ASEPSIA Y ANTIASEPSIA TEMA 1 (1).pptxASEPSIA Y ANTIASEPSIA TEMA 1 (1).pptxASEPSIA Y ANTIASEPSIA TEMA 1 (1).pptxASEPSIA Y ANTIASEPSIA TEMA 1 (1).pptxASEPSIA Y ANTIASEPSIA TEMA 1 (1).pptxASEPSIA Y ANTIASEPSIA TEMA 1 (1).pptxASEPSIA Y ANTIASEPSIA TEMA 1 (1).pptxASEPSIA Y ANTIASEPSIA TEMA 1 (1).pptxASEPSIA Y ANTIASEPSIA TEMA 1 (1).pptxASEPSIA Y ANTIASEPSIA TEMA 1 (1).pptxASEPSIA Y ANTIASEPSIA TEMA 1 (1).pptxASEPSIA Y ANTIASEPSIA TEMA 1 (1).pptx

1. ASEPSIA
Y
ANTISEPSIA
Mg. Esp. Jazmin Román Flores

2. • ASEPSIA:
–Destrucción de gérmenes en piel y heridas
con utilización de agentes químicos
• ANTISEPSIA:
–Eliminación de gérmenes en todos los
objetos que entran en contacto con piel y
heridas, antes de la intervención.

3. HISTORIA
• Hipócrates (460-377a.C.): vino y agua hervida.
NO al origen divino.
• Galeno (131-200a.C.)fuego en instrumentos
• Girolamo Fracastoro: 1546 contacto directo =
infección.
• Andreas Vesalio: 1543 De Humani Corporis
Fabrica

4. • Ambroise Paré: (1550) trementina vs aceite en
ebullición.
• Anthony van Leewenhoek: microscopio
• Ignaz Philipp Semmelweis: 1847 causa de la
muerte puerperal. Lavado de manos.
• Joseph Lister: 1867 1ra publicación sobre
bacterias y su patogenicidad.
• Lancet: 1867 asepsia y uso de batas.

5. • Louis Pasteur: controlar la proliferación con
calor y NO generación espontánea.
• Neuber: gorro y bata
• Robert Koch: 1905 tuberculosis y bicloruro de
mercurio como antiseptico
• Mickulick: guantes y cubreboca
• William Stewart: guantes de caucho
• 1894: guantes obligatorios
• von Bergmann: 1880 autoclave

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7. ESTERILIZACION
• ESTERIL
– Todo objeto o sustancia libre de microorganismos e
incapaz de producir cualquier forma de vida
• Técnicas de esterilización:
– Medios físicos
– Medios químicos
• Control de esterilidad
– Tubos de Browne
– Cinta de Dowie y Dick
– Cinta testigo

8. • MEDIOS FÍSICOS:
– Esterilización por calor:
• CALOR SECO: Estufa.- aire caliente seco V:
facilidad de instalación, de manejo y de poder
esterilizar material dentro de recipientes
cerrados. D: altas temperaturas = instrumentos
deteriorados, No distribución homogénea de la
temperatura. $$$ de energía eléctrica.
• CALOR HÚMEDO: Autoclave.- vapor de agua
a presión. Mecanismo destrucción: coagulación
de la proteína bacteriana, destruyendo los
microorganismos más resistentes como las
esporas.

9. – Vapor a presión de alta velocidad:
• Esterilizador relámpago . esterilización con autoclave por
medio del método sin envoltura, usando vapor a 132°C
durante 3 minutos
– Radiaciones:
• Para equipo que no puede esterilizarse de otra manera
como mobiliario y equipo de quirófano. Cobalto 60 o
aceleradores de protones.

10. • MÉTODOS QUÍMICOS:
– GAS: oxido de etileno/diclorofluorometano.
Eficacia comprobada. $$$$ >tiempo y necesita
aireación después.
– LÍQUIDOS: glutaraldehido activado. Bactericida
virucida 10min esporicida 3hrs.

11. DESINFECCIÓN
• Destrucción de agentes infecciosos en
superficies o dispositivos que no pueden
esterilizarse
• FISICOS Y QUIMICOS
• BACTERICIDAS
• VIRUCIDAS
• GERMICIDAS
• ESPORICIDAS

12. • MEDIOS FISICOS:
– Agua en ebullición
• > practica pero < efectiva
– Radiaciones UV
• > usado en quirofano y mobiliario interno

13. • MEDIOS QUÍMICOS:
– Alcoholes: Etanol al 70% o isopropanol al 90%.
Coagulación de las proteínas celulares.
– Cloro: agua.
– Formaldehido: Coagulación de las proteínas
celulares.
– Glutaraldehido: al 2%. Desnaturalización de
proteínas

