SlideShare una empresa de Scribd logo
PARASITOSIS INTESTINAL
Elisia Novas (R4 MFYC)
CS Son Serra-La Vileta
(Palma de Mallorca)
2/5/2013
PARASITOSIS INTESTINAL
Ò  Parasitismo: a la asociación de un ser menos evolucionado, con otro más
evolucionado, por lo que el parásito vive a expensas del hospedador, y de esta
forma el parásito amplía su capacidad de supervivencia, y el hospedador sufre
un perjuicio, esto es lo que se diferencia del comensalismo.
Ò  Parasitosis intestinal: son infestaciones de parásitos, cuyo hábitat habitual es
el tracto digestivo del hospedador, puede extenderse por el aparato respiratorio
y, en muchas ocasiones, pueden vivir fuera del hospedador en fase de quiste.
CICLO BIOLÓGICO/SECUENCIA
Ò  Ciclo Biológico o evolutivo: conjunto de etapas y transformaciones que
experimenta un parásito durante su desarrollo, hay dos tipos básicos:
É  Directo: El parasito tiene un solo hospedero, al cual llega sin intervención de
otro.
É  Indirecto: El parasito necesita un hospedero definitivo y uno o mas
intermediarios.
Es importante el conocimiento de los ciclos evolutivos de los parásitos para
favorecer el diagnostico, tratamiento y prevención.
EPIDEMIOLOGÍA
Ò  La parasitosis intestinal siguen siendo actualmente un importante problema
sanitario por su alta tasa de prevalencia y amplia distribución mundial.
Ò  Mantiene una destacada presencia en países industrializados.
Ò  La parasitosis autóctonas se han incrementado con las importadas de países
tropicales, debido al aumento de viajeros a estas zonas y la gran afluencia
migratoria.
Ò  En España se ha producido un marcado retroceso en la presencia de especies
autóctonas, especialmente de helmintos, debido a las mejora de las
condiciones higiénicosanitarias .
EPIDEMIOLOGÍA II
Ò  Mantienen su incidencia algunos parásitos, como Blastocitis hominis, E.
Vermicularis, Giardias, A. lumbricoides, T. Solium y Entamoeba histolytica
(procedente de zona tropicales). y Cryptosporidium (carácter oportunista).
Ò  La parasitosis intestinales suponen un 10% de las diarreas infecciosas en España.
Ò  Las incidencia actual están infraestimada, en los casos de parasitosis intestinal no
son de declaración obligatoria, y por otra parte hay casos asintomáticos que no se
han filiado 4,5.
Ò  En inmigrantes de África subsahariana se encontraron parasitosis un 20% de las
muestras de heces analizadas, y en el 55 se encontró más de un parásito6,7.
Ò  La parasitosis en los niños tienen una importante repercusión clínica, ya que
constituyen y factor de retraso de crecimiento y nutrición.
CLASIFICACIÓN
Ò  Protozoos intestinales:
É  Son organismos unicelulares con un ciclo vital complejo
É  puede atravesar diferentes fases en distintos hospedadores o hábitat.
É  Presentan una fase de quiste muy resistente. Pueden trasmitirse a través de
agua contaminada, alimentos, carnes crudas o poco cocinada.
É  Los coccidios son todos patógenos, la E. histolytica, Balantidium coli, G.
Lamblia, Dientamoeba fragilis.
Ò  Los más frecuentes en nuestro medio:
É  Amebas: (E. histolytica)
É  Flafelados: (G. lamblia)
É  Coccidios : (Cryptosporidium) y Blastocitis hominis.
GIARDIA LAMBLIA
Ò  Es un protozoo flagelado de distribución universal, coloniza el intestino delgado.
Ò  El grupo de riesgo son los niños < de 5a, sobre todo si acuden a guardería,
adoptados internacionales, viajeros intercontinentales e inmunodeprimidos.
Ò  Tiene dos formas morfológicas distintas, quistes y trofozoítos.
Ò  La vía de transmisión es fecal-oral, también de persona a persona.
Ò  Es asintomática pueden excretarse quistes durante al menos 6 meses.
Ò  Sólo el 35-45% de los infectados presentan síntomas de forma aguda.
Ò  Diarrea de comienzo súbito (90%), con abdomialgias, distensión abdominal,
pérdida de peso (70%) y fiebre (15%).
Ò  Es infrecuente la propagación a otros órganos digestivos.
Ò  Dx por coprocultivos y biopsia duodenal en resultados negativos.
Ò  La giardiasis no se asocia a eosinofilia.
E. HISTOLYTICA
Es una ameba patógena e invasiva que parasita al hombre.
Infrecuente en nuestro medio, no así en países tropicales.
Es importante la sospecha diagnóstica en viaje reciente a estos países.
Los quistes parasitados resisten la cloración del agua, pero no la cocción.
se ingieren con agua y alimentos contaminados (sobre todo verduras) o de
forma fecal-oral.
E. HISTOLYTICA
Ò  No patógena: E. dis par, E. moshkovskii, E. gingivalis, coli, arman y E. nana16.
Ò  Las manifestaciones clínicas están en relación con el grado de la extensión de
la invasión local del epitelio intestinal.
Ò  Hasta un 90% de los pacientes infectados pueden ser asintomáticos.
Ò  Forma aguda con deposiciones con moco, sangre, tenesmo y dolor abdominal.
Es infrecuente la fiebre.
Ò  Puede producirse colitis fulminante con perforación intestinal y peritonitis.
Ò  Forma crónica con deposiciones diarreicas con moco que se alternan con
estreñimiento, abdomialgias, distensión abdominal y meteorismo pudiendo
constituir hasta el 90% de los casos.
Ò  Dx. Examen microscópico de heces frescas.
Ò  La detección del Ag. en heces o suero debe realizarse por ELISA.
Ò  La serología es también útil en el dx, detectándose los ac entre el 5-6º día.
Ò  La sigmoidoscopia permite observar el trofozoíto en la mucosa.
Ò  Tratamiento contra trofozoítos y quistes, metronidazol de elección formas
invasoras y asintomática.
Ò  Control de erradicación a las 2-4 sem. Repetir hasta la negativización.
Ò  Se recomienda tratamiento complementario con paromomicina
Ò  Blastocystis hominis
É  Vive en ciego e intestino grueso. Se consideró mucho tiempo comensal.
É  Sintomatología. Digestiva autolimitada o síntomas extraintestinales
alérgicos.
É  Diagnóstico. Examen microscópico de heces.
É  Tratamiento si la infestación es importante metronidazol o cotrimoxazol.
Ò  Balantidium coli
É  Protozoo de gran tamaño. Afecta al intestino grueso.
É  Vía de transmisión agua y alimentos contaminados.
É  Clínica asintomática, o leve digestiva.
É  Dx. Examen microscópico de heces. Tto. si estuviera indicado,
metronidazol13.
CRYPTOSPORIDIUM PARVUM
Ò  Protozoo esférico, de distribución universal.
Ò  Puede ser patógeno o comensal para el hombre, y infectar a invertebrados,
insectos, pájaros, pescado y mamíferos.
Ò  Ingeridos los ovocitos o esporas se liberan los esporozoítos que invaden el
epitelio intestinal.
Ò  La vía de transmisión es fecal-oral, persona a persona, por aguas (piscinas,
lagos, pantanos) o alimentos contaminados, y animales parasitados.
Ò  Asintomática en niños de guardería e instituciones.
Ò  En pacientes inmunodeprimidos es oportunista produciendo diarrea crónica,
malnutrición y manifestaciones extraintestinales.
• Dx por ooquistes en heces, con tinción ácido-alcohol resistente, o en jugo
duodenal.
• Tto. los antirretrovirales tienen alta eficacia, puede utilizar albendazol,
metronidazol, macrólidos, nitazoxamida y paromomicina.
ISOSPORA BELLI
Ò  Afecta al intestino proximal. Los pacientes con VIH constituyen un grupo de
riesgo para la infección.
Ò  La vía de transmisión es por el agua y alimentos contaminados.
Ò  En inmunodeprimidos puede cursar asintomática o como gastroenteritis aguda
autolimitada.
Ò  Diagnóstico por examén microscópico de heces o líquido duodenal.
Ò  Tratamiento de elección. Cotrimoxazol, pero la recurrencia es frecuente.
CLASIFICACIÓN DE HELMINTOS
Ò  Todos son patógenos y se reproducen a través de huevos.
Ò  Se dividen en tres grupos según su características y morfología.
Ò  Los cestodos (T. Solium y T. Saginata)
Ò  Trematodos (Fasciola hepática y Schistosoma)
Ò  Nematodos (A.Lumbricoides, E. Vermicularis, T. Trichiura)
LOS CESTODOS
Ò  Son gusanos planos, formados por tres partes, escolex (fijación), cuello o zona
de crecimiento, y estróbilo (formado por proglótides).
Ò  Las larvas pueden ocupar los tejidos y los gusanos adulto el tubo digestivo del
hospedador.
Ò  Pueden haber uno o varios hospedadores intermediarios, que ingieren los
huevos y desarrollan las larvas en sus tejidos.
Ò  El hospedador definitivo ingiere las larvas y desarrolla el gusano adulto en su
tubo digestivo.
Ò  Los más frecuentes en nuestro medio son T. Solium y T. saginata.
CARACTERÍSTICAS DE LA TAENIA SAGINATA I
•  Es un cestodo que posee cuerpo aplanado, mide de 4 a 8 metros, posee
un órgano de fijación llamado Escólex y un cuerpo constituido por
segmentos que se denominan Proglótides.
