Este documento resume un trabajo de fin de grado sobre la intervención de la Terapia Ocupacional en una lesión nerviosa periférica tras una fractura de codo. Describe el caso clínico de una paciente con lesión del nervio cubital. Se realizó una evaluación funcional que mostró deficiencias en actividades básicas y instrumentales de la vida diaria. El objetivo del tratamiento de Terapia Ocupacional fue mejorar la funcionalidad y autonomía de la paciente mediante ejercicios y entrenamiento en dichas actividades.
Este documento presenta la tesis doctoral de Ana Belén Marín Fernández sobre la evaluación de la viabilidad de los condrocitos de la articulación temporomandibular para su utilización en ingeniería tisular maxilofacial. La tesis analiza la viabilidad celular de los condrocitos aislados del disco articular de la ATM mediante diversas técnicas como ensayos metabólicos, exclusión de colorantes, análisis iónico por microscopía electrónica y perfil de expresión génica. El objetivo final es
tratamiento y rehabilitación de las lesiones nerviosas periféricasUniversidad de la Vida
Este documento describe el tratamiento y rehabilitación de las lesiones nerviosas periféricas. Requiere una estrecha cooperación entre especialistas en microcirugía y rehabilitación sensoriomotriz. Tras la reparación quirúrgica, se recomienda inmovilización durante 3 semanas. Luego, la rehabilitación se enfoca en mantener la troficidad muscular y flexibilidad articular, intensificándose de acuerdo a la evolución sensitiva y motora hasta la reinserción laboral. El objetivo es recuperar la función original, pero a men
Este documento presenta un estudio sobre la patología del manguito de los rotadores del hombro en el ámbito laboral. Analiza 66 casos de esta patología atendidos en dos centros médicos entre 2005 y 2006. Destaca que las sobrecargas mecánicas a lo largo del tiempo y la edad son causas frecuentes, y que el estudio radiográfico es útil para el diagnóstico. También encuentra que los tiempos de baja son mayores para casos relacionados con el trabajo que para otros. El documento incluye información sobre la anatom
Este documento describe la terapia de restricción-inducción de movimiento (CIMT), una técnica de rehabilitación para pacientes con hemiplejía post accidente cerebrovascular. La CIMT implica restringir el uso del brazo no afectado durante 90% del día y estimular el uso intensivo del brazo afectado. Estudios muestran cambios corticales y funcionales durante los 12 días de tratamiento, con mejoras superiores a otras terapias. Los terapeutas ocupacionales pueden beneficiarse de esta técnica basada en evidencia para lograr mayor func
El documento describe tres tipos comunes de lesiones del tracto corticoespinal: el síndrome de la médula central, el síndrome de Brown-Sequard y el síndrome de la médula espinal anterior. Estas lesiones pueden causar parálisis, debilidad y alteraciones sensoriales dependiendo de la ubicación de la lesión en la médula espinal. El tratamiento incluye esteroides, fisioterapia, terapia ocupacional y, en algunos casos, cirugía de descompresión. Un enfoque interprofes
El documento habla sobre la ergonomía y sus aplicaciones en odontología. Explica que la ergonomía estudia la interacción entre humanos y elementos de un sistema, considerando factores fisiológicos, anatómicos y psicológicos. En odontología, la ergonomía busca mejorar la comodidad del odontólogo y asistente, prevenir lesiones y aumentar la efectividad del tratamiento. Algunas medidas ergonómicas incluyen simplificar tareas, economizar movimientos y mejorar la postura para reducir fat
Esta tesis doctoral evalúa la situación urológica de pacientes con lesión medular traumática a largo plazo, más de diez años después de la lesión. El estudio analiza el estado actual de los pacientes, incluyendo su situación durante el ingreso inicial y el seguimiento a largo plazo. El objetivo es valorar las complicaciones urológicas y la calidad de vida de estas personas muchos años después de la lesión medular.
Este documento presenta la tesis doctoral de Ana Belén Marín Fernández sobre la evaluación de la viabilidad de los condrocitos de la articulación temporomandibular para su utilización en ingeniería tisular maxilofacial. La tesis analiza la viabilidad celular de los condrocitos aislados del disco articular de la ATM mediante diversas técnicas como ensayos metabólicos, exclusión de colorantes, análisis iónico por microscopía electrónica y perfil de expresión génica. El objetivo final es
tratamiento y rehabilitación de las lesiones nerviosas periféricasUniversidad de la Vida
Este documento describe el tratamiento y rehabilitación de las lesiones nerviosas periféricas. Requiere una estrecha cooperación entre especialistas en microcirugía y rehabilitación sensoriomotriz. Tras la reparación quirúrgica, se recomienda inmovilización durante 3 semanas. Luego, la rehabilitación se enfoca en mantener la troficidad muscular y flexibilidad articular, intensificándose de acuerdo a la evolución sensitiva y motora hasta la reinserción laboral. El objetivo es recuperar la función original, pero a men
Este documento presenta un estudio sobre la patología del manguito de los rotadores del hombro en el ámbito laboral. Analiza 66 casos de esta patología atendidos en dos centros médicos entre 2005 y 2006. Destaca que las sobrecargas mecánicas a lo largo del tiempo y la edad son causas frecuentes, y que el estudio radiográfico es útil para el diagnóstico. También encuentra que los tiempos de baja son mayores para casos relacionados con el trabajo que para otros. El documento incluye información sobre la anatom
Este documento describe la terapia de restricción-inducción de movimiento (CIMT), una técnica de rehabilitación para pacientes con hemiplejía post accidente cerebrovascular. La CIMT implica restringir el uso del brazo no afectado durante 90% del día y estimular el uso intensivo del brazo afectado. Estudios muestran cambios corticales y funcionales durante los 12 días de tratamiento, con mejoras superiores a otras terapias. Los terapeutas ocupacionales pueden beneficiarse de esta técnica basada en evidencia para lograr mayor func
El documento describe tres tipos comunes de lesiones del tracto corticoespinal: el síndrome de la médula central, el síndrome de Brown-Sequard y el síndrome de la médula espinal anterior. Estas lesiones pueden causar parálisis, debilidad y alteraciones sensoriales dependiendo de la ubicación de la lesión en la médula espinal. El tratamiento incluye esteroides, fisioterapia, terapia ocupacional y, en algunos casos, cirugía de descompresión. Un enfoque interprofes
El documento habla sobre la ergonomía y sus aplicaciones en odontología. Explica que la ergonomía estudia la interacción entre humanos y elementos de un sistema, considerando factores fisiológicos, anatómicos y psicológicos. En odontología, la ergonomía busca mejorar la comodidad del odontólogo y asistente, prevenir lesiones y aumentar la efectividad del tratamiento. Algunas medidas ergonómicas incluyen simplificar tareas, economizar movimientos y mejorar la postura para reducir fat
Esta tesis doctoral evalúa la situación urológica de pacientes con lesión medular traumática a largo plazo, más de diez años después de la lesión. El estudio analiza el estado actual de los pacientes, incluyendo su situación durante el ingreso inicial y el seguimiento a largo plazo. El objetivo es valorar las complicaciones urológicas y la calidad de vida de estas personas muchos años después de la lesión medular.