14. – Yodóforos: yodo + detergente. Oxidación de
enzimas
– Mercurio: ligan enzimas bacterianas, inhiben
crecimiento sin destruirlas.
– Fenoles: coagulación de proteínas
– Amonio cuaternario: cloruro de benzalconio.
Alteraciones en la membrana celular
– Ácidos: ácido acético. Apósitos quirúrgicos

15. – Agentes oxidantes: peróxido de hidrogeno al 3%.
Actua al liberar oxígeno molecular. Antiséptico
tópico.
– Jabones: rompen la tension superficial de la
membrana celular. Combinado con otros agentes
para magnificar su efecto.

16. DISTRIBUCIÓN DE ÁREAS EN
QUIRÓFANO
• Restringir el grado de contaminación =
disminuir probabilidad de infección.
• Áreas Negras:
– No restringida
– Externa a la unidad quirúrgica
– Pasillos de acceso
– Transfer externo
– Séptico Baños Vestidores

17. • Área Gris:
– Parcialmente restringida
– Transfer interno
– Recuperación
– Area de trabajo de anestesia y enfermeria
Zona de
recuperación
Anestesia
Enfermería.

18. • ÁREA BLANCA:
– restringida
– sala de operaciones
– pasillo de acceso al personal de salud
– lavabo

19. • Área de transferencia:
– Espacio de transición que dispone de un elemento
físico de separación entre áreas de diferentes
condiciones de asepsia.

20. RECOMENDACIONES PARA
CONTROL DE INFECCIONES.
• FACTORES DEL PACIENTE:
• DM niveles <200mg/dl disminuyen riesgo
• Perfusión tisular y oxigenación: suspender tabaquismo,
eutermia, O2 complementario
• Obesidad (IMC 37)
• Desnutrición: perdida de peso >10% o albumina <2.8
• Esteroides: suspenderlos
• S. aureus nasal: mupirocina tópica

21. • FACTORES DEL CIRUJANO
– Uniforme quirúrgico:
• Uso solo en quirofanos
• Se cambia al penetrar liquidos o sangre
• No mas de 8hrs
• Colores claros

22. – Gorros:
• Cubrir la totalidad del cabello o cabeza
• Una vez puesto el uniforme no debe cepillarse el pelo

23. – Cubrebotas:
• Carecen de tracción al piso
• Protección de derrames derivados de quirófano
– Cubreboca:
• No existe evidencia que sean innecesarios
• Protegen al equipo de los contactos contaminados

24. – Protección de los ojos:
– Uso de lentes
– Bata quirurgica:
• Barrera
• Impermeable

25. – Guantes quirúrgicos:
• Proteccion al personal y al paciente
• Contacto con secresiones 12%
– 65% orificios visibles
– 30% no visibles
– Al desprenderse de los guantes
• Látex natural o sintetico
• Prelubricados con talco

26. • FACTORES TÉCNICOS:
– Tricotomía: Consiste en la eliminación del
vello del área circunscrita a la incisión
operatoria con ayuda de dispositivos
cortantes, en la fase preoperatoria.
• Si es necesario se realiza inmediatamente antes de la
intervención
– Tiempo quirúrgico:
• Duración y drenajes
– Limpieza de quirófano
– Profilaxis antimicrobiana
• Concentración de antimicrobiano en suero, tejido y
herida durante el tiempo que está abierta.

27. – Preparación de piel:
• lavado con yodo alcohol triclosán, etc disminuye la
colonización bacteriana
– Lavado quirúrgico:
• Mecánico: microorganismos transitorios y suciedad por
fricción
• Químico: reduce e inactiva flora residente
• Mas usado: yodopovidona
• Centro a periferia, 10 min, retirar exceso
• Colocación de campos quirurgicos

28. Lavado de manos quirúrgico:
Es la remoción química de microorganismos que destruyen
o matan la flora transitoria y remueve las residentes
presentes en la piel. Este proceso durará como mínimo 5
minutos.

32. – Lavado de manos: El lavado de manos
quirúrgico, a diferencia del lavado de manos
convencional, se realiza con composiciones
jabonosas que contienen povidona yodada o
clorhexidina y se aplica sobre manos de forma
exhaustiva y antebrazos.
• 4 caras de cada dedo pulgar a meñique
• Superficie dorsal y palma de manos
• Muñeca y antebrazo en tercios hasta terminar 5cm
proximal al codo
• Noregresar el lavado por el area lavada, no bajar los
brazosescurrir agua hace lo no lavado

35. Guía en el proceso asistencial de Enfermería
En el lavado de manos quirúrgico