La paciente presenta varios factores de riesgo cardiovascular como obesidad, hipertensión arterial, dislipidemia e inactividad física. Sus niveles de colesterol total, triglicéridos y LDL están elevados, mientras que el HDL está bajo. Adicionalmente, su dieta carece de vegetales y frutas, e incluye mucho pan, embutidos y comida chatarra. Se recomienda una dieta mediterránea, aumentar el consumo de fibra y realizar actividad física aeróbica de intensidad moderada.

1. DETECCIÓN DE
FACTORES DE
RIESGO
K a r i n a S a l a z a r V e r d e
L i c . N u t r i c i ó n
01/08/2020

2. CASO CLÍNICO
Caso clínico mujer de 43 años que es remitida a
la Unidad de Lípidos y Arterioesclerosis por
dislipidemia e hipertensión arterial (HTA).

3. ANTECEDENTES FAMILIARES
Su padre falleció a los 77 años a causa de un infarto agudo de
miocardio. Su madre falleció a los 74 años de una neoplasia gástrica.
Actualmente sus 2 hermanos, femenina de 51 y un varón de 55 son
dislipidémicos.
ANTECEDENTES PERSONALES
Tiene 2 hijos de 15 y 10 años, un parto y el segundo cesárea a las 38
SDG por preclamsia.
Litiasis renal con varios episodios de cólico nefrítico, el último hace 3
años. Cuadros catarrales que cursan con disnea y sibilantes. Ha sido
diagnosticada de artrosis generalizada y está siendo atendida en el
Servicio de Fisioterapia y Rehabilitación. Es alérgica a la aspirina
Alcoholismo social, tabaquismo negado.

4. EVALUACIÓN CLÍNICA
Tiene diagnosticada HTA hace 8 años con cifras que, según refiere, oscilan
entre 170 y 130 mmHg, y 110 y 70 mmHg para la presión arterial (PA) sistólica
y diastólica respectivamente. No sigue tratamiento hipotensor en la actualidad.
Obesidad de muchos años de evolución, que ha tratado con múltiples dietas,
logrando disminuciones escasas y transitorias del peso corporal, con una
tendencia al aumento progresivo en los últimos años.
Lleva una vida sedentaria. Realiza las tareas domésticas y camina para
efectuar las compras, aunque con dificultad por dolor e impotencia funcional
en las rodillas y también en las articulaciones de los pies.

5. DATOS BIOQUÍMICOS
Glucosa 100 mg/dl.
Colesterol: 386 mg/dl
Triglicéridos: 282 mg/dl
c-HDL: 56 mg/dl
c-LDL: 274 mg/dl
EXPLORACIÓN FÍSICA
Peso 86,5 kg; talla 1,57 m. Circ. Cintura: 90cm Circunf. Cadera: 92cm
PA 197/112 mmHg. Xantelasma de pequeño tamaño en párpado inferior
izquierdo. Arco corneal completo. No presenta xantomas tendinosos.
Pulsos periféricos presentes y simétricos. Ausencia de soplos vasculares y
de otros signos destacables.

6. ENCUESTA DIETÉTICA
Destaca el consumo habitual de productos lácteos no desnatados,
embutidos y abundante pan.
El consumo de vegetales se limita a la fruta, toma 1 pieza al día. Las
hortalizas y las verduras no forman parte de su dieta habitual.
Acostumbra comer comida chatarra 2-3 veces por semana y comer en
restaurantes por lo menos 2 veces a la semana. En ocasiones omite el
desayuno.
Refiere una ingesta de alcohol de 3 cervezas a la semana (36
gramos/semana).

7. ¿QUÉ FACTORES DE RIESGO DETECTASTE
EN LA PACIENTE?

8. ANÁLISIS ANTROPOMÉTRICO
Estatura: 1.57m
Peso: 86.5 kg
Circunf. cintura: 90cm
Circunf. cadera: 92 cm
IMC=
ICC=

9. ANÁLISIS BIOQUÍMICO
Colesterol: 386 mg/dl
Triglicéridos: 282 mg/dl
c-HDL: 56 mg/dl
c-LDL: 274 mg/dl
Glucosa 100 mg/dl.
¿Qué valores se encuentran fuera de rango normal?
¿Cuáles son los rangos normales de esos valores bioquímicos?

10. ANÁLISIS CLÍNICO
Presión arterial: ?
Síntomas o signos identificados en la exploración física

11. ANÁLISIS DIETÉTICO
A qué conclusión llegas al observar la encuesta dietética
¿Cumple con todos los nutrimentos ?
Detectas algún exceso o deficiencia de algún nutriente?

12. RECOMENDACIONES
¿Qué recomendaciones alimentarias y qué tipo de actividad
física recomendarías a la paciente según su condición?