El documento describe la cinemática del trauma y las lesiones que pueden resultar de diferentes fuerzas y mecanismos de lesiones. Explica cómo la velocidad, masa y energía cinética afectan el daño corporal, así como los tipos de lesiones que pueden ocurrir en la cabeza, tórax y abdomen durante impactos frontales, laterales y volcaduras de vehículos. El objetivo es ayudar al personal de emergencia a evaluar y tratar a pacientes politraumatizados.

1. LA CINEMÁTICA DEL
TRAUMA
Capítulo 4
PHTLS – NAEMT
Novena Edición, 2019
RESCATE FENIX E.U.

2. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
INTRODUCCION
En el paciente críticamente
traumatizado debe
instituirse el tratamiento
quirúrgico definitivo en el
menor tiempo posible, de
otra manera las
probabilidades de una
recuperación exitosa
disminuyen
dramáticamente.
RESCATE FENIX E.U.

3. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
INTRODUCCION
- El “periodo dorado”.
- El personal de primera
respuesta debe ser tan
eficiente como sea posible, a
fin de reconocer la gravedad
de la condición del paciente,
administrarle en el escenario
únicamente los cuidados
tendientes a salvarle la vida y
rápidamente preparar al
paciente para su transporte.
RESCATE FENIX E.U.

4. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
EL ESCENARIO
La impresión provocada
por la apariencia y
característica del
escenario debe influir
en la evaluación integral
del paciente.
RESCATE FENIX E.U.

5. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
EVALUACION DE LA
ESCENA
1. Seguridad: Evaluación
de todos los posibles
peligros, asegurarse de
que ninguno existe.
RESCATE FENIX E.U.

6. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
EVALUACION DE LA
ESCENA
2. Escena: Evaluación
del número de
vehículos, que fuerzas
actuaron sobre cada
uno de ellos, grado y
tipo de daño a los
vehículos.
RESCATE FENIX E.U.

7. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
EVALUACION DE LA ESCENA
3. Situación:
¿Qué fue lo que realmente
paso? ¿Hay interrogantes sin
respuesta que sugieran otras
posibilidades medicas? (ej.
Choque automovilístico a
consecuencia de que el
paciente sufrió un infarto de
miocardio). Edad y número
de personas involucradas.
RESCATE FENIX E.U.

8. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
“Establecimiento de
prioridades”
Deben atenderse en
primer término aquellas
condiciones que ponen en
peligro la vida, en
segundo lugar las que
pueden causar perdida de
una extremidad, y por
último el resto de
problemas.
RESCATE FENIX E.U.

9. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
SEGURIDAD
La primera prioridad es
la protección del
personal que brinda la
atención de urgencia y
la protección de los
pacientes para evitar
que sufran mayor daño.
RESCATE FENIX E.U.

10. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
SEGURIDAD
La segunda prioridad es
identificar al paciente
que se encuentra con
mayores necesidades.
La tercera prioridad es
el manejo del paciente
mas críticamente
lesionado.
RESCATE FENIX E.U.

11. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
SEGURIDAD
El personal de respuesta
no debe intentar
rescates a menos que se
encuentre entrenado
para ello.
RESCATE FENIX E.U.

12. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
CINEMATICA
Proceso de analizar un
accidente y determinar
que daños podrían
haber resultado de las
fuerzas y movimientos
involucrados.
RESCATE FENIX E.U.

13. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
CINEMATICA
LEYES QUE
ACOMPAÑAN LA
CINEMATICA
«La energía no puede
ser creada ni destruida
solo cambia de
forma».
FORMULA DE LA ENERGIA
CINETICA:
E c = 1 / 2 • m • v 2
Energía Cinética (EC) =
Masa (M) por Velocidad
(V) al cuadrado entre dos.
RESCATE FENIX E.U.

14. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
CINEMATICA
LEYES QUE ACOMPAÑAN
LA CINEMATICA
“Un cuerpo en reposo
permanecerá en reposo y
un cuerpo en movimiento
permanecerá en
movimiento a menos que
una fuerza externa actué
sobre él”.
RESCATE FENIX E.U.

15. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
CAVITACION
Ocurre cuando los tejidos son
impactados por un objeto
móvil, desplazándose fuera
del punto de impacto,
creando un hoyo o
cavidad,en trauma cerrado,
los tejidos son sujetos a
compresión y en trauma
penetrante el daño es
provocado por
machacamiento o separación
a lo largo del trayecto del
objeto penetrante.
RESCATE FENIX E.U.

16. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
CAVITACION
• FACTORES:
1. Cuantas partículas hay
directamente sobre la
trayectoria del cuerpo en
movimiento (densidad).
2. El diámetro del área
frontal del objeto móvil.
RESCATE FENIX E.U.

17. TIPOS DE DENSIDAD
 Aire: Pulmones, intestino.
 Agua: Músculos, órganos solidos;
hígado y bazo.
 Solida: Hueso.
RESCATE FENIX E.U.

18. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
TRAUMA CERRADO
Cavidad temporal
En el trauma cerrado hay dos
tipos de fuerzas involucradas:
1.Cambios de Velocidad: Se
producen lesiones por desgarro o
cizallamiento.
2. Compresión: Se producen
daños en los tejidos. Ejemplos:
 Movimiento del cerebro.
 Ruptura del ligamento
arterioso.
 Efecto de bolsa de papel.
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19. TRAUMA PENETRANTE
Cavidad Permanente
(Cavidad Temporal)
Proyectiles.
Heridas punzantes.
Caídas contra objetos penetrantes
RESCATE FENIX E.U.

20. NIVELES DE ENERGIA Y LESIÓN
El daño causado en una lesión penetrante
puede ser estimado en tres niveles.
BAJA ENERGIA: Arma blanca
MEDIA ENERGIA: Armas de fuego
ALTA ENERGIA: Armas de fuego
RESCATE FENIX E.U.

21. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
LESIONES POR CAMBIO DE
VELOCIDAD
CABEZA:
Lesiones causadas por
desaceleración:
 Desgarro de vasos.
 Hematomas en los lóbulos
temporal y frontal.
 Hematomas subdurales.
 Lesiones de la medula o
del tallo cerebral en su
punto de fijación.
RESCATE FENIX E.U.

22. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
LESIONES POR CAMBIO DE
VELOCIDAD
 TORAX: Lesiones por desgarro –
cizallamiento:
 Aorta (ligamento arterioso).
 ABDOMEN: Lesiones por
aceleración (en puntos de fijación
al mesenterio):
 Riñones.
 Intestino delgado.
Desgarro - Cizallamiento
 Intestino grueso.
 Bazo.
RESCATE FENIX E.U.

23. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
LESIONES POR COMPRESION
Causadas por fuerzas de
machacamiento y
prensamiento, puede afectar
tanto la estructura externa
del cuerpo como los órganos
internos.
CABEZA:
 Fractura del cráneo.
 Sangrado y/o contusiones
del encéfalo.
 Lesiones graves del
encéfalo.
RESCATE FENIX E.U.

24. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
LESIONES POR COMPRESION
TORAX:
Externo: Fracturas costales
(tórax inestable)
Interno:
 Contusión cardiaca
(presión del corazón entre
el esternón y la columna).
 Arritmias.
 Contusiones pulmonares.
 Neumotórax.
RESCATE FENIX E.U.

25. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
LESIONES POR COMPRESION
ABDOMEN:
Por daño a las estructuras externas,
son provocadas las fracturas
pélvicas, y en consecuencia:
 Lesión de la vejiga.
 Laceraciones de vasos
sanguíneos ( en el área pélvica)
 Algún tipo de lesión
genitourinaria, en 10 % de los
pacientes aproximadamente.
 Páncreas
 Bazo
 Hígado
 Riñones (ocasionalmente).
RESCATE FENIX E.U.

26. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
LESIONES POR COMPRESION
• Lesiones por el súbito incremento
de la presión intraabdominal:
• Diafragma (desgarro o
rompimiento).
• Perdida del efecto de “fuelle”
(parte integral de la respiración).
• Posible herniación de los órganos
abdominales hacia la cavidad
torácica.
• Reducción del espacio disponible
para la expansión pulmonar
(impacto frontal).
• Ruptura de la válvula aortica
(flujo sanguíneo retrogrado).
RESCATE FENIX E.U.

27. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
COLISIONES DE
VEHICULOS
MOTORIZADOS
Impacto frontal.
Impacto trasero.
Impacto lateral.
Impactos rotacional.
Impactos por volcadura.
RESCATE FENIX E.U.

28. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
TRIPLE COLISION:
1. El automóvil choca
contra el objeto.
2. El pasajero choca con el
interior del automóvil que
se encuentra ya inmóvil.
3. Los órganos internos
chocan contra el interior
de la cavidad corporal o
bien se desprenden,
desgarrándose las
estructuras de fijación.
RESCATE FENIX E.U.

29. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
Impactos Frontales
 Son el resultado de la
detención brusca cuando el
movimiento se está
efectuando hacia adelante.
 Cuando el vehículo detiene
bruscamente su movimiento
hacia adelante, el cuerpo del
pasajero sin sujeción continúa
su movimiento, y este
movimiento será en una de las
dos siguientes trayectorias:
 hacia abajo y por debajo o
 hacia arriba y por arriba.
RESCATE FENIX E.U.

30. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
Hacia abajo y por debajo:
El pasajero continua su movimiento
hacia abajo sobre el asiento y hacia
adelante contra el tablero o el
volante. Las victimas pueden
presentar las siguientes lesiones:
 Luxación de rodillas (el punto más
frontal de este impacto).
 Fractura de fémur (fractura de la
diáfisis.
 Luxación y/o fractura posterior de
las caderas.
 Lesión de la arteria poplítea
(luxación de rodilla, provoca
estiramiento del vaso y provoca
desgarro de la intima).
RESCATE FENIX E.U.

31. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
Hacia abajo y por debajo:
La mitad superior del
cuerpo rota hacia adelante
sobre el volante o el
parabrisas, las lesiones en
esta última fase del
mecanismo “hacia abajo y
por debajo” es la misma
que en el caso del
mecanismo “hacia arriba y
por arriba”.
RESCATE FENIX E.U.

32. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
Hacia arriba y por arriba.
Lesiones por desgarro como
consecuencia del mecanismo
de desaceleración:
 Riñones (desgarro en los
vasos renales, en la
cercanía a su unión a la
vena cava inferior y a la
aorta descendente).
 Hígado (sección y
desgarramiento,
produciendo hemorragia
abdominal).
RESCATE FENIX E.U.

33. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
Hacia arriba y por arriba.
• Lesiones por compresión:
• Órgano huecos (los cuales
pueden desgarrarse y
derramar su contenido)
• Órganos sólidos (riñones,
hígado y bazo), e inclusive
las vertebras lumbares.
• Órganos
intraabdominales pueden
herniarse hacia el tórax
(ruptura del diafragma).
RESCATE FENIX E.U.

34. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
TORAX
El impacto del tórax contra
el volante o contra el
tablero tiene como
consecuencia lesiones por
compresión del tórax
anterior, las cuales pueden
consistir en:
• Fracturas costales.
• Tórax flácido anterior.
• Contusión pulmonar.
• Contusión miocárdica.
RESCATE FENIX E.U.

35. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
Si la compresión es en la
pared torácica baja:
 Ruptura de los órganos
sólidos abdominales
altos (hígado y bazo).
Una vez que la pared
torácica se detiene, los
órganos pueden continuar
sus movimientos hacia
delante :
 Desgarro de aorta.
 Laceraciones de hígado
RESCATE FENIX E.U.

36. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
CABEZA
Lesiones potenciales:
 Afección de la columna
cervical.
 Laceraciones del cuero
cabelludo.
 Fractura del cráneo.
 Contusiones cerebrales
 Hemorragias
intracraneal.
RESCATE FENIX E.U.

37. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
 La hiperflexión o
hiperextensión del cuello
producen angulación
severa que
frecuentemente resulta en
fractura o dislocación de
las vertebras.
 Los pacientes con este tipo
de lesión puede parecer
estables en el examen
inicial, pero pueden
desarrollar un problema
critico de la vía aérea 5 o
10 minutos después.
RESCATE FENIX E.U.

38. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
Impacto Trasero:
Ocurre cuando un
objeto estacionario
con movimiento lento
es golpeado por
detrás.
 En tales casos, la
energía del impacto es
transferida como un
movimiento de
aceleración.
RESCATE FENIX E.U.

39. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
En las colisiones
frontales:
 La magnitud del daño
corresponde a la suma
de los dos vehículos que
chocan.
En las colisiones por
detrás:
 El daño es producido por
la resta entre las
velocidades de los dos
vehículos.
RESCATE FENIX E.U.

40. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
Impactos Laterales:
Ocurren cuando un
vehículo es golpeado en
uno de sus lados. Existen
dos escenarios distintos:
1.El vehículo permanece
en el mismo lugar pero es
dañado y deformado por la
fuerza del impacto.
2.El vehículo se desplaza
en sentido contrario al
punto del impacto.
RESCATE FENIX E.U.

41. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
Cuando el tórax recibe el
impacto, se producen
lesiones por compresión
lateral, fracturándose las
costillas en el lado del
impacto. Esto puede
producir:
•Tórax inestable lateral.
•Contusión pulmonar y/o
ruptura hepática o
esplénica.
RESCATE FENIX E.U.

42. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
Impactos Laterales:
 Los ocupantes del lado
del conductor son
vulnerables a las
lesiones esplénicas
(bazo),
 mientras que los de al
lado son más
susceptibles de sufrir
lesiones hepáticas
(hígado).
RESCATE FENIX E.U.

43. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
Si el brazo de la víctima
es atrapado entre el
tórax y la puerta se
provocara usualmente:
Fractura de clavícula
(a lo largo de la
curvatura del tercio
medial).
Fractura de la pared
torácica.
RESCATE FENIX E.U.

44. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
 La pelvis y el fémur son
también comúnmente
golpeados por la puerta.
 El ala del iliaco (pelvis)
puede ser comprimida
por la cabeza del fémur
medialmente hacia el
acetábulo, provocando:
• Fractura de pelvis
anterior y posteriormente.
RESCATE FENIX E.U.

45. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
Pueden ocurrir lesiones
de cabeza o cuero
cabelludo cuando la
puerta o ventanilla
golpean la cabeza
lateralmente:
Laceraciones faciales
simples.
Contusiones
cerebrales.
Hemorragias.
RESCATE FENIX E.U.

46. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
A nivel cervical se
producirán lesiones como:
 Desgarros o esguinces
de los ligamentos y
estructuras de soporte
del cuello.
 Fracturas de columna
frecuentemente.
 Lesión de la medula
espinal (dando como
resultado un déficit
neurológico).
RESCATE FENIX E.U.

47. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
Impactos Rotacionales:
 Ocurren cuando una esquina
del automóvil golpea contra
un objeto inmóvil o contra
otro que se desplaza más
lentamente en dirección
opuesta.
 El carro rotara alrededor del
punto de impacto.
 Los impactos rotacionales
producen lesiones que son
una combinación de los
impactos frontales y laterales.
RESCATE FENIX E.U.

48. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
Impactos por volcadura:
Durante la volcadura
el carro puede
impactar muchas
veces en muy
diferentes ángulos,
cual sucede también
con los órganos
internos del cuerpo de
los ocupantes.
RESCATE FENIX E.U.

49. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
Impactos por Eyección:
CINTURONES DE SEGURIDAD
 Después de la expulsión de la
víctima del automóvil, el
cuerpo sufre un segundo
impacto cuando choca contra
el piso (o contra otro objeto)
fuera del automóvil.
 El segundo impacto puede
provocar lesiones que son aun
más severas que las sufridas
en el impacto inicial.
RESCATE FENIX E.U.

50. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
Impactos por Eyección:
CINTURONES DE
SEGURIDAD
Las victimas expulsadas
del vehículo tiene 6
veces más
probabilidades de morir
que las que no fueron
expulsadas fuera del
mismo.
RESCATE FENIX E.U.

51. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
Cuando el cinturón de seguridad esta
flojamente colocado, o posicionado
arriba de las creas iliacas anteriores,
pueden ocurrir lesiones por compresión
en:
 Bazo
 Hígado
 Páncreas
 Ruptura diafragmática y herniación de los
órganos abdominales.
 Fractura anteriores a nivel de la columna
lumbar (T12-L1 y L2).
 Al faltar el componente diagonal sobre el
hombro y tórax, la parte superior del
cuerpo quedara sin sujeción y ocurren
lesiones severas de:
 Cara
 Cabeza
 Cuello
RESCATE FENIX E.U.

52. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
AIR BAG
 Las bolsas de aire están diseñadas
para amortiguar el
desplazamiento del ocupante
hacia adelante exclusivamente.
 Son extremadamente efectivas
en la primera colisión de
impactos frontales.
 Debido a que las bolsas se
desinflan inmediatamente
después del impacto, no son
efectivas en colisiones con
impactos múltiples, laterales o
posteriores.
RESCATE FENIX E.U.

53. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
ACCIDENTES DE
MOTOCICLETA
En los accidentes de
motocicletas el
mecanismo de lesión
varia ligeramente del
correspondiente a
colisiones de
vehículos.
RESCATE FENIX E.U.

54. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
ACCIDENTES DE MOTOCICLETA
Impacto Frontal:
 Detiene el movimiento hacia
delante de la motocicleta, esta
girara sobre su parte frontal
hacia adelante y el conductor
será arrojado contra los
manubrios.
 El conductor puede sufrir
lesiones de:
 Cabeza.
 Tórax o Abdomen.
RESCATE FENIX E.U.

55. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
ACCIDENTES DE
MOTOCICLETA
Si los pies del conductor
permanecen sobre las
barras de apoyo, y sus
muslos golpean los
manubrios, la lesión
provocada será:
• Fractura femoral
bilateral.
RESCATE FENIX E.U.

56. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
ACCIDENTES DE MOTOCICLETA
Impacto Angular:
 La motocicleta golpea en
ángulo contra un objeto,
provoca la caída del conductor
y de la motocicleta, esta cae
sobre su pierna aplastándola.
Esto puede causar:
• Fractura de la tibia (*).
• Fractura del peroné (*).
• Luxación del tobillo.
(*) lesiones
frecuentemente expuestas.
RESCATE FENIX E.U.

57. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
ACCIDENTES DE
MOTOCICLETA
Impacto por eyección:
Al igual que con el
ocupante expulsado de
un automóvil, el
potencial de lesión
severa de este
conductor totalmente
desprotegido es muy
elevado
RESCATE FENIX E.U.

58. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
ACCIDENTES DE
MOTOCICLETA
El derrapar la motocicleta
sobre un costado es una
maniobra utilizada por
corredores profesionales y
por algunos motociclistas
en la calle. Estos
conductores usualmente
sufren:
• Abrasiones dérmicas.
• Fracturas menores.
RESCATE FENIX E.U.

59. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
ACCIDENTES
PEATONALES:
• Debido a la diferencia
de estatura entre un
niño y un adulto en
relación a la defensa y
capo de un automóvil,
los patrones de
impacto son también
diferentes:
RESCATE FENIX E.U.

60. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
ACCIDENTES
PEATONALES:
Adultos
Sufren tres tipos de
impacto:
1. En el primer impacto,
son golpeados por la
defensa en las piernas,
sufriendo:
• Fractura de tibia y
peroné.
RESCATE FENIX E.U.

61. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
ACCIDENTES PEATONALES:
Adultos
Sufren tres tipos de impacto:
2. En este segundo y sustancial
impacto, caen hacia el frente
doblándose sobre la pelvis,
golpeándose a nivel de los muslos
superiores, tronco y cabeza por el
frente del capo, causando:
• Fractura de fémur.
• Lesiones de abdomen y tórax.
• Lesiones de cabeza, cara y
columna.
RESCATE FENIX E.U.

62. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
ACCIDENTES PEATONALES:
Adultos
Sufren tres tipos de
impacto:
3. Deben evaluarse los
mecanismos de lesiones
posteriores al salir arrojado
contra el pavimente o el
andén e incluir la posibilidad
de que la victima haya sido
adicionalmente golpeado
también por un segundo
vehículo.
RESCATE FENIX E.U.

63. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
ACCIDENTES PEATONALES:
Niños
Debido a su tamaño, son
inicialmente golpeados más
alto en el cuerpo
comparativamente a los
adultos:
1. En el primer impacto, son
golpeados por la defensa en
los muslos ( por arriba de las
rodillas) o la pelvis, sufriendo:
• Lesiones en el fémur o
pelvis.
RESCATE FENIX E.U.

64. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
ACCIDENTES PEATONALES:
Niños
2. En este segundo impacto,
el frente del capo continua
su movimiento hacia
adelante, causando:
• Lesión del tórax.
• Trauma cráneo encefálico
y facial contra el capo.
RESCATE FENIX E.U.

65. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
ACCIDENTES
PEATONALES:
Niños
3. En el tercer impacto y
ultimo impacto, debido a
su estatura y peso,
usualmente se presenta:
• Arrollamiento en parte
o totalidad del cuerpo
y lesiones múltiples.
RESCATE FENIX E.U.

66. LESIONES POR EXPLOSION
MECANISMOS DE LESION:
LESION PRIMARIA: Sobrepresión y
subpresión.
LESION SECUNDARIA: Proyectiles…
LESION TERCIARIA: Propulsión del
cuerpo contra otro objeto
LESION CUATERNARIA: Calor, flamas
LESION QUINARIA: Radiación,
químicos, bacterias.
RESCATE FENIX E.U.

67. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Capítulo 4
¡MUCHAS GRACIAS!
RESCATE FENIX E.U.