El documento describe los conceptos fundamentales de trauma torácico, incluyendo las definiciones de trauma abierto y cerrado, las principales causas de muerte por trauma torácico, y la clasificación y fisiopatología de lesiones torácicas como neumotórax, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco. Además, detalla los pasos de la evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma torácico, incluyendo la revisión primaria, resucitación, revisión secundaria y consideraciones de traslado
Este documento resume las definiciones, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo del trauma de tórax. Describe las lesiones torácicas potencialmente letales como el neumotórax hipertensivo, hemotorax masivo y taponamiento cardiaco. Explica los enfoques de ATLS para la estabilización inicial y los manejos específicos como el control de la vía aérea, drenaje torácico y toracotomía. Resalta la importancia de la radiografía de
Este capítulo trata sobre lesiones torácicas. Durante la revisión primaria, el médico debe identificar y tratar lesiones que amenazan la vida como obstrucción de la vía aérea, neumotorax a tensión, neumotorax abierto, tórax inestable y contusión pulmonar grave. En la revisión secundaria, se debe identificar y tratar otras lesiones potencialmente mortales como neumotorax simple, hemotórax, contusión pulmonar, lesiones traqueobronquiales y rupturas de órganos
Este documento describe la fisiopatología y manejo de los traumatismos torácicos. Resume que los traumatismos torácicos pueden ser cerrados o penetrantes y causan lesiones a los órganos dentro del tórax como los pulmones y el corazón. Explica que el manejo prehospitalario incluye estabilizar la vía aérea, controlar hemorragias, y tratar lesiones torácicas graves como neumotórax a tensión. El manejo hospitalario involucra evaluación y tratamiento simultáneo de problemas
El documento presenta los protocolos y consideraciones para el manejo de pacientes con trauma torácico. Describe las prioridades del protocolo ATLS (ABCDE), las posibles lesiones torácicas, signos y síntomas asociados, y el enfoque para la evaluación y manejo anestésico de estos pacientes teniendo en cuenta factores como la hemodinámica, vía aérea y ventilación.
El documento resume las principales consideraciones en el manejo de traumas torácicos, incluyendo definiciones, mecanismos de lesión, exámenes paraclínicos, tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos, y clasificaciones para heridas cardiacas. En particular, destaca la importancia del examen físico, la colocación de tubo torácico, y la toracotomía de emergencia para el tratamiento de lesiones graves.
1) El traumatismo de tórax puede causar lesiones que ponen en peligro la vida como neumotórax a tensión, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco. 2) El neumotórax a tensión requiere descompresión inmediata mediante la inserción de un catéter torácico, mientras que el hemotórax masivo y taponamiento cardíaco pueden necesitar toracotomía de urgencia. 3) Otras lesiones como la contusión pulmonar, lesiones del árbol traqueobronquial y lesion
Este documento trata sobre traumatismos torácicos. Describe que estos traumatismos con frecuencia causan hipoxia, hipercapnia y acidosis en los pacientes, y que las lesiones torácicas graves como neumotórax a tensión, neumotórax abierto, tórax inestable y contusión pulmonar deben reconocerse y tratarse durante la revisión primaria del paciente traumatizado para prevenir muertes evitables. También explica los procedimientos para evaluar la vía aérea, res
El documento resume las lesiones torácicas más graves que requieren atención inmediata como parte de la revisión primaria y secundaria de un paciente con trauma torácico. Estas incluyen neumotórax a tensión, neumotórax abierto, tórax inestable, hemotórax masivo y tamponamiento cardiaco, que pueden causar hipoxia y comprometer la circulación. El tratamiento involucra estabilizar la vía aérea, corregir la hipoxia, tratar las hemorragias y realizar procedimientos como la col
Este documento resume las definiciones, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo del trauma de tórax. Describe las lesiones torácicas potencialmente letales como el neumotórax hipertensivo, hemotorax masivo y taponamiento cardiaco. Explica los enfoques de ATLS para la estabilización inicial y los manejos específicos como el control de la vía aérea, drenaje torácico y toracotomía. Resalta la importancia de la radiografía de
Este capítulo trata sobre lesiones torácicas. Durante la revisión primaria, el médico debe identificar y tratar lesiones que amenazan la vida como obstrucción de la vía aérea, neumotorax a tensión, neumotorax abierto, tórax inestable y contusión pulmonar grave. En la revisión secundaria, se debe identificar y tratar otras lesiones potencialmente mortales como neumotorax simple, hemotórax, contusión pulmonar, lesiones traqueobronquiales y rupturas de órganos
Este documento describe la fisiopatología y manejo de los traumatismos torácicos. Resume que los traumatismos torácicos pueden ser cerrados o penetrantes y causan lesiones a los órganos dentro del tórax como los pulmones y el corazón. Explica que el manejo prehospitalario incluye estabilizar la vía aérea, controlar hemorragias, y tratar lesiones torácicas graves como neumotórax a tensión. El manejo hospitalario involucra evaluación y tratamiento simultáneo de problemas
El documento presenta los protocolos y consideraciones para el manejo de pacientes con trauma torácico. Describe las prioridades del protocolo ATLS (ABCDE), las posibles lesiones torácicas, signos y síntomas asociados, y el enfoque para la evaluación y manejo anestésico de estos pacientes teniendo en cuenta factores como la hemodinámica, vía aérea y ventilación.
El documento resume las principales consideraciones en el manejo de traumas torácicos, incluyendo definiciones, mecanismos de lesión, exámenes paraclínicos, tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos, y clasificaciones para heridas cardiacas. En particular, destaca la importancia del examen físico, la colocación de tubo torácico, y la toracotomía de emergencia para el tratamiento de lesiones graves.
1) El traumatismo de tórax puede causar lesiones que ponen en peligro la vida como neumotórax a tensión, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco. 2) El neumotórax a tensión requiere descompresión inmediata mediante la inserción de un catéter torácico, mientras que el hemotórax masivo y taponamiento cardíaco pueden necesitar toracotomía de urgencia. 3) Otras lesiones como la contusión pulmonar, lesiones del árbol traqueobronquial y lesion
Este documento trata sobre traumatismos torácicos. Describe que estos traumatismos con frecuencia causan hipoxia, hipercapnia y acidosis en los pacientes, y que las lesiones torácicas graves como neumotórax a tensión, neumotórax abierto, tórax inestable y contusión pulmonar deben reconocerse y tratarse durante la revisión primaria del paciente traumatizado para prevenir muertes evitables. También explica los procedimientos para evaluar la vía aérea, res
El documento resume las lesiones torácicas más graves que requieren atención inmediata como parte de la revisión primaria y secundaria de un paciente con trauma torácico. Estas incluyen neumotórax a tensión, neumotórax abierto, tórax inestable, hemotórax masivo y tamponamiento cardiaco, que pueden causar hipoxia y comprometer la circulación. El tratamiento involucra estabilizar la vía aérea, corregir la hipoxia, tratar las hemorragias y realizar procedimientos como la col
Este documento resume los principales aspectos del trauma torácico en pediatría. Explica que es la segunda causa de mortalidad después del traumatismo craneal y que su mortalidad varía entre un 5-10% para el trauma torácico aislado y hasta un 40% cuando coexisten lesiones torácicas, abdominales y craneales. Describe las principales lesiones torácicas como neumotórax, hemoneumotórax, contusión pulmonar, fracturas costales y lesiones vasculares o del corazón, así como su manejo.
