CRITERIOS_DE_PROGRAMACIÓN CRITERIOS_DE_PROGRAMACIÓN CRITERIOS_DE_PROGRAMACIÓN CRITERIOS_DE_PROGRAMACIÓN CRITERIOS_DE_PROGRAMACIÓN CRITERIOS_DE_PROGRAMACIÓN CRITERIOS_DE_PROGRAMACIÓN CRITERIOS_DE_PROGRAMACIÓNCRITERIOS_DE_PROGRAMACIÓNCRITERIOS_DE_PROGRAMACIÓN

1. Fecha:
Dirección General de Intervenciones
Estratégicas en Salud Pública
CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DE
RECURSOS ESTRATEGICOS DE SUMINISTRO
CENTRALIZADO - 2021
MC. Victor Alex Palacios Cabrejos
QF. Javier Sosa Cabezas
Dirección de Prevención y Control de Cáncer

2. Salud Publica
Contenido
1. Situación del cáncer en el Perú.
2. Base legal.
3. Servicios oncológicos.
4. Criterios de programación para el tratamiento del cáncer.
5. Criterios de programación para la prevención del cáncer.
6. Cuidados paliativos.
7. Suministro a través de compras corporativas.
8. Conclusiones.

3. Salud Publica
Definición de cáncer
• Es un término genérico para un gran grupo de
enfermedades caracterizadas por el crecimiento de
células anormales más allá de sus límites habituales
que pueden invadir partes adyacentes del cuerpo y/o
diseminarse a otros órganos.
• Puede afectar a casi cualquier parte del cuerpo y puede
tener muchos subtipos anatómicos y moleculares que
requieren estrategias de manejo específicas.
Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS)

4. Problema de Salud Pública en el Perú
Fuente:
* Registro de Hechos Vitales: Defunciones 2006 - 2015. MINSA.
# Globocan 2018. International Agency for Research on Cancer.
1era causa
de muerte *
Por grupos de enfermedades
(34 mil muertes al año)
Tasa de
incidencia
+ 25% #
Cáncer de
próstata
Cáncer de mayor incidencia
(64 mil nuevos casos al año)

5. Salud Publica
Problema de Salud Pública en el Perú
Globocan 2018. International Agency for Research on Cancer.

6. Registro de nuevos casos de cáncer
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

7. Salud Publica
Estadios clínicos del cáncer
Fuente: The American Joint Committee on Cancer (AJCC) staging manual. 2018
Se clasifica según las siguientes características:
- T: Tamaño tumoral.
- N: Afectación ganglionar.
- M: Presencia de metástasis.
EC: I EC: II EC: III EC: IV

8. Salud Publica
Distribución de las neoplasias del PP 024 por Estadios Clínicos
Fuente : FISSAL – Información de 10 IPRESS - Lima Metropolitana

9. BASE LEGAL
Decreto Supremo 09 – 2012 - SA
Declara de interés nacional la atención integral del
cáncer y el mejoramiento del acceso a los servicios
oncológicos en el Perú, denominado Plan Esperanza,
cuya finalidad es contribuir a disminuir la mortalidad y
morbilidad por cáncer, mediante el mejoramiento del
acceso a la oferta de servicios de salud oncológicos
para la atención integral del cáncer.
Resolución Ministerial N° 809 – 2017/ MINSA
RM N° 809-2017/MINSA del 12 de setiembre del
2017, que declara que los productos farmacéuticos e
insumos que se utilicen en las intervenciones
estratégicas de salud pública que se lleven a cabo
para la prevención y control del cáncer son
considerados como recursos estratégicos.

10. Fluxograma del uso
de medicamentos
oncológicos
estratégicos

11. Actualización del Plan Nacional de Cáncer Plan Nacional de Cuidados Paliativos

12. PLAN ESENCIAL DE
ASEGURAMIENTO EN
SALUD
Y
PLANES
COMPLEMENTARIOS

13. 2018
* Radioterapia: Lima
Metropolitana, Trujillo y
Arequipa
2019
* Radioterapia: Lima Metropolitana,
Junín, Trujillo y Arequipa.
2017
* Radioterapia: Lima
Metropolitana y Arequipa
Servicio de oncología pediátrica
10/25 Regiones 12/25 Regiones
Servicio de oncología pediátrica - satélites
15/25