Este documento presenta un plan de atención de enfermería para una paciente con artritis reumatoide. Incluye la valoración de la paciente, el establecimiento de objetivos, la elaboración de un cronograma de actividades y un plan de atención basado en los diagnósticos identificados. Además, contiene información sobre la anatomía, fisiología, etiología, signos y síntomas, y tratamiento de la artritis reumatoide. El objetivo general es desarrollar un plan para evitar complicaciones y mejorar la
Guia del tratamiento_integral_de_la_espasticidadNorma Obaid
Este documento presenta una guía sobre el tratamiento integral de la espasticidad. La espasticidad es un problema médico común causado por condiciones como la parálisis cerebral, traumatismos craneoencefálicos e ictus. Causa limitaciones articulares, posturas anormales y dolor. Requiere un enfoque multidisciplinario que incluye fármacos, fisioterapia, cirugía y más. El objetivo de esta guía es profundizar el conocimiento de esta patología y proporcionar un enfoque global
La informática biomédica es un campo multidisciplinario que se ocupa de los datos, información y conocimiento biomédico para ser una herramienta útil en el campo clínico que sirve de apoyo para un mejor acceso a la información, diagnostico y atención a los pacientes como una herramienta para mejorar las capacidades del humano sin que esto signifique que la tecnología rebasa al humano.
Este documento presenta un plan de tratamiento para un paciente de 29 años que sufrió una amputación traumática del brazo izquierdo. Incluye datos del paciente, antecedentes sobre amputaciones, sensación de miembro fantasma, terapia del espejo, y marcos de referencia biomecánico y rehabilitador que guiarán el tratamiento. El objetivo es mejorar la funcionalidad del paciente a través de ejercicios graduados y actividades de la vida diaria, usando enfoques compensatorios si es necesario.
Prevencion transtornos musculoesqueticos de origen laboral en extremidades su...Carlos del Río
Los trastornos musculoesqueléticos (TME) constituyen el problema de salud de origen laboral más frecuente en la Unión Europea y en el resto de los países industrializados, y una de las primeras causas de absentismo laboral. En España, en los últimos años, según datos del Instituto Nacional de Seguridad, Salud y Bienestar en el Trabajo (INSSBT), el peso de estos trastornos en la siniestralidad ha aumentado de forma significativa y sostenida hasta el punto que el 38,2% de los accidentes de trabajo con baja, son debidos a sobreesfuerzos y el 70% de las enfermedades profesionales se deben a trastornos musculoesqueléticos.
Este documento trata sobre la rehabilitación neuropsicológica después de una lesión cerebral traumática. Discuta la epidemiología, patología y tipos de rehabilitación para la atención, memoria y funciones ejecutivas. Incluye recomendaciones y conclusiones sobre el tema.
El arte de la medicina regenerativa en el tratamiento de la osteoartritis.Denisse Gomez Vazquez
En este ensayo, elaborado por alumnos de la facultad de medicina de la BUAP se aborda el tema de una enfermedad muy común y de un posible tratamiento, muy novedoso, para esta.
Este manual de neuropsicología presenta en 3 oraciones o menos:
El manual fue realizado por una estudiante como parte de su curso de neuropsicología y tiene como objetivo contribuir al diagnóstico y tratamiento de personas con daño cerebral. Incluye secciones sobre las causas del daño cerebral como tumores, traumatismos e infartos, así como sobre funciones cognitivas como la atención, memoria y lenguaje y sus trastornos. El manual provee información relevante sobre la evaluación y rehabilitación de personas con diferentes tipos de daño cerebral
El documento revisa las bases morfofisiológicas del control de las pupilas y el examen de las mismas en pacientes con trauma craneoencefálico. El diámetro pupilar está regulado por los sistemas nerviosos simpático y parasimpático. El examen de las pupilas incluye tamaño, forma, reactividad a la luz y respuesta consensual. Alteraciones como anisocoria o falta de reactividad pueden indicar lesiones en las vías aferentes o eferentes y alertar sobre complicaciones intracraneales para mejorar el
1) El documento proporciona información sobre varios temas relacionados con lesiones cerebrales traumáticas y lesiones de la médula espinal, incluida la fisiopatología, mecanismos de lesión, exámenes clínicos, tratamiento agudo y consideraciones quirúrgicas.
2) Se describen los tipos comunes de lesiones cerebrales como hematomas epidurales, subdurales e intraparenquimatosos, así como lesiones axonales difusas.
3) También se discuten consideraciones
Este documento presenta información sobre las fracturas de rótula, incluyendo su epidemiología, causas, tratamientos quirúrgicos como la hemipatelectomía y la patelectomía, y estudios que comparan los resultados de diferentes enfoques. Resalta que las fracturas de rótula son lesiones comunes que ocurren principalmente en adultos mayores, y que aunque la osteosíntesis es una opción quirúrgica recomendable, la hemipatelectomía puede ser necesaria cuando la reconstrucción ósea no es posible.
Este documento presenta información sobre la anatomía y fisiología del ojo humano. Explica las estructuras del ojo como la córnea, iris, cristalino, retina y más. Describe cómo estas estructuras trabajan juntas para permitir la visión, incluida la formación de imágenes, la acomodación y la percepción de colores. También introduce el concepto de cataratas, que es el tema del siguiente capítulo.
Es una guía de atención de enfermería para los estudiantes. en la cual podrán basar sus cuidados para paciente con procedimiento quirúrgico en traumatología y ortopedia.
Desarrollo de una plataforma
que permite a las personas afectadas por la falta de movilidad del hombro superior rehabilitarse en un entorno seguro y motivante a través de la VR permitiendo a los terapeutas ocupacionales monitorizar en tiempo real a los pacientes en remoto , convirtiéndose en una herramienta de tele-rehabilitación tan necesaria en tiempos de pandemia, permitiendo incluso la rehabilitación en casa tan necesaria e imprescindible en el medio rural.
