14 quemaduras

MEDICAMEDICA INTEGRALINTEGRAL
DEFINICIONDEFINICION
LAS QUEMADURAS SON LESIONESLAS QUEMADURAS SON LESIONES
OCASIONADAS POR LA EXPOSICIONOCASIONADAS POR LA EXPOSICION
PROLONGADA Y EXCESIVA DE LOS TEJIDOS APROLONGADA Y EXCESIVA DE LOS TEJIDOS A
AGENTES TERMICOS, ELECTRICOS, QUIMICOSAGENTES TERMICOS, ELECTRICOS, QUIMICOS
RADIOACTIVOS Y O MECANISMOS DERADIOACTIVOS Y O MECANISMOS DE
FRICCIONFRICCION

 2 ,000,000 ;SUFREN QUEMADURAS
ANUALMENTE EN LOS ESTADOS UNIDOS
 70,000; SON HOSPITALIZADOS POR ESTA
CAUSA
 12,000 DE ESTOS MUEREN
 LA MORTALIDAD DESDE 1910 A 1964
DISMINUYO DE 9 A 4 POR CADA 100,000
PACIENTES QUEMADOS

LAS QUEMADURAS DEPENDIENDO DE SU;
 CAUSA,
 EXTENSION
 PROFUNDIDAD Y
 LOCALIZACION
PUEDEN PROVOCAR SEVERAS PERTUBACIONES
LOCALES Y SISTEMICAS

TENDENCIAS ACTUALES DE TRATAMIENTO
 ESTANDARIZACION Y SIMPLIFICACION DE LA
ASISTENCIA DEL PACIENTE QUEMADO
 DIAGNOSTICO OPORTUNO Y TRATAMIENTO DE LAS
COMPLICACIONES QUE SE PRODUCEN DURANTE EL
CURSO DE LA ENFERMEDAD

FISIOPATOLOGIA
QUEMADURA
ESTRÉS
CAMBIOS HEMODINAMICOS(PERMEABILIDAD CAPILAR-EDEMA)
HIPOVOLEMIA Y HEMOCONCENTRACION
NECESIDAD DE RESTITUCION DE LIQUIDOS

PRIMEROS AUXILIOS
(PRIMER OBJETIVO)
ALEJAR AL PACIENTE DE LA
FUENTE CALORIFICA

PRIMEROS AUXILIOS
(SEGUNDO OBJETIVO)
NO CORRER

PRIMEROS AUXILIOS
(TERCER OBJETIVO)
SOFOCAR EL FUEGO

PRIMEROS AUXILIOS
(CUARTO OBJETIVO)
CUBRIR AL PACIENTE

PRIMEROS AUXILIOS
(SEXTO OBJETIVO)
LAVADO CON AGUA
CORRIENTE

PRIMEROS AUXILIOS
(QUINTO OBJETIVO)
MANTENER UNA VIA
AEREA PERMEABLE

PRINCIPIOS GENERALES
DE TRATAMIENTO
EVITAR TODA
MEDICACION TOPÍCA QUE
NO SEA HIDROSOLUBLE
NO

 Quemadura contaminada * Quemadura post-curación

MAGNITUD DE LA
LESION
 ETIOLOGIA
 EXTENSION
 PROFUNDIDAD
 FACTORES ADICIONALES
1)EDAD
2)SITUACION ANATOMICA
3)ESTADO FISICO GENERAL Y
AFECCIONES CONCOMITANTES

LA MAGNITUD
DE LA LESION
SE VALORA
DESDE EL
MOMENTO
MISMO DE LA
EXPLORACION
INICIAL

ETIOLOGIA
 FUEGO DIRECTO
 ESCALDADURAS
 ELECTRICAS
 QUIMICAS
 POR FRICCION

AREA CRUENTA POSTQUEMADURA POR
FUEGO DIRECTO

QUEMADURA POR ESCALDADURA
(LIQUIDOS CALIENTES)

