incremento de los ingresos:
 Recuperación de la actividad
económica
 Impuestos
p
 Redistribución del presupuesto
 Pago del servicio por el usuario
 …..
Reducción del gasto sanitario:
 Medidas de eficiencia y
optimización
 Gasto farmacéutico
 Reducción salarios (2ª ronda)
du ó aa o ( o da)
 Reducción de cartera de servicios
 ….
Manel Peiró

9. Estructural:
Nuevo modelo de Gobernanza del SNS
 Administración concentrada en
regulación y financiación
 Despolitización del SNS
 Profesionalización de la
dirección pública
di ió úbli
 Autonomía de gestión de las
instituciones sanitarias
 Liderazgo clínico
 Corresponsabilidad de los
ciudadanos
Manel Peiró

10. Puntos clave Gobernabilidad
(para la gestión  Personalidad jurídica
 Órganos de gobierno
del hospital)  Equipos p
q p profesionales de dirección y gestión
Autonomía (de gestión)
g
 Definición del negocio
 Formulación e implantación de la
estrategia
 Diseño de la estructura organizativa
 Política de recursos humanos
 Gestión ope at a
Gest ó operativa
Transformación organizativa
 Liderazgo clínico
 Alianzas
 Externalización
 “Transversalización”
 ........
Finalidades
 Integración de niveles asistenciales
 Obtención de resultados
10
 Satisfacción de pacientes y profesionales
Manel Peiró

11. Liderazgo (en resumen)
Capacidades de todas
las personas para
cambiar la parte de su
entorno sobre la que
tienen influencia.
Lluís Casado (2001) Organizaciones y
g
sistemas humanos. Una nueva organización
empresarial. Kairós, Barcelona
Manel Peiró

12. “Hijo mío, la felicidad está
hecha de pequeñas cosas: un
pequeño yate, una pequeña
ñ ñ
mansión, una pequeña
fortuna... “
Groucho Marx, 1890-1977
Manel Peiró