Este documento describe el desarrollo de una plataforma de realidad virtual para la rehabilitación del miembro superior basada en la realidad virtual. La plataforma permitiría a los pacientes rehabilitarse de forma segura y motivante en entornos virtuales, mientras que los terapeutas podrían monitorear a los pacientes de forma remota. Esto reduciría la presión en los centros médicos, optimizaría los costos e infraestructura, y permitiría que los pacientes se rehabiliten desde casa.
La Lesión Medular (LM) se define como un proceso patológico de etiología variable que resulta de la alteración temporal o permanente de la función motora, sensitiva y/o autonómica, es decir, el daño que sufre la médula espinal que conlleva déficit neurológico con efectos a largo plazo.
Una lesión de estas características origina múltiples discapacidades en el desempeño de las actividades de la vida diaria. Éstas predominan concretamente en la movilidad, el autocuidado y la vida doméstica. Todo ello hace que la mayor parte de la población con Lesión Medular requiera de apoyo personal y/o apoyos técnicos para poder realizar estas actividades.
El paciente pasará por una fase aguda, una fase subaguda o de rehabilitación y una fase crónica (una vez dado de alta hospitalaria) en la que se incorporará a su domicilio, y en la que será necesario un tratamiento básico en atención primaria, de modo coordinado con las revisiones periódicas en la unidad de lesionados medulares de referencia, con el propósito de llevar a cabo un control óptimo de este paciente.
Este documento evalúa la efectividad de la técnica de liberación miofascial de manos cruzadas en el tratamiento de la epicondilitis lateral en pacientes entre 18 y 55 años. El estudio propone comparar un grupo que recibe el tratamiento convencional versus un grupo experimental que recibe el tratamiento convencional más liberación miofascial. Las evaluaciones se realizarán al inicio, finalización y 6 meses después del tratamiento para medir los resultados a corto y largo plazo
El documento describe el uso de la medicina regenerativa en el tratamiento de la osteoartritis. La medicina regenerativa se centra en la reparación, el reemplazo o la regeneración de células, tejidos u órganos dañados mediante el uso de células madre y la ingeniería de tejidos. Específicamente, la implantación autóloga de condrocitos, que implica la extracción, cultivo e inyección de condrocitos propios del paciente en la lesión, ha demostrado ser efectiva en la reparación del cartí
Este documento presenta un taller sobre el plexo braquial. Incluye instrucciones para realizar una representación gráfica del plexo braquial y clasificar las lesiones del plexo braquial. También define la parálisis obstétrica, sus factores de riesgo e incidencia. Explica los conceptos de neurapraxia, axonotmesis y neurotmesis. Luego analiza casos clínicos que involucran lesiones del plexo braquial.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
Este documento presenta un plan de atención de enfermería para una paciente con artritis reumatoide. Incluye la valoración de la paciente, el establecimiento de objetivos, la elaboración de un cronograma de actividades y un plan de atención basado en los diagnósticos identificados. Además, contiene información sobre la anatomía, fisiología, etiología, signos y síntomas, y tratamiento de la artritis reumatoide. El objetivo general es desarrollar un plan para evitar complicaciones y mejorar la
Guia del tratamiento_integral_de_la_espasticidadNorma Obaid
Este documento presenta una guía sobre el tratamiento integral de la espasticidad. La espasticidad es un problema médico común causado por condiciones como la parálisis cerebral, traumatismos craneoencefálicos e ictus. Causa limitaciones articulares, posturas anormales y dolor. Requiere un enfoque multidisciplinario que incluye fármacos, fisioterapia, cirugía y más. El objetivo de esta guía es profundizar el conocimiento de esta patología y proporcionar un enfoque global
La informática biomédica es un campo multidisciplinario que se ocupa de los datos, información y conocimiento biomédico para ser una herramienta útil en el campo clínico que sirve de apoyo para un mejor acceso a la información, diagnostico y atención a los pacientes como una herramienta para mejorar las capacidades del humano sin que esto signifique que la tecnología rebasa al humano.
Este documento presenta un plan de tratamiento para un paciente de 29 años que sufrió una amputación traumática del brazo izquierdo. Incluye datos del paciente, antecedentes sobre amputaciones, sensación de miembro fantasma, terapia del espejo, y marcos de referencia biomecánico y rehabilitador que guiarán el tratamiento. El objetivo es mejorar la funcionalidad del paciente a través de ejercicios graduados y actividades de la vida diaria, usando enfoques compensatorios si es necesario.
Prevencion transtornos musculoesqueticos de origen laboral en extremidades su...Carlos del Río
Los trastornos musculoesqueléticos (TME) constituyen el problema de salud de origen laboral más frecuente en la Unión Europea y en el resto de los países industrializados, y una de las primeras causas de absentismo laboral. En España, en los últimos años, según datos del Instituto Nacional de Seguridad, Salud y Bienestar en el Trabajo (INSSBT), el peso de estos trastornos en la siniestralidad ha aumentado de forma significativa y sostenida hasta el punto que el 38,2% de los accidentes de trabajo con baja, son debidos a sobreesfuerzos y el 70% de las enfermedades profesionales se deben a trastornos musculoesqueléticos.
Este documento trata sobre la rehabilitación neuropsicológica después de una lesión cerebral traumática. Discuta la epidemiología, patología y tipos de rehabilitación para la atención, memoria y funciones ejecutivas. Incluye recomendaciones y conclusiones sobre el tema.
El arte de la medicina regenerativa en el tratamiento de la osteoartritis.Denisse Gomez Vazquez
En este ensayo, elaborado por alumnos de la facultad de medicina de la BUAP se aborda el tema de una enfermedad muy común y de un posible tratamiento, muy novedoso, para esta.