•  El escólex es un órgano fijador que posee ventosas, en cuyo extremo
posterior se forman los nuevos proglótides.
•  Los proglótides poseen independencia morfológica y fisiológica, órganos
reproductores masculinos y femeninos, aparato excretor y un sistema
nervioso rudimentario.
CARACTERÍSTICAS DE LA TAENIA SAGINATA II
Ò  Los últimos proglótides constituyen un verdadero saco de huevos, pues se
encuentran en un útero que los contiene en gran cantidad.
Ò  Los proglótides llenos de huevos salen espontáneamente o mezclados con la
materia fecal. Tienen movimiento, por lo cual se pueden desplazar lentamente.
Ò  Los céstodos carecen de sistema digestivo y circulatorio, por lo cual las funciones
de nutrición las hacen por absorción directa de los materiales digeridos que se
encuentran en el intestino del huésped.
Ò  Viven adheridos a la pared intestinal por medio del escólex, por lo cual se va a
eliminar completamente el parásito cuando esta estructura se desprenda.
CICLO DE VIDA
Ò  El hombre es el único huésped definitivo de la Taenia saginata, al ingerir
carne cruda o mal cocida infectada por las larvas.
Ò  Los pacientes eliminan los proglótides, cada uno puede tener hasta 80.000
huevos, con la materia fecal.
Ò  La larva origina el quiste (cisticerco) en cuyo interior se encuentra el escólex.
Ò  Al ser ingerido el cisticerco por el hombre, se renueva el ciclo.
NEMATODOS
Ò  Son gusanos cilíndricos alargados, dioicos, de metabolismo anaerobio.
Ò  Su ciclo es variable, en general existe un único hospedador.
Ò  Las larvas pasan de un hospedador a otro directamente.
Ò  Pueden trasmitirse mediante la ingestión de huevos.
Ò  Sólo unas pocas parasitan al hombre, pero afectando a varios miles de
millones de personas a nivel mundial.
Ò  Ligero aumento en nuestro país por inmigración ,adopciones internacionales y
viajes, en relación a zonas endémicas.
Ò  Los más frecuentes en nuestro medio son
É  A. Lumbricoides
É  E. Vermicularis
É  T. Trichura.
• En general la infección suele ser asintomática.
• Se manifiesta por dos fases clínicas y diagnóstica.
• Fase larvaria: causa neumonitis pulmonar (Sd Loeffler)
• Tos espasmódica, expectoración mucosa, fiebre elevada y hemoptisis. urticaria/
angioedema ocasionales.
• Fase Digestiva:
• Dolor abdominal cólico (epigástrico), náuseas matutinas, vómitos y a veces
diarrea. Por tamaño obstrucción intestinal, pancreatitis, colecistitis...
• INFANCIA: DETENCIÓN DESARROLLO ESTATUROPONDERAL.
• Desde que entra en organismo hasta ser adulto, pasan 60-75 días.
Ascaris lumbricoides
ASCARIS LUMBRICOIDES
Es el nematodo más grande (hasta 35 cm).
Tras la ingesta de los huevos, las larvas se liberan en el intestino,
atraviesan la pared intestinal y pueden alcanzar los pulmones a través de
la circulación venosa.
Ciclo Vital
MÉTODOS DIAGNÓSTICO
• Dx: demostrar la presencia de huevos en heces o parásito adulto en vómitos/
heces.
• Diagnóstico por TEST DE GRAHAM (cinta adhesiva)
• TÉCNICA DE MARKEY (torundas vaselinizadas)
• PARÁSITOS EN HECES.
• Cursa SIN EOSINOFILIA generalmente.
• Si fase larvaria: pueden hallarse en el esputo.
•  Requiere control a las 2-4 semanas de tratamiento.
ENTEROBIUS VERMICULARIS
Ò  También llamado OXIURO, el nematodo + común de nuestro medio.
Ò  Especialmente en población infantil.
Ò  Transmisión fecal-oral, auto infestación, ingestión alimentos/tierra contaminada o
inhalación polvo.
Ò  A través de ropa interior, ropa de cama, objetos...
Ò  Los huevos contaminan grandes áreas del hogar.
Ò  Permanecen semanas en ropa, suelo y uñas...
Ò  Medidas higiénicas generales al paciente y a la familia aparte del tratamiento
médico.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Ò  Clínica respiratoria: Tos crónica y disnea acompañada de crisis asmática
Ò  Clínica neurológica
Ò  Lesiones dermatológicas en zona de entrada de los parásitos, exantemas
alérgicos y lesiones de rascado por el prurito que producen. Es típico el
prurito anal nocturno que producen los oxiuros (E. Vermicularis).
CICLO VITAL
• Parasitosis universal, predominante en países cálidos.
• Es menos frecuente que la oxuriasis.
• La forma adulta se localiza en colon y ciego.
• La trasmisión se produce por la ingestión alimentos, agua y tierra
contaminada.
• Producen lesión mecánica con irritación local.
• Asintomática (la mayoría de los caso)
• Dolor abdominal, hiperestesia (puede llegar a hacerse crónico sin dco)
tenesmo y diarreas (a veces sanguinolentas).
• Parásitos más patógenos (anemia microcítica hipocrómica )
• Prolapso rectal: ocurre en casos de gran irritación intestinal, por
elevadas cargas parasitarias y especialmente en niños (por las diarreas).
T. Trichiuria
T. TRICHIURIA
Ò  Si infección concomitante por * E. histolytica puede ulcerar lesiones rectales. *
y
Ò  C. Jejuni, colitis potencialmente más grave.
Ò  Otros síntomas: fiebre, nerviosismo, hiporexia, náuseas, vómitos, Pérdida de
peso
Ò  SD DISENTÉRICO POR TRICOCÉFALOS
Ò  es la manifestación más severa, por carga parasitaria alta y larga evolución sin
tto: diarreas intensas, prolapso rectal importante, hipoproteinemia (+/-
anasarca)...y RETRASO EN EL CRECIMIENTO
Ò  Dx en general es clínico-Epidemiológico/ Microbiológico.
Ò  Examén seriado en heces (Coprocultivos).
Ò  Rectosigmoidoscopia: en casos muy graves y por parásitos muy patógenos.
Tricocefalosis
TREMATODOS
Ò  son gusanos monoicos, y tienen morfología aplanada o de hoja.
Ò  El mecanismo de trasmisión suele ser a través de pescado o crustáceos poco
cocinados, verduras u otros alimentos.
Ò  Son endémicas en países orientales.
Ò  Los más frecuentes son Fasciola hepática y Schistosoma.
HELMINTIASIS
Ò  La mortalidad es muy rara, sólo en casos de huéspedes con parasitaciones masivas
y graves.
Ò  Generalmente existe sospecha diagnóstica por los AP (viajes, contactos...).
Ò  Diagnóstico. Diferencial:
É  Principalmente entre las helmintiasis citadas y otras mediante examen de las
heces (microbiológico).
É  Otras infecciones: giardiasis, C.difficile...
É  Diarrea del viajero
É  Fiebre tifoidea
DIAGNÓSTICO
Métodos diagnóstico.
Ò  La parasitosis intestinales suele diagnosticarse con la detección de parásitos,
larvas, huevos en la heces a través de Coprocultivo seriados (3muestra).
Ò  Antes la recogida se debe evitar la prescripción de antibioterapia, la ingesta de
aceites minerales, papillas de barios ya que interfiere en el estudio de las heces.
Ò  Dieta durante día previos debe ser exenta de grasas y fibras para facilitar la
visualización microscópica.
Ò  Se utiliza como prueba diagnóstica la serología con técnica de ELISA
(Cryptosporidium ssp. E. Histolytica, S. Stercoralis).
Ò  La inmunofluorescencia y ELISA para detectar parásitos o sus antígenos en heces
(G. Lamblia)
MEDIDAS PREVENTIVAS
Ò  Potabilización del agua
Ò  Buena higiene de frutas y verduras
Ò  Correcto sistema de alcantarillado
Ò  Buen cocimiento de carnes, lavados de manos antes y después de manipularlas
Ò  Tratamiento en masa cuando la prevalencia es >50%.
Ò  Descontaminación del domicilio.
Ò  Condiciones sanitarias adecuadas.
Ò  Protección de los alimentos contra insectos y polvo.
Ò  Desparasitación escolar.
CRITERIOS DE DERIVACIÓN EN PARASITOSIS
Ò  Sospecha clínico-epidemiológica de enfermedad parasitaria con afectación
sistémica grave (meningitis, neumonía, hepatitis, sepsis, etc.)
Ò  Afectación cutánea en paciente que regresa de viaje internacional
Ò  Diarrea con afectación del estado general y Sospecha de abdomen agudo
Ò  Afectación cutánea en paciente que regresa de viaje internacional
Ò  Sospecha clínico-epidemiológica de enfermedad parasitaria sin criterios de
gravedad en paciente inmunodeprimido
Ò  Hematuria en viajeros e inmigrantes
Ò  Eosinofilia aislada en paciente con infección por el que regresa de viaje
internacional
Ò  Infección parasitaria intestinal asintomática en paciente inmunodeprimido
BIBLIOGRAFÍA
Ò  Actualizaciones de Parasitosis intestinal (Hosp. Río Hortega, Valladolid. España,
2009)
Ò  Enfermedades infecciosas tropicales y tracto gastrointestinal (Instituto de salud
Carlos III. Majadahonda. Madrid España, 2009)
Ò  Servicio de Parasitología (Instituto de salud Carlos III. Majadahonda. Madrid
España, 2010.
Ò  Manejo general y extra hospitalario del paciente con parasitosis ( Hosp. Insular de
las Palmas de Gran Canaria 2010)
Ò  Revisiones de Elsevier.
130502 parasitosis intestinal pdf