EXTENSION DE LA
SUPERFICIE CORPORAL
QUEMADA

REGLA DE LOS NUEVES

PROFUNDIDAD DE LA
QUEMADURA
 PRIMER GRADO
 SEGUNDO GRADO;
a) SUPERFICIAL
b) PROFUNDO
 TERCER GRADO

QUEMADURA DE PRIMER
GRADO
 ROSA O ROJA
 SIN AMPOLLAS
 SENSACION ARDOROSA
 UNIFORME
 CICATRIZACION
EXPONTANEA

QUEMADURAS DE
SEGUNDO GRADO
 ROSA,ROJO O MOTEADO
 FORMACION DE
AMPOLLAS
 SENSACION DE
PINCHAZOS,MUY
DOLOROSA
 ELEVADA
 CURACION EXPONTANEA

QUEMADURA DE SEGUNDO
GRADO SUPERFICIAL

SEGUNDO
GRADO
SUPERFICIAL

QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO
SUPERFICIAL Y PROFUNDO

QUEMADURAS DE TERCER GRADO
BLANCA,CAFÉ,QUEMADA(CHAMUSCADA)
SIN AMPOLLAS
SIN SENSACION AL PINCHAZO
NO DOLOROSAS
DEPRIMIDAS
NO CICATRIZACION
EXPONTANEA,PRUDUCIENDO GRANULACION
DE LA HERIDA

CLASIFICACION DE LAS
LESIONES POR
QUEMADURAS
 Q. MENORES
 Q. MODERADAS
 Q. GRAVES

QUEMADURAS MENORES
QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
QUEMADURAS DE SEGUNDO
GRADO MENORES DEL 15% DE SC EN
ADULTOS Y DEL 10% DE SC EN
NIÑOS
QUEMADURA DE TERCER GRADO
MENORES DEL 2 % DE SUPERFICIE
CORPORAL EN AREAS NO CRITICAS

QUEMADURAS MODERADAS
 QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO DEL
15% AL 25 % DE SC EN ADULTOS
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO DEL
10% AL 20% DE SC EN NIÑOS
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO EN
AREAS CRITICAS
 QUEMADURAS DE TERCER GRADO
MENORES DEL 10% DE SC EXCLUYENDO
MANOS, CARA Y PIES

QUEMADURAS
MODERADAS

QUEMADURAS GRAVES
 QUEMADURAS DE 2 GRADO QUE INTERESEN
DE MAS DEL 25% DE SC EN ADULTOS Y DEL 20%
DE SC EN NIÑOS
 QUEMADURAS DE 3 GRADO QUE INTERESEN
MAS DEL 10% DE SC
 QUEMADURAS CAUSADAS POR
ELECTRICIDAD, INHALACION Y/O CON LESIONES
TRAUMATICAS , Y/O PADECIMIENTOS
CRONICOS CONCOMITANTES.
 QUEMADURAS DE SEGUNDO Y TERCER GRADO
QUE INTERESEN ZONAS CRITICAS

Q
U
E
M
A
D
U
R
A
S
G
R
A
V
E
S

QUEMADURAS
• TRATAMIENTO AMBULATORIO
•TRATAMIENTO HOSPITALARIO

TRATAMIENTO AMBULATORIO
MEDIDAS GENERALES
•ANALGESICOS
•ANTIBIOTICOS Y P. ANTITETANICA
•REPOSO
MEDIDAS LOCALES
•LIMPÍEZA CUIDADOSA
•NO ES NECESARIO ROMPER LAS AMPOLLAS
•AMPLICACION DE ANTIBIOTICO TOPICO
•TECNICA CERRADA
•INJERTOS PEQUEÑOS

ADMISION HOSPITALARIA
SE REQUIERE UNA EVALUACION
ADECUADA Y UN TRATAMIENTO
INMEDIATO, EFICIENTE Y ORDENADO

VIA AEREA PERMEABLE ADECUADA

ESQUEMA DE RESTITUCION DE
LIQUIDOS POR VIA
INTRAVENOSA
•QUEMADURAS QUE ABARQUEN
MAS DEL 20% DE SC EN ADULTOS
•QUEMADURAS QUE ABARQUEN
MAS DEL 15% DE SC EN NIÑOS

VIA DE ADMINISTRACION
INTRAVENOSA

PRIMERAS 24 HRS
CONTANDOSE A PARTIR DEL MOMENTO
MISMO DEL ACCIDENTE

TRATAMIENTO LOCAL
•RESTITUCION DE LA
CONTINUIDAD DE LA PIEL
•REHABILITACION

P
A
C
I
E
N
T
E
Q
U
E
M
A
D
O

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