Este documento trata sobre el trauma torácico. Sus objetivos son aprender a identificar e iniciar el manejo de lesiones torácicas comunes. Describe la fisiopatología, manejo general, revisión primaria y secundaria del paciente con trauma torácico, así como lesiones específicas como fracturas costales, vólet costal, contusión pulmonar y neumotórax. El documento provee información sobre el diagnóstico, tratamiento y manejo de estas lesiones torácicas.
Las lesiones torácicas son la tercera causa de muerte a nivel mundial. Son más comunes entre las edades de 20-40 años y en países en desarrollo debido a accidentes de tránsito y violencia. Las lesiones torácicas más frecuentes son la contusión pulmonar, lesión pleural, fractura costal, lesión esofágica y lesión mediastinal. Los traumatismos de tórax pueden ser cerrados o penetrantes, y las armas de fuego causan lesiones más graves que otros agent
El documento describe el caso de una paciente femenina de 23 años que fue internada por dolor torácico y en la rodilla izquierda luego de una caída de un vehículo en movimiento. La exploración reveló fracturas costales y disminución del murmullo vesicular izquierdo, sugiriendo un neumotórax. Se solicitó radiografía de tórax y biometría hemática para confirmar el diagnóstico y monitorear a la paciente. Se indicó tratamiento con analgésicos, antibióticos y pleurotomía cerrada con sel
El documento describe las causas y tipos de traumatismos torácicos, así como su fisiopatología, definición y atención prehospitalaria básica. Describe varias lesiones torácicas potencialmente letales como neumotórax a tensión, hemotórax masivo, taponamiento cardíaco y contusión pulmonar, y explica sus tratamientos. Finalmente, detalla cuándo se recomienda realizar una toracotomía de emergencia o tardía.
El documento trata sobre el trauma torácico. Resume la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de diferentes lesiones torácicas como neumotórax, hemotórax, fracturas costales, tórax inestable, contusión pulmonar y cardíaca. Explica procedimientos como la toracostomía para el drenaje de neumotórax y hemotórax.
El documento trata sobre los traumas de tórax. Explica que los traumas de tórax pueden ser abiertos o penetrantes, que violan la integridad de los tejidos, o cerrados o contundentes, que lesionan los tejidos sin violar su integridad. Describe algunas complicaciones comunes de los traumas de tórax como el neumotórax, hemotórax y contusión pulmonar, así como sus síntomas y tratamientos.
Este documento describe las lesiones asociadas con traumatismos torácicos graves y su tratamiento. Explica que el trauma torácico causa directamente la muerte en uno de cada cuatro pacientes politraumatizados graves y que muchas muertes se pueden evitar con diagnóstico y tratamiento tempranos. Detalla las exploraciones y procedimientos necesarios como rayos X de tórax, TC, ecocardiograma, monitorización y drenaje torácico para tratar lesiones como neumotórax, hemoneumotórax, contusión
Este documento proporciona guías para la evaluación y tratamiento inicial de lesiones torácicas traumáticas. Describe las lesiones potencialmente mortales que deben identificarse y tratarse durante la revisión primaria, como la obstrucción de la vía aérea, neumotórax a tensión y hemotórax masivo. También cubre lesiones como neumotórax simple, contusión pulmonar y lesión diafragmática que deben evaluarse durante la revisión secundaria más detallada. Proporciona detalles sobre el
El documento proporciona información sobre traumatismos torácicos. Define un traumatismo torácico como una alteración de las paredes torácicas o su contenido causada por un agente traumático. Las principales causas son accidentes de tránsito, suicidios y homicidios. Los traumatismos pueden ser cerrados o penetrantes. Se clasifican las lesiones torácicas potencialmente letales y se describen sus tratamientos.
Este documento trata sobre el traumatismo torácico. Describe las causas más comunes, la evaluación inicial, los diagnósticos diferenciales y el tratamiento de emergencia requerido. La evaluación inicial se enfoca en valorar la ventilación y circulación, y en diagnosticar condiciones como neumotórax, obstrucción de vías aéreas, hemotórax masivo o taponamiento cardiaco. El tratamiento de emergencia incluye estabilizar la vía aérea, restaurar el volumen sanguíneo y drenar cualquier acumul
Este documento describe las lesiones torácicas que pueden comprometer la vida y requieren tratamiento urgente durante la revisión primaria y secundaria de un paciente con trauma torácico. Estas lesiones incluyen obstrucción de vía aérea, neumotórax a tensión, neumotórax abierto, tórax inestable, contusión pulmonar, hemotórax masivo y taponamiento cardiaco. El documento explica los signos y síntomas de cada lesión, así como su tratamiento inicial.
El documento resume las generalidades, mecanismos, fisiopatología y manejo del trauma torácico. Describe las lesiones torácicas más comunes como neumotórax, hemotórax, contusión pulmonar, fracturas de costillas, y lesiones como ruptura de la aorta, heridas precordiales y diafragma. Explica la importancia de la valoración inicial, estabilización y tratamiento oportuno para reducir la mortalidad en el primer periodo luego del trauma.
El documento trata sobre el traumatismo torácico. Indica que el 25% de las muertes por traumatismos son torácicos y que la mortalidad aislada es del 5% pero aumenta al 33% cuando hay afectación de otros órganos. Explica los procedimientos iniciales como control de vía aérea, oxigenoterapia, fluidoterapia y traslado al hospital. Describe lesiones como neumotórax, hemoneumotorax y hemotórax masivo y sus respectivos manejos.
Este documento resume las lesiones pulmonares y de las vías respiratorias causadas por traumatismos. Describe seis lesiones potencialmente mortales como la obstrucción de la vía aérea, neumotórax hipertensivo, neumotórax abierto, taponamiento cardíaco, hemotorax masivo y tórax inestable. También cubre lesiones como contusiones pulmonares, neumotórax simple y hemotorax que no necesariamente son mortales. Explica la clasificación y tratamiento de estas lesiones torácicas.
Este documento describe aspectos generales del trauma de tórax, incluyendo su fisiopatología, mecanismos, manejo inicial y específico. Explica que el trauma es una de las principales causas de mortalidad y que lesiones torácicas contribuyen al 50% de las muertes por trauma. Describe la cascada inflamatoria que ocurre luego de un trauma torácico y cómo esto puede llevar a disfunción respiratoria. Resalta la importancia del manejo inicial siguiendo los lineamientos ATLS para estabilizar al paciente de man
El documento describe el trauma de tórax en niños. Se clasifica en trauma cerrado y abierto. El trauma cerrado es más frecuente y ocurre por golpes o cambios de velocidad. Se detallan las características anatómicas y fisiológicas de los niños que los hacen más vulnerables. El manejo inicial se enfoca en la vía aérea, respiración y circulación. Entre las lesiones descritas con bajo riesgo se incluyen neumotórax simple, hemotorax pequeño y fracturas costales.
El documento describe las lesiones torácicas causadas por trauma cerrado y penetrante. Explica la clasificación, fisiopatología, signos y síntomas, y tratamiento de condiciones como neumotórax abierto, tórax inestable, neumotórax a tensión, hemotórax masivo y taponamiento cardiaco. También cubre la evaluación secundaria para detectar otras lesiones y sugerencias de hallazgos en radiografías de tórax.