14. N° DISA N° ESTABLECIMIENTO
Cuentacon SalaMezclas
Oncológicasy Salade
Quimioterapia
Cuentacon oncólogo
clínico
Cuentacon cirujano
oncólogo
Cuentacon Áreade
TPH
1 ANCASH 1 HOSPITAL REGIONAL ELEAZAR GUZMÁN BARRÓN
2 HOSPITAL GOYENECHE
3 HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELGADO
4 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS IREN SUR
3 AYACUCHO 5 HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO °
4 CAJAMARCA 6 HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE CAJAMARCA °
7 HOSPITAL DANIEL A. CARRION
8 HOSPITAL SAN JOSÉ
9 HOSPITAL ANTONIO LORENA
10 HOSPITAL REGIONAL DE CUSCO
7 HUÁNUCO 11 HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZÁN
12 HOSPITAL REGIONAL DE ICA
13 HOSPITAL SANTA MARIA DEL SOCORRO
14 HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN °
15 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS IREN CENTRO
16 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS IREN NORTE
17 HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO
18 HOSPITAL REGIONAL DE LAMBAYEQUE
19 HOSPITAL REGIONAL DOCENTE "LAS MERCEDES"
12 LORETO 20 HOSPITAL REGIONAL DE LORETO
13 MADRE DIOS 21 HOSPITAL REGIONAL DE MADRE DE DIOS
22 HOSPITAL SANTA ROSA
23 HOSPITAL DE SULLANA
15 PUNO 24 HOSPITAL MANUEL NUÑEZ BUTRÓN °
25 HOSPITAL REGIONAL DE TARAPOTO
26 HOSPITAL DE LAMAS II - E
17 TACNA 27 HOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNA °
18 TUMBES 28 HOSPÍTAL REGIONAL JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA °
19 UCAYALI 29 HOSPITAL AMAZÓNICO DE UCAYALI
DIRIS LIMA CENTRO 30 INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS
DIRIS LIMA CENTRO 31 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO - SAN BORJA
DIRIS LIMA CENTRO 32 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO - BREÑA
DIRIS LIMA CENTRO 33 HOSPITAL SAN BARTOLOME
DIRIS LIMA CENTRO 34 HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
DIRIS LIMA CENTRO 35 HOSPITAL DE APOYO SANTA ROSA
DIRIS LIMA CENTRO 36 HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO
DIRIS LIMA NORTE 37 HOSPITAL CAYETANO HEREDIA
DIRIS LIMA NORTE 38 HOSPITAL SERGIO BERNALES °
22 DIRIS LIMA ESTE 39 HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE
DIRIS LIMA SUR 40 HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL MARIA AUXILIADORA
DIRIS LIMA SUR 41 HOSPITAL EMERGENCIA DE VILLA EL SALVADOR °
20
21
23
PIURA
14
SAN MARTÍN
16
RED DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE BRINDAN ATENCIÓN ONCOLÓGICA CON ABASTECIMIENTO DE ONCOLÓGICOS POR CENARES
5 CALLAO
LAMBAYEQUE
ICA
CUSCO
JUNIN
AREQUIPA
LA LIBERTAD
2
8
10
11
6
9

15. Tratamiento Hormonal
Tratamiento con QT oral
Tratamiento con QT endovenosa
Trasplante de Progenitores
Hematopoyéticos
01 Departamento
de oncología
01 Departamento de
oncología
01 Unidad
Oncológica
01 Servicio de
Oncología O2 Servicios de
oncología
01 IREN Norte
01 Servicio de Oncología
02 Servicios de
Oncología
02 Servicios de
Oncología
01 IREN SUR
02 Servicios de
Oncología
01 Servicio de
Oncología
02 Departamentos
de oncología
01 Servicio de
Oncología
01 Departamento
de oncología
02 Servicios de
Oncología
Diferencias en la capacidad resolutiva
de los Servicios Oncológicos

16. Proceso de Programación

17. Diagnóstico
y
Tratamiento
Cáncer de Cuello Uterino*
Cáncer de Mama*
Cáncer de Gástrico*
Cáncer de Próstata*
Cáncer de Pulmón
Cáncer de Colon y Recto*
Cáncer de Hígado
Cáncer Hematológico: leucemia y linfoma*
Cáncer de piel no melanoma
* Cánceres más frecuentes.