Este manual de neuropsicología presenta en 3 oraciones o menos:
El manual fue realizado por una estudiante como parte de su curso de neuropsicología y tiene como objetivo contribuir al diagnóstico y tratamiento de personas con daño cerebral. Incluye secciones sobre las causas del daño cerebral como tumores, traumatismos e infartos, así como sobre funciones cognitivas como la atención, memoria y lenguaje y sus trastornos. El manual provee información relevante sobre la evaluación y rehabilitación de personas con diferentes tipos de daño cerebral
El documento revisa las bases morfofisiológicas del control de las pupilas y el examen de las mismas en pacientes con trauma craneoencefálico. El diámetro pupilar está regulado por los sistemas nerviosos simpático y parasimpático. El examen de las pupilas incluye tamaño, forma, reactividad a la luz y respuesta consensual. Alteraciones como anisocoria o falta de reactividad pueden indicar lesiones en las vías aferentes o eferentes y alertar sobre complicaciones intracraneales para mejorar el
1) El documento proporciona información sobre varios temas relacionados con lesiones cerebrales traumáticas y lesiones de la médula espinal, incluida la fisiopatología, mecanismos de lesión, exámenes clínicos, tratamiento agudo y consideraciones quirúrgicas.
2) Se describen los tipos comunes de lesiones cerebrales como hematomas epidurales, subdurales e intraparenquimatosos, así como lesiones axonales difusas.
3) También se discuten consideraciones
Este documento presenta información sobre las fracturas de rótula, incluyendo su epidemiología, causas, tratamientos quirúrgicos como la hemipatelectomía y la patelectomía, y estudios que comparan los resultados de diferentes enfoques. Resalta que las fracturas de rótula son lesiones comunes que ocurren principalmente en adultos mayores, y que aunque la osteosíntesis es una opción quirúrgica recomendable, la hemipatelectomía puede ser necesaria cuando la reconstrucción ósea no es posible.
Este documento presenta información sobre la anatomía y fisiología del ojo humano. Explica las estructuras del ojo como la córnea, iris, cristalino, retina y más. Describe cómo estas estructuras trabajan juntas para permitir la visión, incluida la formación de imágenes, la acomodación y la percepción de colores. También introduce el concepto de cataratas, que es el tema del siguiente capítulo.
Es una guía de atención de enfermería para los estudiantes. en la cual podrán basar sus cuidados para paciente con procedimiento quirúrgico en traumatología y ortopedia.
Desarrollo de una plataforma
que permite a las personas afectadas por la falta de movilidad del hombro superior rehabilitarse en un entorno seguro y motivante a través de la VR permitiendo a los terapeutas ocupacionales monitorizar en tiempo real a los pacientes en remoto , convirtiéndose en una herramienta de tele-rehabilitación tan necesaria en tiempos de pandemia, permitiendo incluso la rehabilitación en casa tan necesaria e imprescindible en el medio rural.
Este documento describe el desarrollo de una plataforma de realidad virtual para la rehabilitación del miembro superior basada en la realidad virtual. La plataforma permitiría a los pacientes rehabilitarse de forma segura y motivante en entornos virtuales, mientras que los terapeutas podrían monitorear a los pacientes de forma remota. Esto reduciría la presión en los centros médicos, optimizaría los costos e infraestructura, y permitiría que los pacientes se rehabiliten desde casa.
La Lesión Medular (LM) se define como un proceso patológico de etiología variable que resulta de la alteración temporal o permanente de la función motora, sensitiva y/o autonómica, es decir, el daño que sufre la médula espinal que conlleva déficit neurológico con efectos a largo plazo.
Una lesión de estas características origina múltiples discapacidades en el desempeño de las actividades de la vida diaria. Éstas predominan concretamente en la movilidad, el autocuidado y la vida doméstica. Todo ello hace que la mayor parte de la población con Lesión Medular requiera de apoyo personal y/o apoyos técnicos para poder realizar estas actividades.
El paciente pasará por una fase aguda, una fase subaguda o de rehabilitación y una fase crónica (una vez dado de alta hospitalaria) en la que se incorporará a su domicilio, y en la que será necesario un tratamiento básico en atención primaria, de modo coordinado con las revisiones periódicas en la unidad de lesionados medulares de referencia, con el propósito de llevar a cabo un control óptimo de este paciente.
Este documento evalúa la efectividad de la técnica de liberación miofascial de manos cruzadas en el tratamiento de la epicondilitis lateral en pacientes entre 18 y 55 años. El estudio propone comparar un grupo que recibe el tratamiento convencional versus un grupo experimental que recibe el tratamiento convencional más liberación miofascial. Las evaluaciones se realizarán al inicio, finalización y 6 meses después del tratamiento para medir los resultados a corto y largo plazo
El documento describe el uso de la medicina regenerativa en el tratamiento de la osteoartritis. La medicina regenerativa se centra en la reparación, el reemplazo o la regeneración de células, tejidos u órganos dañados mediante el uso de células madre y la ingeniería de tejidos. Específicamente, la implantación autóloga de condrocitos, que implica la extracción, cultivo e inyección de condrocitos propios del paciente en la lesión, ha demostrado ser efectiva en la reparación del cartí
Este documento presenta un taller sobre el plexo braquial. Incluye instrucciones para realizar una representación gráfica del plexo braquial y clasificar las lesiones del plexo braquial. También define la parálisis obstétrica, sus factores de riesgo e incidencia. Explica los conceptos de neurapraxia, axonotmesis y neurotmesis. Luego analiza casos clínicos que involucran lesiones del plexo braquial.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
1.3 plexo braquial T.O.pdf
1. 1
Trabajo Fin de Grado
Curso académico: 2011/2012
Título del trabajo: Intervención desde la Terapia Ocupacional de una
lesión nerviosa periférica tras fractura de la articulación de codo
Autor: Tamara García Díaz
Tutora: María Mercedes Bescós Durán
brought to you by CORE
View metadata, citation and similar papers at core.ac.uk
provided by Repositorio Universidad de Zaragoza
3. 3
RESUMEN:
Objetivo: El trabajo que se presenta a continuación, se centra en el
tratamiento desde la Terapia Ocupacional en la lesión de nervios periféricos
(cubital, mediano y radial).
Métodos: Los métodos usados en el caso clínico que se presentan en la
metodología son el modelo Cinesiológiaco-Biomecanico y el modelo
Rehabilitador.
Resultados: Se han obtenido mediante los índices de Barthel e índice de
Lawton y Brody para medir la funcionalidad en las actividades de la vida
diaria. Además del AMPS para la potencia muscular y el goniómetro para la
amplitud articular, a partir de estas evaluaciones obtendremos los aspectos
donde queremos mejorar y/o potenciar en la paciente objeto de estudio.
Conclusión: Las lesiones de los nervios periféricos del miembro superior,
suponen un déficit funcional en el miembro afectado. Estas lesiones
afectaran en las correctas realizaciones de las actividades de la vida diaria,
tanto básicas como instrumentales.