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Parasitosis intestinales
Parasitosis intestinalesParasitosis intestinales
Parasitosis intestinales
Elisabet Pavlik
 
Parasitosis
ParasitosisParasitosis
Parasitosis
GRACESITA
 
Guia y manejo parasitosis intestinal - CICATSALUD
Guia y manejo parasitosis intestinal - CICATSALUDGuia y manejo parasitosis intestinal - CICATSALUD
Guia y manejo parasitosis intestinal - CICATSALUD
CICAT SALUD
 
Parasitosis pediatria
Parasitosis pediatriaParasitosis pediatria
Parasitosis pediatria
Annie Aguilar
 
Parasitosis intestinales
Parasitosis intestinalesParasitosis intestinales
Parasitosis intestinales
Dra. Claudia Rodriguez
 
Diapositivas eda
Diapositivas edaDiapositivas eda
Diapositivas eda
yudithduse
 
(2012-01-17) Parasitosis más frecuentes (ppt)
(2012-01-17) Parasitosis más frecuentes (ppt)(2012-01-17) Parasitosis más frecuentes (ppt)
(2012-01-17) Parasitosis más frecuentes (ppt)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Parasitosis Pediatria
Parasitosis PediatriaParasitosis Pediatria
Parasitosis Pediatria
Miguel Martínez
 
Enfermedades diarreicas agudas (edas)
Enfermedades diarreicas agudas (edas)Enfermedades diarreicas agudas (edas)
Enfermedades diarreicas agudas (edas)
Michelle Roque Rangel
 
EL COLERA
EL COLERAEL COLERA
EL COLERA
MAVILA
 
Edas
EdasEdas
Giardiasis
GiardiasisGiardiasis
Giardiasis
Danniela Maturino
 
Enfermedad diarreica aguda (eda)
Enfermedad diarreica aguda (eda)Enfermedad diarreica aguda (eda)
Enfermedad diarreica aguda (eda)
DanesyMarrufo
 
Alimentación complementaria
Alimentación complementariaAlimentación complementaria
Alimentación complementaria
mayra albino oyola
 
Parasitosis intestinales en pediatria
Parasitosis intestinales en pediatriaParasitosis intestinales en pediatria
Parasitosis intestinales en pediatria
Andrés Mauricio Velasco
 
Enfermedad diarreica aguda- EDA Pediatria
Enfermedad diarreica aguda- EDA PediatriaEnfermedad diarreica aguda- EDA Pediatria
Enfermedad diarreica aguda- EDA Pediatria
Luis Alfonso Batista Utria
 
Salmonelosis
SalmonelosisSalmonelosis
Salmonelosis
Laura CorZa
 
Enfermedades gastrointestinales
Enfermedades gastrointestinalesEnfermedades gastrointestinales
Enfermedades gastrointestinales
Centro Universitario de Ciencias de la Salud UDG
 
Alimentacion complementaria
Alimentacion complementariaAlimentacion complementaria
Alimentacion complementaria
Leyrib CM
 
Diarrea
DiarreaDiarrea

La actualidad más candente (20)

Parasitosis intestinales
Parasitosis intestinalesParasitosis intestinales
Parasitosis intestinales
 
Parasitosis
ParasitosisParasitosis
Parasitosis
 
Guia y manejo parasitosis intestinal - CICATSALUD
Guia y manejo parasitosis intestinal - CICATSALUDGuia y manejo parasitosis intestinal - CICATSALUD
Guia y manejo parasitosis intestinal - CICATSALUD
 
Parasitosis pediatria
Parasitosis pediatriaParasitosis pediatria
Parasitosis pediatria
 
Parasitosis intestinales
Parasitosis intestinalesParasitosis intestinales
Parasitosis intestinales
 
Diapositivas eda
Diapositivas edaDiapositivas eda
Diapositivas eda
 
(2012-01-17) Parasitosis más frecuentes (ppt)
(2012-01-17) Parasitosis más frecuentes (ppt)(2012-01-17) Parasitosis más frecuentes (ppt)
(2012-01-17) Parasitosis más frecuentes (ppt)
 
Parasitosis Pediatria
Parasitosis PediatriaParasitosis Pediatria
Parasitosis Pediatria
 
Enfermedades diarreicas agudas (edas)
Enfermedades diarreicas agudas (edas)Enfermedades diarreicas agudas (edas)
Enfermedades diarreicas agudas (edas)
 
EL COLERA
EL COLERAEL COLERA
EL COLERA
 
Edas
EdasEdas
Edas
 
Giardiasis
GiardiasisGiardiasis
Giardiasis
 
Enfermedad diarreica aguda (eda)
Enfermedad diarreica aguda (eda)Enfermedad diarreica aguda (eda)
Enfermedad diarreica aguda (eda)
 
Alimentación complementaria
Alimentación complementariaAlimentación complementaria
Alimentación complementaria
 
Parasitosis intestinales en pediatria
Parasitosis intestinales en pediatriaParasitosis intestinales en pediatria
Parasitosis intestinales en pediatria
 