Este caso clínico describe un paciente de 14 años que sufrió un trauma penetrante por arma blanca en el tórax. Al llegar al servicio de emergencias, el paciente estaba somnoliento pero respirando por su cuenta. Presentaba sangrado profuso en la herida torácica y signos de choque hipovolémico. Se realizó una toracotomía de emergencia que reveló una laceración pulmonar y sangrado arterial. Se llevaron a cabo procedimientos quirúrgicos para controlar el sangrado y colocar un tubo tor
Este documento presenta las pautas oficiales de la Sociedad Argentina de Cirugía Torácica sobre el manejo de traumatismos de tórax. Define los traumatismos torácicos y clasifica los diferentes tipos según su mecanismo, grado de penetración y estado hemodinámico. Describe las principales lesiones torácicas y los procedimientos quirúrgicos para tratarlas, incluyendo drenaje pleural, toracotomía y cirugía de control de daños. El objetivo es brindar la atención médic
El documento describe los conceptos básicos de trauma torácico, incluyendo las definiciones de trauma abierto y cerrado, las principales causas de muerte por trauma torácico, y la clasificación y fisiopatología de lesiones torácicas comunes como neumotórax, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco. Además, detalla los pasos de la evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma torácico, incluyendo la revisión primaria, resucitación, revisión secundaria y consideraciones para la
Este documento presenta información sobre el trauma torácico, incluyendo su clasificación, epidemiología, causas comunes, evaluación inicial, condiciones que amenazan la vida y tratamientos para afecciones como neumotórax, hemotórax masivo y tórax inestable. Describe en detalle procedimientos como la toracocentesis, inserción de tubo torácico y pericardiocentesis para el manejo de emergencias en trauma torácico.
Este documento resume los principales aspectos del trauma torácico en pediatría. Explica que es la segunda causa de mortalidad después del traumatismo craneal y que su mortalidad varía entre un 5-10% para el trauma torácico aislado y hasta un 40% cuando coexisten lesiones torácicas, abdominales y craneales. Describe las principales lesiones torácicas como neumotórax, hemoneumotórax, contusión pulmonar, fracturas costales y lesiones vasculares o del corazón, así como su manejo.
Este documento trata sobre el trauma torácico. Sus objetivos son aprender a identificar e iniciar el manejo de lesiones torácicas comunes. Describe la fisiopatología, manejo general, revisión primaria y secundaria del paciente con trauma torácico, así como lesiones específicas como fracturas costales, vólet costal, contusión pulmonar y neumotórax. El documento provee información sobre el diagnóstico, tratamiento y manejo de estas lesiones torácicas.
Las lesiones torácicas son la tercera causa de muerte a nivel mundial. Son más comunes entre las edades de 20-40 años y en países en desarrollo debido a accidentes de tránsito y violencia. Las lesiones torácicas más frecuentes son la contusión pulmonar, lesión pleural, fractura costal, lesión esofágica y lesión mediastinal. Los traumatismos de tórax pueden ser cerrados o penetrantes, y las armas de fuego causan lesiones más graves que otros agent
El documento describe el caso de una paciente femenina de 23 años que fue internada por dolor torácico y en la rodilla izquierda luego de una caída de un vehículo en movimiento. La exploración reveló fracturas costales y disminución del murmullo vesicular izquierdo, sugiriendo un neumotórax. Se solicitó radiografía de tórax y biometría hemática para confirmar el diagnóstico y monitorear a la paciente. Se indicó tratamiento con analgésicos, antibióticos y pleurotomía cerrada con sel
El documento describe las causas y tipos de traumatismos torácicos, así como su fisiopatología, definición y atención prehospitalaria básica. Describe varias lesiones torácicas potencialmente letales como neumotórax a tensión, hemotórax masivo, taponamiento cardíaco y contusión pulmonar, y explica sus tratamientos. Finalmente, detalla cuándo se recomienda realizar una toracotomía de emergencia o tardía.
El documento trata sobre el trauma torácico. Resume la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de diferentes lesiones torácicas como neumotórax, hemotórax, fracturas costales, tórax inestable, contusión pulmonar y cardíaca. Explica procedimientos como la toracostomía para el drenaje de neumotórax y hemotórax.
El documento trata sobre los traumas de tórax. Explica que los traumas de tórax pueden ser abiertos o penetrantes, que violan la integridad de los tejidos, o cerrados o contundentes, que lesionan los tejidos sin violar su integridad. Describe algunas complicaciones comunes de los traumas de tórax como el neumotórax, hemotórax y contusión pulmonar, así como sus síntomas y tratamientos.
Este documento describe las lesiones asociadas con traumatismos torácicos graves y su tratamiento. Explica que el trauma torácico causa directamente la muerte en uno de cada cuatro pacientes politraumatizados graves y que muchas muertes se pueden evitar con diagnóstico y tratamiento tempranos. Detalla las exploraciones y procedimientos necesarios como rayos X de tórax, TC, ecocardiograma, monitorización y drenaje torácico para tratar lesiones como neumotórax, hemoneumotórax, contusión
Este documento proporciona guías para la evaluación y tratamiento inicial de lesiones torácicas traumáticas. Describe las lesiones potencialmente mortales que deben identificarse y tratarse durante la revisión primaria, como la obstrucción de la vía aérea, neumotórax a tensión y hemotórax masivo. También cubre lesiones como neumotórax simple, contusión pulmonar y lesión diafragmática que deben evaluarse durante la revisión secundaria más detallada. Proporciona detalles sobre el
El documento proporciona información sobre traumatismos torácicos. Define un traumatismo torácico como una alteración de las paredes torácicas o su contenido causada por un agente traumático. Las principales causas son accidentes de tránsito, suicidios y homicidios. Los traumatismos pueden ser cerrados o penetrantes. Se clasifican las lesiones torácicas potencialmente letales y se describen sus tratamientos.
Este documento trata sobre el traumatismo torácico. Describe las causas más comunes, la evaluación inicial, los diagnósticos diferenciales y el tratamiento de emergencia requerido. La evaluación inicial se enfoca en valorar la ventilación y circulación, y en diagnosticar condiciones como neumotórax, obstrucción de vías aéreas, hemotórax masivo o taponamiento cardiaco. El tratamiento de emergencia incluye estabilizar la vía aérea, restaurar el volumen sanguíneo y drenar cualquier acumul
Este documento describe las lesiones torácicas que pueden comprometer la vida y requieren tratamiento urgente durante la revisión primaria y secundaria de un paciente con trauma torácico. Estas lesiones incluyen obstrucción de vía aérea, neumotórax a tensión, neumotórax abierto, tórax inestable, contusión pulmonar, hemotórax masivo y taponamiento cardiaco. El documento explica los signos y síntomas de cada lesión, así como su tratamiento inicial.
El documento resume las generalidades, mecanismos, fisiopatología y manejo del trauma torácico. Describe las lesiones torácicas más comunes como neumotórax, hemotórax, contusión pulmonar, fracturas de costillas, y lesiones como ruptura de la aorta, heridas precordiales y diafragma. Explica la importancia de la valoración inicial, estabilización y tratamiento oportuno para reducir la mortalidad en el primer periodo luego del trauma.
El documento trata sobre el traumatismo torácico. Indica que el 25% de las muertes por traumatismos son torácicos y que la mortalidad aislada es del 5% pero aumenta al 33% cuando hay afectación de otros órganos. Explica los procedimientos iniciales como control de vía aérea, oxigenoterapia, fluidoterapia y traslado al hospital. Describe lesiones como neumotórax, hemoneumotorax y hemotórax masivo y sus respectivos manejos.