Palabras clave: Terapia Ocupacional, nervios periféricos, plexo braquial,
nervio cubital, nervio mediano, nervio radial, tratamiento, rehabilitación.
4. 4
INTRODUCCIÓN:
Durante las actividades y ocupaciones humanas existe exposición a
lesiones, que involucran todos o algunos elementos anatómicos de la
extremidad superior, por su parte la funcionalidad de la mano (dinamismo,
vitalidad, estabilidad y sensibilidad). Dependen de la integridad de sus
componentes estructurales, y es donde más nos vamos a centrar desde la
Terapia Ocupacional.
En los nervios periféricos radica la función sensitiva y motora, por lo que la
disfunción de alguno de ellos afectará a las actividades tanto básicas como
instrumentales de la vida diaria.
El plexo braquial es una red de nervios que transportan información
sensitiva y motora en el miembro superior, correspondiendo al movimiento
de hombro, flexo-extensión de codo y flexo-extensión de los dedos de la
mano. (1)
Las lesiones del plexo braquial son frecuentes en nuestro medio y son el
origen de graves disfunciones en el niño y en el adulto. Si esta patología se
trata de forma precoz se pueden obtener buenos resultados, pero si se deja
evolucionar las posibilidades se quedan limitadas a la cirugía paliativa. (2)
Más del 75% de las lesiones del plexo braquial se producen a la altura de
C5 a D1. (1) Estas lesiones se producen en hasta un 5% de los casos de
politraumatizados que involucran accidentes de moto. (3)
En el estudio epidemiológico de las lesiones traumáticas del plexo braquial
en adultos (4), tiene como proporcionar información sobre los factores
epidemiológicos de las lesiones traumáticas del plexo braquial en adultos.
La mayoría de las lesiones son supraclavicular (62%), 21 se produjeron
debido a la tracción (60%), 9 a herida de bala (25%), 3 a la comprensión
(8,5%), y dos por perforación/desgarramiento (5,7%).
Además de los datos citados en el párrafo anterior y haciendo alusión a la
referencia bibliográfica (5), estas lesiones no son tan infrecuentes, ya que el
uso de la moto está muy extendido.
Del mismo modo, datos de la dirección general de tráfico (DGT) relativos al
año 2000, la edad media de accidentes de moto con daño del plexo braquial
era de 23,5 años. El paciente tipo era varón y conductor de motocicleta de
baja cilindrada. Las lesiones del miembro superior aparecían en un 20% de
los pacientes. Otras causas son accidentes de automóvil, laborales, arma
blanca o de fuego, deportes como el esquí, patinaje, ciclismo. (6)
5. 5
Debido a estos accidentes, los déficits neurológicos importantes que se
producen en las lesiones del plexo braquial son: dolor y parálisis de la
extremidad afectada. (7)
Los nervios más afectados de la rama terminal de plexo braquial son los
siguientes ANEXO 1:
- El nervio cubital, se origina del cordón medial del plexo braquial,
es un nervio mixto. Sus fibras proceden de las raíces de C8 a D1.
(8)Discurre en el brazo junto al nervio mediano. Este nervio
recorre la parte interna del brazo, pasando por compartimento
posterior, cruzando por canal óseo (entre epitróclea y olecranon),
articulación del codo y llega hasta el antebrazo donde inerva a los
flexores de la articulación de la muñeca y dedos. Proporciona
inervación motora a los músculos interóseos palmares y dorsales.
Es el nervio de las destrezas de la mano, puesto que la inervación
sensitiva que proporciona a los dedos anular y meñique, es de
menos importancia funcional que la de los otros dedos inervados
por otros nervios. (9)
- El nervio mediano, se origina en los cordones medial y lateral del
plexo braquial, donde sus fibras proceden de C5 a D1. Es un
nervio mixto. Desciende por el brazo medial junto a la arteria
braquial, siguiendo por la fosa cubital y pasa por el antebrazo
entre las dos cabezas del pronador redondo, en el antebrazo cruza
la arcada tendinosa y se sitúa por debajo del flexor común
superficial de los dedos. En el antebrazo inerva a los músculos
pronador redondo, palmar mayor y flexor común superficial de los
dedos. Este nervio da una rama colateral, la cual inerva al flexor
común profundo de los dedos y al flexor largo del pulgar, para
terminar inervando al pronador cuadrado. Sensitivamente inerva
la piel de la cara palmar de la mano y de los dedos pulgar, índice
y medio. (10)
- El nervio radial, se origina en la porción dorsal del plexo braquial y
sus raíces constitutivas provienen de las raíces cervicales C5 a C8,
y en proporción variable, de la primera raíz dorsal D1 (11). En su
trayecto recorre la axila y el surco del nervio radial del humero,
atraviesa el tabique intermuscular lateral del brazo, para terminar
en lo que denominamos “desfiladero radial”. Inerva al músculo
tríceps, dando inervación sensitiva a la cara posterior del brazo y
antebrazo, por lo que es principalmente el extensor y supinador.
También inerva a los músculos que extiendo el codo, muñeca,
pulgar y dedos. (12)
Desde la intervención de la Terapia Ocupacional, reduciremos al mínimo la
discapacidad y se facilita la independencia funcional óptima (13).
6. 6
OBJETIVOS:
- Conocer y diferenciar las diferentes lesiones nerviosas periféricas que
pueden ocurrir en las ramas terminales del plexo braquial.
- Saber qué tratamiento desde la Terapia Ocupacional, deberemos
realizar para cada uno de los nervios periféricos lesionados.
- Mejorar la calidad de vida del paciente con lesión de nervios
periféricos (cubital, mediano y radial), consiguiendo el máximo nivel posible
de autonomía.
7. 7
METODOLOGÍA:
El caso clínico utilizado para el trabajo ha sido el de una paciente, que
acudió al hospital la Maz a la cual vi durante mi estancia en prácticas.
La rehabilitación del paciente, se lleva a cabo en un hospital, donde trabaja
el equipo interdisciplinar, compuesto por Terapeuta Ocupacional,
Fisioterapeuta y Medico.
El tiempo de tratamiento desde la Terapia Ocupacional fue de 3 meses, del
mismo modo, acudía a Fisioterapia 1 hora diaria y a Medicina Rehabilitadora
1 día por semana.
