La paciente consultó por una lesión en la mano izquierda que aparecía recurrentemente coincidiendo con episodios de cervicalgia y la toma de un relajante muscular. Tras realizar fotografías y consultar con dermatología, se diagnosticó eritema fijo pigmentario causado por la reacción a dicho medicamento. Este tipo de toxicodermia se caracteriza por lesiones que aparecen rápidamente tras la exposición a determinados fármacos y dejan manchas después de curar, pudiendo reaparecer al retomar el medicamento.

1. Introducción: Las enfermedades dermatológicas constituyen uno de los principales motivos de consulta en Atención Primaria. Una exhaustiva anamnesis dirigida a posibles factores desencadenantes y la exploración de la lesión suelen ser suficientes para el diagnóstico, sin requerir exploraciones complementarias. Descripción del caso: Mujer de 36 años con antec edentes patológicos de contractura de Músculo Trapecio bilateral y ce rvicalgia de repetición, que consulta por nuevo episodio de cervicalgia y aparición de una lesión hipercrómica, concéntrica y pruriginosa en el dorso de la mano izquierda. La paciente se había automedicado con AINEs y relajante muscular (Myolastan®) siguiendo las indicaciones de un episodio anterior. Durante la anamnesis la paciente explicó que la lesión había aparecido en anteriores ocasiones, coincidiendo con episodios de cervicalgia, la toma del relajante muscular (Myolastan®) y siempre en la misma localización. Se realizaron fotografías de la lesión que se mostraron al servicio de dermatología, llegando al diagnóstico de eritema fijo pigmentario , por las características de la lesión, su brusca aparición, en la misma localización que en episodios anteriores y su desaparición al suspender el tratamiento farmacológico. FOTOGRAFIA DE LA LESION EL DIA DE CONSULTA FOTOGRAFIA DE LA LESIÓN SEMANAS DESPUÉS CONCLUSION El eritema fijo pigmentario medicamentoso, aunque infrecuente, es una de las reacciones adversas cutáneas producidas por analgésicos, ant iimflamatorios, sulfamidas o antibióticos, entre otros fármacos. La historia clínica es la base principal para establecer el diagnóstico de una toxicodermia. Ante lesiones de aparición brusca, periódica, siempre en la misma localización y coincidiendo con algún fármaco, debemos pensar en esta enfermedad. Sobre todo cuando al reintroducir el fármaco la recidiva es en el mismo lugar. El diagnostico definitivo nos lo daría la biopsia de la lesión, aunque por la benignidad de la mayoría de los casos no suele ser necesaria. SAPERAS PÉREZ, CARME. FORNIELES MEDINA,MIRYAM. FERNÁNDEZ MUÑOZ, SILVIA. MAY MÁLAGA, LUIS R. DE SANS FLORES, LAURA. RODRIGUEZ FONSECA,CARLOS GUSTAVO. CAP TERRASSA EST. CONSORCI SANITARI DE TERRASSA ERITEMA FIJO PIGMENTARIO Etiologia más frecuente Toxicodermia que se caracteriza porque a las pocas horas de la exposición al fármacao aparecen placas violáceas redondeadas, ocasionalmente ampulosas, sobre todo en flexuras, zonas de presión y mucosas . Es típico que estas placas curen dejando una mácula pizarrosa residual, sobre la que reaparecen las lesiones si se readministra el medicamento causal. Tetraciclinas Sulfonamidas Benzodiacepinas Anticonvulsivos Dextrometorfano Ácido acetilsalicílico Pirazolonas