Este documento resume las lesiones pulmonares y de las vías respiratorias causadas por traumatismos. Describe seis lesiones potencialmente mortales como la obstrucción de la vía aérea, neumotórax hipertensivo, neumotórax abierto, taponamiento cardíaco, hemotorax masivo y tórax inestable. También cubre lesiones como contusiones pulmonares, neumotórax simple y hemotorax que no necesariamente son mortales. Explica la clasificación y tratamiento de estas lesiones torácicas.
Este documento describe aspectos generales del trauma de tórax, incluyendo su fisiopatología, mecanismos, manejo inicial y específico. Explica que el trauma es una de las principales causas de mortalidad y que lesiones torácicas contribuyen al 50% de las muertes por trauma. Describe la cascada inflamatoria que ocurre luego de un trauma torácico y cómo esto puede llevar a disfunción respiratoria. Resalta la importancia del manejo inicial siguiendo los lineamientos ATLS para estabilizar al paciente de man
El documento describe el trauma de tórax en niños. Se clasifica en trauma cerrado y abierto. El trauma cerrado es más frecuente y ocurre por golpes o cambios de velocidad. Se detallan las características anatómicas y fisiológicas de los niños que los hacen más vulnerables. El manejo inicial se enfoca en la vía aérea, respiración y circulación. Entre las lesiones descritas con bajo riesgo se incluyen neumotórax simple, hemotorax pequeño y fracturas costales.
El documento describe las lesiones torácicas causadas por trauma cerrado y penetrante. Explica la clasificación, fisiopatología, signos y síntomas, y tratamiento de condiciones como neumotórax abierto, tórax inestable, neumotórax a tensión, hemotórax masivo y taponamiento cardiaco. También cubre la evaluación secundaria para detectar otras lesiones y sugerencias de hallazgos en radiografías de tórax.
Este caso clínico describe un paciente de 14 años que sufrió un trauma penetrante por arma blanca en el tórax. Al llegar al servicio de emergencias, el paciente estaba somnoliento pero respirando por su cuenta. Presentaba sangrado profuso en la herida torácica y signos de choque hipovolémico. Se realizó una toracotomía de emergencia que reveló una laceración pulmonar y sangrado arterial. Se llevaron a cabo procedimientos quirúrgicos para controlar el sangrado y colocar un tubo tor
Este documento presenta las pautas oficiales de la Sociedad Argentina de Cirugía Torácica sobre el manejo de traumatismos de tórax. Define los traumatismos torácicos y clasifica los diferentes tipos según su mecanismo, grado de penetración y estado hemodinámico. Describe las principales lesiones torácicas y los procedimientos quirúrgicos para tratarlas, incluyendo drenaje pleural, toracotomía y cirugía de control de daños. El objetivo es brindar la atención médic
El documento describe los conceptos básicos de trauma torácico, incluyendo las definiciones de trauma abierto y cerrado, las principales causas de muerte por trauma torácico, y la clasificación y fisiopatología de lesiones torácicas comunes como neumotórax, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco. Además, detalla los pasos de la evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma torácico, incluyendo la revisión primaria, resucitación, revisión secundaria y consideraciones para la
Este documento presenta información sobre el trauma torácico, incluyendo su clasificación, epidemiología, causas comunes, evaluación inicial, condiciones que amenazan la vida y tratamientos para afecciones como neumotórax, hemotórax masivo y tórax inestable. Describe en detalle procedimientos como la toracocentesis, inserción de tubo torácico y pericardiocentesis para el manejo de emergencias en trauma torácico.
Este documento proporciona definiciones y descripciones de varias lesiones torácicas traumáticas. En resumen: 1) Define trauma torácico como cualquier daño a las estructuras dentro de la caja torácica, 2) Describe condiciones como neumotórax, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco que ponen en peligro la vida, y 3) Explica el manejo inicial y tratamiento para estas lesiones torácicas graves.
Este documento describe diferentes tipos de traumatismos torácicos, incluyendo cerrados, abiertos y penetrantes. Explica las lesiones asociadas como neumotórax, hemoneumotórax, fracturas de costillas y lesiones vasculares. También detalla los exámenes, diagnósticos y tratamientos iniciales y definitivos para las lesiones torácicas potencialmente mortales.
Este documento describe las lesiones traumáticas más graves que pueden afectar el tórax, incluyendo neumotórax a tensión, neumotórax abierto, hemotórax masivo, taponamiento cardíaco, ruptura de la aorta y laceración del diafragma. Explica los signos y síntomas de cada lesión, así como el enfoque de evaluación inicial y tratamiento definitivo requerido.
TRAUMA DE TORAX ATLS FISIOPATOLOGIA Y PUNTOS DEL ATLSdrjhha2024
Este documento presenta un resumen del Capítulo 4 del manual ATLS sobre trauma torácico. Describe las lesiones que amenazan la vida que deben abordarse durante la revisión primaria, como la obstrucción de la vía aérea, el neumotórax hipertensivo y el hemotórax masivo. También cubre las lesiones potencialmente letales que deben evaluarse en la revisión secundaria, como el neumotórax simple, el hemotórax y el trauma cardíaco cerrado. Explica los procedimientos para el tratamiento de
El documento proporciona información sobre diferentes lesiones torácicas potencialmente mortales como resultado de un trauma, incluyendo neumotórax, hemotorax, contusión pulmonar, lesión aórtica, trauma cardiaco y ruptura diafragmática. Describe los signos y síntomas, diagnóstico y manejo inicial de cada una de estas lesiones.
Este documento describe varios tipos de traumatismos torácicos, sus causas, síntomas y tratamientos. Incluye traumatismos cerrados y penetrantes, neumotórax, hemotórax masivo, contusiones pulmonares y cardíacas, y rupturas de la aorta y el diafragma. Explica la evaluación y manejo inicial de la vía aérea, respiración y hemorragias, así como tratamientos quirúrgicos como la inserción de tubos torácicos.
Este documento describe el trauma torácico, una causa importante de mortalidad. Explica que la mayoría de los pacientes con trauma torácico pueden ser tratados con procedimientos básicos como la colocación de un tubo torácico. Detalla los pasos de la revisión primaria para identificar y tratar lesiones que amenazan la vida como la obstrucción de la vía aérea, lesiones del árbol traqueobronquial, neumotórax hipertensivo y hemotórax masivo. El objetivo es prevenir o corregir la
Este documento resume las patologías más frecuentes de las vías respiratorias inferiores. Menciona que el asma, la EPOC y otras enfermedades respiratorias crónicas afectan a cientos de millones de personas. En la República Dominicana, el aumento de estas enfermedades se debe a factores como la contaminación, el consumo de tabaco y enfermedades infecciosas. Luego describe varias condiciones como el neumotórax, fracturas costales y cáncer de pulmón, incluyendo sus sínt
Este documento describe el trauma torácico, incluyendo su definición, fisiopatología, manifestaciones clínicas y tipos. Se define al trauma torácico como una agresión externa a la pared torácica que compromete la ventilación. Describe los mecanismos fisiopatológicos como hipoxia, hipercapnia y acidosis debido a factores como hemorragia, alteraciones ventilación/perfusión y cambios de presión intratorácica. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor torácico,
Este documento trata sobre el trauma de tórax. Describe el trauma abierto de tórax que ocurre cuando hay una comunicación entre los espacios pleurales o el mediastino con el exterior, mientras que en el trauma cerrado no hay dicha comunicación. Explica las diferentes lesiones que pueden ocurrir en el tórax como resultado de fuerzas externas, así como la fisiopatología de condiciones como el neumotórax, hemotórax y fracturas costales. Finalmente, detalla el diagnóstico y manejo de estas lesiones torácicas.