Plan de intervención:
En el plan de intervención desde la Terapia Ocupacional, usaremos dos
modelos:
- Modelo cinesiológico-biomecanico: Este modelo estudia los
aspectos cinesiológicos/biomecánicos y el análisis de la actividad
que selecciona aquellos elementos de las actividades que tienen
interés por la terapia. Se centran en el estudio del movimiento
integrado y en la calidad de la contracción de los sistemas
musculares (isometría, isotonía, duración de los movimientos,
movimientos auto pasivos…). Sea para manipular objetos, para
gesticular o para trabajar, todas las ocupaciones implican que las
personas estabilicen y muevan sus cuerpos, por lo que las
intervenciones basadas en el modelo biomecánico se centran en la
confluencia del movimiento y el desempeño ocupacional. (14)
- Modelo Rehabilitador: Este es uno de los modelos con los que los
Terapeutas Ocupacionales trabajan para rehabilitar a los
pacientes.
Las metas de dicho modelo son las siguientes:
Posibilitar al individuo alcanzar la independencia en las áreas
de auto cuidado, trabajo y ocio.
Restaurar la capacidad funcional del individuo al nivel previo al
traumatismo o lo máximo posible.
Maximizar y mantener el potencial de las destrezas indemnes o
conservadas.
Compensar la incapacidad residual mediante ayudas técnicas,
órtesis o adaptaciones ambientales. (14)
8. 8
En la intervención del paciente se verán 2 fases bien diferenciadas:
- Primera fase: Evaluación y tratamiento para coger fuerza,
sensibilidad y rango articular.
Es esta primera fase se uso el modelo cinesiológico-biomecanico.
- Segunda fase: Se llevaron a cabo visitas, para hacer una
evaluación más exhaustiva. Así nuestro tratamiento va enfocado
hacia lo más personal del paciente, trabajando en sus actividades
de la vida diaria e incluso trabajaremos en la reinserción laboral.
En esta segunda fase se uso el modelo Rehabilitador.
Valoración:
Para valorar la potencia muscular del paciente, utilizaremos el AMPS. Es una
valoración basada en la observación que se utiliza para medir la calidad en
la realización de las actividades de la vida diaria, mediante la calificación del
esfuerzo, eficiencia, seguridad e independencia en los 16 factores de
habilidad motora y los 20 factores de habilidad de procesamiento. (15)
Para valorar la sensibilidad, utilizaremos registros de observación,
valorando estimulación esteroceptica y propioceptiva. (16)
Para la evaluación de las actividades de la vida diaria básicas, se usará el
índice Barthel ANEXO 3. En cambio para las instrumentales se usara el
índice de Lawton y Brody ANEXO 4. (17)
Para medir la amplitud articular del hombro, codo, antebrazo, muñeca y
dedos, usaremos el Goniómetro universal ANEXO 2. Todo goniómetro tiene
un transportado, un eje y dos brazos, el brazo estacionario se encuentra
marcando los grados y el brazo móvil tiene una línea que nos indica cuantos
grados tiene el ángulo que se midió. (18)
9. 9
DESARROLLO:
Caso clínico:
Mujer de 33 años, cuya profesión es limpiadora. Acudió a urgencias hace 4
meses refiriendo dolor e impotencia funcional a nivel del codo derecho,
después de sufrir una caída accidental sobre dicho codo mientras conducía
su motocicleta. Esto le produjo una fractura radial proximal, en
traumatología le realizaron una colocación de la prótesis de cabeza del radio
derecho y la inmovilizaron con yeso durante 40 días. Dos meses más tarde
ingreso por rigidez de codo derecho para realización de neurolisis cubital y
manipulación bajo anestesia, se le intervino quirúrgicamente realizándole
neurolis del nervio cubital y movilización, una vez esta operación ya se pasó
a la sala de terapia para conseguir la sensibilidad, tanto propioceptiva como
esteroceptiva que había perdido del nervio cubital y reeducar la perdida
funcional de dicho codo.
La paciente ha perdido toda la capacidad de movilización del codo, no puede
realizar su trabajo en buenas condiciones, y le dan el alta laboral. En su
casa puede hacer muy pocas cosas, es diestra y el poco rango articular que
tiene no le deja hacer las faenas de casa. Además es una paciente que tiene
mucho miedo a movilizar el brazo afectado, por lo que aún le resulta más
difícil realizar las tareas.
El nervio más afectado de esta paciente es el nervio cubital, aunque debido
a la inmovilización del yeso también se verán afectados el nervio mediano y
radial, por ello explicaré las afectaciones de los 3 nervios, centrándonos
más en el cubital (principal afectado por la paciente).
Evaluación:
Una vez realizada la evaluación de la independencia funcional en las
actividades de la vida diaria a través de distintos instrumentos de
evaluación como el índice de Barthel para básicas (19) y el índice de Lawton
Y Brody para las instrumentales (17), podemos ver las dificultades que
tiene para poder realizar las actividades de la vida diaria tanto básicas como
instrumentales:
Alimentación: necesita ayuda para cortar los alimentos
Baño: se tiene que lavar el pelo y el cuerpo con tan solo con el
miembro no afectado.
Vestido: necesita ayuda de otra persona para abrocharse
botones, los cordones de las deportivas.
Aseo personal: se lava la cara y los dientes usando solo el
miembro no afectado.
10. 10
Micción/ deposición: independiente.
Deambulación: independiente.
Subir y bajar escaleras: independiente.
Uso de teléfono: con el miembro no afectado
Ir de compras: compra de forma independiente compras
pequeñas para poder llevar la compra tan solo con miembro no
afectado.
Preparación de la comida: necesita ayuda de otra persona.
Cuidado de la casa: realiza tareas del hogar domesticas ligeras
pero no puede mantener un nivel de limpieza aceptable.
Medio de transporte: puede viajar en transportes públicos,
pero no puede conducir.
Trabajo: se le dio la baja laboral, debido a que no puede
realizar su trabajo de una manera aceptable.
Ocio: puede salir a pasear, cine. No puede hacer es deportes.
Objetivos específicos:
- Incrementar la fuerza muscular del miembro superior derecho.
- Potenciar los patrones funcionales de movimiento del miembro
superior afectado.
- Recuperar la sensibilidad perdida.
- Reinserción de la paciente a medio plazo de su vida cotidiana y
laboral.
- Reeducación de las actividades de la vida diaria perdidas como:
alimentación, aseo, vestido, trabajo…
Tratamiento:
Para el tratamiento de los nervios periféricos, desde la Terapia Ocupacional
realizaremos:
Estimulación sensitiva:
Es la más difícil y larga en el tiempo. La afectación medio-cubital suele ser
la más grave porque influye en la capacidad de prensión y agnosia de la
mano.
