El documento analiza si la terapia ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea) es más factible para pacientes críticos con COVID-19. Explica que el ECMO asume temporalmente el trabajo de los pulmones y el corazón para permitir su descanso y sanación. Revisa estudios que muestran que el ECMO mejora el intercambio de gases y puede mitigar la lesión pulmonar inducida por ventilación mecánica en pacientes con SDRA, aunque la evidencia de beneficios en mortalidad es limitada. Final

1. “ECMO ALTERNATIVA PARA
PACIENTE CRITICO DE COVID”
EM. ALEXIS URIEL BAEZ HERNANDEZ
EM. ANGEL JAVIER BARTOLO ESPINOSA
EM. ARATH DE JESUS CHAVEZ AMEZCUA
EM. JORGE HERRERA MORALES
EM. ERICK BERTIN SOSAARANA
DOCENTE: QFB. DIANA GARCIA CERILLO

2. INTRODUCCIÓN
• La oxigenación por membrana extracorpórea, o ecmo, es una terapia que agrega oxígeno a la
sangre de su ser querido y lo bombea a través de su cuerpo sustituyendo la función de los
pulmones y el corazón. Útil en los pacientes con insuficiencia cardiaca con fevi baja.
• El ecmo es una máquina de circulación extracorpórea que se utiliza en la cirugía cardíaca y puede
utilizarse durante períodos de tiempo más prolongados. la ecmo asume temporalmente el trabajo
del corazón y los pulmones para que puedan descansar y sanar.

3. OBJETIVO
• ANALIZAR SI LA TERAPIA DEL ECMO
ES MÁS FACTIBLE PARA UN
PACIENTE CRÍTICO DE COVID-19.

4. PALABRAS CLAVE
• ECMO
• PACIENTE CRÍTICO
• COVID-19
• TERAPIA
• INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

5. CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LOS ARTÍCULOS
• La información será recabada por medio de revistas científicas, artículos de Google académico,
buscadores científicos como lo es PUBMED, SCIELO, ELSEVIER; con fecha de publicación de
2016 en adelante, dichos artículos están basados en estudios de cómo el ecmo ha ayudado como
nueva en terapia en pacientes de covid-19 en estado crítico en todo el mundo.

6. ¿QUE ES EL ECMO?
• ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) es un sistema de soporte vital extracorpóreo en
insuficiencia pulmonar catastrófica, shock y resucitación cardiopulmonar, en diferentes grupos de
edad, con múltiples características fisiológicas, en el cual por medio de un catéter en la vena
yugular se obtiene sangre pasa hacia la maquina se oxigena la sangre y se coloca mediante un
catéter en la arteria carótida para devolver la sangre ya oxigenada.

7. • Esto es dirigido hacia pacientes graves que ni con oxigenación endotraqueal son viables a la vida
o en personas que la intubación endotraqueal es contraindicada. se considera un paciente critico
cuando su oxigenación es menor a 70% de saturación de oxigeno produciendo así hipoxia y no
ser viable para la vida, estos parámetros son un con administración de oxígeno, también se toma
en cuenta si el paciente cae en insuficiencia cardiaca o no tiene adecuados movimientos
respiratorios, así como cianosis etc.

8. • Las contraindicaciones para la intubación endotraqueal son las siguientes:
• los traumatismos de la vía aérea superior. La patología de la columna cervical,
traumática o artrítica severa. la presencia o sospecha de cuerpos extraños en tráquea o
esófago.

9. USO DE VV-ECMO EN EL SERÁ DEBIDO A COVID-19:
CONSIDERACIONES CLÍNICAS, PRÁCTICAS Y ÉTICAS
• En el manejo del SDRA, el VV-ECMO mejora el intercambio de gases y puede mitigar la lesión
pulmonar inducida por el ventilador. aunque los ensayos controlados aleatorios y estudios
retrospectivos no han mostrado un claro beneficio de mortalidad para el uso de vv-ecmo en el
SDRA, son tranquilizadores contra los resultados de mortalidad inferiores y sugieren una posible
ventaja clínica y de mortalidad.
• Los datos son limitados con respecto a vv-ecmo para el SDRA covid-19, y esta área está madura
para futuras investigaciones. en esto entornos, el uso de una terapia intensiva en recursos como
vv-ecmo puede considerarse éticamente injustificable o logísticamente inviable.

10. OXIGENACIÓN DE MEMBRANA EXTRACORPÓREA PARA COVID-19
• Se analizó un estudio en la ciudad de Londres la provisión continua de ecmo para pacientes con
covid-19 durante la primera y segunda oleadas de la encuesta euroecmo. Los resultados indican
que el panorama clínico ha cambiado durante la segunda ola (entre el 15 de septiembre de 2020 y
el 8 de marzo de 2021).

11. • La mortalidad y las curvas de destete exitosas
se acercan entre sí, lo que indica un aumento de
la mortalidad en comparación con el destete y la
supervivencia. Un análisis de la proporción de
fallecidos por destete durante 2020 muestra una
tendencia significativamente creciente a lo largo
del tiempo. durante la primavera y principios del
verano de 2020, esta proporción fue inferior a 1,
es decir, el número de destetados
(supervivientes de ecmo) fue mayor que el
número de fallecidos. actualmente, esta relación
es superior a 1, lo que indica un peor resultado.