19 anticonceptivos

ANTICONCEPTIVOS
Dr. Mario Vega Carbó
Endocrinólogo

ANTICONCEPTIVOS
 LOS ESTADOS UNIDOS TIENEN LA TASA MAS ALTA DE EMBARAZOS INESPERADOS.
 CERCA DE LA MITAD DE LOS EMBARAZOS, SON INESPERADOS.
 ENTRE EL 2008 Y 2014 LA TASA DE ABORTO DISMINUYO DEL 19,4 AL 14,6 POR 1000 MUJERES
ENTRE 15 Y 44 AÑOS. SEGÚN LA CDC LA TASA DE ABORTO TAMBIEN DISMINUYO.
 LA MAYOR TASA DE ABORTOS Y EMBARAZOS INESPERADOS SE REGISTRAN EN GRUPOS
DESVENTAJADOS.
 ESTA DISPARIDAD SUGIERE QUE EXISTE ACCESO LIMITADO A LA ANTICONCEPCION PARA
ALGUNAS MUJERES Y ADOLESCENTES.
ANNE BURKE, MD,MPH. CONTRACEPTION. EPOCRATES ONLINE.2019.
HATCHERR. CONTRACEPTION TECHNOLOGY. 21ST ED. NEW YORK. 2018

ANTICONCEPTIVOS
 EL ASESORAMIENTO DEBE INDIVIDUALIZARSE, DEBE SER OBJETIVO Y PROVEER DE TODA
INFORMACION PARA QUE LA MUJER PUEDA ELEGIR EL MEJOR METODO PARA ELLA.
 DEBE INFORMARSE SOBRE LOS RIESGOS, EFICACIA Y EFECTOS ADVERSOS, VENTAJAS Y
DESVENTAJAS Y QUE NO TODOS LOS ANTICONCEPTVOS SON ADECUADOS PARA ELLA.
 PARA ELEGIR EL MEJOR METODO SE REQUIERE UNA HISTORIA CLINICA COMPLETA, CON ESPECIAL
ENFOQUE EN LAS CONTRAINDICACIONES.
 EL ASESORAMIENTO DEBE INCLUIR INFORMACION A CERCA DE LAS ETS Y LA POSIBILIDAD DE UTILIZAR
UN SEGUNDO ANTICONCEPTIVO (EJ: CONDOM Y ACO), POR QUE LA MAYORIA NO PROTEGE CONTRA
ESTAS ENFERMEDADES.
 CONSIDERAR EL CONTEXTO SOCIAL DE LA PACIENTE.
 PARA MAXIMIZAR LA ADHESION AL A.C ES IMPORTANTE PRESCRIBIR EL QUE LA PACIENTE ELIJA, A SOLO
QUE EXISTA UNA CONTRAINDICACION.
ASESORAMIENTO
INICIAL

ANTICONCEPTIVOS
 LA EFICACIA DEL METODO ANTICONCEPTIVO SE DIVIDE EN VARIAS CATEGORIAS:
ASESORAMIENTO
INICIAL
CUAN EFECTIVO? PUNTAJE
MUY EFECTIVO 0 – 0,9
EFECTIVO 1 - 9
MODERADAMENTE EFECTIVO 10 - 19
POCO EFECTIVO MAYOR A 20

ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACION
 METODOS DE BARRERA
 METODOS DE COMPORTAMIENTO
 METODOS HORMONALES
 DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS
 ESTERILIZACION QUIRURGICA
 ANTICONCEPTIVOS DE
EMERGENCIA.

ANTICONCEPTIVOS
METODOS DE BARRERA
EL DIAFRAGMA Y GORRO CERVICAL
 LA TASA ESTIMADA DE EMBARAZOS DURATE EL USO
TIPICO Y PERFECTO DEL DIAFRAGMA ES DE 16,3% Y
17,4%, RESPECTIVAMENTE.
 DEBEN SER HUNTADOS CON ESPERMICIDAS E
INSERTADOS ANTES DEL COITO.
 POSTERIORMENTE, DENTRO DE LAS 6 PRIMERAS
HORAS, SE REQUIERE DE LA APLICACIÓN DE MAS
ESPERMICIDA CON UN APLICADOR.
 ESTE TIPO DE ANTICONCEPCION NO PREVIENEN LAS
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL (ETS).
 EL CAPUCHON CERVICAL PARA SER USADO ES
NECESARIO QUE LA MUJER PUEDA LOCALIZAR SU
CERVIX FACILMENTE.
EFECTOS SECUNDARIOS Y
DEVENTAJAS.
IRRITACION CUTANEA
AUMENTO DEL RIESGO DE
CISTITIS (DIAFRAGMA).
RIESGO DE ETS.

