ENFERMERÍA FUNDAMETAL




               CURACIONES.




                        16/05/12
CURACIONES.

Concepto:
 Maniobras asépticas efectuadas en una lesión para
 realizar lavado mecánico y aplicar sustancias
 medicamentosas o antisépticos.



         Objetivo:
          Evitar infecciones y favorecer la cicatrización.



Fundamento:
  Las heridas o lesiones tratadas de manera aséptica cicatrizan con menor
  reacción tisular.



                                           IMSS, Manual de Actividades y procedimientos en Enfermería, 2006-2012.,
                                           Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 5ta edición 2009.
Abiertas: separación del tejido.

                             Cerradas: No se observa separación de tejido,
                              producidas principalmente por golpes.
 Clasificación de las de
                             Simples: afectan la piel sin ocasionar daño.
 Heridas:
                             Complejas: extensión profunda , con lesión en
                              músculos, tendones, vasos sanguíneos, órganos y
                              puede presentarse perforación visceral.


                   Sucias, viejas (más de 12 horas) o infectadas.

Heridas que no     •Por mordeduras de personas o animales.
Deben cerrarse:    •Por fracturas.
                   •Por arma de fuego.




                                            IMSS, Manual de Actividades y procedimientos en Enfermería, 2006-2012.,
                                            Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 5ta edición 2009.
Criterios para la Identificación de infección de heridas:
Abscesos.
Celulitis.
Supuración.
Pus.
Retraso en la curación.
Decoloración.
Tejido que sangra con facilidad.
Pliegues de tejido blando.
Aparición inesperada de dolor o inflamación.
Olor anormal.




                                        IMSS, Manual de Actividades y procedimientos en Enfermería, 2006-2012.,
                                        Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 5ta edición 2009.
Equipo y material:
Carro de transporte, charola o recipientes con:
Solución germicida, jabón liquido quirúrgico.
Solución de irrigación ó fisiológica.
Batas estériles (opcional).
Equipo de material estéril para curación ( pinzas de forcipresión, tijeras de
  mayo recta o curva, pinza de disección).
Material estéril: guantes, gasas, apósitos, abatelenguas.
Material No estéril: cubrebocas y gorros, vendas (elásticas, retelast), tela
 adhesiva o micropore, bote de RPBI.




                                             IMSS, Manual de Actividades y procedimientos en Enfermería, 2006-2012.,
                                             Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 5ta edición 2009.
Procedimiento:

Integrar equipo necesario y trasladarlo a unidad del pte.

Explicar el procedimiento.

Preparación física (solo área de curación).

Retira el apósito que cubre la Hx y depositarla en RPBI.

Lavado de manos.

Abra asépticamente el equipo de curación , colocando gasas,

 abatelenguas y medicamento en la cantidad necesaria, considerando la

 magnitud de la Hx.

Colocarse cubrebocas, guantes.


                                            IMSS, Manual de Actividades y procedimientos en Enfermería, 2006-2012.,
                                            Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 5ta edición 2009.
Procedimiento:

Con mano dominante sujetar gasas para posteriormente empaparlas

 con solución jabonosa, apoyando con mano no dominante.

Iniciar la curación del centro a la periferia, de lo más limpio a lo mas

 sucio; después de tocar la periferia de la Hx no volver hacerlo.

Lavar con abundante solución y proceder al secado utilizando gasa con

  movimientos de apoyo sobre la superficie lesionada.

Efectuar la fijación del apósito al termino.

Retirar material.

Hacer los registros correspondientes.


                                            IMSS, Manual de Actividades y procedimientos en Enfermería, 2006-2012.,
                                            Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 5ta edición 2009.

Curaciones

  • 1.
    ENFERMERÍA FUNDAMETAL CURACIONES. 16/05/12
  • 2.
    CURACIONES. Concepto: Maniobras asépticasefectuadas en una lesión para realizar lavado mecánico y aplicar sustancias medicamentosas o antisépticos. Objetivo: Evitar infecciones y favorecer la cicatrización. Fundamento: Las heridas o lesiones tratadas de manera aséptica cicatrizan con menor reacción tisular. IMSS, Manual de Actividades y procedimientos en Enfermería, 2006-2012., Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 5ta edición 2009.
  • 3.
    Abiertas: separación deltejido. Cerradas: No se observa separación de tejido, producidas principalmente por golpes. Clasificación de las de Simples: afectan la piel sin ocasionar daño. Heridas: Complejas: extensión profunda , con lesión en músculos, tendones, vasos sanguíneos, órganos y puede presentarse perforación visceral. Sucias, viejas (más de 12 horas) o infectadas. Heridas que no •Por mordeduras de personas o animales. Deben cerrarse: •Por fracturas. •Por arma de fuego. IMSS, Manual de Actividades y procedimientos en Enfermería, 2006-2012., Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 5ta edición 2009.
  • 4.
    Criterios para laIdentificación de infección de heridas: Abscesos. Celulitis. Supuración. Pus. Retraso en la curación. Decoloración. Tejido que sangra con facilidad. Pliegues de tejido blando. Aparición inesperada de dolor o inflamación. Olor anormal. IMSS, Manual de Actividades y procedimientos en Enfermería, 2006-2012., Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 5ta edición 2009.
  • 5.
    Equipo y material: Carrode transporte, charola o recipientes con: Solución germicida, jabón liquido quirúrgico. Solución de irrigación ó fisiológica. Batas estériles (opcional). Equipo de material estéril para curación ( pinzas de forcipresión, tijeras de mayo recta o curva, pinza de disección). Material estéril: guantes, gasas, apósitos, abatelenguas. Material No estéril: cubrebocas y gorros, vendas (elásticas, retelast), tela adhesiva o micropore, bote de RPBI. IMSS, Manual de Actividades y procedimientos en Enfermería, 2006-2012., Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 5ta edición 2009.
  • 6.
    Procedimiento: Integrar equipo necesarioy trasladarlo a unidad del pte. Explicar el procedimiento. Preparación física (solo área de curación). Retira el apósito que cubre la Hx y depositarla en RPBI. Lavado de manos. Abra asépticamente el equipo de curación , colocando gasas, abatelenguas y medicamento en la cantidad necesaria, considerando la magnitud de la Hx. Colocarse cubrebocas, guantes. IMSS, Manual de Actividades y procedimientos en Enfermería, 2006-2012., Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 5ta edición 2009.
  • 7.
    Procedimiento: Con mano dominantesujetar gasas para posteriormente empaparlas con solución jabonosa, apoyando con mano no dominante. Iniciar la curación del centro a la periferia, de lo más limpio a lo mas sucio; después de tocar la periferia de la Hx no volver hacerlo. Lavar con abundante solución y proceder al secado utilizando gasa con movimientos de apoyo sobre la superficie lesionada. Efectuar la fijación del apósito al termino. Retirar material. Hacer los registros correspondientes. IMSS, Manual de Actividades y procedimientos en Enfermería, 2006-2012., Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 5ta edición 2009.