Este documento trata sobre los traumatismos de tórax. Resume la anatomía del tórax y clasifica las lesiones torácicas según su modalidad, mecanismo de producción y extensión. Describe lesiones de la pared torácica como fracturas costales, fracturas esternales y el tórax inestable, así como lesiones pleuropulmonares, cardiovasculares y de otros órganos. Explica la evaluación inicial, diagnóstico y tratamiento de estas lesiones torácicas.
Este documento describe la anatomía del tórax, las lesiones torácicas críticas como la obstrucción de la vía aérea, el neumotórax a tensión, el neumotórax abierto, el taponamiento cardíaco y el hemotórax masivo. También cubre el diagnóstico y tratamiento de estas lesiones, incluida la toracostomía mínima.
Este documento resume los diferentes tipos de traumatismos torácicos, incluyendo traumatismos cerrados y abiertos, y describe las lesiones torácicas potencialmente letales como obstrucción de la vía aérea, neumotórax a tensión, neumotórax abierto, hemotórax masivo y tórax inestable. También discute el tratamiento requerido para estas lesiones.
Este documento proporciona información sobre el trauma de tórax. Explica la clasificación del trauma en penetrante y cerrado, y describe las condiciones como neumotórax, hemotórax, taponamiento cardiaco y ruptura del diafragma. También cubre la evaluación inicial y el manejo de pacientes politraumatizados siguiendo los pasos del programa ATLS.
1. El documento describe diferentes tipos de lesiones torácicas, incluyendo neumotórax, hemoneumotórax, tórax inestable y taponamiento cardíaco.
2. Muchas lesiones torácicas pueden tratarse sin cirugía, pero algunas como neumotórax a tensión y taponamiento cardíaco ponen en riesgo la vida del paciente.
3. La evaluación de lesiones torácicas incluye inspección, palpación, percusión y auscultación del tórax para diagnosticar condic
Unidad 3 y 4 DISEÑO DE ESTRATEGIAS.pptxaldo papaíz
El documento describe diferentes estrategias que una empresa puede implementar basadas en análisis como la matriz BCG, las 5 fuerzas de Porter y FODA. Explica que las estrategias deben estar alineadas con la misión y visión de la empresa. Luego detalla distintos tipos de estrategias que surgen de cada análisis y cómo jerarquizarlas. Finalmente, enfatiza la importancia de planificar, comunicar, monitorear y evaluar la implementación de las estrategias de manera estructurada usando una matriz.
Las enfermedades reumáticas constituyen una importante causa de morbilidad que afectan huesos, músculos, articulaciones y tejidos. Existen más de 200 enfermedades reumáticas que pueden clasificarse en artritis, artrosis, dolor lumbar, osteoporosis, reumatismo de partes blandas, enfermedades autoinmunes y sistémicas, y vasculitis. Muchas enfermedades reumáticas tienen componentes genéticos y se asocian con regiones del complejo mayor de histocompatibilidad.
El documento describe las estrategias para mejorar la continuidad de los cuidados de salud entre los diferentes niveles asistenciales. Propone seis estrategias principales: 1) mejorar la formación profesional, 2) desarrollar sistemas de información compartidos, 3) fomentar la evaluación interdisciplinaria, 4) establecer protocolos de trabajo interdisciplinario, 5) coordinar mejor la provisión de servicios, y 6) reforzar el seguimiento y retroalimentación entre profesionales. Concluye que es necesario implementar cambios a n
TEMA 14 los 10 Mandamientos de la Práctica Médica.pptaldo papaíz
El documento presenta 10 mandamientos para la práctica médica: 1) El paciente es un sujeto activo, no un objeto. 2) No mentir en declaraciones o escritos. 3) Ser prudente con buen juicio y criterio. 4) Adquirir pericia mediante formación continua. 5) Ser diligente poniendo los medios necesarios para el paciente.
El documento habla sobre los costos hospitalarios. Explica que los costos son el valor monetario de los recursos utilizados para producir un bien o servicio de salud. Los costos están compuestos de materias primas, mano de obra y gastos generales. Luego describe los diferentes tipos de costos como fijos, variables, semivariables y totales. También cubre conceptos como costos tangibles e intangibles, directos e indirectos, de capital y recurrentes. Finalmente, analiza factores que contribuyen al crecimiento de los costos en el sector salud
El documento describe los aspectos fundamentales del acto médico, incluyendo sus características, componentes directos como la prevención y diagnóstico, la documentación requerida, y la responsabilidad jurídica. También cubre la relación médico-paciente, los motivos de ambas partes, y las funciones y responsabilidades de los hospitales en relación con la prestación de servicios médicos.
El documento describe diferentes tipos de cristales que pueden encontrarse en muestras de líquido sinovial o tejidos, incluyendo cristales de colesterol, fosfato cálcico, oxalato de calcio, corticoides, inmunoglobulinas, hemoglobina y cristales de Charcot-Leyden. Se asocian varios de estos cristales con diferentes enfermedades reumáticas y articulares como artritis, periartritis y tendinitis.
El documento describe varias técnicas inmunológicas para el diagnóstico viral, incluyendo inmunoflorescencia, radioinmunoanálisis, enzimo inmunoanálisis (ELISA), aglutinación en látex e inmunocromatografía. Estas técnicas permiten la detección de antígenos o anticuerpos virales para identificar infecciones virales de manera rápida y práctica.
Este documento describe diferentes tipos de cristales que pueden depositarse en articulaciones y tejidos blandos, causando varias enfermedades. Describe las características de los cristales de hidroxiapatita, oxalato de calcio, colesterol, lípidos, Charcot-Leyden y glucocorticoides, así como las enfermedades asociadas y sus manifestaciones clínicas y hallazgos de laboratorio.
Las enfermedades cristalinas incluyen artritis inducida por depósitos de cristales como el pirofosfato de calcio, que se deposita en el cartílago, sinovial y otras estructuras articulares. Los síntomas varían desde artritis aguda monoarticular a artritis crónica poliarticular. El diagnóstico se basa en la detección de cristales en el liquido sinovial o biopsia y hallazgos radiográficos característicos. El tratamiento incluye reposo, antiinflamatorios
Este documento contiene 50 preguntas y respuestas sobre anatomía torácica humana. Aborda temas como las costillas, las articulaciones del tórax, los vasos sanguíneos y linfáticos del tórax, el corazón, los pulmones, el esófago y la mama. Proporciona detalles sobre la estructura, función y relaciones anatómicas de estas regiones y órganos del tórax.
Este documento contiene 50 preguntas y respuestas sobre anatomía humana del abdomen. Las preguntas cubren temas como la localización del plano transpylorico, las capas de la pared abdominal, los orígenes de las arterias epigástricas, la inserción del músculo recto del abdomen, los nervios y estructuras que atraviesan el conducto inguinal, y más.