ANTICONCEPTIVOS
METODOS DE BARRERA
CONDON FEMENINO
 TIENE UNA TASA DE EFECTIVIDAD EN LA PREVENCION
DE EMBARAZO DEL 79 – 85%.
 CONSISTE EN UNA BOLSA DE POLIURETANO
LUBRICADA QUE SE INSERTA DENTRO DE LA VAGINA
EN EL COITO.
 DEBE CAMBIARSE EN CADA COITO.
 CON EL USO ADECUADO PUEDE PREVENIR ETS.
DEVENTAJAS.
RUIDO POR FRICCION DURANTE
EL COITO
DISMINUCION DE LA
SENSACION
INTERRUPCION DEL SEXO
RUPTURA.

ANTICONCEPTIVOS
METODOS DE BARRERA
CONDON MASCULINO
 EFECTIVIDAD DEL 87% AL 98% EN PREVENCION DEL
EMBARAZO.
 DEBE UTILIZARSE UN CONDON NUEVO EN CADA
COITO.
 PUEDE PREVENIR EYACULACION PRECOZ Y
UTILIZANDOLO ADECUADAMENTE PUEDE EVITAR ETS.
DEVENTAJAS.
ALERGIA AL LATEX
DISMINUCION DE LA
SENSIBILIDAD
INTERRUPCION DEL COITO
RUPTURA

ANTICONCEPTIVOS
METODOS DE BARRERA
ESPERMICIDA
 ES DISTRIBUIDO EN UNA VARIEDAD DE FORMAS: GEL,
ESPOJA, ESPUMA. EL GEL, SUPOSITORIO Y LA
PELICULA, COMPARTEN UNA EFECTIVIDAD DEL 79% AL
84% , MIENTRAS QUE LA ESPONJA ES DEL 83% AL
88% EFECTIVA, EN LA PREVENCION DE EMBARAZOS.
 DEBE SER APLICADO EN CADA COITO.
 NO PREVIENE ETS.
DEVENTAJAS.
IRRITACION CUTANEA
INCREMENTO EN EL RIESGO DE
ETS.

ANTICONCEPTIVOS
METODOS DE
COMPORTAMIENTO
AMENORREA POR LACTANCIA
 ES 95% A 98% EFECTIVA PARA EVITAR EMBARAZOS.
 PARA QUE EL METODO SEA EFECTIVO LA MUJERE
DEBE LACTAR EXCLUSIVAMENTE, MINIMO CADA 4
HORAS EN EL DIA Y CADA 6 HORAS EN LA NOCHE.
 SE PUEDE UTILIZAR COMO METODO
ANTICONCEPTIVO HASTA QUE LA PACIENTE
PRESENTE SU PRIMERA MENSTRUACION, ALCANCE
LOS 6 MESES POST- PARTO O SU HIJO LACTE CON
MENOR FRECUENCIA.

ANTICONCEPTIVOS
METODOS DE
COMPORTAMIENTO
ABSTINENCIA PERIODICA
 TAMBIEN CONOCIDO COMO EL METODO DEL RITMO.
 TIENE UNA EFECTIVIDAD DEL 85% CON SU USO ADECUADO Y AUMENTA AL 95% -99% SI SE
REALIZA A LA PERFECCION.
 LAS MUJERES PUEDEN PREDECIR SU OVULACION CON EL SEGUIMIENTO DE LA TEMPERATURA
CORPORAL BASAL, CHEQUEANDO LA VISCOSIDAD DEL MOCO CERVICAL Y CON SEGUIMIENTO DE
SUS CICLOS EN UN CALENDARIO.
 LA COMBINACION DE VARIAS TECNICAS DE PREDICCION DE LA OVULACION AUMENTA LA EFICACIA
DEL METODO.
 LAS PAREJAS SE ABSTIENEN O UTILIZAN METODOS DE BARRERA LOS 5 DIAS ANTES Y 2 DIAS
DESPUES DE LA POSIBLE OVULACION,
 LA CDC AUTORIZO EL USO DE UNA APLICACIÓN MOBIL QUE AYUDA EN LA UTILIZACION DE ESTE
METODO.

