1. HIPERTRIGLICERIDEMI
A
Edgar Efraín Pazmiño Erazo

2. Nombre: Fecha Nacimiento: No. Historia Clínica:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 17 de Febrero de 1966 312373
Edad: Sexo: Nacimiento: QUITO Domicilio: Carapungo
45 años Femenino
Estado Civil: Religión: Raza: Instrucción: Ocupación:
Casada Católica Mestiza. Secundaria QQDD
Manchas amarillentas en brazos, cefalea y
perdida de peso

3. Paciente refiere que hace mas o menos 8
días presenta manchas amarillentas e
indoloras en los brazos principalmente en
codos. Además el cuadro se acompaña
de cefalea tipo pulsátil en región temporal
izquierda y pérdida de peso en los
últimos meses sin causa aparente
(perdida de 6 kg) motivos por los cuales
acude a consulta externa donde es
valorada.

4. Obesidad 1 Madre Hipertensa
Pancreatitis hace 1 año Padre hipertrigliceridemia
APP APF
Laparotomía por peritonitis Alimentario 5v/d
hace 13 años por embarazo Miccional 5-6v/d
ectópico accidentado
Defecatorio 1-2v/d
Tabaco , Alcohol Negativo
Alergias: no refiere
Medicamentos : los referidos
anteriormente
APQx HABITOS

5. Paciente reside en zona urbana de la ciudad de Quito, casa propia, con los
todos los servicios básicos, tres hijos, no mascotas.
Depende económicamente de su esposo
Constipación además de las ya descritas.
Presión Arterial 125/90 Frecuencia Cardiaca 96 x`
Frecuencia Respiratoria 24 x` Temperatura 36ª
Sat O2 91 % Biotipo morfológico pícnico
IMC 33 Circunferencia Abdominal 92 cm

6. Paciente consiente orientado hidratado afebril
• PIEL caliente, elasticidad y turgencia conservadas
• CABEZA normocefalica, cabello de implantación normal
para edad y sexo
• OJOS pupilas isocoricas normoreactivas, conjuntivas
rosadas
• CORAZON ruidos rítmicos sin soplos
• PULMONARES murmullo vesicular conservado en
ambos campos pulmonares
• ABDOMEN suave depresible no doloroso a la palpación
superficial ni profundo. RHA presentes
• EXTREMIDADES sensibilidad conservada, movilidad
tono y fuerza conservadas, pulsos distales presentes, no
dolorosas a la palpación , sin edema. Presencia de

7. Problemas principales
Xantomatosis eruptiva
Cefalea Pulsátil
Pérdida de peso
Síndrome metabólico

8. Diagnostico Diferencial
Masa tumoral
Diabetes Migraña
intracraneal
Sd. Hipertrigliceridemia
hipercolesterolemia
Quilomicronémico Secundaria
Hipertrigliceridemia Problemas
familiar Tiroideos

9. PERFIL LIPIDICO
Triglicéridos en ayunas 272 mg/dl
Colesterol total 243 mg/dl
HDL 41 mg/dl
LDL 211 mg/dl
BIOQUIMICA SANGUINEA
Glucosa 120 mg/dl
Urea 26,8
EMO
No infeccioso

10. Diagnóstico Diferencial
Síndrome
Diabetes
quilomicronémico
Hipertrigliceridemia Hipertrigliceridemia
Secundaria familiar

11. Diagnóstico Hipertrigliceridemia
Definitivo Familiar

12. Síndrome Metabólico
Circunferencia abdominal >102 cm (>40 in) en SI
hombres y >88 cm (>35 in) en mujeres
Triglicéridos séricos >/=150 mg/dL (>/=1.7 mmol/L) SI
Presión arterial >/=130/85 mm Hg NO
HDL Colesterol <40 mg/dL (<1.0 mmol/L) en SI
hombres y <50 mg/dL (<1.3 mmol/L) en mujeres
Glucosa de ayunas 110 to 126 mg/dL (6.1 to 7.0 SI
mmol/L) (100 mg/dL [>/=5.6 mmol/L] también puede
ser apropiado)

13. DIABETES
Síntomas de diabetes más una glucemia casual mayor o igual
a 200 mg/dl (11,1 mmol/l). Casual es definido como en
cualquier momento del día sin respetar el tiempo desde la
última ingesta. Los clásicos síntomas de diabetes incluyen
poliuria, polidipsia, y pérdida de peso inexplicada.
Glucosa plasmática en ayuno igual o mayor a 126 mg/dl (7 mmol/l).
El ayuno es definido como la no ingesta calórica de por lo menos 8
horas.
Glucosa plasmática a las 2 horas mayor o igual a 200 mg/dl (11,1
mmol/l) durante la prueba de tolerancia oral a la glucosa.