Enfermedad diarreica aguda- EDA Pediatria
Enfermedad diarreica aguda- EDA PediatriaEnfermedad diarreica aguda- EDA Pediatria
Enfermedad diarreica aguda- EDA Pediatria
 
Salmonelosis
SalmonelosisSalmonelosis
Salmonelosis
 
Enfermedades gastrointestinales
Enfermedades gastrointestinalesEnfermedades gastrointestinales
Enfermedades gastrointestinales
 
Alimentacion complementaria
Alimentacion complementariaAlimentacion complementaria
Alimentacion complementaria
 
Diarrea
DiarreaDiarrea
Diarrea
 

Similar a 130502 parasitosis intestinal pdf

Parasitos
ParasitosParasitos
Parasitos
LuceroCaedo
 
Flagelados
FlageladosFlagelados
parasitologiapowerpoint-160725192540 (1).pptx
parasitologiapowerpoint-160725192540 (1).pptxparasitologiapowerpoint-160725192540 (1).pptx
parasitologiapowerpoint-160725192540 (1).pptx
TorresMejiaBrendaVal
 
PARASITOSIS CLASES DE PARASITOS PARASITOS
PARASITOSIS CLASES DE PARASITOS PARASITOSPARASITOSIS CLASES DE PARASITOS PARASITOS
PARASITOSIS CLASES DE PARASITOS PARASITOS
oscarsolano33
 
13 enfermedades parasitarias
13 enfermedades parasitarias 13 enfermedades parasitarias
13 enfermedades parasitarias
Nancy Lopez
 
Poliparasitismo Pediatria
Poliparasitismo PediatriaPoliparasitismo Pediatria
Poliparasitismo Pediatria
pedro-cuases
 
S169628181170035X.pdf
S169628181170035X.pdfS169628181170035X.pdf
S169628181170035X.pdf
ZosimoAyalaRivas1
 
Parasitosis pediatria. - copia leer.pptx
Parasitosis pediatria. - copia leer.pptxParasitosis pediatria. - copia leer.pptx
Parasitosis pediatria. - copia leer.pptx
Paul Guerra
 
Nemátodos Tisulares.pdf
Nemátodos Tisulares.pdfNemátodos Tisulares.pdf
Nemátodos Tisulares.pdf
DoeyringRivas
 
Enfermedades Causadas por Protozoarios
Enfermedades Causadas por ProtozoariosEnfermedades Causadas por Protozoarios
Enfermedades Causadas por Protozoarios
SistemadeEstudiosMed
 
Infectologia 2
Infectologia 2Infectologia 2
Infectologia 2
David Espinoza Colonia
 
temp_parasitologiaexpo_original.pdf
temp_parasitologiaexpo_original.pdftemp_parasitologiaexpo_original.pdf
temp_parasitologiaexpo_original.pdf
Maria Quispe
 
Giardia canis.pptx
Giardia canis.pptxGiardia canis.pptx
Giardia canis.pptx
Maria Quispe
 
EMERGENTES Y REEMERGENTES.pptx
EMERGENTES Y REEMERGENTES.pptxEMERGENTES Y REEMERGENTES.pptx
EMERGENTES Y REEMERGENTES.pptx
yoleizamota1
 
Protozoos Del Aparato Digestivo
Protozoos Del Aparato DigestivoProtozoos Del Aparato Digestivo
Protozoos Del Aparato Digestivo
CEMA
 
Parasitosis digestiva. rene castillo chile 2002
Parasitosis digestiva. rene castillo chile 2002Parasitosis digestiva. rene castillo chile 2002
Parasitosis digestiva. rene castillo chile 2002
OTEC Innovares
 
Tablas-Ubaldo-Parasitología.pdf
Tablas-Ubaldo-Parasitología.pdfTablas-Ubaldo-Parasitología.pdf
Tablas-Ubaldo-Parasitología.pdf
IvanRodolfo2
 
Seminario de giardiasis_y_coccidias_intestinales_todas[1]
Seminario de giardiasis_y_coccidias_intestinales_todas[1]Seminario de giardiasis_y_coccidias_intestinales_todas[1]
Seminario de giardiasis_y_coccidias_intestinales_todas[1]
kdiaz910406
 
Parasitosis intestinal
Parasitosis intestinalParasitosis intestinal
Parasitosis intestinal
Javier Pacheco Paternina
 
Infectologiaprotozoarios 110426031652-phpapp02
Infectologiaprotozoarios 110426031652-phpapp02Infectologiaprotozoarios 110426031652-phpapp02
Infectologiaprotozoarios 110426031652-phpapp02
Mauro Rangel
 

Similar a 130502 parasitosis intestinal pdf (20)

Parasitos
ParasitosParasitos
Parasitos
 
Flagelados
FlageladosFlagelados
Flagelados
 
parasitologiapowerpoint-160725192540 (1).pptx
parasitologiapowerpoint-160725192540 (1).pptxparasitologiapowerpoint-160725192540 (1).pptx
parasitologiapowerpoint-160725192540 (1).pptx
 
PARASITOSIS CLASES DE PARASITOS PARASITOS
PARASITOSIS CLASES DE PARASITOS PARASITOSPARASITOSIS CLASES DE PARASITOS PARASITOS
PARASITOSIS CLASES DE PARASITOS PARASITOS
 
13 enfermedades parasitarias
13 enfermedades parasitarias 13 enfermedades parasitarias
13 enfermedades parasitarias
 
Poliparasitismo Pediatria
Poliparasitismo PediatriaPoliparasitismo Pediatria
Poliparasitismo Pediatria
 
S169628181170035X.pdf
S169628181170035X.pdfS169628181170035X.pdf
S169628181170035X.pdf
 
Parasitosis pediatria. - copia leer.pptx
Parasitosis pediatria. - copia leer.pptxParasitosis pediatria. - copia leer.pptx
Parasitosis pediatria. - copia leer.pptx
 
Nemátodos Tisulares.pdf
Nemátodos Tisulares.pdfNemátodos Tisulares.pdf
Nemátodos Tisulares.pdf
 
Enfermedades Causadas por Protozoarios
Enfermedades Causadas por ProtozoariosEnfermedades Causadas por Protozoarios
Enfermedades Causadas por Protozoarios
 
Infectologia 2
Infectologia 2Infectologia 2
Infectologia 2
 
temp_parasitologiaexpo_original.pdf
temp_parasitologiaexpo_original.pdftemp_parasitologiaexpo_original.pdf
temp_parasitologiaexpo_original.pdf
 
Giardia canis.pptx
Giardia canis.pptxGiardia canis.pptx
Giardia canis.pptx
 
EMERGENTES Y REEMERGENTES.pptx
EMERGENTES Y REEMERGENTES.pptxEMERGENTES Y REEMERGENTES.pptx
EMERGENTES Y REEMERGENTES.pptx
 
Protozoos Del Aparato Digestivo
Protozoos Del Aparato DigestivoProtozoos Del Aparato Digestivo
Protozoos Del Aparato Digestivo
 
Parasitosis digestiva. rene castillo chile 2002
Parasitosis digestiva. rene castillo chile 2002Parasitosis digestiva. rene castillo chile 2002
Parasitosis digestiva. rene castillo chile 2002
 
Tablas-Ubaldo-Parasitología.pdf
Tablas-Ubaldo-Parasitología.pdfTablas-Ubaldo-Parasitología.pdf
Tablas-Ubaldo-Parasitología.pdf
 
Seminario de giardiasis_y_coccidias_intestinales_todas[1]
Seminario de giardiasis_y_coccidias_intestinales_todas[1]Seminario de giardiasis_y_coccidias_intestinales_todas[1]
Seminario de giardiasis_y_coccidias_intestinales_todas[1]
 
Parasitosis intestinal
Parasitosis intestinalParasitosis intestinal
Parasitosis intestinal
 
Infectologiaprotozoarios 110426031652-phpapp02
Infectologiaprotozoarios 110426031652-phpapp02Infectologiaprotozoarios 110426031652-phpapp02
Infectologiaprotozoarios 110426031652-phpapp02
 