ANTICONCEPTIVOS
METODOS DE
COMPORTAMIENTO
METODO DE RETIRADA
 EFECTIVIDAD DEL 80% - 96%.
 SE NECESITA UN NIVEL ALTO DE CONFIANZA Y AUTOCONTROL.
 EL HOMBRE DEBE RECONOCER EL MOMENTO DE SU EYACUALACION Y RETIRAR EL PENE DE LA
VAGINA.
 A PESAR DE SU PERFECTA EJECUCION, EL METODO PODRIA FALLAR, SI EXISTE SALIDA DE
SEMEN EN EL PERIODO PRE-EYACULATORIO.

ANTICONCEPTIVOS
METODOS HORMONALES
ANTICONCEPTIVOS COMBINADOS
 ACTUAN SUPRIMIENDO LA OVULACION.
 SE PRESENTAN EN EL ERCADO DE VARIAS FORMAS : TABLETAS, PARCHES Y ANILLO VAGINAL.
 PUEDEN TENER INTERACCION CON OTROS MEDICAMENTOS (ANTICONVULSIVANTES, ENTRE
OTROS)
 SI ES CIERTO QUE EL RIESGO DE EMBARAZO ES BAJO, LA MAYORIA PUEDE COMENZAR CON EL
A.C EL DIA QUE DESEE, SIN IMPORTA EL DIA DEL CICLO O UN EXAMEN GINECOLOGICO PREVIO.
 COMENZAR CON UN METODO A.C AL MOMENTO EN QUE COMIENZA EL CICLO MENSTRUAL , SE LE
LLAMA INICIO RAPIDO. SI LO COMIENZA EN CUALQUIER OTRO MOMENTO LA EFECTIVIDAD NO
SERA LA MISMA EN EL PRIMER MES DE USO, LO QUE HACE NECESARIO LA UTILIZACION DE UN
METODO DE BARRERA POR VARIOS DIAS.

ANTICONCEPTIVOS
METODOS HORMONALES
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
 MIGRAÑA CON AURA
 ENFERMEDAD CARDIACA ISQUEMICA, PASADA
O ACTUAL
 ENFERMEDADES CEREBRO VASCULARES
 TUMOR HEPATICO O CIRROSIS
 CIRUGIA MAYOR CON INMOBILIZACION
PROLONGADA
 TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA, PASADA O
ACTUAL.
 POST-PARTO ( MENOS DE 21 DIAS)
 HIPERTENSION
 CANCER DE MAMA, ACTUAL O MENOS DE 5
AÑOS DESPUES.
*LOS BENIFICIOS SUPERAN LOS RIESGOS.
CONTRAINDICACIONES RELATIVAS
 HABITO TABAQUICO (MUJER MAYOR DE 35 AÑOS
Y QUE FUME MENOS DE 15 CIGARRILLOS DIARIOS)
 USO DE ANTICONVULSIVANTES
 HIPERTENSION CONTROLADA (140-159/90-99
mmHg.
 CANCER DE MAMA, MAS DE 5 AÑOS ATRÁS.

ANTICONCEPTIVOS
METODOS HORMONALES
PILDORAS DE ESTROGENOS/PROGESTINAS.
 SE PRESENTAN EN DISTINTAS FORMULACIONES, CON DOSIS DIFERENTES DE
ESTROGENOS Y DOSIS Y TIPO DE DE PROGESTINAS DIFERENTES.
 SU EFECTIVIDAD ES DEL 93% AL 99%.
 LAS MONOFASICAS CONTIENE DOSIS IGUALES DE ESTROGENO Y PROGESTINA.
LAS MULTIFASICAS VARIAN LA DOSIS DURANTE EL CURSO DE 28 DIAS. LA
MAYORIA DE LAS PRESENTACIONE PRESENTAN 21 TABLETAS ACTIVAS Y 7 DE
PLACEBO, CON EL OBJETIVO DE AUMENTAR SU EFECTIVIDAD.
 LOS EFECTOS SECUNDARIOS PUEDEN SER: SANGRADO IRREGULAR, NAUSEAS,
CEFALEA E HIPERSENSIBILIDAD MAMARIA.
 LA FERTILIDAD VUELVE UNA VEZ QUE SE DESCONTINUA SU USO.