1) El ácido acético es un líquido incoloro corrosivo que se utiliza ampliamente en la industria química y alimentaria. 2) Es inflamable y puede causar quemaduras graves en la piel, ojos y tracto respiratorio. 3) Requiere equipo de protección personal como guantes resistentes y gafas de seguridad para manipularlo de forma segura.
Este documento resume la información sobre el coronavirus COVID-19 y la neumonía causada por este virus. Explica que COVID-19 es una enfermedad respiratoria nueva causada por un coronavirus identificado por primera vez en Wuhan, China en 2019. Describe los mecanismos de transmisión del virus y los grupos de mayor riesgo. Resume la fisiopatología del virus y su interacción con los sistemas inmunitario, renina-angiotensina-aldosterona y de coagulación.
Este documento describe los criterios de ingreso hospitalario por neumonía adquirida en la comunidad, incluyendo factores de riesgo como la edad avanzada, enfermedades crónicas y alteraciones fisiológicas, de laboratorio o radiológicas. También resume información sobre neumonías causadas por bacterias como Staphylococcus aureus, Klebsiella y Haemophilus influenzae, incluyendo sus características clínicas, diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe la insuficiencia respiratoria, incluyendo su definición, fisiología y clasificaciones. Define la insuficiencia respiratoria como la incapacidad del sistema respiratorio para realizar el intercambio gaseoso de forma efectiva. Describe los componentes del sistema respiratorio como los pulmones, músculos, vías respiratorias y vasculatura, y cómo las fallas en estos sistemas pueden causar hipoxemia y/o hipercapnia. Finalmente, clasifica la insuficiencia respiratoria según criterios
El edema agudo de pulmón (EAP) es la acumulación de líquido en los pulmones que dificulta el intercambio de oxígeno y es una emergencia médica que pone en riesgo la vida. Puede ser causado por una disfunción cardíaca que eleva la presión en los pulmones o por factores que aumentan la permeabilidad de los capilares pulmonares. Los síntomas incluyen disnea, hipoxemia y crepitantes. El tratamiento se enfoca en reducir la presión venosa, mejorar la ventilación y
La silicosis es una enfermedad pulmonar causada por la inhalación prolongada de polvo que contiene sílice cristalina. Se caracteriza por la formación de nódulos fibroticos en los pulmones que reducen la capacidad respiratoria. No tiene cura y puede progresar a discapacidad o muerte. La exposición ocupacional al polvo de sílice, como en minería y construcción, es la causa más común. La prevención requiere controles de ingeniería y equipo de protección respiratoria para los trabajadores
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Trauma de torax
1.
2. Qué es
Trauma?
“Un traumatismo es un hecho accidental provocado por
un agente mecánico que al actuar sobre los tejidos con
la suficiente fuerza e intensidad provoca alteraciones
en los mismos.”
“Conjunto de alteraciones anatómicas y funcionales
provocadas por un agente traumático sobre el tórax,
produciendo una alteración, bien en sus paredes, bien
en su contenido, o en ambos a la vez”.
3. Trauma de tórax
Es la primera causa de muerte en las personas de edad
productiva en nuestro País
Ocurren 40,000 muertes violentas/ año
25% de las muertes por trauma son consecuencia de
lesiones Torácicas
1ra causa es por arma de fuego
2da causa es por trauma cerrado
3ra causa es por arma blanca
5. Trauma Abierto
Lesión que viola la integridad de los tejidos
Lesión que atraviesa la pleura parietal
Tipo mas común en nuestro medio causado
por
Arma blanca: Herida es únicamente en el trayecto
comprometido
Arma de Fuego: La afección es causada por la
energía cinética del proyectil que se transfiere a los
tejidos
Proyectiles de Alta velocidad Mayor a 1500 M/sg
Producen máximo daño.
6. Trauma Cerrado
Resulta de la aplicación de energía sobre los
Tejidos
Lesión que no viola la integridad de los
tejidos
Ocurre por la dispersión de la energía cinética
en los tejidos
Principal causa son los accidentes de transito
Se asocia a mayor mortalidad en USA.
7. Fisiopatología del TDT
Hipovolemia secundaria a
sangrado
Trastornos de
ventilación/perfusión
(contusión pulmonar,
hematomas, colapso
alveolar)
Cambios en el equilibrio de
las presiones intratorácicas
(neumotórax a tensión,
abierto, o tórax inestable)
Hipoxemia tisular Hipercapnia
Implica hipoventilación
asociada a una ventilación
alterada o ineficaz provocada
por trastornos de la presión
intratorácica.
Disminución del nivel de
conciencia.
Hipoxemia aguda es
realmente el trastorno más
peligroso y letal que complica
al trauma torácico grave y
debe de ser tratado de forma
inmediata.
8. Fisiopatología del TDT
Mala perfusión de los tejidos
Acumulación intracecular de
acido láctico
Aumento de la Presión de
CO2
Acidosis Hipercapnia
Implica hipoventilación
asociada a una ventilación
alterada o ineficaz provocada
por trastornos de la presión
intratorácica.
Disminución del nivel de
conciencia.
Hipoxemia aguda es
realmente el trastorno más
peligroso y letal que complica
al trauma torácico grave y
debe de ser tratado de forma
inmediata.
9. Menos del 10% de los traumatismos de tórax cerrados y
alrededor del 15% al 30% de los traumatismos penetrantes
requieren toracotomía o toracoscopia
Evaluación y manejo inicial
1. Revisión primaria rápida
2. Reanimación de funciones vitales
3. Revisión secundaria detallada
4. Cuidados definitivos
5. Consideración de Transferencia
10. 1, Revisión Primaria
Valoración rápida de signos vitales
ABC del programa ATLS del colegio Americano de Cx
Procedimiento establecido, para abordaje sistemático del
paciente, de fácil revisión y aplicación, donde el tiempo
es determinante e indispensable
A. Vía aérea
con control de
columna
cervical
B. Ventilación y
Oxigenación
C. Tratamiento
de Shock y
control de
Hemorragia
D. Rápida
valoración
neurológica
E. Control total
de la
hipotermia
11. A. Vía Aérea
Determinar permeabilidad de la vía
Revisar orofaringe en búsqueda de cuerpo extraño
Reducción cerrada de luxación
Ventilación invasiva o no invasiva
Mantener la vía aérea permeable y segura
Cánula orofaringea (no en pacientes consientes)
Cánula Nasofaringea (No en TCE)
12. A. Vía Aérea
Indicaciones de Vía aérea definitiva
Apnea
No disponibilidad de Vía aérea
Glasgow menor a 8
No hay posibilidad de ventilación adecuada
Intubación Orotraqueal, esta contraindicada en
sospecha de lesión cervical
13. Asegura un buen intercambio de gases para máxima
oxigenación.
EVALUACIÓN
Exponer cuello y tórax.
Determinar la frecuencia y profundidad de
respiraciones
Inspección y palpación de tórax detectando lesión
torácica.
Percutir el tórax buscando timpanismo o matidez.
Auscultar tórax bilateralmente
B. Ventilación
14. B. Ventilación
Exposición completa del tórax y el cuello
Valoración de respiración y venas del cuello
Collar cervical con apertura anterior
Signos importantes de trauma
• Aumento de la frecuencia
respiratoria
• Cambio movilidad respiratoria
• Cianosis
15. C. Tratamiento de Shock y
control de Hemorragia
Causa de muerte mas importante
secundaria a trauma.