Más de viletanos

130702 calendarios vacunales pdf
130702  calendarios vacunales pdf130702  calendarios vacunales pdf
130702 calendarios vacunales pdf
viletanos
 
130525 psoriasis pdf
130525 psoriasis pdf130525 psoriasis pdf
130525 psoriasis pdf
viletanos
 
130226 Actualización Tabaco 2012
130226 Actualización Tabaco 2012130226 Actualización Tabaco 2012
130226 Actualización Tabaco 2012
viletanos
 
121120 sesion ped dermatologia 20 nov final marcado
121120 sesion ped dermatologia 20 nov final marcado121120 sesion ped dermatologia 20 nov final marcado
121120 sesion ped dermatologia 20 nov final marcado
viletanos
 
120926 evaluacion pediátrica de urgencias pdf
120926  evaluacion pediátrica de urgencias pdf120926  evaluacion pediátrica de urgencias pdf
120926 evaluacion pediátrica de urgencias pdf
viletanos
 
120919 enfermedad de chagas pdf
120919 enfermedad de chagas pdf120919 enfermedad de chagas pdf
120919 enfermedad de chagas pdf
viletanos
 
120912 determinantes de la salud pdf
120912 determinantes de la salud pdf120912 determinantes de la salud pdf
120912 determinantes de la salud pdf
viletanos
 
120904 rcp pediátrica pdf
120904 rcp pediátrica pdf120904 rcp pediátrica pdf
120904 rcp pediátrica pdf
viletanos
 
120717 enfermedad tromboembólica venosa pdf
120717 enfermedad tromboembólica venosa pdf120717 enfermedad tromboembólica venosa pdf
120717 enfermedad tromboembólica venosa pdf
viletanos
 
120731 trastornos del sueño en pdf
120731 trastornos del sueño en pdf120731 trastornos del sueño en pdf
120731 trastornos del sueño en pdf
viletanos
 
120620 hta, actualizacion pdf
120620 hta, actualizacion pdf120620 hta, actualizacion pdf
120620 hta, actualizacion pdf
viletanos
 
120719 leishmaniasis cutánea pdf
120719 leishmaniasis cutánea pdf120719 leishmaniasis cutánea pdf
120719 leishmaniasis cutánea pdf
viletanos
 
120425 pie diabético pdf
120425 pie diabético pdf120425 pie diabético pdf
120425 pie diabético pdfviletanos
 
120627 farmacos y embarazo pdf
120627 farmacos y embarazo pdf120627 farmacos y embarazo pdf
120627 farmacos y embarazo pdf
viletanos
 
120605 nutricion en geriatria pdf
120605 nutricion en geriatria pdf120605 nutricion en geriatria pdf
120605 nutricion en geriatria pdf
viletanos
 
120503 Actuacion en ap en el ictus pdf
120503 Actuacion en ap en el ictus pdf120503 Actuacion en ap en el ictus pdf
120503 Actuacion en ap en el ictus pdf
viletanos
 
120503 Algoritmo ictus pdf
120503 Algoritmo ictus pdf120503 Algoritmo ictus pdf
120503 Algoritmo ictus pdfviletanos
 
120503 ictus nrl sesión ap 5 pdf
120503 ictus nrl sesión ap 5 pdf120503 ictus nrl sesión ap 5 pdf
120503 ictus nrl sesión ap 5 pdf
viletanos
 
110101 GuiasClínicas del Ibsalut 5 Ictus
110101 GuiasClínicas del Ibsalut 5 Ictus 110101 GuiasClínicas del Ibsalut 5 Ictus
110101 GuiasClínicas del Ibsalut 5 Ictus
viletanos
 
120525 revisión dm pdf
120525   revisión dm pdf120525   revisión dm pdf
120525 revisión dm pdf
viletanos
 

Más de viletanos (20)

130702 calendarios vacunales pdf
130702  calendarios vacunales pdf130702  calendarios vacunales pdf
130702 calendarios vacunales pdf
 
130525 psoriasis pdf
130525 psoriasis pdf130525 psoriasis pdf
130525 psoriasis pdf
 
130226 Actualización Tabaco 2012
130226 Actualización Tabaco 2012130226 Actualización Tabaco 2012
130226 Actualización Tabaco 2012
 
121120 sesion ped dermatologia 20 nov final marcado
121120 sesion ped dermatologia 20 nov final marcado121120 sesion ped dermatologia 20 nov final marcado
121120 sesion ped dermatologia 20 nov final marcado
 
120926 evaluacion pediátrica de urgencias pdf
120926  evaluacion pediátrica de urgencias pdf120926  evaluacion pediátrica de urgencias pdf
120926 evaluacion pediátrica de urgencias pdf
 
120919 enfermedad de chagas pdf
120919 enfermedad de chagas pdf120919 enfermedad de chagas pdf
120919 enfermedad de chagas pdf
 
120912 determinantes de la salud pdf
120912 determinantes de la salud pdf120912 determinantes de la salud pdf
120912 determinantes de la salud pdf
 
120904 rcp pediátrica pdf
120904 rcp pediátrica pdf120904 rcp pediátrica pdf
120904 rcp pediátrica pdf
 
120717 enfermedad tromboembólica venosa pdf
120717 enfermedad tromboembólica venosa pdf120717 enfermedad tromboembólica venosa pdf
120717 enfermedad tromboembólica venosa pdf
 
120731 trastornos del sueño en pdf
120731 trastornos del sueño en pdf120731 trastornos del sueño en pdf
120731 trastornos del sueño en pdf
 
120620 hta, actualizacion pdf
120620 hta, actualizacion pdf120620 hta, actualizacion pdf
120620 hta, actualizacion pdf
 
120719 leishmaniasis cutánea pdf
120719 leishmaniasis cutánea pdf120719 leishmaniasis cutánea pdf
120719 leishmaniasis cutánea pdf
 
120425 pie diabético pdf
120425 pie diabético pdf120425 pie diabético pdf
120425 pie diabético pdf
 
120627 farmacos y embarazo pdf
120627 farmacos y embarazo pdf120627 farmacos y embarazo pdf
120627 farmacos y embarazo pdf
 
120605 nutricion en geriatria pdf
120605 nutricion en geriatria pdf120605 nutricion en geriatria pdf
120605 nutricion en geriatria pdf
 
120503 Actuacion en ap en el ictus pdf
120503 Actuacion en ap en el ictus pdf120503 Actuacion en ap en el ictus pdf
120503 Actuacion en ap en el ictus pdf
 
120503 Algoritmo ictus pdf
120503 Algoritmo ictus pdf120503 Algoritmo ictus pdf
120503 Algoritmo ictus pdf
 
120503 ictus nrl sesión ap 5 pdf
120503 ictus nrl sesión ap 5 pdf120503 ictus nrl sesión ap 5 pdf
120503 ictus nrl sesión ap 5 pdf
 
110101 GuiasClínicas del Ibsalut 5 Ictus
110101 GuiasClínicas del Ibsalut 5 Ictus 110101 GuiasClínicas del Ibsalut 5 Ictus
110101 GuiasClínicas del Ibsalut 5 Ictus
 
120525 revisión dm pdf
120525   revisión dm pdf120525   revisión dm pdf
120525 revisión dm pdf
 

Último

Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptxEnfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
daianagc30
 
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdfINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
jesusmisagel123
 
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptxTromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
MichelRojas19
 
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdfFarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
ntbaptista
 
VIRGINIA HENDERSON teoricas en PAE enfermeria.pdf
VIRGINIA HENDERSON teoricas en PAE enfermeria.pdfVIRGINIA HENDERSON teoricas en PAE enfermeria.pdf
VIRGINIA HENDERSON teoricas en PAE enfermeria.pdf
ferg6120
 
Seminario N3 practica medica II .....pdf
Seminario N3 practica medica II .....pdfSeminario N3 practica medica II .....pdf
Seminario N3 practica medica II .....pdf
HecmilyMendez
 
Congreso de Directivos de Atención Primaria
Congreso de Directivos de Atención PrimariaCongreso de Directivos de Atención Primaria
Congreso de Directivos de Atención Primaria
Josep Vidal-Alaball
 