ANTICONCEPTIVOS
METODOS HORMONALES
PARCHES DE ESTROGENOS/PROGESTINAS.
 ESTAS PILDORAS CONTIENEN HORMONAS QUE SON ABSORBIDAS TRANSDERMICAMENTE.
SU EFECTIVIDAD ES DEL 93% AL 99%.
 CADA PAQUETE CONTIENE 3 PARCHES, QUE SE CAMBIA SEMANALMENTE, POR 3 SEMANAS,
DEJANDO UNA SEMANA LIBRE DE PARCHE.
 DEBIDO A QUE EL PARCHE LIBERA LA HORMONA EN LOS ULTIMOS 9 DIAS, NO HAY RIESGO DE
DESPROTECCION SI LA PACIENTE CAMBIA EL PARCHE 1 O 2 DIAS LUEGO DE LO DEBIDO.
 LOS EFECTOS ADVERSOS MAS FRECUENTES SON: SANGRADO IRREGULAR, IRRITACION
CUTANEA, CEFALEA Y NAUSEAS.
 GENERALMENTE ESTOS EFECTOS ADVERSOS DESAPARECEN LUEGO DE 2 O 3 CICLOS, SU
PERSISTENCIA GENERALMENTE ES POR EL CAMBIO DE FORMULACION.
 LOS PARCHES TIENEN MUCHOS BENEFICIOS NO-CONTRACEPTIVOS.

ANTICONCEPTIVOS
METODOS HORMONALES
ANILLO VAGINAL CON ESTROGENOS/PROGESTINAS.
 CONTIENE HORMONAS QUE SE ABSORBEN A TRAVES DE LA MUCOSA VAGINAL. ACTUALMENTE HAY 2
FORMULACIONES AUTORIZADAS:
 ETONOGESTREL/EE : EL PAQUETE CONTIENE 1 ANILLO QUE SE CAMBIA MENSUALMENTE, SON 3
SEMANAS DE USO Y UNA DE DESCANSO. DEBIDO A QUE EL ANILLO MANTIENE LA LIBERACION HORMONAL
POR MAS DE 35 DIAS, NO EXISTE REISGO SI LA PACIENTE OLVIDA CAMBIARLO 10 A 15 DIAS LUEGO DE LO
DEBIDO. TIENE MUCHOS BENEFICIOS NO-CONTRACEPTIVOS TALES COMO, DISMINUCION DEL
SANGRADO O MEJORIA DEL SPM. CERCA DEL 4% DE LAS USUARIAS REFIEREN SU EXPULSION
ESPONTANEA, QUE PUEDE SER POR MANIOBRA DE VALSALVA. ES IMPORTANTE DESTACAR QUE LAS
MUJERES PUEDEN SACAR EL ANILLO POR 3 HORAS AL DIA SIN RIESGO DE PERDER LA PROTECCION.
 SEGESTERONE/EE: SE UTILIZA POR 3 SEMANAS Y SE RETIRA POR 1 SEMANA. PUEDE UTILIZARSE EL
MISMO ANILLO POR 1 AÑO,
 LOS EFECTOS ADVERSOS DE AMBOS, PUEDEN SER: SANGRADO IRREGULAR, FLUJO VAGINAL, DOLOR
PELVICO Y MASTALGIA.

ANTICONCEPTIVOS
METODOS HORMONALES
ANTICONCEPTIVOS CON SOLO PROGESTAGENOS
 ESTE METODO FUNCIONA AL CAMBIAR LA VISCOSIDAD DEL
MOCO CERVICAL. ALGUNOS TAMBIEN INHIBEN LA
OVULACION Y HACEN QUE EL ENDOMETRIO SEA MENOS
APTO PARA LA IMPLANTACION.
 SON ADECUADOS PARA AQUELLAS PACIENTES QUE NO
PUEDEN TOMAR ESTROGENOS.
 PUEDEN COMENZAR A UTILIZARSE EN EL MOMENTO QUE
LA PACIENTE LO DECIDA Y NO ES NECESARIO EL EXAMEN
GINECOLOGICO PARA ESTO.
 LA UNICA CONTRAINDICACION ABSOLUTA ES CANCER DE
MAMA ACTUAL.