18. Salud Publica
Distribución de las neoplasias del PP 024 por Estadios Clínicos
Fuente : FISSAL – Información de 10 IPRESS - Lima Metropolitana

19. 2015 2016 2017
43%
50%
33%
36%
28%
33%
16% 16%
27%
6% 6% 8%
ESTADIO I ESTADIO II ESTADIO III ESTADIO IV
Proporción de estadios clínicos en pacientes portadoras de
cáncer de mama atendidas en el Hospital Nacional
Arzobispo Loayza desde el año 2015 al 2017

20. Proporción de estadios clínicos en pacientes portadoras de
cáncer de mama atendidas en el Hospital Nacional Dos de
Mayo desde el año 2013 al 2017
2013 2014 2015 2016 2017
4% 4% 8% 6% 2%
46%
33%
37%
33%
31%
46%
53%
44% 53% 60%
4% 10% 11% 9% 7%
ESTADIO I ESTADIO II ESTADIO III ESTADIO IV

21. PROCESO DE PROGRAMACIÓN
Estructura del Criterio de
Programación 2021
1
Número de casos de cáncer de colon y
recto en Estadio Clínico (EC): II - III que
hacen uso de Esquema 2 (FOLFOX
Fluouracilo, Folinato Cálcico, Oxaliplatino)
2
3
4
5
Tratamiento
de Cáncer de
Colon - Recto
Número de frascos
del medicamento
en un ciclo/bloque
de tratamiento
Número de
Ciclos
totales
% de uso de PF
del Esquema

22. Proceso de Programación
Fuente: Resolución Jefatural N° 650-2013-J/INEN, que aprueba las GPC de Leucemia Promielocítica Aguda, Leucemia
Mieloide Aguda, Leucemia Linfática Aguda, cáncer de pulmón a células no pequeñas, cáncer de pulmón de células
pequeñas, cáncer de mama, cáncer de colon – recto, cáncer de cuello uterino, cáncer de próstata, linfoma
EC Esquema Código Cáncer de colon
Cantidad por
curso
Cursos Total
II - III FOLFOX
05214 OXALIPLATINO 100 MG INY 2 12 24
03622 FLUOROURACILO 500 MG INY 9 12 108
03677 FOLINATO CALCICO 50 MG INY 16 12 192
II - III CAPOX
05214 OXALIPLATINO 100 MG INY 3 8 24
01513 CAPECITABINA 500 MG TAB 98 8 784
II - III CAPECITABINA 01513 CAPECITABINA 500 MG TAB 98 8 784
IV FOLFOX
05214 OXALIPLATINO 100 MG INY 2 12 24
03622 FLUOROURACILO 500 MG INY 8 12 96
03677 FOLINATO CALCICO 50 MG INY 16 12 192
IV FOLFIRI
4149 IRINOTECAN 100 MG INY 2 ML 3 12 36
03622 FLUOROURACILO 500 MG INY 14 12 168
03677 FOLINATO CALCICO 50 MG INY 16 12 192
IV CAPECITABINA 01513 CAPECITABINA 500 MG TAB 98 8 784
IV OXALIPLATINO 05214 OXALIPLATINO 100 MG INY 3 12 36

23. PROCESO DE PROGRAMACIÓN
Estructura del Criterio de
Programación 2021
1
Número de casos de cáncer de colon y
recto en Estadio Clínico (EC): II - III que
hacen uso de Esquema 2 (FOLFOX
Fluouracilo, Folinato Cálcico, Oxaliplatino)
2
3
4
5
Tratamiento
de Cáncer de
Colon - Recto
Número de frascos
del medicamento
en un ciclo/bloque
de tratamiento
Número de
Ciclos
totales
% de uso de PF
del Esquema

24. Logros obtenidos en tamizaje de cáncer - 2019
75.5%
45.9%
79.0%
3.9%
8.4%
5.8%
16.8%
Inspección Visual con Ácido
Acético(30-49 años) (%)
Citología cervical PAP (50-64
años) (%)
Exámen clínico de mama (40-
69a años) (%)
Mamografia bilateral (50-69
años) (%)
PSA (50-70 años) (%)
Sangre Oculta en heces (50-
75 años) (%)
Tamizaje de cáncer de Piel
(18-65 años) (%)
Cobertura de Tamizaje de Cáncer en el Perú. MINSA. 2019
LOS MEJORES
RESULTADOS LOGRADOS
POR LA DIRECCIÓN DE
PREVENCIÓN Y CONTROL
DEL CÁNCER DESDE EL
INICIO DEL PLAN
ESPERANZA – 2012

25. Cáncer de
cuello uterino
Cáncer de
próstata
Cáncer de
colon - recto
20% de la población femenina de 30 a 49 años
afiliada al SIS para el tamizaje de cáncer de
cuello uterino a través de Test de VPH.
15% de población masculina de 40 a 75 años
afiliada al SIS para el tamizaje de cáncer de
próstata a través de dosaje de PSA
15% de la población masculina y femenina de
50 a 70 años afiliada al SIS para el tamizaje de
cáncer de colon – recto a través de sangre
oculta en heces
Estructura del Criterio de Programación 2021