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ssuser99d5c11
 
plan de contingencia del ministerio publico del peru.ppt
plan de contingencia del ministerio publico del peru.pptplan de contingencia del ministerio publico del peru.ppt
plan de contingencia del ministerio publico del peru.ppt
RapaPedroEdson
 
Maniobras para ampliar el canal de parto.pptx
Maniobras para ampliar el canal de parto.pptxManiobras para ampliar el canal de parto.pptx
Maniobras para ampliar el canal de parto.pptx
amairani19942301
 
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de CardiologíaHazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Sociedad Española de Cardiología
 
Organos y partes del sistema circulatorio
Organos y partes del sistema circulatorioOrganos y partes del sistema circulatorio
Organos y partes del sistema circulatorio
Cinthia Iza
 
Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)
jjcabanas
 
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓN
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓNANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓN
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓN
Yuriy Kurnat
 
Manual de Tecnicas de Psicoterapia Breve 2015 completo.pdf
Manual de Tecnicas de Psicoterapia Breve 2015 completo.pdfManual de Tecnicas de Psicoterapia Breve 2015 completo.pdf
Manual de Tecnicas de Psicoterapia Breve 2015 completo.pdf
NadiaPrez28
 
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptxTriptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Axel Pereira
 
Publicamos resultados Evaluación_JGD.pptx
Publicamos resultados Evaluación_JGD.pptxPublicamos resultados Evaluación_JGD.pptx
Publicamos resultados Evaluación_JGD.pptx
Departamento de Sanidad. Gobierno de Aragón (España)
 
Qué son las enfermedades inmunoprevenibles? Difteria Poliomielitis Sarampió...
Qué son las enfermedades inmunoprevenibles?  Difteria  Poliomielitis Sarampió...Qué son las enfermedades inmunoprevenibles?  Difteria  Poliomielitis Sarampió...
Qué son las enfermedades inmunoprevenibles? Difteria Poliomielitis Sarampió...
PSVIRGENM
 
15 de Junio 2024: Dia mundial de toma de conciencia del abuso y maltrato en l...
15 de Junio 2024: Dia mundial de toma de conciencia del abuso y maltrato en l...15 de Junio 2024: Dia mundial de toma de conciencia del abuso y maltrato en l...
15 de Junio 2024: Dia mundial de toma de conciencia del abuso y maltrato en l...
Juan Rodrigo Tuesta-Nole
 

Último (20)

Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptxEnfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
 
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdfINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
 
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptxTromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
 
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdfFarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
 
VIRGINIA HENDERSON teoricas en PAE enfermeria.pdf
VIRGINIA HENDERSON teoricas en PAE enfermeria.pdfVIRGINIA HENDERSON teoricas en PAE enfermeria.pdf
VIRGINIA HENDERSON teoricas en PAE enfermeria.pdf
 
Seminario N3 practica medica II .....pdf
Seminario N3 practica medica II .....pdfSeminario N3 practica medica II .....pdf
Seminario N3 practica medica II .....pdf
 
Congreso de Directivos de Atención Primaria
Congreso de Directivos de Atención PrimariaCongreso de Directivos de Atención Primaria
Congreso de Directivos de Atención Primaria
 
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
 
plan de contingencia del ministerio publico del peru.ppt
plan de contingencia del ministerio publico del peru.pptplan de contingencia del ministerio publico del peru.ppt
plan de contingencia del ministerio publico del peru.ppt
 
Maniobras para ampliar el canal de parto.pptx
Maniobras para ampliar el canal de parto.pptxManiobras para ampliar el canal de parto.pptx
Maniobras para ampliar el canal de parto.pptx
 
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de CardiologíaHazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
 
Organos y partes del sistema circulatorio
Organos y partes del sistema circulatorioOrganos y partes del sistema circulatorio
Organos y partes del sistema circulatorio
 
Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)
 
(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA.pptx
(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA.pptx(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA.pptx
(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA.pptx
 
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓN
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓNANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓN
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓN
 
Manual de Tecnicas de Psicoterapia Breve 2015 completo.pdf
Manual de Tecnicas de Psicoterapia Breve 2015 completo.pdfManual de Tecnicas de Psicoterapia Breve 2015 completo.pdf
Manual de Tecnicas de Psicoterapia Breve 2015 completo.pdf
 
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptxTriptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
 
Publicamos resultados Evaluación_JGD.pptx
Publicamos resultados Evaluación_JGD.pptxPublicamos resultados Evaluación_JGD.pptx
Publicamos resultados Evaluación_JGD.pptx
 
Qué son las enfermedades inmunoprevenibles? Difteria Poliomielitis Sarampió...
Qué son las enfermedades inmunoprevenibles?  Difteria  Poliomielitis Sarampió...Qué son las enfermedades inmunoprevenibles?  Difteria  Poliomielitis Sarampió...
Qué son las enfermedades inmunoprevenibles? Difteria Poliomielitis Sarampió...
 
15 de Junio 2024: Dia mundial de toma de conciencia del abuso y maltrato en l...
15 de Junio 2024: Dia mundial de toma de conciencia del abuso y maltrato en l...15 de Junio 2024: Dia mundial de toma de conciencia del abuso y maltrato en l...
15 de Junio 2024: Dia mundial de toma de conciencia del abuso y maltrato en l...
 