ANTICONCEPTIVOS
METODOS HORMONALES
TABLETAS DE SOLO PROGESTAGENOS
 LAS FORMULACIONES DISPONIBLES EN ESTADOS UNIDOS SON NORETINDRONA (MONOFASICO/MENSUAL)
Y DROSPIRENONA (PAQUETE MENSUAL CON 24 PILDORAS ACTIVAS Y 4 INACTIVAS).
 TIENE EFECTIVIDAD DEL 93% al 99%.
 PUEDE USARSE DE MANERA SEGURA DURATE EL EMBARAZO.
 PARA MAXIMIZAR EFICACIA LA PACIENTE PUEDE TOMARSE CADA PILDORA TODOS LOS DIAS A LA MISMA
HORA.
 LAS PACIENTES QUE OLVIDEN LA PILDORA (NORETINDRONA) POR MAS DE 3 HORAS, DEBEN UTILIZAR UN
METODO DE BARRERA POR 2 DIAS, A DIFERENCIA DE LA DROSPIRENONA QUE MANTIENE SU EFICACIA
INCLUSO EN UN OLVIDO DE 24 HORAS.
 LAS PACIENTES PUEDEN PRESENTAR O NO MENSTRUACION.
 LOS EFECTOS ADVERSOS INCLUYEN: CEFALEA, CAMBIOS EN EL PATRON DE SANGRADO, CAMBIOS DE
ANIMOS Y SENSIBILIDAD MAMARIA.

ANTICONCEPTIVOS
METODOS HORMONALES
IMPLANTE DE SOLO PROGESTAGENOS
 ES UN DISPOSITIVO QUE SE INSERTA SUBDERMICO EN LA CARA INTERNA DEL BRAZO. PUEDE SER DE 1 O
2 VARILLAS.
 TIENEN UNA FECTIVIDAD DEL 99%.
 FUNCIONA AL PREVENIR LA OVULACION, EL GROSOR ENDOMETRIAL Y LA VISCOSIDAD DEL MOCO, AL
LIBERAR ETONOGESTREL DURANTE 3 AÑOS.
 ESTE DISPOSITIVO DEBE SER ISERTADO Y EXTRAIDO POR UN MEDICO.
 LA INSERCION PUEDE PROVOCAR: DOLOR, SANGRADO, HEMATOMA, INSERCION DIFICULTOSA O LESION
NERVIOSA MENOS FRECUENTE.
 PUEDE PROVOCAR AMENORREA LUEGO DE UN PAR DE MESES. AUNQUE ES FRECUENTE LA PRESENCIA
DE SANGRADO IRREGULAR.
 EFECTOS ADVERSOS: CEFALEA, CAMBIOS EN EL PATRON DE SANGRADO. DOLOR ABDOMINAL, ACNE,
CAMBIOS EN EL PESO Y CAMBIOS DE HUMOR.
 LA PRINCIPAL RAZON DE ABANDONO ES EL SANGRADO IRREGULAR O AUSENCIA DEL MISMO.
 PARA MEJORAR EL MOLESTOSO SANGRADO IRREGULAR PUEDE ADICIONARSE UN ACO.

ANTICONCEPTIVOS
METODOS HORMONALES
INYECCION DE SOLO PROGESTAGENOS
 ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA, PUEDE ADMINITRARSE INTRAMUSCULAR O SUBCUTANEO (EN UNA DOSIS MENOR).
 TIENE UNA EFECTIVIDAD DEL 96% AL 99%.
 LA DOSIS INTRAMUSCULAR DEBE SER ADMINISTRADA POR UN MEDICO Y LA SUBCUTANEA PUEDE SER AUTO-
ADMINISTRADA, ESTA ULTIMA CADA 12 A 13 SEMANAS.
 DISMINUYE EL RIESGO DE CANCER DE OVARIO Y ENDOMETRIO.
 DESPUES DE 2 O MAS CICLOS LAS PACIENTES PRESENTAN AMENORREA.
 LOS EFECTOS ADVERSOS PUEDEN INCLUIR: SANGRADO IRREGULAR, GANANCIA DE PESO, CEFALEA, CAMBIOS DE HUMOR,
DOLOR PELVICO Y DISMINUCION DE LA LIBIDO.
 LA DISMINUCION DE LA DENSIDAD OSEA ESTA DOCUMENTADA, VOLVIENDO A LA NORMALIDAD AL ABANDONAR EL METODO,
POR ESTA RAZON ES QUE SE RECOMIENDA EJERCICIO Y DIETA PARA MANTENER LA SALUD OSEA.
 DESPUES DE 2 AÑOS DE USO, LA PACIENTE DEBE CONSULTAR PARA SER EVALUADA INTEGRALMENTE Y DECIDIR EL RIESGO
BENEFICIO DE CONTINUAR CON EL METODO.
 DEBIDO A QUE LOS NIVELES DE PROGESTAGENOS DISMINUYEN GRADUALMENTE, LOS EFECTOS ADVERSOS PUEDEN
PERSISTIR POSTERIOR AL ABANDONO. LA FERTILIDAD RETORNA APROXIMADAMENTE LUEGO DE 1 AÑO DEL ABANDONO DEL
METODO.

