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FACTORES QUE DETERMINAN LA
SALUD
MG. ESP. JAZMIN ROMAN FLORES

i. TEMARIO:
INTRODUCCIÓN
FACTORES RELACIONADOS CON LA BIOLOGÍA
HUMANA
FACTORES RELACIONADOS CON LA
DEMOGRAFIA
FACTORES RELACIONADOS CON EL MEDIO
AMBIENTE
FACTORES DEL ENTORNO

CONTEXTO REFERENCIAL
La Promoción de la Salud constituye un proceso político ,social y global que
abarca acciones dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y
económicas, con el fin de favorecer su impacto positivo en la salud individual
y colectiva. Carta de Ottawa (OMS).
Su abordaje de Promoción de la Salud implica una manera particular de
actuar partiendo de las diferentes necesidades de la población, fomentando
sus capacidades y sus fortalezas, empodera a comunidades, organizaciones,
e instituciones trabajando juntas para crear condiciones y entornos que
aseguren la salud y el bienestar.
El mandato actual de promoción de la salud para la región de las Américas, la
Estrategia y Plan de Acción sobre promoción de la salud en el contexto de los
objetivos desarrollo sostenible (ODS) 2019-2030 aprobada en el 57 Consejo
Directivo (2019), propone 4 líneas estratégicas de acción esenciales para

OBJETIVO ESTRATEGIA Y PLAN ACCION PS
El objetivo de esta Estrategia y plan
de acción sobre la promoción de la
salud en el contexto de los Objetivos
de Desarrollo Sostenible 2019-2030
es renovar la promoción de la salud
por medio de acciones sociales,
políticas y técnicas que aborden los
determinantes sociales de la salud,
con el fin de mejorar la salud y y
reducir las inequidades en el
contexto de la Agenda 2030. Este
documento está vinculado a la
Estrategia para el acceso universal a
la salud y la cobertura universal de
salud de la OPS y se centra en el
trabajo con todos los niveles de
gobierno, en particular el nivel local,
para empoderar a las personas y
comunidades en sus entornos y
territorios.

LINEAS ESTRATEGICAS DE ACCION PARA PROMOVER LA SALUD CONTEXTO
OBJETIVOS DESARROLLO SOSTENIBLE 2019- 2030 OPS-0MS
FORTALECER ENTORNOS SALUDABLES
La Promoción de la Salud fomenta
cambios en el entorno para generar
salud y bienestar; opera en los lugares o
contextos en los que las personas
participan en actividades diarias, donde
los factores sociales, económicos,
ambientales, organizacionales y
personales interactúan.Escuelas,
universidades, viviendas, lugares de
trabajo, mercados y otros espacios
comunes son entornos clave para ganar
salud a lo largo de todo el curso de vida.
FACILITAR LA PARTICIPACION
EMPODERAMIENTO DE LA COMUNIDAD
La participación genera salud en sí
misma y, además, es esencial para la
efectividad y sostenibilidad de las
acciones de promoción de la salud.
Promover la salud es generar espacios
de participación, trabajar en red,
reforzar el papel de las comunidades y
potenciar sus activos y capacidades para
que puedan abogar por sus necesidades
y perspectivas.
Además, para promover la salud es clave
empoderar a las personas y las
comunidades para que puedan ser
involucradas de forma significativa en la
toma de decisiones que afectan a su
vida.