Esta recuperación sigue una cronología:
1º Fibras de pequeño calibre y poco mielinizadas, son las responsables de
la sensibilidad de protección (dolorosa y térmica).
2º Sensibilidad de vibraciones y contacto desplazado.
11. 11
3º Fibras de adaptación, son las responsables de captar el contacto ligero o
simultáneo (distinguir entre dos puntos próximos).
Las sesiones que vamos a hacer serán cortas, de 5-10 minutos, varias
veces al día, durante varios meses de trabajo. Son muy agotadoras porque
implican mucho trabajo de la corteza cerebral.
- Técnicas utilizadas:
Técnicas de desensibilización: primeras en aplicarse cuando el sujeto tiene o
siente hiperestesia, parestesia, etc. Lo conseguimos mediante estimulación
progresiva, con estímulos cada vez más numerosos, finos y en el territorio
donde se sientan las molestias. Ej. Inmersión de la mano en recipientes con
arroz, también mediante chorros de agua o arena fina. Repetidos en el
tiempo, y con una duración de dos a tres semanas.
Técnicas analíticas:
Reeducación de las sensaciones elementales, para que el
paciente las recuerde o las recupere. En principio bajo control
visual (asociar lo que ve con lo que siente).
Reeducación de las funciones discriminatorias. Ej. distinción
entre diferentes texturas, uso de ruedas dentadas con dientes
cada vez más pequeños.
Reeducación propioceptiva.
Técnica de percepción topográfica: reconocer en qué sitios se
le está tocando.
Reeducación de percepciones complejas: reconocimiento de
formas de los objetos y carácter del material. Se usan formas y
materiales que el sujeto conozca
Estimulación motora:
La actividad muscular en lesiones de nervio periférico va a favorecer la
migración de neuropeptidos, que a su vez va a favorecer la reinervación.
Realizar actividades manipulativas contribuye a la recuperación del nervio
lesionado.
Trabajaremos desde el modelo Cinesiologico-Biomecanico. Si una persona
tiene una lesión de un nervio concreto, no le pondremos a hacer presas de
ese nervio: haremos presas y pinzas en las que no intervenga o intervenga
muy poco el nervio lesionado, y conforme mejore se irán introduciendo
presas y pinzas en las que participe un poco más y al final en las que
participe mucho, posteriormente, iremos introduciendo peso o resistencia
para ganar fuerza:
- El nervio cubital:
Cuando este nervio se ve afectado: Afección de toda la musculatura
pequeña de la mano que produce una atrofia característica:
Aplanamiento de la eminencia hipotenar.
Afectación de interóseos que producen hundimiento haciendo
que haya una prominencia relativa de los extensores (“mano en
parrilla”).
12. 12
Garra cubital que afecta al 4º y 5º dedo (para que haya una
garra completa tiene que haber afección del nervio cubital y
mediano)
Flexión de la articulación interfalángica.
Meñique en abducción debido a la parálisis del 5º interóseo
Para la rehabilitación del Nervio cubital: comenzar con presas con
escaso o nulo componente cubital y, después, pasar primero a las
presas sub Término – sub Terminal y, después, a las presas
pentadigitales panorámicas y, por último, alas preas sub Termino
– laterales y presas centradas o direccionales, que ya tienen un
gran componente cubital.
- Nervio mediano:
A lo largo de todo su trayecto la lesión más frecuente se da entre la
palma de la mano y el tercio medio del antebrazo.
En esta lesión encontramos (mano):
Pérdida de la ABD del pulgar por parálisis del ABD corto del
pulgar.
Pérdida de la oposición del pulgar con imposibilidad para la
pinza en oposición por parálisis del oponente del pulgar.
Pérdida de la estabilidad de los dedos índice y medio cuando se
apoyan en el pulpejo por la parálisis de I y II lumbrical.
Encontramos la eminencia tenar aplanada y aparece la “mano
del predicador” y el sujeto no puede hacer la “O” con los
dedos.
Para la rehabilitación de este nervio: comenzar con presas con
escaso o nulo componente mediano y, después, pasar primero a
las presas sub Término – sub Terminal y después, sucesivamente,
a las presas dígito–palmares, las presas pentadigitales
panorámicas, las presas Termino – Terminales y, por último, a las
presas palmares plenas, que ya tienen un gran componente
mediano.
- Nervio radial
Cuando se lesione este nervio, lo que se va a ver comprometido es
la acción de esos músculos y la mano se ve con un determinado
aspecto de “mano en péndulo”.
Ante una lesión que afecte a este nervio nos encontraremos con los
siguientes problemas en la mano:
Déficit para la extensión de la muñeca debido a la parálisis del
músculo cubital posterior. Se trata de un déficit porque para
que haya una pérdida completa en la extensión de la
muñeca, se necesita que el nervio radial se vea afectado a la
13. 13
altura del codo, lo que daría una parálisis de todos los
músculos radiales.
Parálisis en la extensión de las articulaciones
metacarpofalángicas debido a la pérdida de funcionamiento
del extensor común de los dedos y también por la pérdida de
funcionamiento del extensor propio del índice y del extensor
propio del meñique. Se pierde la acción de tríceps, supinador
largo, etc.
Parálisis de la extensión de la articulación interfalángica del
dedo pulgar por una afectación (parálisis) del extensor largo
del pulgar y, además, tendremos también una parálisis para
la ABD del pulgar debido a la parálisis del ABD largo del
pulgar.
Lo que nos encontramos morfológicamente: Muñeca caída,
interfalángicas caídas, dedo pulgar opuesto a los otros dedos
y en ADD.
Para la rehabilitación de este nervio: comenzar con presas con
escaso o nulo componente radial y, después pasar primero a las
presas sub Término – sub Terminales y, Término – Terminales en
dorsiflexión progresiva de muñeca y, por último, las presas digito-
palmares de tracción que tiene un importante componente radial.
Reeducación muscular:
Este proceso se logra mediante movilizaciones con fines terapéuticos de tipo
activo.
Se realizará la prevención de la acción sustitutiva o movimiento sustitutivo
que aparece cuando los músculos están débiles o paralizados (movimientos
vicariantes).
Trabajaremos desde el modelo rehabilitador. Las actividades de Terapia
Ocupacional recomendadas son: juegos con semillas y botones, ebanistería,
telar, torno de alfarero.