ANTICONCEPTIVOS
METODOS HORMONALES
CONDICIONES RELACIONADAS CON
LA MENSTRUACION.
CONDICIONES NO MENSTRUALES
 MENORRAGIA  ACNE
 DISMENORREA  HIRSUTISMO
 SINDROEM PREMENSTRUAL  SOP
 ENDOMETRIOSIS  SINTOMAS PERIMENOPAUSICOS
 MIGRAÑA MENSTRUAL DISMINUCION DE RIESGO CON SU
USO.
 ANEMIA FERROPENICA  CANCER OVARICO Y ENDOMETRIAL
 DEFECTOS DE LA COAGULACION  OSTEOPOROSIS
BENEFICIOS NO-CONTRACEPTIVOS.

ANTICONCEPTIVOS
DISPOSITIVO
INTRAUTERINO
 TRABAJAN PRINCIPALMENTE PREVINIENDO LA FERTILIZACION. AQUELLOS QUE LIBERAN
HORMONAS TAMBIEN ALTERAN LA VISCOCIDAD DEL MOCO Y EL GROSOR ENDOMETRIAL.
 SON MUY EFECTIVOS, BIEN TOLERADOS, DE LARGO EFECTO Y REVERSIBLE.
 SON ADECUADOS PARA AQUELLAS PACIENTES QUE NO TOLERAN LOS ESTROGENOS.
 PUEDE SER UTILIZADO COMO UN METODO DE EMERGENCIA EN LOS PRIMEROS 5 DIAS
DESPUES DEL COITO.
 PUEDE SER COLOCADO EN NULIPARAS, EN CUALQUIER MOMENTO DEL CICLO Y EN
PACIENTES CON HISTORIA DE ETS.
 ANTES DE SU INSERCION SE DEBE INFORMAR DE UNA SERIE DE RIESGOS COMO:
 RIESGO DE EMBARAZO ECTOPICO.
 RIESGO DE EXPULSION EN EL 5% Y ES MAS COMUN EN EL PRIMER AÑO DE USO.
 RIESGO DE PERFORACION UTERINA (2 DE CADA 1000 INSERCIONES).

ANTICONCEPTIVOS
DISPOSITIVO
INTRAUTERINO
DIU DE COBRE
 NO ES UN METODO HORMONAL.
 TIENE UNA EFECTIVIDAD DEL 99% CON UN USO DE 5 A 12 AÑOS, E INCLUSO PUEDE
EXTENDERSE, DEPENDIENDO DEL DISPOSITIVO.
 SE RECOMIENDA RETIRAR EL DISPOSITIVO HASTA LUEGO DE UN AÑO DESPUES DE LA
ULTIMA MENSTRUACION EN MUJERES CON MAS DE 50 AÑOS.
 ES MAS FRECUENTE LA DISMENORREA EN LOS PRIMEROS CICLOS. Y MENOS FRECUENTE LA
IRRITACION DE LA PAREJA (PENE) POR LOS HILOS, PARA ESO SE RECOMIENDA DEJARLOS
CORTOS.
 TEORICAMENTE LA INSERCION PUEDE TENER UN RIESGO DE INFECCION Y RELACION CON
LA EPI. SIN EMBARGO LA TERAPIA ANTIBIOTICA NO ES RECOMENDADA, NI ESTA
DOCUMENTADA.