26. Estimación de productos farmacéuticos – Dolor Oncológico
Número de
casos
Atención
hospitalaria
Atención
ambulatoria
Atención por
visita domiciliaria
700 175 350 175
Intensidad de dolor Tipo de Dolor
L M S S V N
0.1 0.6 0.3 0.6 0.3 0.4

27. Estimación de productos farmacéuticos – Dolor Oncológico
Etiquetas de fila
Suma de Cantidad
estimada
Amitriptilina 30,240
Buprenorfina 1,210
Celecoxib 15,120
Clohidrato de Morfina 100,548
Dexametasona 72,576
Diclofenaco 1,512
Dimenhidrinato 398,034
Gabapentina 24,192
Hioscina 155,736
Ibuprofeno 15,120
Lactulosa 47,174
Metamizol sódico 1,512
Metoclopramida 398,034
Naproxeno sódico 2,268
Omeprazol 126,000
Ondansetron 88,452
Oxicodona clorhidrato 6,804
Paracetamol 15,120
Ranitidina 126,000
Sulfato de Morfina 147,420
Tramadol 272,160

28. Compra
Descentralizada

29. SUMINISTRO CENTRALIZADA
MEDICAMENTOS ONCOLOGICOS
Estimación de
necesidad 169
millones
2018
79 ITEMS
Estimación de
necesidad 95
millones
2019
78 ITEMS
Estimación de
necesidad 70
millones
2020
65 ITEMS
Estimación de
necesidad 150
millones
2021
81 ITEMS

30. Presupuesto ejecutado para medicamentos
oncológicos y suministro paralelo
SUMINISTRO CENTRALIZADO ONCOLOGICO

31. SUMINISTRO CENTRALIZADO ONCOLOGICO

32. SUMINISTRO CENTRALIZADO ONCOLOGICO

33. SUMINISTRO CENTRALIZADO ONCOLOGICO
Ítems desiertos SIE N° 10 -2019-
CENARES/MINSA
FLUOROURACILO 50MG/ML INY 5ML (8,145 unidades)
FLUOROURACILO 500MG/10ML INY 10 ML (13, 784 unidades)

34. VINORELNINA 50MG/5ML INY (205 unidades)
SUMINISTRO CENTRALIZADO ONCOLOGICO
Ítems desiertos SIE N° 10 -2019-
CENARES/MINSA

35. SUMINISTRO ONCOLÓGICO
1. La distribución de suministro oncológico centralizado será en base a la cartera de
servicios de la Unidad Ejecutora.
2. El listado de productos farmacéuticos de la Programación - 2021, que sea de uso
específico para enfermedades oncológicas priorizadas en el PP 024 “Prevención y
Control del Cáncer” serán adquiridos en un 100% a través del suministro centralizado
(Ejem. Trastuzumab 440 o 420 mg, Anastrozol 1 mg, etc.).
3. El listado de productos farmacéuticos que no esté dentro de los especificado en el
numeral 2, es decir productos farmacéuticos usados también para otras
enfermedades no oncológicas (Ejem. Metotrexato, Ciclosporina, Rituximab, etc.),
serán adquiridas a través de suministro centralizado y descentralizado. Siempre y
cuando exista una estimación acotada considerando ambos suministros, con el fin de
evitar un suministro paralelo.

36. Salud Publica
Conclusiones
1. La situación del cáncer en el Perú se encuentra frente a un gran reto y todos
debemos responder.
2. La programación se alinea al segundo Plan Nacional de Cáncer del Perú y al
Plan Nacional de Cuidados Paliativos (Oncológicos).
3. Los servicios oncológicos serán medidos a través de la aplicación de las
garantías explícitas de oportunidad y calidad.
4. El trabajo de programación centralizada es un trabajo en equipo, donde las
UPSS de la unidad ejecutora juega un rol muy importante.
5. Se incorpora a la programación centralizada de insumos estratégicos para el
tamizaje de mayor sensibilidad y especificidad.
6. Tenemos que hacer visible la necesidad de atención de cuidados paliativos
para los pacientes con cáncer sobretodo el dolor oncológico, según
recomendación de la OMS.
7. Evitar los suministros paralelos a través de la evaluación en conjunta y
coordinada de las compras corporativas centralizadas y descentralizadas,
tanto en la unidad ejecutora como a nivel de CENARES.

37. Muchas Gracias
Contacto:
M.C. Víctor Palacios Cabrejos
Equipo Técnico
Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud
Pública
vpalacios@minsa.gob.pe
Contacto:
Q.F. Javier Sosa Cabeza
Equipo Técnico
Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud
Pública
jsosa@minsa.gob.pe