130502 parasitosis intestinal pdf

  • 1. PARASITOSIS INTESTINAL Elisia Novas (R4 MFYC) CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca) 2/5/2013
  • 2. PARASITOSIS INTESTINAL Ò  Parasitismo: a la asociación de un ser menos evolucionado, con otro más evolucionado, por lo que el parásito vive a expensas del hospedador, y de esta forma el parásito amplía su capacidad de supervivencia, y el hospedador sufre un perjuicio, esto es lo que se diferencia del comensalismo. Ò  Parasitosis intestinal: son infestaciones de parásitos, cuyo hábitat habitual es el tracto digestivo del hospedador, puede extenderse por el aparato respiratorio y, en muchas ocasiones, pueden vivir fuera del hospedador en fase de quiste.
  • 3. CICLO BIOLÓGICO/SECUENCIA Ò  Ciclo Biológico o evolutivo: conjunto de etapas y transformaciones que experimenta un parásito durante su desarrollo, hay dos tipos básicos: É  Directo: El parasito tiene un solo hospedero, al cual llega sin intervención de otro. É  Indirecto: El parasito necesita un hospedero definitivo y uno o mas intermediarios. Es importante el conocimiento de los ciclos evolutivos de los parásitos para favorecer el diagnostico, tratamiento y prevención.
  • 4. EPIDEMIOLOGÍA Ò  La parasitosis intestinal siguen siendo actualmente un importante problema sanitario por su alta tasa de prevalencia y amplia distribución mundial. Ò  Mantiene una destacada presencia en países industrializados. Ò  La parasitosis autóctonas se han incrementado con las importadas de países tropicales, debido al aumento de viajeros a estas zonas y la gran afluencia migratoria. Ò  En España se ha producido un marcado retroceso en la presencia de especies autóctonas, especialmente de helmintos, debido a las mejora de las condiciones higiénicosanitarias .
  • 5. EPIDEMIOLOGÍA II Ò  Mantienen su incidencia algunos parásitos, como Blastocitis hominis, E. Vermicularis, Giardias, A. lumbricoides, T. Solium y Entamoeba histolytica (procedente de zona tropicales). y Cryptosporidium (carácter oportunista). Ò  La parasitosis intestinales suponen un 10% de las diarreas infecciosas en España. Ò  Las incidencia actual están infraestimada, en los casos de parasitosis intestinal no son de declaración obligatoria, y por otra parte hay casos asintomáticos que no se han filiado 4,5. Ò  En inmigrantes de África subsahariana se encontraron parasitosis un 20% de las muestras de heces analizadas, y en el 55 se encontró más de un parásito6,7. Ò  La parasitosis en los niños tienen una importante repercusión clínica, ya que constituyen y factor de retraso de crecimiento y nutrición.
  • 6. CLASIFICACIÓN Ò  Protozoos intestinales: É  Son organismos unicelulares con un ciclo vital complejo É  puede atravesar diferentes fases en distintos hospedadores o hábitat. É  Presentan una fase de quiste muy resistente. Pueden trasmitirse a través de agua contaminada, alimentos, carnes crudas o poco cocinada. É  Los coccidios son todos patógenos, la E. histolytica, Balantidium coli, G. Lamblia, Dientamoeba fragilis. Ò  Los más frecuentes en nuestro medio: É  Amebas: (E. histolytica) É  Flafelados: (G. lamblia) É  Coccidios : (Cryptosporidium) y Blastocitis hominis.
  • 7. GIARDIA LAMBLIA Ò  Es un protozoo flagelado de distribución universal, coloniza el intestino delgado. Ò  El grupo de riesgo son los niños < de 5a, sobre todo si acuden a guardería, adoptados internacionales, viajeros intercontinentales e inmunodeprimidos. Ò  Tiene dos formas morfológicas distintas, quistes y trofozoítos. Ò  La vía de transmisión es fecal-oral, también de persona a persona. Ò  Es asintomática pueden excretarse quistes durante al menos 6 meses. Ò  Sólo el 35-45% de los infectados presentan síntomas de forma aguda. Ò  Diarrea de comienzo súbito (90%), con abdomialgias, distensión abdominal, pérdida de peso (70%) y fiebre (15%). Ò  Es infrecuente la propagación a otros órganos digestivos. Ò  Dx por coprocultivos y biopsia duodenal en resultados negativos. Ò  La giardiasis no se asocia a eosinofilia.
  • 8. E. HISTOLYTICA Es una ameba patógena e invasiva que parasita al hombre. Infrecuente en nuestro medio, no así en países tropicales. Es importante la sospecha diagnóstica en viaje reciente a estos países. Los quistes parasitados resisten la cloración del agua, pero no la cocción. se ingieren con agua y alimentos contaminados (sobre todo verduras) o de forma fecal-oral.
  • 9. E. HISTOLYTICA Ò  No patógena: E. dis par, E. moshkovskii, E. gingivalis, coli, arman y E. nana16. Ò  Las manifestaciones clínicas están en relación con el grado de la extensión de la invasión local del epitelio intestinal. Ò  Hasta un 90% de los pacientes infectados pueden ser asintomáticos. Ò  Forma aguda con deposiciones con moco, sangre, tenesmo y dolor abdominal. Es infrecuente la fiebre. Ò  Puede producirse colitis fulminante con perforación intestinal y peritonitis. Ò  Forma crónica con deposiciones diarreicas con moco que se alternan con estreñimiento, abdomialgias, distensión abdominal y meteorismo pudiendo constituir hasta el 90% de los casos.
  • 10. Ò  Dx. Examen microscópico de heces frescas. Ò  La detección del Ag. en heces o suero debe realizarse por ELISA. Ò  La serología es también útil en el dx, detectándose los ac entre el 5-6º día. Ò  La sigmoidoscopia permite observar el trofozoíto en la mucosa. Ò  Tratamiento contra trofozoítos y quistes, metronidazol de elección formas invasoras y asintomática. Ò  Control de erradicación a las 2-4 sem. Repetir hasta la negativización. Ò  Se recomienda tratamiento complementario con paromomicina
  • 11. Ò  Blastocystis hominis É  Vive en ciego e intestino grueso. Se consideró mucho tiempo comensal. É  Sintomatología. Digestiva autolimitada o síntomas extraintestinales alérgicos. É  Diagnóstico. Examen microscópico de heces. É  Tratamiento si la infestación es importante metronidazol o cotrimoxazol. Ò  Balantidium coli É  Protozoo de gran tamaño. Afecta al intestino grueso. É  Vía de transmisión agua y alimentos contaminados. É  Clínica asintomática, o leve digestiva. É  Dx. Examen microscópico de heces. Tto. si estuviera indicado, metronidazol13.
  • 12. CRYPTOSPORIDIUM PARVUM Ò  Protozoo esférico, de distribución universal. Ò  Puede ser patógeno o comensal para el hombre, y infectar a invertebrados, insectos, pájaros, pescado y mamíferos. Ò  Ingeridos los ovocitos o esporas se liberan los esporozoítos que invaden el epitelio intestinal. Ò  La vía de transmisión es fecal-oral, persona a persona, por aguas (piscinas, lagos, pantanos) o alimentos contaminados, y animales parasitados. Ò  Asintomática en niños de guardería e instituciones. Ò  En pacientes inmunodeprimidos es oportunista produciendo diarrea crónica, malnutrición y manifestaciones extraintestinales.
  • 13. • Dx por ooquistes en heces, con tinción ácido-alcohol resistente, o en jugo duodenal. • Tto. los antirretrovirales tienen alta eficacia, puede utilizar albendazol, metronidazol, macrólidos, nitazoxamida y paromomicina.
  • 14. ISOSPORA BELLI Ò  Afecta al intestino proximal. Los pacientes con VIH constituyen un grupo de riesgo para la infección. Ò  La vía de transmisión es por el agua y alimentos contaminados. Ò  En inmunodeprimidos puede cursar asintomática o como gastroenteritis aguda autolimitada. Ò  Diagnóstico por examén microscópico de heces o líquido duodenal. Ò  Tratamiento de elección. Cotrimoxazol, pero la recurrencia es frecuente.
  • 15.
  • 16. CLASIFICACIÓN DE HELMINTOS Ò  Todos son patógenos y se reproducen a través de huevos. Ò  Se dividen en tres grupos según su características y morfología. Ò  Los cestodos (T. Solium y T. Saginata) Ò  Trematodos (Fasciola hepática y Schistosoma) Ò  Nematodos (A.Lumbricoides, E. Vermicularis, T. Trichiura)
  • 17. LOS CESTODOS Ò  Son gusanos planos, formados por tres partes, escolex (fijación), cuello o zona de crecimiento, y estróbilo (formado por proglótides). Ò  Las larvas pueden ocupar los tejidos y los gusanos adulto el tubo digestivo del hospedador. Ò  Pueden haber uno o varios hospedadores intermediarios, que ingieren los huevos y desarrollan las larvas en sus tejidos. Ò  El hospedador definitivo ingiere las larvas y desarrolla el gusano adulto en su tubo digestivo. Ò  Los más frecuentes en nuestro medio son T. Solium y T. saginata.