ANTICONCEPTIVOS
DISPOSITIVO
INTRAUTERINO
DIU CON PROGESTINAS
 FUNCIONA PRINCIPALMENTE PREVINIENDO LA FERTILIZACION, CAMBIANDO LA VISCOSIDAD
DEL MOCO Y PROVOCANDO ATROFIA ENDOMETRIAL DURANTE 3 A 5 AÑOS, DEPENDIENDO
DEL DISPOSITIVO ELEGIDO.
 TIENE UNA EFECTIVIDAD DEL 99%.
 EFECTOS ADVERSOS INCLUYEN: ALTERACION EN EL PATRON DE SANGRADO, CEFALEA,
ACNE, HIPERSENSIBILIDAD MAMARIA Y NAUSEAS.
 TEORICAMENTE LA INSERCION PUEDE TENER UN RIESGO DE INFECCION Y RELACION CON
LA EPI. SIN EMBARGO LA TERAPIA ANTIBIOTICA NO ES RECOMENDADA.
 ADEMAS DEL EFECTO CONTRACEPTIVO PUEDE UTILIZARSE EN LOS DESOSRDENES
MENSTRAULES, ENDOMETRIOSIS O FIBROMATOSIS.

ANTICONCEPTIVOS
ESTERILIZACION
 SE OBTIENE ALTA EFECTIVIDAD, PERMANENTE Y PROTECCION IRREVERSIBLE.
 EXISTEN MUCHAS TECNICAS.
 LA ESTERILIZACION MASCULINA ES MENOS RIESGOZA Y DE MENOR COSTO, SIN EMBARGO
EN ESTADOS UNIDOS ES MAS FRECUENTE LA ESTERILIZACION FEMENINA.

ANTICONCEPTIVOS
ESTERILIZACION
 EFECTIVIDAD DEL 99%. INCLUYE: CORTE, LIGADURA, CAUTERIZACION O EXTIRPACION DE
LAS TROMPAS DE FALOPIO.
 PUEDE REALIZARSE POR LAPAROTOMIA, LAPAROSCOPIA O TRANSVAGINAL.
 LOS RIESGOS INCLUYEN INFECCION Y LOS RELACIONADOS CON LA CIRUGIA (ANESTESIA,
ENTRE OTROS). SIN OLVIDAR EL RIESGO DE FRACASO DE LA CIRUGIA, NO DOCUMENTADO.
 SIEMPRE SE DEBE INFORMAR A LAS PACIENTES DE OTROS METODOS ANTES DE TOMAR LA
DECISION.
ESTERILIZACION FEMENINA

ANTICONCEPTIVOS
ESTERILIZACION
 EFECTIVIDAD DEL 99%.
 EL PROCEDIMIENTO PUEDE O NO UTILIZAR ANESTESIA Y SER UNA TECNICA ABIERTA O NO.
 LOS RIESGOS QUIRURGICOS INCLUYE DOLOR TESTICULAR O ESCROTAL, INFECCION O
HEMATOMA DE LA INCISION.
 DEBE INFROMARSE SOBRE OTROS METODOS FEMENINOS REVERSIBLES Y A LARGO PLAZO,
ANTES DE TOMAR LA DECISION.
ESTERILIZACION MASCULINA

ANTICONCEPTIVOS
ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA
 ANTICONCEPTIVOS POST-COITAL DE EMERGENCIA DISMINUYEN EL RIESGO DE EMBARAZO
POSTERIOR A UN COITO SIN PROTECCION.
 NO HAY CONTRAINDICACIONES PRECISAS, PERO SE DEBE CONSULTAR AL MEDICAL
ELIGIBILITY CRITERIA PARA MAYOR INFORMACION.

ANTICONCEPTIVOS
 FUNCIONA PREVINIENDO O RETRASANDO LA OVULACION, DISMINUYENDO LA POSIBILIDAD DE EMBARAZO
DE UN 52% A 100%.
 NO DETIENE UN EMBARAZO YA IMPLANTADO.
 PUEDE ADMINISTRARSE COMO UNICA DOSIS O DIVIDIDO EN 2 TOMAS. MIENTRAS MAS PRONTO SE TOME
AUMENTA SU EFECTIVIDAD Y ACTUALMENTE SE CONOCE QUE ES INEFECTIVO DESPUES DE 96 HORAS
POST-COITO. SI LA PACIENTE PRESENTA VOMITOS ANTES DE CUMPLIR 3 HORAS DESPUES DE LA TOMA
POSIBLEMENTE DEBE TOMARLA DE NUEVO.
 EFECTOS ADVERSOS INCLUYEN: CEFALEA, NAUSEAS Y DISMENORREA.
 UN ANTICONCEPTIVO REGULAR PUEDE INICIARSE ANTES DE CONSIDERAR EL ANTICONCEPTIVO DE
EMERGENCIA, PERO LA PACIENTE DEBE ABSTENERSE DE SEXO DURANTE 7 DIAS PARA EVITAR
EMBARAZO.
PILDORA DE SOLO PROGESTAGENO