LINEAS ESTRATEGICAS DE ACCION PARA PROMOVER LA SALUD
CONTEXTO OBJETIVOS DESARROLLO SOSTENIBLE 2019- 2030
OPS-0MS
FORTALECER LA GOBERNANZA Y LA
ACCION INTERSECTORIAL DETERMINANTES
SOCIALES SALUD
Una buena gobernanza para la salud implica incluir la
acción intersectorial, la participación social y la equidad.
Es crucial considerar el impacto que las políticas de
sectores como educación, empleo, economía, vivienda,
transporte o urbanismo tienen en la salud. Por eso, para
promover la salud se hace indispensable un enfoque de
todo el gobierno y la sociedad que genere soluciones
colectivas que mejoren la salud como parte integral del
bienestar y el desarrollo económico y social.
La evidencia científica muestra que tener un trabajo fijo o
no, mayor o menor nivel de estudios, de ingresos,
mejores o peores condiciones de vivienda, más o menos
zonas verdes, espacios para caminar, influye directamente
en la salud.
También la evidencia nos muestra que existen políticas
públicas efectivas para promover la salud con equidad.
Los gobiernos locales desempeñan un papel clave en la
promoción de la salud por su capacidad para actuar sobre
los entornos, trabajar intersectorialmente, integrar la
participación comunitaria, y adaptar las intervenciones a
las necesidades y contextos específicos de la población.
FORTALECER LOS SISTEMAS Y
SERVICIOS DE SALUD
a promoción de la salud adquiere un papel protagónico
reconociéndose que los sistemas y servicios de salud van
más allá de la provisión de servicios clínicos y médicos, de
forma que debe producirse un cambio de enfoque y de
organización para que las necesidades de las personas se
sitúen en el centro y se aborden como un todo.
La Promoción de la Salud es un elemento clave para el
fortalecimiento de los sistemas de salud y su capacidad
para responder a las necesidades de salud de las
personas, familias y comunidades, centrándose en
garantizar la salud al más alto nivel posible con
solidaridad y equidad.
Cada contacto con una persona puede ser una
oportunidad no sólo para brindar un servicio clínico, sino
también para evaluar las condiciones en las que vive y
trabaja, conocer su contexto familiar y social y conectar
con los activos de la comunidad. También brinda la
oportunidad de coordinarse con otros servicios como
protección social y vivienda para atender las necesidades
detectadas de las personas.
El sector de la salud debe lograr que la promoción de la
salud sea más pertinente y concreta, y colaborar con las
comunidades para crear condiciones de vida saludables,
sobre la base de la atención primaria de salud.
La promoción de la salud es además una función esencial
de salud pública, que debe ser incluida en los procesos de
evaluación, desarrollo de políticas, asignación de recursos
y en las dimensiones del acceso a los servicios de salud
(FESP).

DETERMINANTES DE LA SALUD : LALONDE
a. El Medio Ambiente:
Los factores que afectan al entorno del
hombre influyen decisivamente en su salud
y son, conforme los resultados de las más
recientes investigaciones, los de mayor
impacto sobre la misma. En el medio
ambiente se identifican factores relativos no
sólo al ambiente natural, sino también y
muy especialmente el social.
En el ambiente natural los de mayor
repercusión sobre la salud se derivan de la
contaminación ambiental, sea esta por
factores biológicos (microorganismos),
físicos (radiaciones, ruidos), químicos
(plaguicidas, metales pesados) y los
cambios climáticos. Entre los Sociales se
destacan las condiciones de vivienda y
trabajo; el nivel de escolaridad; el nivel de
ingresos económicos y las pautas
culturales.
b. Los estilos y hábitos de vida:
En las últimas décadas ha surgido
importante evidencia de que los
comportamientos y hábitos de vida pueden
condicionar negativamente la salud. Esta
conducta se forma por decisiones
personales y por influencias de nuestro
entorno y grupo social.
Entre ellos la inadecuada alimentación,
consumo de sustancias nocivas, el
sedentarismo, conductas de riesgo en
sexualidad. Los hábitos de vida sanos o
insanos son uno de los principales
condicionantes en el proceso de salud-
enfermedad. La mejora de los mismos debe
conducir a una mejora en el estado de salud
de los individuos y por ende de la población

DETERMINANTES DE LA SALUD : LALONDE
c. El sistema sanitario:
Entendiendo como al conjunto
de centros, recursos humanos,
medios económicos y materiales,
tecnologías, viene condicionado
por variables tales como
accesibilidad, eficacia y
efectividad, centros y recursos,
buena praxis, cobertura.
En los países desarrollados el
crecimiento del sector ha sido
notable en las últimas décadas y
ha tenido una influencia decisiva
en los niveles de salud de la
población.
d. La biología humana:
Condicionada por la carga
genética y los factores
hereditarios, adquieren gran
relevancia a partir de los avances
en ingeniería genética logrados
en los últimos años que abren
unas perspectivas no conocidas,
que en su aspecto positivo
podrán prevenir enfermedades
genéticamente conocidas, pero
que plantean interrogantes en el
terreno de la bioética y las
potenciales desigualdades en
salud por los costos que estas
prácticas demandarían.