La hipotensión puede ser de origen
hipovolémico.
Revisión del estado hemodinámico.
Identificar fuentes de hemorragia
externa o interna
16. C. Tratamiento de Shock y
control de Hemorragia
Estado de conciencia: Se altera la
perfusión cerebral.
Coloración de la piel: Cara color
cenizo y la palidez acentuada de
extremidades.
Pulso: Los centrales femoral y
carotídeo deben ser evaluados
bilateralmente buscando amplitud,
frecuencia y ritmo.
17. D. Rápida valoración neurológica
Evaluación neurológica
Establecer el nivel de conciencia.
Determina tamaño, simetría y
reactividad de pupilas.
Alerta.
V. Respuesta a estímulos verbales.
Determinar respuesta a estímulos
dolorosos.
Inconsciente
18.
19. E. Control total de la hipotermia
El paciente debe ser desvestido
para un buen examen y una
evaluación completa.
Al término cubrirlo con
cobertores y así evitar
hipotermia
20. 2, Resucitación
Restitución de los funciones vitales
Se realizan paralela a la revisión primaria
Maximiza la vida del paciente
Resucitación agresiva
Tratar lesiones que amenazan la vida
21. 2, Resucitación
5 entidades que se relacionan con el
trauma de tórax y se deben
diagnosticar y tratar rápidamente
1. Neumotórax a tensión
2. Neumotórax abierto
3. Tórax inestable
4. Hemotórax masivo
5. Taponamiento Cardiaco
22. 3, Revisión Secundaria
Valoración completa del paciente mediante
el examen Físico completo y laboratorios
Búsqueda de 8 lesiones potencialmente
letales
Neumotórax simple
Hemotórax
Contusión pulmonar
Lesión en árbol traqueal
Traumatismo de aorta
Lesión Traumática de diafragma
Heridas transmediastinicos
23. Consideraciones de
Traslado
Debe realizarse durante la revisión primaria.
El proceso de traslado debe iniciarse de
inmediato por el personal administrativo.
No deben suspenderse las maniobras de
evaluación o resucitación.
El médico que refiere debe comunicarse con el
médico que recibirá al paciente.
24. Neumotórax simple
Entrada de aire a espacio pleural
Causas: trauma penetrante o trauma cerrado
el trauma cerrado
produce laceración
pulmonar•Fisiopatlogia:
El aire en el espacio pleural rompe
esta fuerza cohesiva entre la pleura
parietal y visceral y causa el
colapso pulmonar. Se produce un
defecto de la ventilación/perfusión
debido a que la sangre que
perfunde el segmento del pulmón
no ventilado no está oxigenada.
25. Neumotórax simple
Tratamiento
toracentesis
colocación de un tubo torácico a nivel del cuarto o quinto
espacio intercostal justo delante de la línea axilar media y
conectarse a una trampa de agua en caso de no responder a
la toracentesis
26. Neumotórax a tensión
se produce por mecanismo de una válvula unilateral
producto del trauma que permite la entrada de aire al
espacio pleural pero no la salida aumentando la presión
positiva intrapleural hasta colapsar el pulmón
Curso natural
• desplazamiento del mediastino
• Disminución del retorno venoso
Disminución del gasto
cardiaco
Shock obstructivo
27. Neumotórax a tensión
Signos y síntomas
• dolor torácico
• Dificultad respiratoria
• Taquicardia
• Hipotensión
• Desviación de traque
• Ausencia de ruidos respiratorios en hemitorax
• Elevación del hemitorax sin movimientos resp
• Distención de las venas del cuello
• hiperresonancia a la percusion
28. Neumotórax a tensión
Requiere descompresión inmediata
Procedimiento “toracocentesis
con aguja”
• Se debe insertar un cateter
avocath en el 2do espacio
intercostal sobre la linea
media clavicular del hemitorax
afectado, en caso de no dar
resultados se debe colocar un
tubo torácico en el 5to espacio
intercostal anterior a la línea
media axilar
29. Neumotórax abierto
se produce por defectos grandes de la pared torácica que
quedan abiertos dando lugar a un equilibrio entre las presiones
atmosféricas e intratoracicas determinando asi un flujo de aire
que evita pasar por la tráquea y se dirige con cada inspiración
directamente desde es exterior hacia la cavidad intratoracica
Herida
soplante
30. Neumotórax abierto
El paciente con herida succionante y soplante en
tórax no se debe suturar ya que podría ocasionarse
un neumotórax a tensión
El tratamiento inicial se
logra cerrando el defecto con
apósitos oclusivos estériles. se
deben fijar
solo por tres de sus lados, para
permitir un mecanismo de
escape o válvula unidireccional
31. Tórax Inestable
Trauma relacionado con múltiples fracturas costales, es decir,
de dos o más costillas consecutivas fracturadas en dos o más
sitios lo que produce que un segmento del tórax se mueva
por si solo, aunque la hipoxia sea generalmente producida
por la respiración superficial causada por el dolor
La palpación de los
movimientos
respiratorios- anormales y
la crepitación proveniente
de las fracturas costales o
cartílagos ayudan en el
diagnóstico
32. Tórax inestable
El tratamiento inicial incluye ventilación adecuada, administración
de oxígeno humidificado, reanimación con líquidos y suministrar
analgesia para mejorar la ventilación.
Las distintas opciones de administración de anestesia local incluyen
el bloqueo local del nervio intercostal, los espacios pleural y
extrapleural
33. Hemotórax
< 1500 ml
Causa: laceración pulmonar, la ruptura de un
vaso intercostal o de la arteria mamaria
interna
No requiere intervención quirúrgica
Cuando llevar a procedimiento
quirúrgico? obtienen más de
1500 ml de sangre a través del
tubo torácico, si drena más de
200 ml/h durante 2 a 4 horas, o
si es necesaria transfusión de
sangre.
TTo: Tubo torácico grueso
calibre (36 o 40 French)
34. Hemotórax masivo
Signos Clínicos
Palidez
Hipotencion
Taquicardia sin desviación
Dolor en bases pulmonares
Matidez a la percusión
Se produce por la
acumulación rápida de más
de 1500 ml de sangre o de
un tercio o más de la
volemia del paciente en la
cavidad torácica
Es raro que los efectos mecánicos
de una colección masiva de sangre
intratorácica desvíen el mediastino
lo suficiente como para causar
distensión de las venas del cuello.