Para las dificultades de extensión de codo, la supinación de antebrazo y
extensión de muñeca y dedos se recomienda el trenzado, anudado,
atornillado, actividades de coger y soltar, empujar objetos sobre la mesa,
utilizar objetos con cabos gruesos y con la mano en pronación elevar los
dedos separadamente y al unísono.
En las dificultades para la flexión metacarpofálangica del cuarto y quinto
dedo con dificultad para la oposición del quinto, y adducción del quinto y
extensión del pulgar se recomienda la escritura, costura, anudado, separar
y aproximar los dedos, pintura digital y modelaje de plastilina.
En las dificultades para realizar la pinza digital, oposición del pulgar, se
recomiendan actividades de extracción y colocación de objetos, torcer
alambres, atornillado, juegos de mesa y coger y estrujar pelotas de goma.
14. 14
Mantenimiento del arco articular:
Para medir la amplitud articular y antes de ponernos a trabajar el arco
articular, realizaremos la medición con el goniómetro.
Tan pronto como sea posible iniciamos las movilizaciones pasivas relajadas
y activas asistidas de existir movimientos con el objetivo de mantener el
arco articular, conservar la flexibilidad de la piel, cápsula, fascia y tendones.
Fortalecimiento y aumento de la resistencia del músculo:
Se realizará lo anterior, mediante los movimientos con fines terapéuticos
de tipo activo resistido contra muelles, poleas, agua y resistencia manual.
Coordinación:
Indicáremos con este fin las actividades de Terapia Ocupacional,
consistentes en actividades de la vida diaria (AVD), tableros de coordinación
facilitando la independencia de las manos del paciente.
Esta paciente consiguió una reeducación casi completa del movimiento,
tanto de hombro, codo, brazo, antebrazo y muñeca, por lo que puede
realizar correctamente las actividades de la vida diaria y pudo integrase en
el mundo laboral.
Los dedos fue lo que más se tardo en rehabilitar, ya que la sensibilidad no
se pudo rehabilitar por completo. Por lo que se le mando ejercicios que
realizar en casa, de cepillado en mano y tocar diferentes texturas.
15. 15
CONCLUSIONES:
Al poner en marcha tanto el modelo Cinesiologico-Biomecanico como el
modelo Rehabilitador a la paciente, nos hemos beneficiado de una
experiencia de aprendizaje importante y significativa para el futuro
desempeño de nuestra profesión.
Podemos afirmar que la movilización activa, tanto a nivel de la estimulación
de la sensibilidad como estimulación motora, reeducación muscular,
mantenimiento arco articular, fortalecimiento y reeducación, son una
elección efectiva cuando vamos a pautar el tratamiento de una lesión
nerviosa periférica secundaria a una fractura de articulación de codo y
posterior inmovilización.
Debemos tener en cuenta a la hora de plantear nuestros objetivos, que
éstos deben ser a largo plazo y que cada nervio periférico lesionado deberá
tratarse de una manera diferente según su afectación.
Así pues, el papel de la Terapia Ocupacional en la rehabilitación de lesiones
de nervios periféricos del miembro superior, es fundamental para poder
reeducar en las actividades de la vida diaria tanto básicas como
instrumentales.
16. 16
BIBLIOGRAFÍA:
(1) Donna Mower-Wade, Marilynn Kyritsis Bartley, Joan Pirrung. Ultimos
advances en traumantologia. 6ªed. Volumen 24. Elsevier; 2006
(2) Brill S, Aryeh IG. Neuromodulacion en el tratamiento del dolor a partir
de la lesion del plexo braquial. Dolor medico.2008; 11 (1): 81-5
(3) Kouyoumdjian JA. Lesiones de nervios periféricos: una encuesta
retrospectiva de 456 casos. Nervio del musculo. 2006; 34(6):785-8
(4) Flores LP. Estudio epidemiológico de las lesiones traumáticas del plexo
braquial en adultos. Arq neuropsiquiatría. 2006; 64 (1): 88-94
(5) Kaiser R, Waldauf P, P. Haninec. Tipos y severidad de los operados
supraclaviculares de lesiones del plxo braquial causada por accidentes de
tráfico. Acta Neurochir (win). 2012; 37:85-90
(6) A. Garcia Lopez y L. Lopez-Duran Stern. Cronología en la cirugía de las
lesiones del plexo braquial. Rev ortop traumatol. 2003; 47: 73-82
(7) Chen HJ, Tu YK. Seguimiento a largo plazo de los resultados de la raíz
dorsal de la zona de entrada para el dolor irritable después de lesiones del
plexo braquial. Acta Neurochir Suppl. 2006; 99:73-5
(8) Daniel Monkowoski. Bloqueo distal de los nervios periféricos en la
extremidad superior. Rev Arg Anest. 2004; 62,6:463-467
(9) Keit L Moore, Anne MR Agur.Fundamentos de anatomía con orientación
clínica. 2ªed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2003
(10) Brazis P, Biller J, Masdeu J,Peripheral Nerves: Localization in Clinical
Neurology, (pp 27-72). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007
(11) Schunke, Schulte, Schumacher. Prometheus, texto y atlas de
anatomía, tomo 1, Médica Panamericana; 2006
(12) Scholten RJ, Mink Van Der Molen A, Uitdehagg BM, Bouter LM.
Surgical treatment options for carpal tunnel syndrome. Cochrane database
syst Rev. 2007;
(13) Cooper HJ,Eur J Cancer Care.La terapia ocupacional con la
intervención de la radiación inducida por la plexopatía del brazo.
Review.1998; 7(2):88-92
(14) Kielhofner, Fundamentos conceptuales de la terapia ocupacional, 3ª
ed. Buenos Aires: Médica panamericana; 2006
17. 17
(15) Salvador Simo Algado.el modelo canadiense del proceso del
desempeño ocupacional. Revista tog. 2006; 74: 45-55
(16) Karel Lewit. Terapia manipulativa para la rehabilitación del aparato
locomotor. 3ª ed. Barcelona: paidorribo; 2002
(17) David Casado Martin. Efectos y abordajes de la dependencia. 1ª ed.
Barcelona: El sevier; 2007
(18) Catherine A. Trombly. Terapia ocupacional para enfermos
incapacitados físicamente, ediciones científicas la prensa Médica Mexicana;
1990
(19) Javier Cid-Ruzafa, Javier Damián-Moreno. Valoración de la
discapacidad física: el índice de Barthel. Rev Esp Salud Pública. 1997; 71:
177-137