  • 18. CARACTERÍSTICAS DE LA TAENIA SAGINATA I •  Es un cestodo que posee cuerpo aplanado, mide de 4 a 8 metros, posee un órgano de fijación llamado Escólex y un cuerpo constituido por segmentos que se denominan Proglótides. •  El escólex es un órgano fijador que posee ventosas, en cuyo extremo posterior se forman los nuevos proglótides. •  Los proglótides poseen independencia morfológica y fisiológica, órganos reproductores masculinos y femeninos, aparato excretor y un sistema nervioso rudimentario.
  • 19. CARACTERÍSTICAS DE LA TAENIA SAGINATA II Ò  Los últimos proglótides constituyen un verdadero saco de huevos, pues se encuentran en un útero que los contiene en gran cantidad. Ò  Los proglótides llenos de huevos salen espontáneamente o mezclados con la materia fecal. Tienen movimiento, por lo cual se pueden desplazar lentamente. Ò  Los céstodos carecen de sistema digestivo y circulatorio, por lo cual las funciones de nutrición las hacen por absorción directa de los materiales digeridos que se encuentran en el intestino del huésped. Ò  Viven adheridos a la pared intestinal por medio del escólex, por lo cual se va a eliminar completamente el parásito cuando esta estructura se desprenda.
  • 20. CICLO DE VIDA Ò  El hombre es el único huésped definitivo de la Taenia saginata, al ingerir carne cruda o mal cocida infectada por las larvas. Ò  Los pacientes eliminan los proglótides, cada uno puede tener hasta 80.000 huevos, con la materia fecal. Ò  La larva origina el quiste (cisticerco) en cuyo interior se encuentra el escólex. Ò  Al ser ingerido el cisticerco por el hombre, se renueva el ciclo.
  • 21. NEMATODOS Ò  Son gusanos cilíndricos alargados, dioicos, de metabolismo anaerobio. Ò  Su ciclo es variable, en general existe un único hospedador. Ò  Las larvas pasan de un hospedador a otro directamente. Ò  Pueden trasmitirse mediante la ingestión de huevos. Ò  Sólo unas pocas parasitan al hombre, pero afectando a varios miles de millones de personas a nivel mundial. Ò  Ligero aumento en nuestro país por inmigración ,adopciones internacionales y viajes, en relación a zonas endémicas. Ò  Los más frecuentes en nuestro medio son É  A. Lumbricoides É  E. Vermicularis É  T. Trichura.
  • 22. • En general la infección suele ser asintomática. • Se manifiesta por dos fases clínicas y diagnóstica. • Fase larvaria: causa neumonitis pulmonar (Sd Loeffler) • Tos espasmódica, expectoración mucosa, fiebre elevada y hemoptisis. urticaria/ angioedema ocasionales. • Fase Digestiva: • Dolor abdominal cólico (epigástrico), náuseas matutinas, vómitos y a veces diarrea. Por tamaño obstrucción intestinal, pancreatitis, colecistitis... • INFANCIA: DETENCIÓN DESARROLLO ESTATUROPONDERAL. • Desde que entra en organismo hasta ser adulto, pasan 60-75 días. Ascaris lumbricoides
  • 23. ASCARIS LUMBRICOIDES Es el nematodo más grande (hasta 35 cm). Tras la ingesta de los huevos, las larvas se liberan en el intestino, atraviesan la pared intestinal y pueden alcanzar los pulmones a través de la circulación venosa. Ciclo Vital
  • 24. MÉTODOS DIAGNÓSTICO • Dx: demostrar la presencia de huevos en heces o parásito adulto en vómitos/ heces. • Diagnóstico por TEST DE GRAHAM (cinta adhesiva) • TÉCNICA DE MARKEY (torundas vaselinizadas) • PARÁSITOS EN HECES. • Cursa SIN EOSINOFILIA generalmente. • Si fase larvaria: pueden hallarse en el esputo. •  Requiere control a las 2-4 semanas de tratamiento.
  • 25. ENTEROBIUS VERMICULARIS Ò  También llamado OXIURO, el nematodo + común de nuestro medio. Ò  Especialmente en población infantil. Ò  Transmisión fecal-oral, auto infestación, ingestión alimentos/tierra contaminada o inhalación polvo. Ò  A través de ropa interior, ropa de cama, objetos... Ò  Los huevos contaminan grandes áreas del hogar. Ò  Permanecen semanas en ropa, suelo y uñas... Ò  Medidas higiénicas generales al paciente y a la familia aparte del tratamiento médico.
  • 26. MANIFESTACIONES CLINICAS Ò  Clínica respiratoria: Tos crónica y disnea acompañada de crisis asmática Ò  Clínica neurológica Ò  Lesiones dermatológicas en zona de entrada de los parásitos, exantemas alérgicos y lesiones de rascado por el prurito que producen. Es típico el prurito anal nocturno que producen los oxiuros (E. Vermicularis).
  • 28. • Parasitosis universal, predominante en países cálidos. • Es menos frecuente que la oxuriasis. • La forma adulta se localiza en colon y ciego. • La trasmisión se produce por la ingestión alimentos, agua y tierra contaminada. • Producen lesión mecánica con irritación local. • Asintomática (la mayoría de los caso) • Dolor abdominal, hiperestesia (puede llegar a hacerse crónico sin dco) tenesmo y diarreas (a veces sanguinolentas). • Parásitos más patógenos (anemia microcítica hipocrómica ) • Prolapso rectal: ocurre en casos de gran irritación intestinal, por elevadas cargas parasitarias y especialmente en niños (por las diarreas). T. Trichiuria
  • 29. T. TRICHIURIA Ò  Si infección concomitante por * E. histolytica puede ulcerar lesiones rectales. * y Ò  C. Jejuni, colitis potencialmente más grave. Ò  Otros síntomas: fiebre, nerviosismo, hiporexia, náuseas, vómitos, Pérdida de peso Ò  SD DISENTÉRICO POR TRICOCÉFALOS Ò  es la manifestación más severa, por carga parasitaria alta y larga evolución sin tto: diarreas intensas, prolapso rectal importante, hipoproteinemia (+/- anasarca)...y RETRASO EN EL CRECIMIENTO Ò  Dx en general es clínico-Epidemiológico/ Microbiológico. Ò  Examén seriado en heces (Coprocultivos). Ò  Rectosigmoidoscopia: en casos muy graves y por parásitos muy patógenos. Tricocefalosis
  • 30.
  • 31. TREMATODOS Ò  son gusanos monoicos, y tienen morfología aplanada o de hoja. Ò  El mecanismo de trasmisión suele ser a través de pescado o crustáceos poco cocinados, verduras u otros alimentos. Ò  Son endémicas en países orientales. Ò  Los más frecuentes son Fasciola hepática y Schistosoma.
  • 32.
  • 33. HELMINTIASIS Ò  La mortalidad es muy rara, sólo en casos de huéspedes con parasitaciones masivas y graves. Ò  Generalmente existe sospecha diagnóstica por los AP (viajes, contactos...). Ò  Diagnóstico. Diferencial: É  Principalmente entre las helmintiasis citadas y otras mediante examen de las heces (microbiológico). É  Otras infecciones: giardiasis, C.difficile... É  Diarrea del viajero É  Fiebre tifoidea
  • 34. DIAGNÓSTICO Métodos diagnóstico. Ò  La parasitosis intestinales suele diagnosticarse con la detección de parásitos, larvas, huevos en la heces a través de Coprocultivo seriados (3muestra). Ò  Antes la recogida se debe evitar la prescripción de antibioterapia, la ingesta de aceites minerales, papillas de barios ya que interfiere en el estudio de las heces. Ò  Dieta durante día previos debe ser exenta de grasas y fibras para facilitar la visualización microscópica. Ò  Se utiliza como prueba diagnóstica la serología con técnica de ELISA (Cryptosporidium ssp. E. Histolytica, S. Stercoralis). Ò  La inmunofluorescencia y ELISA para detectar parásitos o sus antígenos en heces (G. Lamblia)
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41. MEDIDAS PREVENTIVAS Ò  Potabilización del agua Ò  Buena higiene de frutas y verduras Ò  Correcto sistema de alcantarillado Ò  Buen cocimiento de carnes, lavados de manos antes y después de manipularlas Ò  Tratamiento en masa cuando la prevalencia es >50%. Ò  Descontaminación del domicilio. Ò  Condiciones sanitarias adecuadas. Ò  Protección de los alimentos contra insectos y polvo. Ò  Desparasitación escolar.
  • 42. CRITERIOS DE DERIVACIÓN EN PARASITOSIS Ò  Sospecha clínico-epidemiológica de enfermedad parasitaria con afectación sistémica grave (meningitis, neumonía, hepatitis, sepsis, etc.) Ò  Afectación cutánea en paciente que regresa de viaje internacional Ò  Diarrea con afectación del estado general y Sospecha de abdomen agudo Ò  Afectación cutánea en paciente que regresa de viaje internacional Ò  Sospecha clínico-epidemiológica de enfermedad parasitaria sin criterios de gravedad en paciente inmunodeprimido Ò  Hematuria en viajeros e inmigrantes Ò  Eosinofilia aislada en paciente con infección por el que regresa de viaje internacional Ò  Infección parasitaria intestinal asintomática en paciente inmunodeprimido
  • 43. BIBLIOGRAFÍA Ò  Actualizaciones de Parasitosis intestinal (Hosp. Río Hortega, Valladolid. España, 2009) Ò  Enfermedades infecciosas tropicales y tracto gastrointestinal (Instituto de salud Carlos III. Majadahonda. Madrid España, 2009) Ò  Servicio de Parasitología (Instituto de salud Carlos III. Majadahonda. Madrid España, 2010. Ò  Manejo general y extra hospitalario del paciente con parasitosis ( Hosp. Insular de las Palmas de Gran Canaria 2010) Ò  Revisiones de Elsevier.