DESAFIOS DE LA SALUD PUBLICA
La actual realidad desafía a la salud
pública para que ésta señale los
rumbos a seguir en la sociedad en
materia de atención y cuidado de la
salud en un escenario de
extraordinaria complejidad. En
nuestras comunidades hoy se
suceden situaciones muy
heterogéneas, en las que coexisten
enfermedades infecciosas con
otras crónicas, debiendo adaptarse
los sistemas de salud para poder
abarcar el control de ellas.
La salud pública tiene la gran
responsabilidad social de
promover el desarrollo pleno y
sano de los individuos y las
comunidades en las que ellos se
insertan :Promoción de la salud y
prevención de la enfermedad

PROMOCCION DE LA SALUD PS
PS es el proceso que le confiere a la población los medios necesarios
para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma.
primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud, Ottawa,
noviembre de 1986.
La salud se percibe , no como el objetivo, sino como la fuente de
riqueza de la vida cotidiana. Se trata por tanto de un concepto
positivo que acentúa los recursos sociales y personales así como las
aptitudes físicas.
Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social
un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus
aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse
al medio ambiente.

PROMOCION DE LA SALUD PS
La PS se constituye en una respuesta social organizada, multisectorial y
multidisciplinaria, para mejorar la salud y bienestar de la sociedad, una
respuesta de los diferentes sectores dirigida a mejorar el entorno global,
las condiciones de vida y las formas de vivir de la población
La Promoción de la Salud tiene la virtud de prever y prevenir el desarrollo
natural de la enfermedad, las acciones de Promoción de la Salud tienen por
objeto modificar los determinantes de la salud.
Los resultados de la PS se reflejan en mejoras en la calidad de vida, el
bienestar y la independencia funcional de las personas.
Invertir en Promoción de la Salud brinda un mayor beneficio en salud, así
como en un menor gasto.
Finalmente la PS no concierne exclusivamente al Sector Salud (Carta de
Ottawa, 1986) es acción de todos

IMPORTANCIA PROMOCION DE SALUD HOY
En la situación actual demográfica y epidemiológica,
los problemas de salud asociados a estilos de vida y
multicausalidad son responsables de gran parte de la
morbimortalidad y de los déficits de calidad de vida.
Las determinantes sociales son parte fundamental
del origen y de las potenciales soluciones para
enfrentar la dinámica de la salud hoy.
La Promoción de la Salud, parte de esta
caracterización y trabaja tomando en cuenta el
origen de los determinantes, analizando la forma en
que las personas se exponen a los riesgos, poniendo
énfasis en averiguar cómo pueden éstas ya sea
protegerse o volverse más resilientes, y utilizar los
determinantes favorables para impulsar su bienestar.
En este sentido, la PS constituye un proceso político y
social global que abarca no solamente las acciones
dirigidas a fortalecer las habilidades y capacidades
de los individuos, sino también las encaminadas a
modificar las condiciones sociales, ambientales y
económicas, con el fin de mitigar su impacto en la
salud pública e individual.

PRINCIPIO FUNDAMENTAL DE LA PS
Es el reconocimiento de que los
determinantes de la salud más
importantes, están fuera del contexto
de la atención médica y del sector
salud propiamente dicho POR LO
TANTO
La salud no está determinada
exclusivamente por los
descubrimientos médicos. Los
servicios de atención cuyo objetivo es
curar y prevenir las enfermedades son
incapaces de resolver gran parte de
las dolencias actuales
Tener presente que la epidemiología y
la promoción de la salud son
disciplinas básicas de la Salud Pública.
La primera se encarga de reconocer
los determinantes de la salud y la
segunda a intervenir en las
condiciones e instrumentar las

OBJETIVOS DE PROMOCION DE LA SALUD
La promoción de la salud, es el
proceso que permite a las
personas incrementar el control
sobre su salud y mejorarla, busca
fortalecer la capacidad individual
y comunitaria para mejorar la
salud, así como abordar los
determinantes sociales de la
salud a través de una
participación significativa y un
trabajo intersectorial ..
Transformar las condiciones de
vida que puedan estar influyendo
negativamente sobre la salud.
Estimular hábitos saludables de
vida.
Posibilitar el acceso a
oportunidades de información,
económicas, científicas y
tecnológicas que favorezcan el
control sobre la propia salud.