ANTICONCEPTIVOS
 ES UN MODULADOR SELECTIVO DE LA PROGESTERONA, TIENE EFECTOS AGONISTAS Y ANTAGONISTAS
HACIA LOS RECEPTORES.
 SU MECANISMO DE ACCION ES IINCIERTO, APARENTEMENTE FUNCIONA RETRASANDO LA OVULACION Y
PROVOCANDO EFECTOS ENDOMETRIALES.
 TOMANDOLO DENTRO DE LOS PRIMEROS 5 DIAS DESPUES DEL COITO, TIENE UNA EFECTIVIDAD DE 90%.
 SU EFICACIA ES MAS BAJA EN MUJERES CON SOBREPESO.
 LOS EFECTOS ADVERSOS IINCLUYEN: CEFALE, NAUSEAS Y DISMENORREA. NO ES RECOMENDADO EN
PACIENTES ASMATICAS.
 SE DEBE ESPERAR MINIMO 5 DIAS ANTES COMENZAR UN ANTICONCEPTIVO REGULAR, PUES PUEDE
DISMINUIR LA EFECTIVIDAD DEL ULIPRISTAL.
 UNA VEZ INICIADA LA ANTICONCEPCION REGULAR DEBE ABSTENERSE DE LA ACTIVIDAD SEXUAL O
UTILIZAR METODOS DE BARRERA POR 7 DIA.
ULIPRISTAL

ANTICONCEPTIVOS
 PREVIENE LA FERTILIZACION Y TIENE ALGUN EFECTO POST FERTILIZACION, PROVOCANDO
UNA REACCION INFLAMATORIA ENDOMETRIAL LOCAL QUE PREVIENE LA IMPLANTACION .
 SU EFECTIVIDAD ESTA CERCA DEL 100%, SI ES UTILZADO EN LOS PRIMEROS 5 DIAS
DESPUES DEL ACTO SEXUAL.
 MANTIENE SU EFECTIVIDAD EN PACIENTES OBESOS.
 LOS EFECTOS ADVERSOS INCLUYEN: CAMBIOS EN EL PATRON DE SANGRADO, SANGRADO
MENSTRUAL IRREGULAR, ABUNDANTE Y PROLONGADO Y DISMENORREA.
 ES EL METODO DE ELECCION EN MUJERES QUE DESEAN MANTENERLO COMO
CONTRACEPCION REGULAR.
DIU DE COBRE

ANTICONCEPTIVOS
 FUNCIONA RETRASANDO O PREVINIENDO LA OVULACION.
 SU EFECTIVIDAD ES DEL 75%, CUANDO SE TOMA EN LAS PRIMERAS 72 HORAS POSTERIOR
AL COITO.
 LA POSOLOGIA CONSISTE EN EL METODO YUZPE: 1 DOSIS DE EE+LEVONORGESTREL EN EL
MOMENTO Y LUEGO REPETIR EN 12 HORAS.
 ESTE METODO NO INTERRUMPE EMBARAZOS YA IMPLANTADOS
 PROVOCA FRECUENTEMENTE NAUSEAS Y VOMITOS. PUEDE ADMINISTRARSE ANTIEMETCOS,
SIN EMBARGO SI ANTES DE CUMPLIR 3 HORAS DE HABERSE ADMINISTRADO, LA PACIENTE
VOMITA, DEBE REPETRSE LA DOSIS.
 PRESENTA MENOR EFECTIVIDAD QUE LOS METODOS DE EMERGENCIA YA DESCRITOS.
 UNA VEZ CUMPLIDO LA AC DE EMERGENCIA PUEDE INICIARSE UN METODO REGULAR,
RECORDANDO LA ABSTENCION O UN METODO DE BARRERA MINIMO POR 7 DIAS.
ESTROGENOS/PROGESTAGENOS

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