shock
Ausencia
Ruidos
respiratorios
Percusión
Mate
Hemitorax
35. Hemotórax masivo
El tratamiento inicial del hemotórax masivo consiste en
la restitución del volumen sanguíneo y,
simultáneamente, la descompresión de la cavidad
torácica “Toracostomia”
El tubo se inserta
atreves de la línea
axilar anterior o
axilar media entre el
4to espacio
intercostal cuando se
trata de neumotórax
y entre el 5to y el 6to
espacio cuando se
trata de hemotórax
36. Toracotomía en Hemotórax
indicaciones
• Si se evacúan 1500 ml de
sangre en forma inmediata
• Pérdida continua de sangre
(200 ml/hora por 2 a 4
horas)
• requerimiento de
transfusiones repetidas
• heridas penetrantes de la
pared anterior del tórax,
mediales a la línea del pezón
y las de la pared posterior,
mediales al omóplato
37. Taponamiento cardiaco
Causa frecuente:
trauma penetrante en zona pericárdica
Curso natural
• trauma
Ruptura del saco
pericárdico
Pericardio se llena de
sangre proveniente del
corazón
Restringe llenado
y actividad
cardiaca
38. Taponamiento cardiaco
Elevación de la presión
venosa
Disminución
de la presión
arterial
Ruidos
cardiacos
apagados
Signo de kussmaul
Ingurgitación yugular en
inspiración
EKG: Actividad eléctrica sin
pulso (AEP)
DX: catéter venoso central, Ecografía
(FAST) o Ventana Pericárdica
Triada
de
beck
39. Taponamiento cardiaco
Es necesario realizar una descompresión temprana
del saco pericárdico facilitada por :
Pericardiocentesis
vía subxifoidea como
tratamiento temporal, se
recomienda utilizar un
catéter de plástico sobre
aguja o la inserción de un
catéter flexible con la
técnica de Seldinge,
principal aspiración de
sangre del saco
pericardico
administración de
líquidos
Aumenta P venosa central
y GC
40. Toracotomía de
reanimación
Utilidad:
En paciente con trauma penetrante que llega al servicio que
llegan sin pulso, pero con actividad eléctrica miocárdica.
Maniobras:
• Evacuación de sangre del pericardio, causante del
taponamiento
• Control directo de una hemorragia exanguinante
intratorácica
• Masaje cardiaco abierto
• Clampeo(Compresión) de la aorta descendente para
disminuir la pérdida de sangre por debajo del diafragma y
aumentar la perfusión del cerebro y el corazón
41. Contusión Pulmonar
Causa:
o Puede producirse sin fracturas costales o tórax inestable:
JOVENES
o Fracturas costales y es la lesión torácica: ADULTOS
Manejo:
Requieren una monitorización cuidadosa y una
reevaluación constante del paciente
Hipoxia requieren intubación y ventilación dentro de las
primeras horas
42. Lesión Árbol
Traqueobronquial
Son fatales por no ser dx en la evaluación inicial
Necesita intervención quirúrgica inmediata
Presenta: Hemoptisis, enfisema subcutáneo o con un neumotórax
a tensión.
Si hay expansión incompleta del pulmón después de la colocación
de un tubo de tórax, sospechar Lesión de este
TTO: Tubo a tórax, intubación selectiva de
bronquio(no permanente)
Dx: Broncoscopia
43. Lesión Cardiaca Cerrada
puede presentarse como una contusión del
músculo miocárdico, ruptura de una cavidad
cardiaca, disección y/o trombosis de arterias
coronarias o ruptura valvular
signos típicos del
taponamiento cardiaco
Dx: Radiografia FAST
44. Lesión Cardiaca Cerrada
Las secuelas clínicas más importantes de una contusión
miocárdica son
hipotensión, arritmias (alteraciones del ritmo cardiaco)
y/o alteraciones en la motilidad de la pared cardiaca en
la ecocardiografía bidimensional.
Los cambios electrocardiográficos son variables e incluso
pueden indicar un infarto agudo de miocardio.
presencia de múltiples contracciones ventriculares
prematuras, taquicardia sinusal inexplicable, fibrilación
auricular, bloqueo de rama (generalmente derecha) y
cambios del segmento ST
Los pacientes con una contusión miocárdica diagnosticada por
anormalidades en la conducción, frecuentemente, se
encuentran en riesgo de sufrir arritmias súbitas, por lo que
deben ser monitorizados durante las primeras 24 horas.
45. Ruptura Traumática de
Aorta
Causa común de muerte súbita
La ruptura puede producirse
hacia el hemitórax izquierdo y
ser la causa de la hipotensión
Los sobrevivientes es que
tienen un hematoma contenido
46. Ruptura Traumática de
Aorta
Signos radiológicos de una lesión vascular grave :
Ensanchamiento del mediastino
Obliteración del botón aórtico
Desviación de la tráquea hacia la derecha
Depresión del bronquio principal izquierdo
Elevación del bronquio principal derecho
Obliteración del espacio entre la arteria pulmonar y la aorta
(oscurecimiento de la ventana aortopulmonar)
Desviación del esófago (sonda nasogástrica) hacia la derecha
Ensanchamiento de la línea paratraqueal
Ensanchamiento de la interfase paravertebral
Presencia de una sombra pleural apical
Hemotórax izquierdo
Fracturas de la primera o segunda costilla, o de la escápula
48. Ruptura Traumática de
Aorta
La tomografía helicoidal de
tórax con contraste (TAC):
Para Sospecha
Se debe realizar una
aortografia
El ecocardiograma
transesofágico también puede
ser útil
El tratamiento consiste en la
reparación primaria de la aorta
o en la resección del área
traumatizada y colocación de
un injerto
49. Ruptura Traumática de
Diafragma
Se Dx con mayor facilidad el
lado izquierdo
El trauma cerrado produce
grandes desgarros radiales que
llevan a la herniación
La presencia de la elevación del
diafragma derecho en la
radiografía de tórax puede ser
el único hallazgo de una lesión
derecha
50. Ruptura Traumática de
Diafragma
Sospecha una laceración del
diafragma izquierdo, se coloca
una sonda nasogastrica
Una lesión diafragmática no
diagnosticada puede dar lugar a
un compromiso pulmonar, o
encarcelamiento y estrangulación
de los órganos abdominales
En algunos casos se utilizan
métodos endoscópicos
minimamente invasivos
El tto es su reparación directa
51. Ruptura Esofágica
por Trauma Cerrado
Común: Trauma Pentrante
debe ser tenida en cuenta en
cualquier paciente con neumotórax
izquierdo o hemotórax sin fractura
costal, que ha recibido un golpe
severo en la parte baja del esternón
o el epigastrio, y que presenta dolor
o shock
tubo torácico muestra partículas
que indican contenido intestinal o
gástrico
52. Ruptura Esofágica
por Trauma Cerrado
La presencia de aire mediastinal también
sugiere este diagnóstico, que frecuentemente
puede ser confirmado por estudios con
contraste y/o por esofagoscopia.
El tratamiento consiste en el drenaje amplio
del espacio pleural y del mediastino
reparación directa de la lesión a través de una
toracotomía
53. FRACTURAS COSTALES, DEL ESTERNÓN
Y DE LA ESCÁPULA
Alteran la movilidad del tórax y
producen un dolor que dificulta la
ventilación, la oxigenación y una tos
efectiva
Las fracturas de la escápula, de la
primera o segunda costilla y del
esternón sugieren una lesión de tal
magnitud que colocan la cabeza, el
cuello, la médula espinal, los pulmones
y los grandes vasos en riesgo de una
lesión asociada grave.
54. FRACTURAS COSTALES, DEL
ESTERNÓN Y DE LA ESCÁPULA
Las costillas medias (4 a 9) son las que
con mayor frecuencia se lesionan en un
trauma cerrado
El dolor localizado, el dolor a la palpación
y la crepitación están generalmente
presentes en pacientes con lesiones
costales.
Se observa Una deformidad visible o
palpable
55. FRACTURAS COSTALES, DEL
ESTERNÓN Y DE LA ESCÁPULA
Se debe obtener una radiografía de tórax
En caso de fracturas costales está contraindicado poner
tela adhesiva, cinturones costales o fijación externa
Es importante el alivio del dolor para facilitar una
ventilación adecuada.
es necesario efectuar un bloqueo intercostal, anestesia
epidural o administrar analgésicos sistémicos.