RESPONSABILIDAD SOCIAL
La Responsabilidad Social es el
compromiso, obligación y deber que
poseen los individuos, miembros de
una sociedad o empresa de
contribuir voluntariamente para una
sociedad más justa y de proteger el
ambiente.
La Responsabilidad Social es llevada
a cabo por un individuo
(responsabilidad social individual) o
por el personal que conforma una
empresa u organización. La
responsabilidad social es la
obligación que los miembros de una
comunidad tienen para preservar las
buenas condiciones de su alrededor.

RESPONSABILIDAD SOCIAL Y SALUD
Es la Responsabilidad en la
promoción, prevención, atención y
cuidado de la salud incluyendo a los
factores o condicionantes externos
tanto a nivel individual y colectivo,
es un asunto que nos concierne a
TODOS organizaciones publicas
privadas, dirigentes políticos,
gremiales ,empresariales los
individuos grupos y comunidad
Este concepto se relaciona
estrechamente con la ética la moral
y la deontología, dado que las
decisiones que toman tanto los
individuos como las sociedades o
grupos en general tienen
consecuencias sobre el resto y hay
que desarrollar una conciencia de

RESPONSABILIDAD SOCIAL Y SALUD
Se requiere de los profesionales
de la salud en especial de la
Especialista en Enfermería en
salud familiar y comunitaria
involucrase en los problemas de
salud ynecesidades tomarlos
como propios con serenidad,
como parte de los deberes que
nos competen.
Esta responsabilidad debe
orientarse y dirigirse a todos los
seres humanos sin distinción de
nacionalidad, raza, genero,
educación, condición económica

ROL DE LA ENFERMERA PROMOCION DE LA SALUD
El principal objetivo de la enfermería
comunitaria es que las personas y la
comunidad en su conjunto
comprendan que una buena salud es
el mejor recurso para su desarrollo
personal, económico y social en
trabajo intersectorial y
multidisciplinario
El profesional Enfermería incorpora la
Promoción de la salud en la agenda
pública, en las políticas y planes de
desarrollo local. Promueve las
oportunidades y el acceso del
individuo, la familia y la comunidad
en procesos de toma de decisiones.
Profesional estratégico en PS
desempeña papel importante en
todos los niveles de atención,
realizando acciones para
proporcionar cambios en el estilo de
vida de las personas que promueven
la salud, por lo tanto, la calidad de
vida, a través de su cuidado y del
"empoderamiento" de la persona y su
familia.

PUBLICACION OPS - OMS
PUBLICACION AMPLIACION DEL
ROL DE LAS ENFERMERAS Y
ENFERMEROS en la Atención
Primaria
OPS insta a reconocer las
competencias y autonomía de los
profesionales contribuye a
mejorar el acceso y la calidad de
atención en áreas vulnerables o
zonas con escaso personal
sanitario. Washington DC 10 de
mayo 2018

PROPUESTAS DE LA OMS/OPS
La Organización Panamericana de la
Salud/Organización Mundial de la
Salud (OPS/OMS) ha apoyado a los
países en el establecimiento de
equipos interprofesionales de APS,
en la transformación de la educación
en salud, y en el desarrollo de
capacidades en la planificación
estratégica y gestión de los recursos
humanos para la salud.
La enfermería puede desempeñar
una función crucial en el avance de
la APS. Los nuevos perfiles como el
personal de enfermería de práctica
avanzada, como se señala en este
documento, pueden ser
fundamentales en este esfuerzo, y
en particular, en la promoción de la
salud, la prevención de
enfermedades y la atención,
especialmente en zonas rurales y
subtendidas.
La ampliación del rol de las
enfermeras licenciadas no pretende
sustituir o reemplazar a ningún
profesional sino complementarlo, y
ampliar habilidades para aumentar
la eficiencia, mejorar los resultados
en salud y reducir costos de
atención"

PROPUESTAS OPS Y CIE
El rol de Enfermería en Atención
Primaria se orienta en capacitar a
la persona, familia y comunidad
trasformando la dependencia en
autocuidado. Entre las
actividades que lleva a cabo la
Enfermera de Atención Primaria
destaca: -Colaborar en la
consecución del mayor nivel de
autocuidado. -Superar las
limitaciones.
Según el Consejo Internacional
de Enfermería (CIE), las funciones
esenciales del profesional son: la
defensa, el fomento de un
entorno seguro, la investigación,
la participación en la política de
salud y en la gestión de los
pacientes y los sistemas de
salud, y la formación.

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